Plasentale abrupsie in laat swangerskap: oorsake en gevolge

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Wanneer die bevalling nader kom, wil 'n vrou, hoewel sy uitsien na hierdie oomblik, regtig die baba na die regte tyd dra. Ongelukkig, in die latere stadiums, wanneer, dit wil voorkom, alle swangerskaptoetse voltooi is, kan komplikasies ontstaan. Een van hulle is plasentale abrupsie. Om te verstaan wat dit is en wat die ma en baba bedreig, moet jy uitvind wat die plasenta is.

Orgaan en sy funksies

Die plasenta is 'n heeltemal unieke orgaan. Eerstens bestaan dit tydelik - slegs tydens swangerskap. Tweedens word die plasenta as die orgaan van die fetus beskou, maar dit kan beskou word dat dit aan twee gelyktydig behoort - die baba en die moeder. Dit is presies waar die bloed van die moeder en fetus ontmoet, maar hulle meng nie as gevolg van die plasentale versperring nie. Die plasenta voer hoofsaaklik voedings- en respiratoriese funksies uit. Daardeur ontvang die baba die nodige water, vitamiene, minerale, glukose en suurstof. Koolstofdioksied en afvalprodukte van sy vinnig groeiende organisme word uit sy liggaam verwyder. Buitendien, sybied immuunbeskerming aan die fetus. Moederlike teenliggaampies gaan deur die plasenta. Maar die werk van die plasenta is nie net belangrik vir die kind nie, maar ook vir die liggaam van die vrou self. Dit produseer hormone wat help om swangerskap behoorlik te reguleer, asook om die melkkliere vir die komende voeding voor te berei. Dr Michel Auden het die plasenta die baba se advokaat genoem. Terwyl die wortels van 'n plant byvoorbeeld daardie stowwe wat in die grond is absorbeer, kan die plasenta die proses deels "beheer" deur alles wat nodig is uit die moeder se bloed te onttrek. Om die baba van voedingstowwe en suurstof te voorsien is so belangrik dat die plasenta selfs in konflik met die ma se liggaam kan kom. Mense sê dat die kind sy eie sal vat.

Waar, moenie die vermoëns van hierdie liggaam oorskat nie. Andersins sou daar geen ondergewig kinders, babas met ontwikkelingsagterstande of diegene wat geraak word deur 'n tekort aan enige nodige middels wees nie. Boonop kan die plasenta nie die kind teen die uitwerking van alkohol, nikotien, dwelms en virusse beskerm nie. Daarom word swanger vroue aangeraai om 'n gesonde leefstyl te lei en oppas vir verkoues en infeksies.

Struktuur van die plasenta

Die plasenta het die vorm van 'n skyf met 'n deursnee van ongeveer vyftien tot twintig sentimeter en 'n maksimum dikte van 2,5 tot 3 cm, dit is ietwat vernou na die rande toe. Terloops, die naam van die orrel kom van die Latynse plasenta - platkoek, koek. In die kombuis van sommige volke, soos Moldawiërs, is daar pasteie pasteie wat 'n ronde plat vorm het. Hulle naam is ook verwant aan die Latynse woord.

Plasentaaan die wand van die baarmoeder geheg. Die vorming daarvan begin reeds op die sewende dag, wanneer die membrane van die embrio gevorm word - die chorion en amnion. Die chorion word omskep in die plasenta, wat in week 12 soos 'n ronde koek met verdunde kante lyk, en in week 16 is dit reeds gevorm. Hierdie orgaan haal dus die vorming van die fetus in sy ontwikkeling in.

Die naelstring vertrek van die plasenta, waarin daar gewoonlik drie vate is. Interessant genoeg verander arteries en are van rolle hier. Arteriële bloed, ryk aan suurstof, gaan die kind se liggaam binne deur die naelstring. Koolstofdioksied en afvalprodukte verlaat sy liggaam deur twee naelslagare. Hierdie are word om 'n dikker aar gedraai.

Die plasenta bestaan uit lobules wat dig deurtrek is met klein vate. Die maternale vaskulêre stelsel is verbind met die vate van die baarmoeder, aan die kant van die fetus word dit deur die amnion daarvan geskei, sodat die bloed van die moeder en kind net stowwe uitruil, maar nie meng nie. Na die geboorte van 'n kind ondersoek dokters altyd die nageboorte wat die moeder se liggaam verlaat het. Die twee kante van die plasenta lyk anders. Van die kant van die fetus af is dit bedek met 'n gladde, effens gryserige dop, en die moederlike een het 'n uitgesproke struktuur van die lobules.

Plasentale abrupsie

Hierdie patologie is 'n skeiding van die orgaan van die slymvlies van die baarmoeder, heeltemal of gedeeltelik. In die gevolglike nou holte versamel bloed, wat die plasenta nog meer van die baarmoederwand wegstoot. Dit alles is normaal in die derde geboorteperiode, wanneer die nageboorte moet uitkom, maar dit is gevaarlik tydensswangerskap.

Plasentale abrupsie in verskillende stadiums van swangerskap

Die risiko van die gevolge van hierdie verskynsel hang af van die duur van swangerskap. In die eerste trimester, met tydige diagnose en behandeling, mag dit nie die ma en baba benadeel nie. Die plasenta groei en ontwikkel immers steeds, so sy toename in oppervlakte en volume vergoed vir skade.

Die tweede trimester word gekenmerk deur hoë spiertonus en spanning. Behandeling hang af van die spesifieke situasie en tydsberekening. Byvoorbeeld, aan die begin van die tweede trimester is vergoeding as gevolg van die groei van die plasenta heel moontlik.

In die derde trimester, laat in swangerskap, is die gevolge van plasentale abrupsie die ernstigste. Hierdie orgaan het reeds opgehou om te groei, so die verlies van stowwe wat met bloed na die kind kom, word nie meer aangevul nie. En tog, afhangende van die hoeveelheid skade, is daar twee uitkomste van gebeure. In sommige gevalle is dit onmoontlik om sonder aflewering te klaarkom, veral vir 'n premature baba op so 'n tydstip is dit reeds moontlik om uit te gaan. Onder meer suksesvolle omstandighede kan 'n vrou die kind tot termyn bring, sy sal egter hospitaal toe moet gaan vir bewaring. Dit gebeur as die area van loslating relatief klein is, daar geen bloeding is nie en die proses nie vorder nie.

Uiteindelik kan plasentale abrupsie tydens kraam plaasvind, maar 'n paar uur voor die tyd. Alhoewel dit normaalweg slegs in die derde stadium moet gebeur, gebeur dit soms in die eerste of tweede - tydens kontraksies of pogings. In hierdie geval kan dokters 'n keisersnee voorskryf of kraam veroorsaak. Na alles, selfs tydens die geboorte van die baba deur die naelstringdie nodige stowwe word steeds voorsien, hoofsaaklik suurstof, en hy kan aan hipoksie ly. Boonop kan bloeding gevaarlik wees vir die ma.

Oorsake van plasentale abrupsie

Waarom vind plasentale abrupsie plaas in die latere stadiums? Daar is geen enkele antwoord op hierdie vraag nie.

Versteurings in die vaskulêre stelsel kan die kapillêre broos maak, dit kan bloedvloei ernstig benadeel en bloeding uitlok. Dit kan waargeneem word met preeklampsie, sowel as met siektes wat nie met swangerskap verband hou nie - siektes van die kardiovaskulêre stelsel, niere, vetsug, diabetes.

Nog 'n oorsaak van plasentale abrupsie in laat swangerskap kan degeneratiewe of inflammatoriese prosesse in die baarmoeder en baba se plek wees. Dit gebeur byvoorbeeld met uteriene fibroïede of oormatige swangerskap, wanneer die plasenta verouder en die baba nog nie gebore is nie.

Hierdie versteuring kan veroorsaak word deur gifstowwe wat die liggaam binnedring met slegte gewoontes – alkohol drink, rook, dwelmverslawing. Tydens swangerskap is dit egter in elk geval belangrik om slegte gewoontes op te gee. Hulle hou 'n groot aantal gevolge in en word die oorsake van plasentale abrupsie in die latere stadiums. Boonop kan 'n ongesonde leefstyl baie vroeër skade berokken, wat patologieë in die fetus veroorsaak - van premature tot verstandelike gestremdheid. Slegs die gebruik van alkohol is twyfelagtig: sommige bronne beveel kategories aan om alkoholiese drankies en alkoholbevattende dwelms te weier, ander laat die gebruik van rooiwyn in baie klein dosisse toe. Maar allesdit is beter om veilig te wees. Om 9 maande sonder wyn te leef, wat jy steeds nie baie kan drink nie, is nogal werklik, en die kind se gesondheid is die moeite werd!

Bloedarmoede is ook bevorderlik vir patologiese prosesse. Dit is waar, dit moet verstaan word dat 'n effense afname in hemoglobien tydens swangerskap toelaatbaar is. Die hoeveelheid vloeistof in die moeder se liggaam neem immers baie toe, sodat die bloed "verdun" kan word.

Plasentale abrupsie vind meer dikwels plaas met herhaalde geboortes, wat geassosieer word met veranderinge in die baarmoederslymvlies. Die risiko daarvan neem toe met meervoudige swangerskappe.

Dit word ook veroorsaak deur outo-immuun siektes en allergieë, veral vir geskenkte bloed en proteïenoplossings. Dit kan ook 'n gevaarlike newe-effek van sekere medikasie wees.

Natuurlik kan meganiese skade in geval van abdominale trauma ook beïnvloed, wat kan gebeur tydens 'n val, huishoudelike besering, ongeluk.

Daar is ook oorsake van plasentale abrupsie in die latere stadiums soos swaar fisiese inspanning en emosionele stres. Daarom word swanger vroue aangeraai om vir hulself en hul familielede te sorg om verwagtende moeders in die alledaagse lewe te help en konflikte te vermy.

In die teenwoordigheid van enige skadelike faktore, is dit belangrik om gereeld 'n dokter te sien, sy instruksies te volg en aandag te gee aan jou gesondheid.

Al hierdie redes is spesifiek vir verskillende stadiums van swangerskap.

Simptome

Die drie hooftekens van plasentale abrupsie in laat swangerskap, sowel as in vroeëre, is bloeding, spanning en pyn in die baarmoeder enfetale hartversaking.

Bloeding hang af van hoe die plasenta losgemaak het. As sy rand van die wand van die baarmoeder geskei het, sal die bloeding ekstern, sigbaar wees. In hierdie geval sal bruinerige afskeiding uit die vagina 'n simptoom word van plasentale abrupsie in die latere stadiums. As 'n swanger vrou sulke afskeiding in haarself vind, moet jy nie 'n dokter raadpleeg nie. Dit gebeur in die meeste gevalle van plasentale abrupsie in laat swangerskap, maar daar is ook inwendige bloeding. As die middel van die plasenta geskei word, en die rande bly in plek, versamel die bloed binne in die vorm van 'n hematoom, en daar is geen afskeiding nie. Hierdie opsie kom in 20% van die gevalle voor. True, in hierdie situasie sal plasentale abrupsie in die latere stadiums nie heeltemal onsigbaar bly nie. Die pyn wat kenmerkend is van hierdie patologie is sterker met interne bloeding. Dit kan gepaard gaan met algemene malaise - swakheid, naarheid, duiseligheid. Sulke simptome kan waargeneem word met enige bloeding in die liggaam. Die baarmoeder is gespanne, wanneer voel die vrou voel pyn. Hierdie tekens van plasentale abrupsie in die latere stadiums kan van 'n ander aard wees. Die pyn kan dof of paroksismaal wees. Dit mag dalk nie in die buik gevoel word nie, maar kan aan die bobeen en perineum gegee word.

Hartklop en beweging

Verloskundiges-ginekoloë luister nie per ongeluk na die baba se hartklop by elke ondersoek nie. Oortreding van die hartaktiwiteit van die fetus kan bewyse wees van baie verskillende patologieë van swangerskap, insluitend plasentale abrupsie in die latere stadiums. Die erns van lydingfetus hang af van die area van die geskeide plasenta en die hoeveelheid moederbloed wat verlore gaan. As 1/4 van die plasenta van die muur af wegbeweeg het, word versteurings in die funksionering van die baba se hart merkbaar, maar as 1/3 - ervaar die fetus 'n ernstige suurstoftekort. Die plasenta dra die kind immers nie net voedingstowwe nie, maar ook suurstof, en die gebrek daarvan word baie vinnig in die werk van die liggaam weerspieël. Losmaak van die helfte van die plasenta kan dodelik wees vir die fetus.

Uit die beweging van die fetus kan ons aanneem wat met hom gebeur. Met 'n effense gebrek aan suurstof begin die baba baie aktief beweeg. Met hierdie bewegings masseer hy die plasenta en stimuleer die vloei van suurstofryke bloed. As die situasie vererger, en hipoksie vererger, kalmeer die fetus - dit het eenvoudig nie genoeg krag om te beweeg nie.’n Veral kommerwekkende teken is die gebrek aan beweging gedurende die dag. Na 30 weke is dit hoogs waarskynlik 'n simptoom van plasentale abrupsie in laat swangerskap.

Diagnose

As daar verdagte tekens is, soos bloeding, pyn en ongemak in die buik, verhoogde toon, veranderinge in die bewegings van die kind, doen bykomende studies. In sulke gevalle is ultraklank verpligtend. Met hierdie metode kan u baie leer oor die toestand van die fetus, baarmoeder en plasenta. Verskeie tekens word tydens die prosedure geëvalueer. Fetale hartklop word getel. Die dikte van die plasenta word gemeet, die teenwoordigheid van veranderinge in sy struktuur word beoordeel. In die teenwoordigheid van 'n hematoom - 'n gevaarlike simptoom van plasentale abrupsie in die latere stadiums, word die afmetings daarvan gemeet.

Na 34 weke almalswanger vroue doen kardiotokografie (CTG). Dit laat jou ook toe om die fetale hartklop en ritme te meet. Daarbenewens word die toestand van die spierlaag van die baarmoeder beoordeel. Die toename daarvan beteken gereedheid vir voortydige geboorte.

Behandeling van plasentale abrupsie

As daar 'n paar weke oor is voor die geboorte, is dit beter om die geboorte te bespoedig as om te wag vir die onaangename gevolge van plasentale abrupsie. In latere terme is vroeë geboorte nie so skrikwekkend nie.

Maar in gunstige gevalle kan die verwagtende moeder in 'n hospitaal opgeneem word. Terselfdertyd word streng bedrus waargeneem. Die pasiënt is onder dag en nag mediese toesig. Die kind se toestand word gereeld gemonitor met dopplerografie en kardiotokografie. Enige afwyking kan 'n aanduiding wees vir 'n noodkeisersnee.

Vroue wat in 'n vorige swangerskap 'n plasentale abrupsie gehad het, word vanaf 36 weke na die hospitaal verwys, selfs al word geen gevaarlike simptome waargeneem nie.

Regte mense-ervaring

Wat skryf vroue oor plasentale abrupsie in die latere stadiums? Resensies oor hierdie patologie is baie anders. Ongelukkig het 'n aansienlike aantal swanger vroue hul babas verloor. Sulke vroue betreur dat die patologie te laat ontdek is of glad nie opgespoor is nie. Loslating van die plasenta bedreig ook die lewe van die moeder - ernstige bloeding tydens bevalling is baie waarskynlik. Moderne medisyne laat egter byna alle vroue toe om te oorleef. Moet dus nie op die negatiewe fokus nie. Positiefemosies, selfs wanneer patologie opgespoor word, kan help om die baba veilig te dra.

Onthou altyd dat baie kinders deur keisersnee gered is. Boonop is swangerskap met plasentale abrupsie in die latere stadiums en keisersnee nie 'n vonnis nie. Baie vroue met hierdie patologie het weer swanger geraak en sonder komplikasies geboorte geskenk aan gesonde kinders. Daar is ook gevalle waar bevalling met plasentale abrupsie betyds plaasgevind het. Moet dus nooit vertroue in die beste verloor nie. Met 'n versigtige houding teenoor jou toestand kan jy baie gevaarlike gevolge vermy. En as jy betyds 'n dokter raadpleeg en gereeld ondersoeke vir swanger vroue ondergaan, kan jy die risiko van patologie verminder.