Plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap: oorsake, simptome, behandeling, gevolge
Plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap: oorsake, simptome, behandeling, gevolge

Video: Plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap: oorsake, simptome, behandeling, gevolge

Video: Plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap: oorsake, simptome, behandeling, gevolge
Video: Dagbreek: Kweekhuis - Steggies - YouTube 2024, Maart
Anonim

Die moderne lewensritme en 'n oorvloed van stres veroorsaak dikwels plasentale abrupsie in vroeë swangerskap. Met so 'n patologie lê baie vroue in bewaring. Gedurende die eerste trimester kan enige negatiewe impak op die fisiese of morele toestand van die moeder dodelik wees. Maar as jy die afwyking betyds opmerk, is daar elke kans om te verhoed dat jy die kind verloor.

Wat is die plasenta

Die plasenta is 'n unieke orgaan, dit word in die vroulike liggaam gevorm en word slegs tydens swangerskap benodig. Dit het 'n ronde vorm, plat aan die kante, en daarom het dit so 'n naam. Uit die Latyn word "plasenta" vertaal as "platkoek". Die naelstring strek vanaf die middel van die orgaan.

Die tweede naam van die plasenta is "babaplek". Dit begin vorm vanaf die derde week van swangerskap, en eindig teen 12-13 weke, maar die plasenta gaan voort om te ontwikkel tot aan die einde van swangerskap, opeenvolgendgaan deur verskeie stadiums.

Die plasenta moet afval nadat die baba gebore is. As dit in die eerste trimester van die mure van die baarmoeder skei, is die diagnose "plasentale abrupsie in die vroeë stadiums." Behandeling in hierdie situasie moet onmiddellik begin.

Oorsake van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums
Oorsake van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums

Die plasenta het vier stadiums van volwassenheid:

  • Nul - tot 27-30 weke. Tabak- en alkoholgebruik kan bydra tot vroeë volwassenheid.
  • Die eerste - van 30 tot 34 weke. Gedurende hierdie tydperk hou dit op groei en begin dit verdik.
  • Tweede – van 34 tot 37 weke. Dit is die mees stabiele stadium.
  • Derde - vanaf 37 weke. Van hierdie oomblik af begin die proses van natuurlike veroudering in die plasentale weefsel. As dit vroeër begin, sal die kind nie die nodige middels en suurstof ten volle ontvang nie. Dit kan fetale patologieë en selfs die dood veroorsaak.

Oormatige diëte en gebrek aan gewig veroorsaak ook voortydige veroudering van die “kinderplek”. Swangerskap is nie die tyd om te dieet nie.

Die plasenta bestaan uit twee bloedsomloopstelsels wat nie meng nie, hulle word geskei deur 'n membraan wat die plasentale versperring genoem word. Die kind se bloed sirkuleer deur spesiale villi wat die hele “kinderplek” deurdring. Moederlike bloed spoel hulle van buite af, maar dra suurstof en voedingstowwe deur die vate oor. Die embrio pomp koolstofdioksied en metaboliese produkte terug na die moeder. Terwyl die baba in die baarmoeder is, haal die baba nie met longe asem nie.

Die plasentale versperring dien as 'n filter vir stowwe wat uit die moeder se liggaam kom. Dit laat nuttiges in, maar blokkeer dié wat die kind kan benadeel. 'n Interessante kenmerk is dat gifstowwe van die baba na die vrou oorgedra word, en in die teenoorgestelde rigting - byna geen.

Een van die hooffunksies van die nageboorte is om hormone te produseer. Die geslagshormoon begin verskyn wanneer die plasenta volledig gevorm is, dit is nodig om swangerskap te handhaaf. Met sy voorkoms neem die bedreiging om 'n kind te verloor aansienlik af, dokters hoef nie meer hormonale middels aan 'n vrou toe te dien nie.

Aanvanklik groei die plasenta vinniger as die baba. Teen die einde van die eerste trimester (14de week) weeg die embrio ongeveer 25 gram, en die "babaplek" is 'n paar keer groter. Aan die einde van swangerskap kan die plasenta 'n massa van 500-600 gram bereik, en sy omtrek is tot 18 cm.

Plasentale abrupsie in die vroeë stadiums resensies
Plasentale abrupsie in die vroeë stadiums resensies

Grade van erns

As die geaffekteerde area groot is, kan plasentale abrupsie tot fetale dood lei. As gevolg van weefselskeiding word bloedsirkulasie tussen ma en kind versteur. Losmaking het verskeie grade van erns:

  • Lig - 'n effense abrupsie van die plasenta in die vroeë stadiums. Daar mag dalk geen duidelike simptome wees nie, dit is moontlik om dit eers by ondersoek op te merk.
  • Medium - gepaardgaande met pyn in die buik, die baarmoeder word klip, bloeding word waargeneem.
  • Ernstige plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap. Die simptome van 'n noodgeval word ook gemanifesteer deur bloederige afskeidings.wisselende intensiteit. Daarbenewens kan naarheid, braking, verlies van bewussyn, hartkloppings, asimmetriese posisie van die baarmoeder waargeneem word. Verwerping van die plasenta met 1/3-1/2 lei tot fetale dood. Daar is ook 'n ernstige risiko vir die ma.

tipes delaminering

Weefselverwerping kan anders wees: 'n klein loslating van die plasenta (nogal algemeen in vroeë swangerskap) en volledige loslating van die "babaplek". Met 'n totale nederlaag vind die dood van die fetus plaas.

Gedeeltelike onttrekking van die plasenta van die baarmoederwand word in 'n aparte deel van die orgaan waargeneem. Dit kan in area toeneem of dieselfde grootte bly regdeur swangerskap met trombose van die baarmoedervate.

Die marginale skeiding van die plasentale weefsel en die sentrale een word ook onderskei. In laasgenoemde siening is daar geen uitwendige bloeding nie.

Daar moet kennis geneem word dat gedurende die eerste ses weke van swangerskap, die plasenta as sodanig nog nie is nie. In die baie vroeë stadiums word dit die chorion genoem en is dit rondom die hele fetale eier geleë. As 'n reël lei loslating van die chorion tot spontane miskraam.

Redes

Daar is baie redes vir plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap, soms tree hulle in kombinasie op.

  1. Patologiese veranderinge in die vate wat die bloedwisseling tussen die baarmoeder en die plasenta ontwrig. Hierdie afwykings kom by swanger vroue voor as gevolg van vetsug, diabetes mellitus, aansteeklike siektes van die niere, hipertensie. Met patologie word die kapillêre bros en broos, hartaanvalle en trombose van die plasentale weefsel vind plaas. As gevolg daarvanswak kontak tussen die twee bloedsomloopstelsels, bloed versamel tussen die wand van die baarmoeder en die plasenta met die vorming van 'n hematoom. Die ophoping van bloed vererger die huidige noodgeval.
  2. Inflammatoriese en patologiese prosesse in die baarmoeder, sowel as fibroïede, 'n anomalie van die anatomie van die struktuur van die voortplantingsorgaan.
  3. Die oorsaak van plasentale abrupsie in vroeë swangerskap kan 'n ongesonde leefstyl wees - rook, alkohol, ongebalanseerde dieet.
  4. Losmaking van die "kinder se plek" kan beïnvloed word deur beserings in die buik, val, kneusplekke, oormatige fisiese aktiwiteit.
  5. Meervoudige geboortes.
  6. Kompliserende faktore soos meervoudige swangerskappe, polihidramnios, kort naelstring, ouderdom van die moeder, baie aborsies voor hierdie swangerskap.
  7. Versteurings van die immuunstelsel.
  8. Natermyn-swangerskap.
  9. In seldsame gevalle is vroeë plasentale abrupsie moontlik as gevolg van 'n allergiese reaksie op die toediening van medikasie of geskenkte bloed.
  10. Rhesus-konflik tussen ma en fetus.

Simptome van patologie

In die vroeë stadiums manifesteer die simptome van ligte plasentale abrupsie dikwels nie. 'n Vrou kan 'n trekpyn in die onderbuik voel, maar heg geen belang hieraan nie, aangesien dit die norm is.

Die gemiddelde graad word gekenmerk deur pyn in die onderbuik (as 'n reël, hulle het 'n trek karakter), effense bloeding. Met palpasie bespeur die dokter uteriene hipertonisiteit.

Ernstige mate van patologie manifesteer in die vorm van simptome:

  1. Erge buikpyn, hullekan 'n ander karakter hê: van dof en seer tot akuut. Gevoelens straal na die lies- of heuparea.
  2. Verhoogde toon van die baarmoeder en sy asimmetriese ligging.
  3. Bloeiing kan intern en ekstern wees, sowel as gemeng. Die kleur van die afskeiding is skarlakenrooi tot donkerrooi, afhangend van die ouderdom van die patologie.
  4. Kritiese toestand van 'n vrou - verlaging van bloeddruk, verhoogde polsslag en hartklop, bleekheid van die vel, duiseligheid, floute.
  5. Suurstoftekort in die fetus, soos blyk uit 'n skending van sy hartaktiwiteit. Met 'n ernstige mate van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums, kan die verlies van 'n kind 'n gevolg van hipoksie word.

Ten minste een simptoom vereis 'n onmiddellike mediese ondersoek.

Diagnose

Soos reeds genoem, is dit moeilik om die verwerping van plasentale weefsels in 'n ligte vorm visueel te bepaal, dit kan slegs tydens 'n roetine-ondersoek of na die geboorte van 'n kind en 'n "babaplek" opgemerk word.

Klein plasentale abrupsie in vroeë swangerskap
Klein plasentale abrupsie in vroeë swangerskap

Met matige en ernstige vorme van patologie is dit makliker om 'n diagnose te maak. Die dokter neem die algemene simptome en toestand van die swanger vrou in ag. Vir betroubaarheid word 'n ginekologiese ondersoek met palpasie uitgevoer.

Ongeag die oorsaak van plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap, moet die waarnemende ginekoloog die grootte van die verwerpingsplek, sowel as die lokalisering daarvan, bepaal. Hiervoor word 'n ultraklankondersoek voorgeskryf.

Dopplerografiesal bepaal of daar oortredings van die beweging van bloed deur die vate tussen die fetus en die moeder is. Om die graad van fetale hipoksie te diagnoseer, word kardiotokografie uitgevoer.

Behandeling van plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap

Ondanks die skrikwekkende diagnose is verwerping van plasentale weefsel nie so gevaarlik as die letsel nie baie groot is nie. Die belangrikste ding is om dit betyds te diagnoseer en met behandeling te begin. Dit is nodig om te verseker dat die patologie nie vorder nie. Met die regte mediese ingryping wat betyds uitgevoer word, kan swangerskap gered word en die negatiewe gevolge vir die fetus minimaal verminder.

As die fokus van losmaking gedeeltelik is, en die patologie vorder nie, word die vrou in die eerste trimester in 'n hospitaal geplaas. Die behandelende geneesheer skryf voor:

  • Bedrus. Aangesien fisiese inspanning die oorsake van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums kan word, is dit belangrik vir die pasiënt om volledige rus te verseker. Dit is ook nodig om blootstelling, stres en sterk emosionele indrukke te beperk.
  • Sekslewe met hierdie patologie in die eerste trimester van swangerskap word nie aanbeveel nie.
  • Dwelms wat bloedverlies stop ("Vikasol").
  • Dwelms teen bloedarmoede (aanvulling van ystertekort). Voedsel wat hemoglobienvlakke verhoog, sal ook help.
Klein abrupsie van die plasenta in die vroeë stadiums
Klein abrupsie van die plasenta in die vroeë stadiums
  • Dwelms wat die toon van die baarmoeder verminder om die toon van die baarmoeder te verminder, krampstillende middels ("Papaverine"). Daarbenewens word magnesiumsulfaatoplossing in die vorm van druppers of inspuitings voorgeskryf.
  • Medisyne om pyn te verligsensasies.
  • 'n Dieet is verpligtend. Voedsel wat die baarmoeder kan toon (sjokolade, pittige disse, speserye) word uitgesluit van die dieet van 'n swanger vrou.
  • Die stoelgang van 'n swanger vrou moet beheer word. Sy moet nie hardlywig wees nie. Die handeling van ontlasting moet maklik uitgevoer word, sonder sterk spanning en pogings.

Die ginekoloog sal voortdurend die pasiënt se toestand monitor met behulp van bloedtoetse, dinamiese ultraklank, koagulogram en dopplerografie.

Hierdie aktiwiteite kan die vrou en die kind teen verdere ontwikkeling van patologie beskerm.

As verwerping in die derde trimester van swangerskap begin het, word retensie gewoonlik nie toegepas nie. Mits die vrou reeds gereed is om op haar eie geboorte te gee, en haar geboortekanaal die aktiewe fase betree het, word die amniotiese blaas deurboor. Daarna begin gereelde kontraksies. Die proses word noukeurig deur hartmonitors gemonitor.

'n Vrou wat nie op haar eie geboorte kan skenk nie, word geskeduleer vir 'n keisersnee. In ernstige gevalle (met inwendige bloeding) sal stimulasie op enige termyn van die fetus uitgevoer word. Wanneer die baba se kop reeds in die smal deel van die ma se bekken is, word spesiale verloskundige tang gebruik. In die geval van plasentale verwerping, sal vertraging lei tot die dood van die kind, dus het hy hulp nodig om vinniger gebore te word.

Nadat jy die baba en die “babastoeltjie” verwyder het, moet jy seker maak dat daar geen bloedklonte oor is nie. Veranderinge in die myometrium van die baarmoeder kan daartoe lei dat dit verwyder word.

Aan die einde van die prosedure word middels voorgeskryf wat nie toelaat niebloedverlies, pynstillers. Indien nodig, word die vrou teenskokterapie voorgeskryf.

Gevolge van patologie

'n Ligte vorm van verwerping van plasentale weefsel, met tydige diagnose en behoorlike behandeling, kan sonder gevolge klaarkom. Plasentale abrupsie (in die vroeë stadiums) van matige graad eindig in die helfte van die gevalle in fetale dood. Met 'n ernstige vorm van patologie oorleef die kind nie. Daar is ook 'n ernstige risiko vir die ma.

Die gevolge vir 'n swanger vrou kan noodlottig wees. Die ontwikkeling van swaar bloeding lei tot die vorming van 'n hematoom agter die baarmoeder. Hierdie verskynsel word die baarmoeder van Couvelaire genoem (na die Franse ginekoloog wat dit eerste beskryf het). In ernstige gevalle, om die pasiënt se lewe te red, moet dokters hierdie orgaan verwyder. Dus kan die ontwikkeling van plasentale verwerping 'n vrou van voortplantingsfunksie ontneem.

Groot bloedverlies lei tot bloedarmoede en die ontwikkeling van trombohemorragiese sindroom. Saam kan hierdie faktore tot 'n noodlottige uitkoms vir 'n vrou lei.

Die ergste geval vir die gevolge van plasentale abrupsie in vroeë swangerskap vir die embrio is die dood daarvan. Dit vind plaas wanneer verwerping die drempel van 1/3 van die deel oorskry. As so 'n loslating in die laaste weke van swangerskap plaasvind, kan 'n noodgeboorte die baba red. Die baba sal voortydig gebore word, wat 'n rehabilitasieperiode impliseer.

As die loslating lig tot matig was, en dit vorder nie, dan kan die vrou die swangerskap onder volle mediese toesig dra.

Losmakingplasenta in vroeë swangerskap simptome
Losmakingplasenta in vroeë swangerskap simptome

Verwerping van enige graad gaan gepaard met fetale hipoksie, aangesien die kind minder suurstof en voedingstowwe van die moeder deur die vate begin ontvang. Met verwerping van 1/4 van die fetus word die aanvanklike stadium van hipoksie gediagnoseer. Met loslating van 1/4 tot 1/3 - 'n ernstige stadium van suurstofhonger. Hierdie toestand sal die gesondheid van die pasgebore baba en sy ontwikkeling in die toekoms beïnvloed. Die baba sal deur die hele kinderjare deur 'n neuroloog waargeneem moet word.

Resensies

Daar is baie verslae van vroue oor plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap. Verwerping van die "kinderplek" voor natuurlike bevalling is een van die mees algemene bedreigings vir swangerskap en die oorsake van fetale verlies. Daarom, indien enige simptome van hierdie patologie voorkom, stuur die ginekoloog die vrou dadelik hospitaal toe.

Wat sê dokters oor plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap? Resensies laat ons toe om tot die gevolgtrekking te kom dat die ligte stadium van die patologie in beginsel 'n algemene verskynsel is, maklik vatbaar vir terapie.

Plasentale abrupsie in die vroeë stadiums van die gevolge
Plasentale abrupsie in die vroeë stadiums van die gevolge

Die belangrikste ding is om kalm te bly en al die aanbevelings van die verloskundige-ginekoloog te volg.

Ernstige patologie is van kritieke belang. In hierdie geval, in seldsame gevalle, is dit moontlik om die swangerskap te red. In hierdie situasie veg dokters hoofsaaklik vir die gesondheid en lewe van 'n vrou.

Dames wat plasentale weefselverwerping in die eerste trimester ervaar het, sê hulle het selde al hierdie simptome ervaar. Soos jy kan sien, is dit soms beter om op jou eie intuïsie staat te maak.en speel dit veilig.

Basies het almal pyn in die onderbuik en kolle gevoel. Vir sommige was hulle betekenisvol, vir ander was hulle net "gesmeer".

Baie vroue word aangeraai om nie aan te dring om die swangerskap te handhaaf as daar swaar bloeding is nie, aangesien hulle glo dat daar geen waarborg is dat die baba sonder abnormaliteite gebore sal word nie.

Vroue en dokters raai ook ná 'n miskraam (indien dit gebeur het) aan om nie amper dadelik weer swanger te raak nie. Dit is noodsaaklik om tyd aan die liggaam en die baarmoeder te gee om te herstel sodat 'n tweede miskraam nie plaasvind nie.

Is dit moontlik om die ontwikkeling van patologie te voorkom

Swanger vroue, wat gehoor het van die risiko van plasentale abrupsie, probeer hierdie moeilikheid vermy. Ongelukkig gebeur dit soms selfs met volkome gesonde mense.

Om die kans op vroeë loslating te verminder, word vroue aangemoedig om swangerskap te beplan. Tot dan moet jy vooraf alle slegte gewoontes prysgee en oorskakel na 'n gebalanseerde dieet.

Voor bevrugting moet 'n meisie 'n volledige mediese ondersoek ondergaan om siektes op te spoor. As daar enige gesondheidsafwykings van die norm is, word dit aanbeveel om eers behandel te word. As die siekte chronies is en nie vatbaar vir terapie nie, moet die vrou gedurende die hele swangerskap onder die beheer van 'n spesialis wees.

Vroeë simptome van plasentale abrupsie
Vroeë simptome van plasentale abrupsie

Dit is onmoontlik om verwerping te voorspel as 'n besering of 'n val die oorsaak van vroeë plasentale abrupsie is. Ons kan net aanbeveel om nie op plekke te wees waar ophoop niebaie mense, vermy gladde en moeilike terrein, gaan nie sonder begeleiding uit as daar 'n moontlikheid van floute of skielike spierswakheid is nie. Moenie lang reise onderneem nie, veral veldry. Jy kan ook nie die liggaam blootstel aan vibrasies en skielike bewegings nie, byvoorbeeld, besoek besienswaardighede, 'n waterpark en ander soortgelyke vermaaklikheidsentrums.

Nabye mense van 'n vrou in 'n interessante posisie behoort haar teen stres en sterk emosionele omwentelinge te beskerm.

In die geval van 'n loslating van die "kinderplek" voor skedule, is dit belangrik om nie paniekerig te raak nie, maar dadelik gekwalifiseerde hulp te soek. Die moderne vlak van medisyne laat jou toe om die fetus te red.

Aanbeveel: