Aflewering met epidurale narkose: indikasies, kontraindikasies. Gevolge van epidurale narkose. Hoe is bevalling na epidurale verdowing?

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Alle vroue weet (sommige uit hoorsê, ander uit persoonlike ervaring) dat bevalling 'n baie pynlike proses is. Maar medisyne staan nie stil nie, en bevalling met epidurale narkose word elke dag gewild. Wat dit is? Kom ons vind dit nou uit. Uit hierdie materiaal kan u uitvind wat die indikasies en kontraindikasies is vir epidurale narkose tydens bevalling? Die gevolge en terugvoer van vroue sal ook in die artikel bespreek word.

Epidurale narkose is?

Nestesie, ontwerp om kontraksies tydelik te verdoof. Die middel word in die epidurale spasie (in die lumbale streek) ingespuit. Hy keer op sy beurt die pyn. Maar net vir kontraksies.

Die dosis is spesiaal bereken sodat alle sensasies terugkeer na pogings en bevalling sonder komplikasies verloop. Tydens die werking van narkose kan 'n vrou rustig loop of rus voor die komende geboorte. 'n Hoeveelheid medikasie word gegeedie swanger vrou was by haar bewussyn, maar sy het nie pyn gevoel nie. Met sulke narkose word ook 'n keisersnee uitgevoer, dit wil sê die moeder is by sy bewussyn ten tyde van die geboorte van die kind. Sy kan haar baba dadelik sien, van die eerste sekondes van sy lewe af.

Wanneer is dit gratis en wanneer word dit betaal?

Epidurale narkose tydens bevalling word slegs vir mediese redes gratis gedoen. As 'n vrou sonder die nodige redes narkose vra, dan sal sy hier moet betaal.

Watter dwelms word gebruik?

'n Epiduraal kan saam met verskeie middels gegee word om kontraksies te verlig of vir 'n keisersnee. Hulle lys is kort:

1. "Trimekain". Word nie alleen gebruik nie, gaan in kombinasie met narkose. Die effek van pynverligting kom redelik vinnig, maar dit hou nie baie lank nie (binne 'n uur).
2. "Dikain". Dit is meer geskik vir keisersnee. Die narkoseproses duur tot drie uur. Die middel begin 30 minute na toediening optree. Die instrument is redelik gevaarlik. As die dosis verkeerd bereken is, kan die liggaam vergiftig word.
3. Chloorprocaine. Die effek van die middel is dieselfde as dié van "Trimekain", maar hier is bykomende narkose nie nodig nie. Kom as 'n selfstandige produk.
4. "Bupivacaine". Dit is gewild vir pynverligting tydens bevalling. Die werking na die toediening van die geneesmiddel vind redelik vinnig plaas, en die duur is vyf uur. Die pluspunt daarvan het nie 'n negatiewe uitwerking op die verloop van kraam nie. Ontspan die baarmoeder.
5. "Mepivacaine". gevaar inwat in die kind se bloed kan ingaan. Gewoonlik is die effek van narkose nie meer as 1,5 uur nie.
6. Prilocaine. Die werking is soortgelyk aan Mepivacaïne, maar dit kan ook die hoeveelheid hemoglobien in die bloed van die moeder en baba verminder.

Voordat 'n epiduraal vir natuurlike bevalling voorgeskryf word, moet die dokter die voor- en nadele opweeg. Die spesialis moet ook die pasiënt vra of enige medikasie geneem word, of daar 'n allergiese reaksie is, ensovoorts. Om die risiko van narkose vir die vrou in kraam en haar fetus te verminder.

Inleidingsopsies

Afhangende van waarvoor die narkose is, kan die middel in verskillende dosisse toegedien word. As vir 'n keisersnee, dan word die hele dosis as 'n enkele dosis toegedien. In hierdie geval verwyd die vate van die bene, en die vrou sal nie tydelik kan loop nie. Maar dit is nie nodig in hierdie prosedure nie. Maar dit sal nie nodig wees om 'n bykomende geneesmiddel toe te dien nie. En dit sal genoeg wees vir die duur van die operasie.

Indien vir pynverligting van kontraksies, dan is dit beter om die medisyne in dele toe te dien sodat die vrou sonder beperkings kan beweeg. Daar word geglo dat bevalling met epidurale narkose geen gevaar vir moeder of baba inhou nie.

Hoe werk 'n epidurale prosedure?

Inspuitingsproses:

• Die vrou in kraam moet 'n gemaklike posisie inneem. Dit is belangrik. Aangesien in die proses om narkose in te voer, moet die vrou roerloos wees. Andersins kan komplikasies ontstaan. Ja, en die dokter benodig goeie toegang tot die behandelde area. Die prosedure word gewoonlik gedoen terwyl jy sit of lê.kant. Die rug moet kaal wees.
• Voordat die middel toegedien word, behandel die dokter die area met 'n ontsmettingsmiddel. En dan verdoof die area waar die middel vir epidurale narkose ingespuit sal word. Lidokaïen word gewoonlik vir pynverligting gebruik.
• 'n Kateter word in die geselekteerde en verdoofde area geplaas waardeur die middel ingespuit sal word. Die kateter word eers verwyder nadat dit nie nodig is om 'n narkose in te spuit nie. Moenie die hele dosis gelyktydig toedien nie. Sodat 'n vrou by sy bewussyn kan wees. Belangrik. As 'n vrou voor die bekendstelling van die kateter die nadering van 'n kontraksie voel, moet dit aan die dokter gerapporteer word. Andersins sal onwillekeurige beweging die prosedure bederf en kan pyn veroorsaak.
• Gewoonlik begin die medisyne na 20 minute werk, maar dit hang af van watter middel gekies word. Die kateter word ná bevalling van die rug verwyder. Daarna moet die vrou wat kraam drie uur roerloos deurbring.

Moet ek 'n epiduraal tydens bevalling gee? Dit word hoofsaaklik deur die dokter besluit. Maar as die vrou in kraam glo dat sy nie meer pyn kan verduur nie, en die geboorte self is nog nie naby nie, dan kan kontraksies verdoof. Maar jy moet onthou dat die prosedure dan betaal sal word.

As 'n vrou begin ongemak voel tydens die eerste dosis: naarheid, duiseligheid, en dies meer, moet jy dadelik jou dokter vertel. Die gekose geneesmiddel is dalk nie geskik nie.

Nie alle dokters verwelkom bevalling met epidurale narkose nie, aangesien narkose die opening van die serviks beïnvloed en ook die geboorteproses minder maakaktief. 'n Trae bevalling kan beide die baba en die ma benadeel.

Indikasies vir epidurale narkose

Die geboorte van 'n kind is 'n baie onvoorspelbare proses. Selfs as die swangerskap normaal verloop, waarborg dit nie normale kraamaktiwiteit nie. Wat is die aanduidings vir epidurale narkose tydens bevalling? Die dokter kan dit in die volgende gevalle voorskryf:

1. Voortydige aflewering. Dit is by hulle wat die pynlikste kontraksies is. Die liggaam is nog nie gereed vir die geboorte van 'n kind nie. Die bekkenbene word nie uitmekaar geskuif nie, die spiere en geboortekanaal is nie voorberei nie. In hierdie geval sal narkose voordelig wees. Dit help 'n vrou om nie baie krag op die kontraksies self te verloor nie. En op die oomblik van pogings kan die vrou wat kraam, alles moontlik doen om die baba te help gebore word. Die spiere na die inspuiting van die middel is in 'n ontspanne toestand, so dit sal makliker wees vir die kind om deur die geboortekanaal te beweeg.
2. Met langdurige en pynlike kontraksies, veral as die opening van die serviks baie stadig is. Met so 'n verloop van bevalling kan die moeder heeltemal sonder krag gelaat word vir die voorkoms van pogings. Soms kan die proses met kontraksies langer as’n dag duur – dit is nie normaal nie, maar dit gebeur. Danksy epidurale narkose sal die vrou in kraam kan slaap en aansterk. En om die spiere te ontspan, sal die serviks help om vinniger oop te maak.
3. Dit is bewys dat epidurale narkose tydens bevalling help om bloeddruk te verlaag en te normaliseer. Daarom word dit aanbeveel vir moeders met hoë bloeddruk.



4. Gebruik vir keisersnee (meervoudige swangerskap, groot fetus, ofom gesondheidsredes nie toegelaat word om op hul eie geboorte te gee nie) wanneer algemene narkose verbied word.
5. Wanneer kraam nie gekoördineer word nie, wanneer die kontraksies nie gereeld is nie, gaan die baarmoeder traag oop. Dan help narkose om die geboorteproses in lyn te bring. Of dalk het die swanger vrou vooraf met die dokter ooreengekom oor epidurale narkose soos nodig. Danksy die middel het die verwagtende ma die geleentheid om energie op kontraksies te bespaar, asook om die geboorte van 'n baba met 'n keisersnee te sien.

Kontraindikasies vir narkose

Maar ongelukkig is alles nie so glad met epidurale narkose tydens bevalling nie. Voordat dit voorgeskryf word, moet die dokter die vrou wat kraam vir kontraindikasies nagaan.

• onverdraagsaamheid teenoor die komponente waaruit die middel bestaan;
• trauma-geïnduseerde bewusteloosheid;
• velsiektes in die rug, waar die kateter ingesit moet word;
• allergie;
• probleme met die ruggraat (byvoorbeeld 'n kromming wat vererger het gedurende die tydperk van swangerskap). Dit sal verhoed dat die kateter normaalweg ingesit word;
• as die vrou wat kraam minderjarig is;
• met oorgewig swanger;
• wanneer die druk baie laag is (die dwelm sal dit selfs meer verlaag);
• 'n vrou in kraam is ernstig ondervoed (lae gewig, verlies aan krag, ensovoorts);
• as daar probleme met die geestelike toestand van die swanger vrou is;
• probleme met vate en hart;
• as daar bloeding uit die baarmoeder is;
• bloedstollingsprobleme of bloedvergiftiging;
• swanger het self narkose geweier, hoewel dit deur 'n dokter voorgeskryf is. Totdat daar istoestemming verkry is, het hulle nie die reg om die middel toe te dien nie.

Die laaste punt is uiters belangrik om te weet vir elke swanger vrou wat besluit om geboorte te gee met epidurale narkose. Let daarop dat vir enige aanduiding, die dokter nie in staat sal wees om pynstillers te begin gebruik totdat die toestemming van die vrou in kraam verkry is nie.

Epidurale narkose vir bevalling. Resensies en gevolge

Enige mediese ingryping het sy gevolge, beide positief en negatief. Epidurale narkose is geen uitsondering nie. Wat om te verwag na hierdie narkose:

• Miskien kan 'n nie baie gekwalifiseerde dokter net gevang word nie, of die vrou wat kraam sal self per ongeluk beweeg ten tyde van die kateter-invoeging. Dan kan die punt die aar of senuwee-eindpunt beskadig. Die gevolge is nie altyd voorspelbaar nie (van hoofpyne tot verlamming). Daarom is dit uiters belangrik om die dokter van nader te bekyk en presies op te tree soos hy hom aanbeveel tydens die inbring van die kateter.
• Tydelike gevoelloosheid van die tong en naarheid.
• As 'n swanger vrou nie weet dat sy 'n allergie vir die dwelm het nie, en die toepaslike ontleding is nie in die hospitaal gedoen nie, dan is anafilaktiese skok moontlik.
• Moontlike pyn by die invoegplek van die kateter, die pyn is verdraagsaam, maar onaangenaam en duur meer as een dag.
• As narkose tydens bevalling (epidurale narkose word bedoel), nie heeltemal korrek uitgevoer is nie (die dosis is oorskry), dan is gevoelloosheid van die bene moontlik. Dit sal stop nadat die dwelm opraak.
• Verkeerde dosis, afwaarts, sal nie die gewenste effek van pynverligting gee nie. Maar dit kan weesen as gevolg van die individualiteit van die organisme, selfs by die korrekte dosis. In hierdie geval is dit onmoontlik om die medisyne weer toe te dien, vergiftiging van die liggaam kan voorkom.
• Hoofpyn en inkoördinasie.
• Verstoorde asemhaling en lae bloeddruk.
• Miskien sukkel om te urineer.

In die resensies skryf vroue dat dit vir hulle onmoontlik was om kontraksies te verduur, dit was ongelooflik pynlik. Epidurale narkose tydens bevalling word gewoonlik op versoek van die pasiënt gedoen. Tydens die geboorte van 'n kind, soos hulle sê, beheer 'n vrou soms eenvoudig nie haarself nie. Maar voordat jy op narkose besluit, moet jy die situasie nugter beoordeel. Dit is 'n baie belangrike punt. Vroue in kraam sê dat dit die moeite werd is om goed te dink, miskien kan jy sonder ingryping klaarkom. Andersins kan verskeie gevolge hierbo beskryf word.

Dokters se mening

In die resensies van dokters oor epidurale narkose tydens bevalling, skryf hulle die volgende: “Dit is die moeite werd om so 'n prosedure uit te voer slegs as dit aangedui word. Andersins kan jy die ma of baba benadeel. Andersins moet jy dit weier. Tydens bevalling is dit baie belangrik om mooi na die dokter te luister.

Hoe beïnvloed narkose die baba?

Na die inspuiting van die middel, behoort die ma verligting te voel. Maar as 'n vrou in kraam newe-effekte begin toon, kan dit ook die kind beïnvloed. Asemhalingsprobleme sal die hoeveelheid lug wat na die fetus gaan, verminder. Anoksie kan begin.

Ook, as gevolg van die werking van die medisyne, sal die bababeweeg stadiger in die geboortekanaal af. Dit kan hom skade berokken. Jy sal dalk die hulp van 'n dokter nodig hê om die fetus uit die vagina te verwyder. Dit is nog 'n risiko van geboortetrauma.

Die beste analoog van narkose is die korrekte voorbereiding vir bevalling. Goeie en positiewe gesindheid. Dit is moontlik en nodig om gimnastiek te doen, wat die baba sal help om vinniger gebore te word. Slegs natuurlike bevalling, met die gevoel van al die pyne, sal ware vreugde vir die moeder bring by die eerste ontmoeting met die kind.

Epidurale narkose vir bevalling. "Vir" en "teen"

Oorweeg nou die belangrikste voor- en nadele van sulke narkose tydens bevalling.

Voordele van narkose:

1. Narkose verlig pyn tydens kontraksies, gee die swanger vrou rus en berei voor vir bevalling tydens 'n uitgerekte geboorteproses.
2. Verminder bloeddruk, met die hulp daarvan kan hipertensiewe vroue geboorte skenk aan 'n baba sonder 'n keisersnee.

Nadele van epidurale narkose tydens bevalling:

1. 'n Ongekwalifiseerde dokter kan gevang word of 'n vrou kan per ongeluk beweeg wanneer die kateter ingesit word. Gevolglik sal daar komplikasies wees.
2. Moontlike newe-effekte.
3. Daar word geglo dat 'n ma nie haar baba na narkose voel nie. Daarom bring die geboorte van 'n kind nie soveel vreugde as natuurlike geboorte nie.

Wenke

Nadat ons al die indikasies en kontraindikasies gelees het, asook al die positiewe en negatiewe aspekte van die prosedure geëvalueer het, kan ons self aflei of dit die moeite werd is om die gesondheid van die kind te waag(en hulle s'n) om die geboorteproses te vergemaklik.

As die prosedure deur 'n dokter voorgeskryf word, dan is dit beter om hier saam te stem. Epidurale narkose tydens bevalling het vir 'n rede so gewild geword. Sy is regtig goed om te help as iets verkeerd loop. En terselfdertyd ly die kind feitlik nie.

Dit is belangrik om die prosedure ernstig op te neem. As dit vooraf bekend is dat die dokter sulke narkose sal voorskryf, is dit noodsaaklik om 'n goeie narkotiseur te kies (indien toegelaat). Bespreek alles tot in die kleinste besonderhede met 'n spesialis. Veral hoe om op te tree tydens die prosedure. En die belangrikste, as daar enige kontraindikasies is. Die dokter moet van hulle weet.