Anemie tydens swangerskap: oorsake, simptome en behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Anemie is 'n siekte van die bloedstelsel wat geassosieer word met 'n afname in hemoglobien en 'n gelyktydige afname in die aantal rooibloedselle. As gevolg hiervan vertraag die oordrag van suurstof na die selle, en die menslike toestand vererger. Dikwels word hierdie konsep aangespreek met 'n gebrek aan yster in die liggaam. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie raak ystertekortanemie (of bloedarmoede) 29% van alle vroue van voortplantingsouderdom en 28% van swanger vroue. En hierdie syfers het nie oor die jare verander nie.

Oor hoekom bloedarmoede tydens swangerskap voorkom, wat is die simptome van hierdie toestand en wat is die gevaar van ystertekort in die liggaam vir die moeder en fetus, sal ons in ons artikel vertel. Laat ons in detail stilstaan oor die voorkoming van bloedarmoede en die beginsels van voeding tydens die geboorte van 'n baba.

Oorsake van ystertekort-anemie

Tydens swangerskap vind nie net hormonale veranderinge in 'n vrou se liggaam plaas nie, maar ook 'n afname in die konsentrasie van hemoglobien in die bloed. hoof redeystertekort-anemie, dokters noem 'n toename in die behoefte aan hierdie spoorelement met byna 6 keer (van 0,6 tot 3,5 mg per dag). Hierdie aanwyser oorskry die liggaam se vermoë om yster uit voedsel te absorbeer. Maar hierdie element is noodsaaklik vir die vorming van die plasenta en die ontwikkeling van die fetus. Die gevolge van bloedarmoede tydens swangerskap kan redelik ernstig wees.

In die algemeen kan alle oorsake van bloedarmoede in drie groepe verdeel word:

1. Onvoldoende inname van yster in die liggaam. Swak geh alte en ongebalanseerde voeding, vegetarisme, dieet - dit alles lei daartoe dat die konsentrasie van die betrokke element in die liggaam skerp verminder word. Voeding tydens swangerskap en laktasie moet volledig wees. 'n Vrou se daaglikse dieet moet kosse hoog in yster insluit.
2. Chroniese siektes van die interne organe, veral die maag en ingewande. As die verwagtende moeder siektes soos maagsere, gastritis met lae suurheid, disbakteriose het, dan kom selfs met 'n gebalanseerde en hoë kwaliteit dieet nie 'n voldoende hoeveelheid yster die bloedstroom binne nie.
3. Gereelde neusbloeding en ander bloeding.

Barmoede kom dikwels voor in meervoudige swangerskappe. Die behoefte aan yster in hierdie geval neem twee keer toe as wanneer jy een fetale eier dra.

Tydens swangerskap is dit nogal moeilik om die ware oorsaak van bloedarmoede te identifiseer, aangesien baie ondersoeke gedurende hierdie tydperk verbied word. Daarom is dit nodig om betrokke te raak by die voorkoming en behandeling van bloedarmoede in die stadium van die beplanning van 'n kind.

Wat is die gevaar van bloedarmoede tydensswangerskap?

Diagnose en behandeling van bloedarmoede is belangrik selfs voor bevrugting. Dan sal die verloop van swangerskap plaasvind met die minste gevolge vir die kind en moeder. Langdurige bloedarmoede kan lei tot hipoksie en fetale hipotrofie, en vir 'n vrou met lae hemoglobien verhoog die risiko van bloedverlies tydens kraam. Maar dit is nie al wat bloedarmoede tydens swangerskap gevaarlik is nie.

Dikwels in die vroeë stadiums van swangerskap verskyn die simptome van bloedarmoede glad nie. Maar dit beteken nie dat so 'n staat veilig is nie. Selfs met ligte bloedarmoede tydens swangerskap, voel die fetus 'n gebrek aan suurstof. En dit is op sy beurt belaai met intra-uteriene groeivertraging en onvoldoende toevoer van voedingstowwe aan die plasenta.

Anemie verskyn gewoonlik in die tweede helfte van swangerskap, ongeveer tussen 29 en 36 weke. Op hierdie tydstip neem die behoefte aan yster, wat nodig is vir die produksie van hemoglobien, verskeie kere toe. Boonop neem die volume sirkulerende bloed in 'n vrou se liggaam toe, dit word vloeibaar, wat lei tot 'n afname in die aantal rooibloedselle.

So, hoekom is bloedarmoede gevaarlik vir 'n ma:

• die voorkoms van toksikose in die tweede helfte van swangerskap;
• risiko van premature geboorte;
• oormatige bloeding tydens bevalling as gevolg van verswakte bloedstolling;
• afname in melkproduksie tydens laktasie.

Wanneer die ma anemies is, kry die baba nie genoeg suurstof en die voedingstowwe wat dit nodig het vir groei en ontwikkeling nie. As gevolg hiervan mag hyklein en met 'n swak immuunstelsel gebore word. Sulke kinders is meer geneig tot verkoues en aansteeklike siektes as hul maats.

Tekens van bloedarmoede tydens swangerskap

Vroue wat 'n kind dra, die simptome van bloedarmoede is amper dieselfde as dié van ander mense. Daarbenewens kan al die tekens hieronder waargeneem word in absoluut enige swanger vrou. Dit is eerstens te wyte aan die feit dat elke verwagtende moeder 'n risiko het om ystertekort te ontwikkel, en dit neem veral toe in die tweede en derde trimester. Maar om 'n finale diagnose van bloedarmoede van die 1ste graad tydens swangerskap te maak, die tweede of derde, is slegs moontlik op grond van die resultate van 'n bloedtoets.

Hoe om bloedarmoede by 'n toekomstige ma te identifiseer deur eksterne tekens? Om dit te doen, moet jy weet dat die hoofsimptome van bloedarmoede tydens swangerskap is:

• bleek kleur van die vel en slymvliese, wat veroorsaak kan word deur suurstofhonger van weefsels;
• spierswakheid en oormatige moegheid, wat geassosieer word met 'n afname in die hoeveelheid energie in die liggaam;
• duiseligheid en floute;
• lomerigheid, depressie;
• opwinding en slapeloosheid;
• afname in spiertonus;
• hoofpyn gepaard met tinnitus;
• droogheid en verhoogde afskilfering van die vel;
• voorkoms van krake op die lippe en wonde in die mondhoeke;
• droogheid, brosheid en haarverlies;
• verandering in smaakvoorkeure vir die erger (die begeerte om kryt, aarde of seep te eetis die norm);
• vatbaarheid vir urienweginfeksies, pyn tydens urinering, urinêre inkontinensie.

Die verwagtende ma moet aandag gee aan die voorkoms van daardie tekens in haar wat nog nooit voorheen waargeneem is nie. En jy hoef hulle nie dadelik te assosieer met die "quirks" van die swanger vrou nie. Dit sal baie meer bevoeg wees om 'n dokter te raadpleeg en aanbevelings van hom te kry oor verdere optrede.

Afhangende van die algemene gesondheid van die toekomstige ma, die tipe en graad van die siekte en die stadium daarvan, kan die simptome van bloedarmoede verskil. Gedetailleerde inligting hieroor word hieronder verskaf.

Wie is in gevaar?

Studies om die vlak van hemoglobien in die bloed te bepaal, word in die eerste en tweede trimester uitgevoer. Volgens die resultate van die ontledings word verwagtende moeders wat 'n risiko vir bloedarmoede het, geïdentifiseer. Tydens swangerskap, as 'n gebrek aan hemoglobien in die eerste trimester opgespoor is, word 'n vrou voorkomende maatreëls voorgeskryf. Die finale diagnose en die behoefte aan komplekse behandeling word in die tweede trimester, na 'n tweede bloedtoets, bepaal.

Risikogroepe vir ystertekort-anemie tydens swangerskap sluit in:

1. Vroue uit gesinne met 'n lae sosio-ekonomiese status. As 'n reël is hul dieet gebrekkig en ongebalanseerd, met onvoldoende ysterinhoud, wat 'n afname in die vlak van hemoglobien in die bloed tot gevolg het.
2. Vegetarisme, dieet om gewig te verloor lei baie dikwels tot bloedarmoede tydens swangerskap.
3. Verwagtende ma se geskiedenis van chroniese siektes(diabetes mellitus, gastritis, hartdefekte).
4. Aansteeklike siektes van die niere, lewer en ander organe wat tydens swangerskap gely het (virale hepatitis, akute piëlonefritis, ens.).
5. Verskeie bloeding met uteriene fibroïede, endometriale poliepe, ens.
6. Vroue wat geboorte gegee het aan vier of meer kinders. Vir hulle is hierdie toestand onvermydelik.
7. Vroue wat gereeld kraam. Die risikogroep sluit verwagtende moeders in wie herswangerskap vroeër as 4 jaar na die vorige geboorte plaasgevind het. Na swangerskap en laktasie het die liggaam minstens 2,5 jaar nodig om te herstel. As hierdie tydperk nie gehandhaaf word nie, tree chroniese anemie in.
8. Vroue wat in vorige swangerskappe met bloedarmoede gediagnoseer is.
9. Swangerskap onder 18 en ouer as 30.
10. Die vlak van hemoglobien in die eerste trimester van swangerskap is 120 mg/l en laer.
11. Komplikasies tydens werklike swangerskap, soos toksisose, virussiektes, dreigende miskraam.
12. Meervoudige swangerskap. In hierdie geval word bloedarmoede byna altyd gediagnoseer, aangesien yster 2 of 3 keer meer benodig word as wanneer jy een fetus baar.
13. Polyhidramnios.

Diagnose van bloedarmoede tydens swangerskap

Die bepaling van die vlak van hemoglobien is een van die verpligte studies tydens swangerskap. Hierdie aanwyser word bepaal deur die resultate van 'n algemene bloedtoets. En reeds op sy basis, kan die dokter sitfinale diagnose van ystertekort-anemie en bepaal die omvang van die siekte. Daarbenewens word die trimester waartydens die ontleding uitgevoer is, in ag geneem.

In die vroeë stadiums kan 'n dokter so 'n diagnose maak by 'n hemoglobienvlak onder 110 mg/l. As die vrou se toetsuitslag naby hieraan is, diagnoseer die ginekoloog ligte bloedarmoede tydens swangerskap.

In die tweede trimester is die kritieke waarde vir diagnose 105 mg/l. Daarbenewens kan die behandelende geneesheer addisionele studies van die volume sirkulerende bloed voorskryf. In die besonder word eritrosiethipochromie en die vlak van serumyster bepaal. Dit sal die dokter in staat stel om die korrekte taktiek vir die behandeling van bloedarmoede te ontwikkel en die negatiewe gevolge van die siekte vir die moeder en fetus te vermy.

Tipes en grade van bloedarmoede

Om te verstaan hoe ernstig die toestand van 'n swanger vrou is, en om die behoefte aan behandeling van 'n geïdentifiseerde siekte te bepaal, moet 'n mens verstaan wat presies in 'n vrou se liggaam gebeur gedurende die tydperk van swangerskap. Na gelang hiervan word 2 tipes bloedarmoede tydens swangerskap onderskei:

1. Fisiologies, of swangerskap. Vanaf die middel van die tweede trimester ontwikkel hierdie toestand in byna elke swanger vrou. Dit word geassosieer met 'n ongelyke toename in die volume van plasma en rooibloedselle. Dikwels word geen behandeling in hierdie situasie vereis nie.
2. Waar. Sulke bloedarmoede kom by 90% van swanger vroue voor. In hierdie geval is daar 'n afname in die aantal rooibloedselle en 'n afname in hemoglobien in elk van hulle.

Daar is 3 grade van bloedarmoedetydens swangerskap:

1. Graad 1 - 'n ligte vorm van bloedarmoede, waarin die hemoglobienvlak 110-91 mg/l is. Kom dikwels voor sonder enige simptome. Dit is belangrik om ystertekort betyds op hierdie stadium te identifiseer om tydige maatreëls te tref en die ontwikkeling van die siekte tot meer ernstige vorme te voorkom. Hierdie toestand word in die laboratorium gediagnoseer, volgens die resultate van 'n algemene bloedtoets.
2. Graad 2 - anemie tydens swangerskap kom in 'n gemiddelde of matige vorm voor. Te oordeel aan die resultate van die toetse, is die hemoglobienvlak op hierdie stadium 90-71 mg / l. Die tweede graad van ystertekortanemie gaan gepaard met sekere simptome, wat verklaar word deur suurstofhonger van weefsels. 'n Swanger vrou het swakheid, lomerigheid en moegheid, hoofpyne, verminderde konsentrasie, prikkelbaarheid.
3. Graad 3 - 'n ernstige vorm van bloedarmoede. Die hemoglobienvlak in hierdie siekte is 70-40 mg / l. Die simptome van hierdie graad stem ooreen met die hooftekens van die siekte wat hierbo in die artikel beskryf word, maar hulle manifesteer hulself duideliker. Anders as bloedarmoede tydens swangerskap van die 1ste graad, hou matige en ernstige vorms 'n werklike bedreiging in vir die lewe en gesondheid van die vrou en die fetus.

Gevolge van bloedarmoede vir ma en kind

Lae hemoglobienvlakke in die bloed beïnvloed die gesondheid van 'n swanger vrou negatief en beïnvloed die ontwikkeling van die fetus nadelig. Dikwels is die gevolge van bloedarmoede tydens swangerskap onomkeerbaar.

Vir 'n vrou, bloedarmoedegevaarlik deurdat dit kan lei tot die ontwikkeling van een of 'n hele groep van die volgende toestande:

• vorming van plasentale ontoereikendheid;
• plasentale abrupsie;
• premature geboorte;
• swak generiese aktiwiteit;
• bloeding tydens aflewering;
• verhoogde bloeddruk;
• die voorkoms van laat toksisose (preeclampsie), wat 'n gevolg is van 'n skending van proteïenmetabolisme.
• postpartum-komplikasies, swakheid, verminderde immuniteit;
• swak laktasie, onvoldoende melkproduksie;
• ontwikkeling van etterige-septiese komplikasies in die postpartumperiode.

Maar die negatiewe gevolge van bloedarmoede raak nie net die ma nie. Hulle is ook gevaarlik vir die fetus. Die volgende gevolge van bloedarmoede tydens swangerskap vir 'n kind word onderskei:

• intrauteriene hipoksie - die kind kry nie genoeg suurstof wat hy nodig het vir die behoorlike vorming van alle organe en sisteme nie;
• vertraging of arrestasie van fetale ontwikkeling;
• ontwikkeling van ystertekort-anemie by 'n pasgebore baba;
• swak gewigstoename as gevolg van onvoldoende voedingstofinname.

Ystertekortanemie tydens die geboorte van 'n baba is 'n gevaarlike siekte wat meer aandag van 'n vrou en 'n dokter vereis. En dit is nie altyd moontlik om die vlak van hemoglobien net te verhoog deur die dieet aan te pas nie. Ernstiger mediese behandeling word dikwels vereis.

Voeding vir swanger vroue met ystertekort

Die daaglikse menslike behoefte aan hierdie spoorelement is 15-20 mg, waarvan slegs 5-10% deur die liggaam geabsorbeer word. En slegs met bloedarmoede by swanger vroue, verhoog die opname van yster uit produkte tot 25% en beloop 2,5 mg. Alhoewel dit baie klein is in vergelyking met die behoeftes van die liggaam in 'n spesiale tydperk.

Yster van voedsel kom in die liggaam in twee vorme voor:

1. Juweel. Dit word in diereprodukte aangetref, wat vleis, pluimvee, vis en eiers insluit. Die opname van yster uit hulle is redelik hoog en maak net dieselfde 25% uit. Die meeste yster word gevind in beesvleis, lam, kalkoen, konyn, beetong. Die konsentrasie van hierdie spoorelement is hoog in lewertraan, pienk salm, seekos, vark- en beeslewer. Hierdie produkte word aanbeveel om ystervlakke te verhoog in ligte bloedarmoede tydens swangerskap.
2. Nie-heme. Sy liggaam ontvang van plantprodukte, wat die basis vorm van die dieet van 'n swanger vrou. Sulke yster word baie erger geabsorbeer, slegs 3-5%. Die opname van spoorelemente uit sulke produkte word aanbeveel om verhoog te word met die gelyktydige inname van vitamiene C en B12. Yster word gevind in plantvoedsel soos bokwiet, hawermout, aspersies, spinasie, groen-ertjies, peulgewasse, neute, granaatappels en mielies.

Die dieet van 'n swanger vrou moet volledig en gevarieerd wees. En dit beteken dat dit suiwel- en suurmelkprodukte, eiers, kaas, vars groente en vrugte moet insluit.’n Gebalanseerde dieet is van die eerste weke af nodigswangerskap.

Anemie-behandeling

Die behoefte van 'n vrou se liggaam aan yster tydens swangerskap neem verskeie kere toe. Maar dit is onmoontlik om die tekort aan hierdie mikro-element net te vergoed met 'n hoë-geh alte, volledige en gebalanseerde dieet. Die liggaam absorbeer ongeveer 2,5 mg per dag, terwyl die behoefte daaraan baie groter is. Terselfdertyd is die opname van mikro-elemente uit spesiale mediese preparate 15 keer hoër. As 'n vrou tydens swangerskap met graad 1-anemie gediagnoseer word, kan 'n poging aangewend word om die vlak van yster in die bloed te verhoog deur die dieet aan te pas. As die vorm van hierdie siekte matig of ernstig is, sal voedsel, vitamienkomplekse en volksmiddels nie in hierdie geval help nie. Bloedarmoede tydens swangerskap kan slegs met spesiale middels genees word.

Afhangende van die graad van die siekte en die toestand van die swanger vrou, skryf die dokter middels voor wat bedoel is vir orale of binnespierse (binneaarse) toediening.

Die eerste groep sluit medisyne in wat ysterhoudende soute ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" en ander) en driewaardig ("M altofer", "Ferlatum") bevat. Al die medisyne hierbo gelys is vir orale gebruik.

Wat is die verskil tussen hierdie middels? Tweewaardige ystersoute dring makliker die liggaam binne, word goed geabsorbeer, maar hul inname gaan dikwels met newe-effekte gepaard. Dit sluit in hardlywigheid en nadelige reaksies vankant van die spysverteringskanaal. Medisyne wat ystersoute bevat veroorsaak nie sulke newe-effekte nie, maar dit word erger deur die liggaam opgeneem. Ongeag die middel wat geneem word, is dit nie so maklik om die vlak van hemoglobien in die bloed te verhoog nie. Dit kan meer as een maand neem om die konsentrasie daarvan in die bloed te verhoog.

Baie vinniger ystertekort in die liggaam word aangevul met binneaarse of binnespierse toediening van dwelms. As 'n reël word sulke noodterapie voorgeskryf in die laaste stadiums van swangerskap en voor die komende geboorte, om die ontwikkeling van negatiewe gevolge tydens en na bevalling te voorkom.

Voorkoming van ystertekortanemie

Anemie kan selfs voor swangerskap voorkom word. Voorkomende maatreëls word tydens die beplanningstadium aanbeveel. As 'n reël, 3 maande voor die beoogde bevrugting, skryf die behandelende geneesheer steeds foliensuurinname teen 250 mcg daagliks voor. 'n Vrou gaan voort om hierdie vitamien te neem tot die 12de week van swangerskap. Foliensuur verhoed die ontwikkeling van talle misvormings by die fetus, en die tekort daarvan in die liggaam is net so gevaarlik soos ystertekort.

Terselfdertyd as die neem van vitamien B12 vir voorkomende doeleindes, word 'n vrou ysteraanvullings teen 60 mcg voorgeskryf. Om die ontwikkeling van bloedarmoede tydens swangerskap te voorkom, word dit aanbeveel om die inname van foliensuur en verlengde-vrystelling yster te kombineer. Vitamiene en elemente wat belangrik is vir die liggaam is deel vangekombineerde preparate bedoel vir beplanning, swanger en lakterende vroue.

Moenie van goeie voeding vergeet nie, nie net tydens swangerskap nie, maar ook voor dit.’n Vrou het’n gebalanseerde dieet nodig al het sy nie ystertekortanemie nie. Dit sal 'n uitstekende voorkoming van bloedarmoede wees en die sleutel tot die ontwikkeling van 'n gesonde kind.