Verhoogde bilirubien tydens swangerskap: norm, oorsake en simptome, behandeling, gevolge

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die toestand van 'n vrou se gesondheid beïnvloed die verloop van swangerskap en die uitkoms van bevalling direk. Sistematiese ontledings en ondersoeke deur die hele tydperk van swangerskap maak voorsiening vir konstante monitering van aanwysers om betyds te reageer op geïdentifiseerde afwykings van die norm, indien nodig. Een van die metodes om die toestand van 'n swanger vrou te diagnoseer, is 'n biochemiese bloedtoets. Dit is hy wat jou toelaat om verhoogde bilirubien tydens swangerskap te diagnoseer. Wat beteken hierdie aanwyser en wat is die norm daarvan, sal ons in ons artikel vertel. Maak seker dat jy stilstaan by die redes vir die toename, simptome en behandelingsmetodes.

Wat is bilirubien?

As gevolg van die natuurlike afbreek van hemoglobien, die vorming van die hoofgalpigment, wat lyk soosgeelbruin rombiese kristalle. Dit is bilirubien. Dit word in die bloedserum en gal aangetref. Byna 80% van hierdie pigment word in die lewer vernietig, en die oorblywende 20% in ander weefsels en organe.

Bilirubin kan (direk) en indirek verbind word. Daar is 'n beduidende verskil tussen hulle. Saam vorm hulle totale bilirubien. Al drie aanwysers moet in bloedtoetse aangedui word, en nie net een nie.

Direkte bilirubien is slegs 4% van die totaal. Dit los goed op in water, word deur die niere gefiltreer en in die urine uitgeskei.

Indirekte bilirubien maak 96% van die totaal uit. Dit is onoplosbaar in water, giftig vir die liggaam, kan maklik in selle binnedring en hul lewensbelangrike funksies ontwrig. Gewoonlik tydens swangerskap verander die vlak van bilirubien op geen manier nie en bly dit binne die normale omvang. Die vrou voel wonderlik en die swangerskap verloop sonder “verrassings”. Maar soms is afwykings van die gevestigde norme moontlik.

Oorsake van verhoogde bilirubien tydens swangerskap

'n Toename in die konsentrasie van galpigment in die bloedserum dui op patologiese veranderinge in die lewer of in ander organe en weefsels. Abnormale bilirubien kan deur beide swangerskap en ander siektes veroorsaak word: Dit sluit in:

• skending van die uitvloei van gal, as gevolg waarvan dit nie in die maag ingaan nie, maar in die bloed;
• chroniese en outo-immuun hepatitis;
• galsteensiekte;
• giftige en dwelm-geïnduseerde hepatitis (vergiftiging met gifstowwe ofdwelms, insluitend hormonale);
• galsirrose;
• akute virale hepatitis;
• trae patologiese prosesse in die lewer.

Die resultate van 'n biochemiese bloedtoets kan slegs 'n toename in indirekte bilirubien toon. Veral ander tipes studies word voorgeskryf, byvoorbeeld lewertoetse. 'n Bloedtoets word beide algemeen en biochemies gedoen. Patologie kan geassosieer word met verswakte pigmentverwerking of versnelde afbreek van rooibloedselle. Indirekte bilirubien kan moeilik wees om op te spoor omdat dit nie in water oplos nie. Die redes vir die toename daarvan sluit in verskeie bloedarmoede (aangebore, sekondêre, toksiese, dwelm-geïnduseerde) en spesifieke infeksies (malaria, sepsis, en ander).

Dit is belangrik om verhoogde bilirubien betyds tydens swangerskap te diagnoseer. Dit sal komplikasies vermy en bekwame behandeling uitvoer.

Bilirubien is die algemeenste verhoog om redes wat nie met swangerskap verband hou nie. Maar soms moet 'n toename in die vlak van galpigment gesoek word juis in die interessante posisie van 'n vrou. Hierdie redes sluit in:

• ernstige vroeë toksisose;
• akute vetterige lewer;
• preeklampsie en eklampsie;
• intrahepatiese cholestase;
• stagnasie van gal as gevolg van sterk fetale druk op die lewer.

Simptome van verhoogde bilirubien

As 'n toename in die konsentrasie van galpigment deur patologiese prosesse in die lewer veroorsaak word, lei dit totgeelheid van die vel en verdonkering van die urine. Terselfdertyd styg bilirubien in die bloed eers. In die urine kan dit egter eers na 'n rukkie opgespoor word.

As verhoogde bilirubien tydens swangerskap veroorsaak word deur 'n ernstige vorm van eklampsie, oorskry die vlak van galpigment in die bloed die norm met 5-6 keer. Terselfdertyd het die vrou simptome soos koors, naarheid, braking, buikpyn.

Gediagnoseerde intrahepatiese cholestase word gemanifesteer deur jeuk oor die hele liggaam en geelheid van die vel. Gewoonlik ontwikkel hierdie toestand op die vooraand van bevalling as 'n reaksie op 'n toename in die hormoon estrogeen en verdwyn vanself nadat die baba gebore is.

Daarom hang die simptome van verhoogde bilirubien af van die spesifieke siekte wat by 'n vrou gediagnoseer word. Na gelang hiervan word die toepaslike behandeling voorgeskryf.

Verhoogde bilirubien tydens vroeë swangerskap

Die meeste vroue wat 'n baba dra, word gekonfronteer met 'n toestand soos toksisose. In sommige gaan dit in 'n ligte vorm voort, terwyl dit in ander gepaard gaan met erge naarheid en oormatige braking, nie net in die oggend nie, maar ook gedurende die dag. Komplekse toksisose is een van die oorsake van verhoogde bilirubien tydens swangerskap.

Daar moet kennis geneem word dat so 'n toestand in die vroeë stadiums gevaarlik kan wees. Erge toksisose veroorsaak dikwels uteriene toon, wat op sy beurt die risiko van miskraam verhoog. Gedurende hierdie tydperk is dit nodig om die toestand van die swanger vrou so vroeg as moontlik te probeer verlig. Nadat die simptome van toksisose gestaak is, sal bilirubien na 'n rukkie na normaal terugkeer.jouself.

Diagnose van patologie

Jy kan die vlak van bilirubien in die bloed bepaal deur 'n biochemiese ontleding van bloed of urine te gebruik. Maar die laaste opsie is nie altyd insiggewend nie. Byvoorbeeld, met 'n toename in indirekte bilirubien, kan die aanwysers normaal wees. Daarom word swanger vroue aangeraai om 'n biochemiese bloedtoets te neem. Moenie te veel bekommerd wees as die simptome hierbo gelys afwesig is nie, en bilirubien verhoog is. Miskien is die aanbevelings om die ontleding te slaag nie gevolg nie:

1. Bloed moet streng op 'n leë maag geneem word. Die laaste ma altyd moet nie later as 20:00 van die vorige dag wees nie.
2. 2-3 dae voor die verwagte datum van die toets, moet jy pittige, gerookte en sout geregte weier.
3. 'n Verwagtende ma moet probeer ontspan, nie senuweeagtig wees nie, aangesien stres resultate nadelig kan beïnvloed.

Norme van bilirubien in die bloed van 'n swanger vrou

Indien, volgens die resultate van die ontleding, die vlak van galpigment hoog is, moet die analise weer geneem word, maar met inagneming van die aanbevelings hierbo. Die norm van bilirubien by swanger vroue moet binne die volgende perke wees:

• algemeen - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• gebonde – 0-7,9 µmol/L;
• indirek - onder 19,1 µmol/l.

'n Beduidende opwaartse afwyking van die norm beteken dat bilirubien tydens swangerskap verhoog word en 'n onmiddellike vermindering vereis. Om dit te doen, word dit aanbeveel om 'n gastroënteroloog te raadpleeg wat sal kiessagte terapie aangepas by die vrou se toestand

Gevolge vir die verwagtende moeder en fetus

Dikwels vind 'n toename in bilirubien in die bloed in die laaste trimester van swangerskap plaas. Dit is as gevolg van die groot las op die lewer as gevolg van 'n toename in die grootte van die baarmoeder. Op sy beurt lei hierdie toestand tot stagnasie van gal en 'n toename in bilirubien. Die gevolge vir swangerskap kan baie anders wees:

• Met 'n effense toename in galpigment (binne 8, 4-20, 5 µmol/l), is daar geen gevaar vir ma en kind nie. Bilirubienvlakke keer terug na normaal onmiddellik na aflewering, wanneer die las op die lewer minder is.
• Met 'n skerp toename in pigment is daar 'n werklike bedreiging vir die toestand van die moeder en fetus. As die vlak van bilirubien nie betyds verlaag word nie, is die risiko van voortydige geboorte of stilgeboorte moontlik. Vir 'n ma kan 'n hoë vlak van galpigment die ontwikkeling van hemolitiese anemie of hepatitis beteken.

Wat om te doen met verhoogde bilirubien?

Om die vlak van galpigment in die bloed en urine te verminder, is dit nodig om uit te vind wat die rede vir die toename daarvan is. Hierdie patologie word deur 'n gastroënteroloog behandel. Om 'n korrekte diagnose te maak, sal 'n swanger vrou weer die materiaal vir biochemie moet slaag en 'n ultraklank van die buikholte moet doen om die toestand van die lewer en galblaas na te gaan.

Met 'n toename in bilirubien in die bloed tydens swangerskap, word die volgende terapie voorgeskryf:

• dieet wat voedsel wat skadelik is vir die lewer uitsluit;
• medikasie toegelaat vir swanger vrouebaba;
• voldoening aan die regime van die dag, gesonde slaap wat 7-8 uur duur;
• neem kamille-gebaseerde medisinale afkooksels (slegs nadat 'n dokter geraadpleeg is);
• infusieterapie.

Die keuse van medisyne hang af van die oorsaak wat die toename in bilirubien veroorsaak het. Om die uitvloei van gal te verbeter en die funksionering van die lewer te normaliseer, kan die preparate "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" voorgeskryf word. Maar in elk geval, alle moontlike risiko's om dit te neem, word eers geëvalueer.

Voorkomingsmaatreëls

Om 'n toename in totale bilirubien tydens swangerskap te voorkom, moet jy jou toestand bewustelik behandel. En dit beteken dat jy alle faktore wat patologie kan veroorsaak, moet probeer uitsluit.

Om 'n toename in bilirubien tydens swangerskap te voorkom, word dit aanbeveel:

• volg behoorlike voeding en 'n gesonde leefstyl;
• sloot kafeïen ten gunste van gesuiwerde drinkwater;
• beheer die verloop van chroniese siektes wat tydens swangerskap kan vererger;
• moenie dwelms gebruik wat vir swanger vroue verbode is nie;
• moenie bossampioene versamel of eet nie, om nie dronkenskap van die liggaam te veroorsaak nie;
• registreer betyds by die voorgeboortekliniek en volg al die dokter se aanbevelings.

Verhoogde bilirubien keer selde op sy eie terug na normaal. Daarom, by die geringste vermoede van patologie, is dit nodig om dadeliksien 'n dokter.

Is lae bilirubien gevaarlik tydens swangerskap

Tot 'n geruime tyd het die lae vlak van galpigment in die bloed geen kommer onder dokters veroorsaak nie. Onlangse studies het egter getoon dat lae bilirubien een van die tekens van die ontwikkeling van die volgende toestande kan wees:

• nie-hemolitiese anemie;
• iskemiese hartsiekte;
• depressie.

Dit is opmerklik dat hierdie patologie uiters skaars is tydens swangerskap. Meestal word dit gediagnoseer by verwagtende moeders wat rook.