Oorerflike trombofilie en swangerskap: toetse, moontlike komplikasies, advies

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Elke vrou, voordat 'n swangerskap beplan word, moet 'n ondersoek van haar liggaam doen om moontlike risiko's te bepaal. Die feit is dat dit veroorsaak word deur 'n sekere behoefte en sy naam is trombofilie. Hierdie siekte is nie so lank gelede geïdentifiseer nie en daarom studeer baie dokters steeds patologie. Dit is egter veilig om te sê dat die twee konsepte van oorerflike trombofilie en swangerskap nie goed saamgaan nie. Nie net die verwagtende ma nie, maar ook haar kind is in ernstige gevaar.

Met so 'n siekte tydens swangerskap word die liggaam se krag merkbaar verswak, waardeur die vermoë van die immuunstelsel om interne gevare te weerstaan, ernstig verminder word. Maar hoe groot is die bedreiging van so 'n siekte? Watter soortdiagnostiese metodes wat deur moderne medisyne gebruik word? En is dit selfs moontlik om 'n swangerskap in hierdie geval te beplan?

Wat is trombofilie?

Die term "trombofilie" moet verstaan word as 'n patologiese toestand van die liggaam, wanneer daar 'n hoë waarskynlikheid van bloedklonte is. Onder normale toestande is beide sirkulasiemeganismes (stolling en anti-stolling) in 'n gebalanseerde toestand.

'n Teleurstellende diagnose kan gemaak word in die loop van die vind van 'n verswakkende faktor in een van die stelsels. As 'n reël, in 'n vroeë stadium van ontwikkeling, manifesteer die siekte hom op geen manier nie en kan toevallig opgespoor word. Dit is beserings tydens chirurgie, insluitend die opsporing van oorerflike trombofilie tydens swangerskap.

Sêende, een van die kenmerke van swangerskap is die verhoogde stolling van plasma om moontlik bloedverlies tydens bevalling te voorkom, sowel as die waarskynlikheid van plasentale abrupsie en verlies van 'n kind. Weens verhoogde bloedstolling is daar reeds 'n risiko van bloedklonte.

Risikofaktore

Dit is opmerklik dat die feit dat 'n vrou 'n siektegeen het, nog nie 'n 100% waarborg is dat sy beslis trombofilie sal teëkom as sy beplan om swanger te word nie. Baie hier hang af van 'n aantal uitlokkende faktore:

• Swangerskap op ouderdom 35 of ouer.
• Om vetsugtig te wees.
• Siektes van die lewer, kardiovaskulêre stelsel.
• Aktiewe rook (10 of meer sigarette per dag).
• Varicoseven.
• Hoë aantal swangerskappogings.
• Verlengde verloop van siektes in die chroniese stadium.
• Bly lank in dieselfde posisie.
• Gebruik van hormonale geboortebeperking.
• Gereelde hoofpyne.

Soos 'n aantal resensies toon, bekommer swangerskap met oorerflike trombofilie baie vroue. Daarbenewens, wanneer dit aan enige van hierdie faktore blootgestel word, neem die risiko van komplikasies gedurende die tydperk van die geboorte van 'n kind aansienlik toe.

Om hierdie rede is dit nodig om die kenmerkende tekens van die siekte betyds te identifiseer en met 'n behandelingskursus te begin. In hierdie geval sal dit moontlik wees om nie net die gevolge te vermy nie, maar ook om die kind te red.

Gevaar van siekte

Wat is die risiko van trombofilie in die liggaam van 'n swanger vrou? In die meeste gevalle word genetiese trombofilie eers tydens swangerskap gevoel. Dit is grootliks te wyte aan die voorkoms van die derde plasentale sirkel van bloedsirkulasie. Gevolglik is die hele bloedsomloopstelsel onder erge spanning.

Gewoonlik is daar glad nie kapillêre in die plasenta nie - die moederlike plasma gaan dadelik hierdie orgaan binne, waar dit tussen die chorioniese villi vloei en dan eers die naelstring binnegaan.

As 'n reël hou die siekte nie 'n ernstige bedreiging vir 'n vrou in nie, maar slegs tot die oomblik van bevrugting, wanneer alles dramaties verander. Die risiko om die gevolge van oorerflike trombofilie tydens swangerskap te ontwikkel, verhoog met 5 of 6 keer. En die grootste gevaarsiekte lê in die waarskynlikheid van miskraam. En hy, in die teenwoordigheid van trombofilie, kan beide in die eerste en die laaste trimester voorkom. As 'n vrou haar kind kon baar, vind die bevalling gewoonlik 'n bietjie vroeër plaas as wat verwag is. Gewoonlik is dit tussen 35 en 37 weke, maar hierdie scenario kan steeds as gunstig beskou word.

Ernstige gevolge vir die kind

Die vorming van bloedklonte in die vate van die plasenta kan die ontoereikendheid daarvan veroorsaak. Op sy beurt, as gevolg hiervan, kan daar 'n vertraging in die ontwikkeling van die kind wees. Daarbenewens kan 'n hoë waarskynlikheid van suurstofhonger in die fetus (hipoksie) nie uitgesluit word nie. In hierdie geval sal die baba se liggaam van minder en minder voedingstowwe voorsien word, of hulle sal heeltemal ophou kom. Uiteindelik kan alles in teleurstellende komplikasies van oorerflike trombofilie tydens swangerskap eindig. Die gevolge vir die kind kan van die volgende aard wees:

• plasentale abrupsie;
• misvormings;
• swangerskap vervaag;
• miskraam;
• premature geboorte;
• stilgeboorte.

Soos deur baie kenners opgemerk, begin komplikasies nie vroeër as die 10de week van swangerskap verskyn nie. Daar is geen data oor die negatiewe impak van trombofilie op die geboorte van 'n kind voor hierdie tydperk nie.

Terselfdertyd verloop die tweede trimester met so 'n siekte rustig. Maar na 30 weke neem die risiko's reeds toe - net gedurende hierdie tydperk kan fetoplasentale ontoereikendheid en ernstige vorms begin ontwikkel.preeklampsie.

Diagnose van siekte

Ongelukkig is dit nogal moeilik om trombofilie te diagnoseer, aangesien die simptome van die siekte soortgelyk is aan die kenmerkende tekens van spatare. Gewoonlik is dit swaar en pyn in die bene, moegheid. Terselfdertyd maak dit geen sin om 'n opname van alle swanger vroue te doen nie, aangesien oorerflike trombofilie tydens swangerskap slegs by 0,1-0,5% van verwagtende moeders kan voorkom.

In hierdie verband kan vroue oor hul diagnose leer by 'n gekwalifiseerde spesialis wat die swangerskap regdeur die kwartaal lei. Om hierdie rede moet alle potensiële moeders verantwoordelik 'n goeie ginekoloog kies.

Wat kan dokters waarsku?

Wat laat 'n spesialis dink dat daar 'n risiko is om trombofilie te ontwikkel? Dit kan gewoonlik deur 'n aantal faktore aangedui word:

• Miskraam. Gewoonlik moet dit verstaan word as onsuksesvolle swangerskappe (2 of 3, of selfs meer), wat nie in bevalling geëindig het nie. Dit moet ook die vervaag van die ontwikkeling van die kind, miskrame, voortydige geboorte, dood van die kind insluit.
• Komplikasies van 'n vorige swangerskap: fetoplasentale ontoereikendheid en plasentale abrupsie, ernstige vorme van preeklampsie.
• Vorming van bloedklonte terwyl hormonale voorbehoedmiddels geneem word.
• Ontwikkeling van trombofilie by 'n vrou se familie.
• Mislukte IVF-pogings.

As die dokter ten minste een van die bogenoemde faktore identifiseer, is dit reeds 'n rede vir 'n ernstiger ondersoek.

Beplan swangerskap metoorerflike trombofilie

Die teenwoordigheid van so 'n siekte soos trombofilie, waarin die prosesse van hemostase ernstig benadeel word, is nog nie 'n finale uitspraak nie en is in geen geval 'n kontraindikasie vir swangerskap nie. Die enigste ding om te oorweeg vir vroue wat hiermee gediagnoseer is, is om te onthou dat hulle in gevaar is. In hierdie verband moet jy so oplettend as moontlik vir jouself wees.

Boonop is dit nodig om hierdie geleentheid vooraf te beplan en, indien nodig, tydige behandeling te begin. Dit verg 'n bietjie navorsing. En as die feit van die ontwikkeling van trombofilie opgespoor word, sal die dokter die nodige medikasie voorskryf:

• antikoagulante;
• lae molekulêre gewig (gefraksioneerde) heparien;
• foliensuur;
• B-vitamiene;
• antiplaatjie-inhibeerders (hulle voorkom bloedklonte);
• poli-onversadigde vetsure (omega-3);
• gemikroniseerde progesteroon.

Wanneer die feit van die teenwoordigheid van oorerflike trombofilie voor swangerskap bevestig word, moet vroue nie paniekerig raak nie en selfs meer nog die vreugde van moederskap ontsê. Die feit dat die siekte reeds voor die aanvang van swangerskap opgespoor is, is reeds goed. As u u posisie ken, kan u bekwaam voorberei vir die komende geboorte van 'n kind. En om baie ongewenste gevolge te vermy.

Vereiste navorsing vir swanger vroue

Swanger vroue gediagnoseertrombofilie word bevestig op grond van ondersoekdata. Terselfdertyd moet hulle twee keer bloed skenk vir ontleding. Vir die eerste keer word die studie as deel van 'n sifting uitgevoer. As 'n reël kan die lokalisering van die patologie van die stollingsisteem met so 'n ontleding opgespoor word.

Vir die tweede keer sal die vrou spesifieke studies moet ondergaan vir 'n meer akkurate diagnose. Soortgelyke toetse vir trombofilie tydens swangerskap kan spesifieke afwykings opspoor wat kenmerkend is van hierdie siekte:

• toename in plasmadigtheid;
• toename in die aantal bloedplaatjies en rooibloedselle;
• disbalans tussen bloedselle;
• afname in eritrosiet sedimentasietempo.

Nadat hierdie tekens geïdentifiseer is, word die swanger vrou na 'n nou-profiel spesialis verwys - 'n hematoloog.

Hy bestel gewoonlik meer spesifieke toetse wat 'n reeks toetse insluit:

• Geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (APTT) - laat jou toe om die aktiwiteit van provokateurs wat op plasmakoagulasie inwerk, op te spoor.
• Trombientyd, of TV-toets, is die hoeveelheid tyd wat dit neem vir 'n bloedklont om te vorm.
• Protrombien-indeks - 'n aanduiding van bloedplasmastolling.
• Die teenwoordigheid van 'n spesifieke proteïen en antifosfolipiedliggame - hulle is in staat om selmembrane te vernietig.

Daarbenewens, om die beduidende risikofaktore vir genetiese trombofilie tydens swangerskap te bepaal,ondersoeke wat versteurings op sellulêre vlak aan die lig bring.

Dwelmterapie

Die verloop van terapie sal grootliks afhang van die erns, vorm van die siekte, swangerskap ouderdom. Daarbenewens is dit nodig om behandeling te begin in die stadium van swangerskapbeplanning of in die vroeë stadium. Terselfdertyd moet in gedagte gehou word dat die genetiese vorm van die siekte anders is deurdat dit onmoontlik is om 'n volle herstel te bereik

Die neem van medikasie sal egter die toestand van die swanger pasiënt stabiliseer. Terselfdertyd sal vervangingsterapie die liggaam voorsien van die ontbrekende elemente vir bloedstolling. Vir hierdie doel word inspuitings met die nodige middels uitgevoer of druppers word gemaak.

Behandeling van oorerflike trombofilie tydens swangerskap is daarop gemik om die maksimum aantal bloedklonte uit te skakel. In hierdie geval kan die duur van die kursus 2-4 weke wees. In sommige gevalle het vroue lewenslange medikasie nodig.

'n Paar dae voor aflewering word die gebruik van dwelms gekanselleer. As die proses natuurlik verloop, word die vrou gehospitaliseer. Dit is om haar toestand te monitor nadat sy geskeduleer is om op te hou om haar medikasie te neem.

3 dae na die voltooiing van die kursus van geneesmiddelterapie, moet 'n swanger vrou al die nodige toetse slaag. Met 'n toename in die belangrikste aanwysers van plasma en urine, neem dokters 'n verantwoordelike besluit oor kunsmatige bevalling. Natuurlik, terwyl dit aanvaar wordlet op alle moontlike risiko's.

Bloedoortapping vir trombofilie tydens swangerskap

Dit is nog 'n metode om trombofilie te behandel wanneer 'n swangerskap beplan word. As die patologiese toestand in 'n ligte vorm voortgaan, word die vrou binneaarse gelyofiliseerde bloedplasma of skenkergrondstowwe in droë vorm gegee. In die ernstige stadium van trombofilie word fibrinolitiese middels verbind. Inspuitings word gedoen op daardie plekke waar daar in werklikheid 'n verstopping van die bloedvat was.

Nuttige wenke

Vroue wat behandeling vir trombofilie ondergaan, word hoogs ontmoedig om vir 'n lang tyd in een posisie te wees. Lang staptogte moet egter ook nie uitgevoer word nie! Daarbenewens moet swaar opheffing vermy word!

Om die doeltreffendheid van behandeling te verhoog, asook om die gevolge van oorerflike trombofilie te vermy, moet 'n aantal nuttige wenke van spesialiste tydens swangerskap gevolg word:

• Jy kan selfmassering van geaffekteerde organe uitvoer.
• Moenie ophou om voorgeskrewe medikasie te neem nie.
• Neem kort staptogte.
• Volhou streng by die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is.
• Bly werk-lewe-balans.
• Terapeutiese oefening sal net baat.

As 'n vrou 'n onaktiewe lewenstyl gelei het voor die ontwikkeling van die siekte, is dit nou die tyd vir betekenisvolle veranderinge. Dit is die moeite werd om meer te beweeg, en vir swanger vroue is daar hele komplekse van gesondheidsverbeterende gimnastiek.

As 'n gevolgtrekking

Uiteindelik meer werdtye om leiding te gee aan alle vroue wat 'n kind wil hê, maar die diagnose van trombofilie oorskadu die bui ietwat. Desperaat is duidelik nie die moeite werd nie! Ten spyte van die feit dat oorerflike trombofilie en swangerskap twee onversoenbare konsepte is, het baie pasiënte heeltemal gesonde kinders gedra en veilig geboorte gegee.

Natuurlik is dit nodig om al die aanbevelings van die behandelende geneeshere streng te volg. Drie eng gefokusde spesialiste neem immers gelyk aan terapie deel:

• ginekoloog;
• hematoloog;
• genetikus.

Dit is te wyte aan die feit dat terapie 'n geïntegreerde benadering vereis. Daarbenewens moet enige swanger vrou nie net verantwoordelik wees vir haar eie welstand nie, maar ook vir die lewe van haar ongebore kind. Hiervoor is dit net nodig om aan die bogenoemde spesialiste te verskyn.