HFPN tydens swangerskap: wat is dit?

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Wat is HFPN tydens swangerskap? Hierdie siekte word gediagnoseer by elke derde vrou wat 'n kind verwag, wat in gevaar is. Hierdie afkorting verberg 'n mediese term wat klink soos "chroniese fetoplasentale ontoereikendheid." Patologie is die gevolg van 'n komplekse reaksie van die fetus en plasenta op verskillende toestande van die moederlike organisme. Terselfdertyd word oortredings van die vervoer, metaboliese, trofiese en endokriene funksies van die plasenta waargeneem, wat die gesondheid van die fetus en pasgeborene negatief beïnvloed.

Risikofaktore

Die diagnose van HFPN tydens swangerskap kan te wyte wees aan verskeie faktore wat ginekoloë in verskeie groepe verdeel: sosiale en huishouding, kenmerke van verloskundige en ginekologiese geskiedenis, kenmerke van die verloop van 'n bepaalde swangerskap, kenmerke van somatiese geskiedenis. Die sosiale oorsake van plasentale ontoereikendheid sluit in die ouderdom van tot sewentien jaar of na 35, werk in gevaarlike produksie, erge fisiekewerk, alkoholisme en rook, psigo-emosionele stres.

Dikwels is risikofaktore vir die ontwikkeling van ontoereikendheid chroniese infeksies, endokriene patologieë van die moeder of ekstragenitale siektes (siektes van interne organe wat nie direk verband hou met reproduktiewe disfunksie nie). Dikwels, tydens swangerskap, word hartdefekte, rumatiek, hipertensie en hipotensie, spatare, bloedarmoede, cholecystitis en diabetes mellitus vererger.

Algemene oorsake van HFPN sluit in menstruele disfunksie, vorige ginekologiese chirurgie, spontane of geïnduseerde aborsie, stilgeboorte, herhalende ginekologiese siekte, fibroïede, endometriose, lae geboortegewig, onvrugbaarheid. Die risikogroep sluit in nullipare ouer as 35 jaar met uteriene mioom. Met dieselfde siekte, maar voor die ouderdom van 30 jaar, word die risiko om HFPN te ontwikkel aansienlik verminder.

Komplikasies van HFPN, wat tipies is vir 'n spesifieke swangerskap, is gestose, die bedreiging van miskraam, oorvolwassenheid, meervoudige swangerskap, bloedarmoede, verergering van chroniese siektes. Die graad en aard van patologiese toestande met so 'n diagnose hang grootliks af van die duur van swangerskap, die toestand van die meganismes in die sisteem "moeder - plasenta - fetus", asook van die duur van blootstelling aan negatiewe faktore.

Klassifikasie

Swangerskap teen die agtergrond van HFPN - wat is dit? Die siekte word gekenmerk deur funksionele afwykings in die plasenta,waarvan die vordering kan lei tot ontwikkelingsagterstand, hipoksie of selfs intrauteriene dood van die fetus. 'n Komplikasie word by die helfte van swanger vroue gediagnoseer wat deur miskraam gekenmerk word. In 'n derde van die gevalle kom HFPI voor as 'n komplikasie van preeklampsie, en na 'n vroeë infeksie manifesteer dit in 'n groter geval van waarnemings (ongeveer 60%).

Primêr en sekondêr

Volgens die tyd van voorkoms en meganisme word primêre en sekondêre ontoereikendheid van plasentale funksies onderskei. Primêre HFPN kom tot sestien weke voor. Dit is as gevolg van verskeie soorte oortredings van inplanting en plasensie. Sekondêre ontoereikendheid ontwikkel na sestien weke onder die invloed van eksterne faktore wat die fetus of moeder met 'n reeds gevormde plasenta nadelig beïnvloed.

Akuut en chronies

Volgens die kliniese verloop word FPI in akuut en chronies verdeel. Akute kom dikwels voor teen die agtergrond van plasentale abrupsie. Dit word hoofsaaklik tydens bevalling gediagnoseer, maar die voorkoms van akute plasentale ontoereikendheid te eniger tyd kan nie uitgesluit word nie. Chroniese ontoereikendheid kan op enige stadium van swangerskap gediagnoseer word. Dit word verdeel in gekompenseerde, gedekompenseerde (grade word addisioneel onderskei) en subkompenseer.

Gekompenseerde vorm van HFPN tydens swangerskap - wat is dit en waartoe lei dit? Dit is 'n patologie waarin metaboliese prosesse in die plasenta versteur word, en bloedsirkulasie bly normaal. Terselfdertyd, as gevolg van die vermoëns van die moederlike organisme, doen die fetus dit nievoel ongemak, so die gevolge van hierdie vorm van HFPN is minimaal. Waarneming is egter nodig, want hierdie vorm van patologie word, in die afwesigheid van terapie, ernstiger.

Gesubkompenseerde vorm van ontoereikendheid is 'n toestand waarin die hulpbronne van die moeder se liggaam begin uitput. Dit gebeur as die oorsake van die gekompenseerde vorm van HFPN nie uitgeskakel word nie. Die gedekompenseerde vorm is die vordering van patologie met bloedsomloopafwykings in die "moeder - plasenta - fetus"-stelsel.

Met die hulp van dopplerometrie kan jy die graad van gedekompenseerde vorm van plasentale ontoereikendheid bepaal. HFPN 1a tydens swangerskap word gekenmerk deur sirkulatoriese versteurings slegs in die uteroplasentale bloedvloei. In vorm 1b kom versteurings slegs in die fetale-plasentale bloedvloei voor. By die tweede graad word oortredings op twee vlakke bepaal, maar is nie krities nie. Die derde graad van HFPN is 'n kritieke vlak van inkorting wat die lewe van die fetus in gevaar stel.

Simptome

Ernstige diagnose - HFPN tydens swangerskap. Wat is hierdie patologie en watter simptome kan van patologie vermoed word? Oortredings in die meganisme "moeder - plasenta - fetus", wat in die ernstigste geval kan lei tot ontwikkelingsvertraging of intrauteriene dood van die fetus, kan voorkom as gevolg van bakteriële of virale infeksies wat in die eerste trimester gely is, endokriene patologieë of genetiese afwykings. Daarom moet spesiale aandag gegee word aan die hantering van pasiënte wat 'n risiko hiervoor hetfaktore.

Wat is dit - HFPN met vergoeding tydens swangerskap? Alle verwagtende moeders moet weet van hierdie gevaarlike toestand om onafhanklik onrusbarende simptome te kan identifiseer en 'n dokter te raadpleeg. Die siekte manifesteer feitlik nie homself nie. Die vrou voel bevredigend, en oortredings kan slegs tydens bykomende studies (ultraklank of dopplerometrie) bepaal word.

Onrusbarende simptome begin slegs verskyn met gedekompenseerde vorm van plasentale ontoereikendheid. Eerstens is daar tekens kenmerkend van verskeie siektes, waarteen HFPN gewoonlik ontwikkel, naamlik edeem met preeklampsie of hoofpyn met hipertensie. Parallel hiermee neem die frekwensie en intensiteit van fetale beweging af.

In die geval van intra-uteriene groeivertraging, kan die dokter 'n verskil tussen die hoogte van die fundus van die baarmoeder en die swangerskap-ouderdom opmerk. Dit is 'n indirekte teken, maar jy moet aandag daaraan gee. 'n Gevaarlike simptoom is die voorkoms van bloederige afskeiding uit die vagina tydens enige swangerskapperiode. Dit dui op voortydige loslating van die plasenta, wat kan lei tot fetale hipoksie. As bloeding voorkom, moet 'n vrou onmiddellik mediese hulp soek.

Diagnose

Dokters moet meer aandag gee aan vroue wat die risiko loop om HFPN te ontwikkel tydens swangerskap. Wat is hierdie toestand, dit is hierbo beskryf. Dus, by elke ondersoek moet die ginekoloog aandag gee aan gewigstoename, die hoogte van die fundus van die baarmoeder en die omtrek van die buik bepaal. Sein viraddisionele studies is 'n afname in die aantal fetale bewegings, die doofheid van die hartkloptone, die verskil tussen die VDM en die swangerskap ouderdom.

Jy kan die patologie bepaal deur ultraklank, dopplerometrie of kardiotokografie te gebruik. Met ultraklankdiagnostiek kan u die toestand van die plasenta en fetus bepaal, die hoeveelheid vrugwater meet. Volgens die resultate van dopplerometrie word die graad en vlak van oortredings in die "moeder - plasenta - fetus" -stelsel bepaal. Hierdie diagnostiese prosedure stel u ook in staat om die optimale terapie te kies. Jy kan indirek die toestand van die fetus beoordeel deur hartaktiwiteit, wat tydens kardiotokografie bepaal word.

Behandeling

HFPN tydens swangerskap kan op 'n buitepasiëntbasis behandel word, onderhewig aan konstante monitering en gereelde besoeke aan die voorgeboortekliniek, maar slegs as die patologie in 'n gekompenseerde vorm voorkom. In ander gevalle is waarneming in die hospitaal nodig. Alle tans bestaande behandelingsmetodes laat nie toe om die struktuur en funksies van die plasenta ten volle te herstel nie, maar dra slegs by tot die stabilisering van die proses en voorkom verdere progressie van die patologie.

Dwelms

HFPN word behandel met middels wat bloedsirkulasie in die vate verbeter, wat metaboliese prosesse in die weefsels van die fetus aktiveer. Dikwels gaan die patologie gepaard met 'n verhoogde toon van die baarmoeder, en No-shpa, magnesiumsulfaat, Ginipral word voorgeskryf. Alle terapeutiese maatreëls word vir ten minste twee weke uitgevoer. Monitor toestandvroue en die fetus kan CTG, ultraklankdiagnostiek of dopplerometrie gebruik.

Bevalling met HFPN

As die toestand van die fetus bevredigend is, kan 'n vrou selfs met so 'n diagnose natuurlik geboorte skenk. Andersins is HFPN 'n aanduiding vir keisersnee. CS word uitgevoer met die bedreiging van aborsie of vroeë plasentale abrupsie in die latere stadiums (wanneer die fetus reeds lewensvatbaar is), met langdurige fetale hipoksie wat tydens bevalling aangeteken word. Beide beplande en nood-CS kan voorgeskryf word. Dit hang alles af van die spesifieke geval.

Risiko's en gevolge

Die gevolge van HFPN tydens swangerskap vir 'n kind kan baie ernstig wees, maar die risiko's hang af van die tipe en stadium van die patologie. Plasentale ontoereikendheid kan lei tot spontane aborsie, groeivertraging en fetale ontwikkeling, hipoksie. Dit verhoog ook die risiko van intrauteriene fetale dood. Die gevolge van HFPN tydens swangerskap is ernstig, maar hierdie diagnose beteken nie dat die kind met 'n ontwikkelingsagterstand of voortydig gebore sal word nie. Met vroeë opsporing van patologie en voldoende behandeling is die prognose vir die moeder en fetus gunstig.

Voorkoming

Daar is dus vasgestel dat dit HFPN is tydens swangerskap. Die belangrikste voorkomende maatreël is om 'n gesonde lewenstyl te handhaaf, beide tydens die beplanningstadium en tydens swangerskap, om slegte gewoontes op te gee, goeie voeding, die neem van vitamiene. By beplanning is dit nodig om 'n ondersoek deur 'n ginekoloog te ondergaan, chroniese siektes en seksuele infeksies te behandel. Tydensswangerskap moet nie besoeke aan die voorgeboortelike kliniek en aanbevole diagnostiese prosedures, naamlik bloed- en urinetoetse, ultraklank, ensovoorts ignoreer nie.