Veranderinge in die baarmoeder tydens swangerskap

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2024-01-15 22:36

Die ontwikkeling van die menslike liggaam in die eerste 9 maande vind plaas in 'n wonderlike moederlike orgaan - die baarmoeder. 'n Bevrugte eiersel wat deur die fallopiese buis beweeg, gaan die voorbereide baarmoederholte binne en bly daar vir 'n lang 40 weke. Dit is gemiddeld hoe lank 'n normale swangerskap duur. Uit 'n klein seltjie groei 'n klein persoon wat die vorm, digtheid en volume van die baarmoeder tydens swangerskap verander.

Hoe is die baarmoeder?

Die baarmoeder is 'n hol, ongepaarde peervormige spierorgaan. Tydens die geboorte van 'n kind groei die grootte van die baarmoeder 'n paar keer, die wande rek, en na bevalling keer dit terug na 'n grootte effens groter as voorheen.

Dit is geleë in die buikholte tussen die blaas en die onderste deel van die dikderm. Anatomies word die baarmoeder in die fundus, liggaam en nek verdeel. Die deel tussen die serviks en die liggaam van die baarmoeder word die isthmus genoem.

• Die onderkant is die boonste deel van die baarmoeder.
• Die liggaam is die middelste, mees lywige deel van die liggaam.
• Die serviks is die smalste deel van die baarmoeder wat in die vagina eindig.

Die gewig van die baarmoeder van 'n gesonde nullipêre vrou is slegs 40-60 g. Na bevalling neem dit toe tot 100 g peras gevolg van weefselhipertrofie. Die lengte van die baarmoeder kan 7-8 cm bereik met 'n breedte van 4-6 cm, en die dikte is gemiddeld 4,5 cm. Die volume van die liggaam van die baarmoeder is ongeveer 5 cm³. Die baarmoeder is 'n relatief mobiele orgaan wat deur spiere en ligamente bymekaar gehou word. Die ligging daarvan kan verskil in verhouding tot die omliggende organe. Dit kan die oriëntasie langs die reguit as van die bekken wees, die posisie, vorentoe gekantel en teruggekantel.

Die wande van die baarmoeder bestaan uit 3 lae: sereus (perimetrie), gespierd (myometrium) en slym (endometrium). Die toestand van die endometrium hang af van die dag van die menstruele siklus. As swangerskap plaasvind, verdik dit en voorsien die fetale eiersel van al die nodige stowwe in die eerste maande van ontwikkeling. Andersins word die slymlaag van die baarmoeder afgeskeur en kom uit tydens menstruasie. Die endometrium word dus opgedateer. Die myometrium is verantwoordelik vir die vergroting van die baarmoeder. In die eerste helfte van swangerskap word nuwe spiervesels aktief in hierdie laag gevorm, bestaandes word verleng en verdik. Die wanddikte gedurende hierdie tydperk is ongeveer 3,5 cm Na die 5de maand van swangerskap groei die baarmoeder slegs onder die invloed van strek en verdunning van mure. En nader aan die bevalling word die wande van die baarmoeder baie dun, ongeveer 1 cm dik. Daarom is dit so belangrik dat swangerskap plaasvind na 'n voldoende tyd na ginekologiese operasies op die baarmoeder of 'n keisersnee. 'n Litteken op die baarmoeder kan misluk tydens die groei van die baarmoeder en tydens bevalling, wat tot tragiese gevolge sal lei.

Die rol van die baarmoeder in die vroulike voortplantingstelsel

Die hooftaak van hierdie liggaam is om 'n nuwe persoon groot te maak, enlaat dit dan aan die wêreld vry. Die baarmoeder tydens swangerskap verhoog verskeie kere as gevolg van die elastiese spierlaag. Onder die invloed van die groeiende liggaam van die kind verander sy vorm van peervormig na eiervormig. En tydens bevalling help ritmiese uteriene sametrekkings (kontraksies) die baba om gebore te word.

Stadiums van baarmoederverandering tydens swangerskap

Voorbereiding vir swangerskap vind in die baarmoeder plaas voor bevrugting. Tydens elke menstruele siklus, in sy luteale fase, verander die funksies van die endometrium, en die baarmoeder word gereed om 'n bevrugte eiersel vir inplanting te aanvaar.

Eerste trimester

'n Paar dae na die ontmoeting van die spermsel met die vroulike sel, wat in die fallopiese buis voorkom, gaan die eiersel wat deel, die baarmoeder binne. Dan begin die inplanting van die embrio in die wand van die baarmoeder en fiksasie daarin. Die wand van die baarmoeder word dikker. Maar gedurende hierdie tydperk kan die groei van die baarmoeder wat verband hou met swangerskap slegs na 'n ultraklankondersoek aanvaar word. Aan die begin van groei word die baarmoeder sferies tydens swangerskap. En net 'n bietjie later neem dit in dwarsgrootte toe. Die wand van die baarmoeder tydens swangerskap in die vroeë stadiums swel en versag. 'n Geronde bult verskyn op sy oppervlak by die plek van embrio-inplanting. Maar die baarmoeder is steeds agter die pubiese simfise geleë en is nie toeganklik vir palpasie nie, alhoewel sy liggaam reeds met byna 2 keer toegeneem het. Geleidelik groei die fetale eier, beslaan die hele baarmoeder en die asimmetrie verdwyn. Omaan die einde van die derde maand bereik die onderkant van die baarmoeder die boonste grens van die pubiese artikulasie. En in grootte lyk die baarmoeder soos 'n gemiddelde pomelo, en in vergelyking met die begin van swangerskap, neem dit 4 keer toe. Die boonste gedeelte van die baarmoeder kan reeds deur die buikwand gepalpeer word.

Tweede trimester

Teen ongeveer die 20ste week van swangerskap kan die verwagtende ma oefensametrekkings begin voel. Dit is kort, ritmiese, onreëlmatige sametrekkings van die baarmoederspiere, wat absoluut veilig is en nie 'n teken is van die aanvang van kraam nie.’n Vrou ervaar spanning in die buik en sakrum, en deur haar handpalms op haar maag te plaas, kan sy die sametrekking tasbaar voel. Daar is verskeie opsies vir die oorsake van kontraksies-voorbode en hul rol in die voorbereiding vir bevalling. Sommige dokters glo dat kontraksies die vroulike liggaam voorberei vir die komende geboorte: stimuleer die rypwording van die serviks en oefen die spiere van die baarmoeder. Dit is waar hul naam vandaan kom. Ander dink dat hierdie kontraksies die uteroplasentale bloedvloei verhoog en die gevolg is van veranderinge in die hormonale balans in die liggaam van 'n swanger vrou. Op hierdie tydstip neem die grootte van die baarmoeder steeds geleidelik toe.

Derde trimester

By die 8ste maand van swangerskap bereik die boonste grense van die baarmoeder die kusboog. Die hoogs geleë baarmoeder plaas druk op die naaste organe en die diafragma, wat die vrye asemhaling van die verwagtende moeder bemoeilik. Aan die einde van die 9de maand van swangerskap het die baarmoeder benaderde afmetings: lengte - 38 cm, dikte - 24 cm, en dwarsgrootte - 26 cm Sy netto gewig is 1000-1200 g. Die totale volume van die baarmoeder voordie aanvang van kraam neem 500 keer toe in vergelyking met die nie-swanger toestand. In die laaste maand van swangerskap keer die fundus van die baarmoeder terug na die hoogte van die agtste maand van swangerskap. Die baba se kop kan dalk in die geboortekanaal begin daal.

Na die einde van die bevalling - die geboorte van die kind en die plasenta - begin die baarmoeder intensief saamtrek. En teen die 2de dag na die bevalling is sy onderkant in die middel van die buik geleë. Verdere vermindering in die grootte van die baarmoeder is geleidelik, gemiddeld met 1-2 cm per dag. Borsvoeding help om die baarmoeder vinniger saam te trek en sy vorige toestand te herstel. In hierdie verband, wanneer die baba in die eerste dae gevoed word, kan die ma pyn in die onderbuik voel, soortgelyk aan kontraksies.

Barmoedertoon

By 'n mediese afspraak tydens 'n eksterne verloskundige ondersoek beoordeel die dokter die toon van die baarmoeder tydens swangerskap. Met verhoogde toon verhard die gewoonlik sagte wand van die orgaan. Die toon word ook gediagnoseer deur ultraklankondersoek van die baarmoeder.

Hipertonisiteit van die baarmoeder tydens swangerskap is een van die tekens van die bedreiging van spontane onderbreking van die dragtigheidsproses. Ernstige dreigement. Dit kan op enige maand van swangerskap verskyn. Simptome van baarmoedertonus tydens swangerskap word beskou as trekpyne van verskillende sterkte in die onderrug en onderbuik. Die pynsindroom hang af van individuele sensitiwiteit, die vlak van intensiteit van uteriene hipertonisiteit en die duur daarvan. 'n Korttermyn- en korttermyntoon van die baarmoeder tydens swangerskap sonder vlekke kan veroorsaak word deur die groei van die liggaam van die baarmoeder, fisiese en emosionele stres. Hierdie toestand is nie nodig nie.te behandel, maar dit verg 'n verandering in die vrou se lewenstyl na 'n meer afgemete een. Enige ongewone, ontstellende sensasies moet in elk geval aan die dokter gerapporteer word wat die swangerskap waarneem.

As 'n swanger vrou steurende sensasies in die onderbuik het, wat herinner aan pyn tydens menstruasie, dan kan die vrou onafhanklik bepaal of die baarmoeder in 'n goeie toestand is of nie. Om dit te doen, lê op jou rug op 'n plat oppervlak, ontspan en voel liggies aan jou maag. Dit moet relatief sag wees. As die maag gespanne en hard is, dan is die baarmoeder waarskynlik nou in 'n goeie toestand.

Hoe verander die serviks?

Die serviks is 'n digte maar elastiese spierorgaan. By 'n nie-swanger vrou is sy lengte ongeveer 4 cm. Tydens 'n interne ondersoek neem die dokter die vaginale deel van die serviks waar - die eksterne farinks. As die vrou nie geboorte gegee het nie, dan is dit gesluit. Maar na die geboorte kan die farinks effens oop bly.

Die serviks aan die begin van swangerskap is toe en lank. Dit het 'n digte struktuur en is diep in die vagina geleë. Een van die eerste tekens van die aanvang van swangerskap is die veranderde kleur van die serviks: 'n blouerige tint verskyn in die pienk, natuurlike kleur daarvoor. Normaalweg het die serviks tydens swangerskap 'n lengte van meer as 3,5 cm en 'n sterk struktuur. Haar eksterne os is gesluit of kan die punt van 'n vinger verbysteek by vroue wat geboorte gegee het. Die grootte van die serviks en die digtheid daarvan is belangrike diagnostiese kriteria wanneer 'n swanger vrou ondersoek word. Hul aanwysers kan die kwaliteit van die verloop van swangerskap en die potensiële risiko van aanvang aanduivoortydige kraamaktiwiteit. Byvoorbeeld, volgens die resultate van die ondersoek (handmatig en met behulp van 'n ultraklankmasjien), bepaal die dokter die vlak van volwassenheid van die serviks. Dit kan onvolwasse, volwasse en volwasse wees. Om hierdie aanwyser akkuraat te assesseer, neem die ginekoloog die posisie, konsekwentheid en lengte van die orgaan in ag.

Veranderinge in die serviks volgens week van swangerskap word meestal deur 'n ginekoloog gediagnoseer ná 5 maande van die geboorte van 'n baba. Maar vroeëre siftingsprosedures wat verband hou met die individuele kenmerke van die verloop van swangerskap kan ook uitgevoer word. Dus, die normale lengte van die nek van die 10de tot die 29ste week is 3-4,5 cm. Dan begin die nek geleidelik verkort. En teen die 32ste week word die aanwyser van sy lengte langs die boonste limiet van die norm verminder tot 3,5 cm. In meervoudige swangerskappe word die lengte van die baarmoeder serviks ook geskat, alhoewel die las op die liggaam van die verwagtende moeder verhoog word en die risiko van kraam wat voor die 38ste week begin, hoog is.

Die serviks word as lank beskou as sy grootte groter as 3,5 cm is. Hierdie lengte is 'n positiewe voorspellende teken van die aanvang van kraam na 34 weke van swangerskap. 'n Serviks van minder as 3,5 cm lank dui op minder positiewe prognose. 'n Vrou kan egter steeds relatief kalm wees. So 'n nek word kort genoem. Die baarmoeder tydens swangerskap met 'n nek minder as 2 cm word as patologies gediagnoseer. 'n Swanger vrou word gediagnoseer met ismiese-servikale ontoereikendheid. Dit is 'n ernstige toestand wat die natuurlike verloop van swangerskap bedreig. Dit vereis maksimum rus vir 'n vrou, en kan gedeeltelik reggestel word deur 'n goed gekoseterapie deur die behandelende ginekoloog.’n Kort nek tydens swangerskap vir tot 37 weke is’n ernstige teken wat noukeurige mediese toesig vereis. Servikale verkorting verhoog die risiko van premature kraam in die derde trimester of spontane aborsie in die vroeë stadiums.

Die vervulling van sy hooftaak - die behoud van swangerskap, tot die geboorte, moet die nek lank en dig wees. Aan die einde van swangerskap vind sy aktiewe fisiologiese rypwording plaas. Ongeveer 2 weke voor aflewering word dit sag en krimp dit tot ongeveer 1 cm. Die interne os maak effens oop, en tydens bevalling brei dit uit tot 10 cm. Na die geboorte van die baba keer die serviks geleidelik terug na sy vorige toestand.

Hoe voel 'n vrou?

Gewoonlik groei die baarmoeder onmerkbaar en pynloos vir 'n swanger vrou. Soos alle biologiese prosesse, vind veranderinge in die baarmoeder tydens swangerskap plaas in fases en sonder skielike spronge. Soms in die eerste maande van swangerskap kan die verwagtende moeder ongewone sensasies in die groeiende baarmoeder voel. Dikwels word dit geassosieer met die herstrukturering van die ligamente wat die orgaan ondersteun. In spesiale gevalle wat verband hou met patologiese prosesse in die buikholte of chroniese siektes, kan 'n swanger vrou pyn ervaar. Dit is die moeite werd om te onthou dat as jy enige ongewone of pynlike sensasies ervaar, jy dringend mediese hulp moet soek.

Uerus tydens swangerskap: watter ondersoeke doen die dokter?

Daar is verskeie verpligte mediese manipulasies en prosedures wat elke'n vrou wat 'n dokter sien tydens swangerskap. Hulle is relatief eenvoudig en veilig. As gevolg van hul optrede ontvang die dokter inligting oor die toestand van die baarmoeder en die kind.

Tot ongeveer 6 weke van swangerskap is veranderinge in die baarmoeder onbeduidend, en 'n doktersondersoek om haar toestand te diagnoseer is nie van praktiese voordeel nie. Om swangerskap te diagnoseer na 'n twee weke vertraging in menstruasie, word dit aanbeveel om 'n ultraklankondersoek van die baarmoeder te doen. Die dokter sal, met behulp van 'n transvaginale sensor, die vlak van ontwikkeling van swangerskap, die kenmerke daarvan kan bepaal en selfs die hartklop van die embrio kan sien. 'n Gekwalifiseerde dokter kan op hierdie tydstip reeds die toename in die baarmoeder met behulp van palpasie bepaal en 'n aanname maak oor die swangerskap ouderdom.

Ook, om data oor die grootte, posisie en digtheid van die baarmoeder in die eerste trimester te verkry, doen die ginekoloog 'n manuele (twee-manuele) ondersoek van die orgaan. Om dit te doen, plaas hy twee vingers van sy regterhand in die vagina van 'n swanger vrou, en met sy linkerhand palpeer liggies die anterior buikwand, beweeg na die vingers van die teenoorgestelde hand. So vind die dokter die baarmoeder en evalueer sy huidige eienskappe. Dit is belangrik om te weet dat te gereelde ginekologiese ondersoeke sametrekkings van die uteriene myometrium kan uitlok en die risiko van aborsie verhoog. Dit is veral die moeite werd om te weerhou van sulke manipulasie in gediagnoseerde ismiese-servikale ontoereikendheid, wat lei tot 'n krities vroeë opening van die serviks.

Vanaf die 4de maand van swangerskap begin die waarnemende dokterpas Leopold-Levitsky-tegnieke toe: 4 maniere van eksterne obstetriese ondersoek van die fetus deur die buikwand. Hulle help om die voorkoms, posisie en posisie van die baba in die baarmoeder te bepaal. Hierdie handmetings word baie versigtig geneem om nie die toon van die baarmoeder en die spiere van die buikwand te verhoog nie.

Die eerste stap help om die hoogste rand van die baarmoeder te vind en te bepaal watter deel van die baba se liggaam in hierdie deel van die orgaan geleë is. Om dit te doen, plaas die dokter albei handpalms op die hoogste punt van die baarmoeder en, liggies druk, evalueer die hoogte en ooreenstemming met die maand van swangerskap. Daar word ook bepaal of die kop- of bekkenpunt onder is met die kind in die lengteposisie. Die kop het 'n digte en afgeronde vorm, en die bekkengebied is groter. Dit mag saam met die kind se liggaam beweeg.

Die tweede verloskundige afspraak bepaal die posisie van klein dele van die kind se liggaam - arms, bene, rug. Hierdie tegniek help ook om die posisie van die kind in die baarmoeder, sy toon en opgewondenheid te bepaal. Die dokter beweeg sy hande na die middel van die swanger vrou se buik en voel sagkens, afwisselend, die area onder die handpalms. As die baba in 'n longitudinale posisie is, word bene en arms aan die een kant bepaal, en die rug is aan die ander kant.

Deur die derde tegniek te gebruik, evalueer die ginekoloog die area van die kind se liggaam wat in die klein pelvis is en sal die eerste wees wat deur die geboortekanaal gaan. 'n Ander dokter bepaal die graad van weglating van die aanbiedende deel. Hiervoor word die area bokant die simfise gepalpeer. Terselfdertyd het die kop duideliker grense as die bekkenkant in die lengteposisie van die kind.

Vierde palpasie van die baarmoederword uitgevoer om die posisie van die presenterende deel in verhouding tot die ingang na die klein bekken te verduidelik. As 'n kind se kop voorgehou word, kan dit in die klein bekken, bo sy ingang geleë, laat sak of daarteen gedruk word. Die verloskundige plaas sy handpalms op die onderste deel van die baarmoeder aan beide kante en voel liggies aan die geselekteerde area.

Grondhoogte

Meet van die fundale hoogte (FH) is 'n roetineprosedure wat by elke afspraak deur die verloskundige uitgevoer word. Dit word gebruik vanaf die 4de maand van swangerskap om die intensiteit van die groei van die baarmoeder te verduidelik en die verband daarvan met die swangerskapstydperk vas te stel. Om dit te doen, lê die swanger vrou op haar rug en die dokter meet die spasie vanaf die boonste rand van die pubiese simfise tot by die hoogste punt van die fundus van die baarmoeder met 'n sentimeterband of tazomer. Voordat u 'n swanger vrou meet, is dit nodig om die blaas leeg te maak. Andersins kan 'n verkeerde waarde verkry word. Vanaf die tweede trimester van swangerskap is die waarde van WMD in sentimeter ongeveer gelyk aan die swangerskap ouderdom in weke.

Gedurende swangerskap word die hoogte van die baarmoeder deur baie faktore bepaal: meervoudige swangerskap, die posisie en grootte van die baba, die hoeveelheid vrugwater. Gevolglik, met polihidramnios of 'n groot baba, neem die baarmoeder meer in grootte, en sy onderkant is hoër. By die berekening van die swangerskapsouderdom word dus alle beduidende faktore in ag geneem, soos die dag van die laaste menstruasie en die uitslae van 'n ultraklankondersoek.

Barmoederhoogte tydens swangerskap: norme
Weekswangerskap	WDM (in cm)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

Die baarmoeder is 'n buitengewone vroulike orgaan wat 'n nuwe mens bewaar en lewe gee. Veranderinge in die baarmoeder tydens swangerskap is verbasend en laat jou wonder hoe rasioneel en mooi die menslike liggaam is.