Sifting, 12 weke van swangerskap: norm, transkripsie

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Hoe om uit te vind of die fetus reg ontwikkel, is daar enige afwykings, hoe word die interne organe van die krummels gevorm? Die antwoorde kan gegee word (wanneer die tydperk waartoe u swangerskap gekom het - 12 weke) ultraklank. Sifting laat jou toe om die ontwikkeling van die fetus te assesseer, gee 'n duidelike beeld van die genetiese en chromosomale eienskappe van die toekomstige baba. Dit maak dit moontlik om die teenwoordigheid of afwesigheid van afwykings te bepaal.

Ulklank op 12 weke

Basies word die prosedure op twee maniere uitgevoer: transvaginaal (deur die vagina met 'n spesiale sensor) en transabdominaal (deur die vel van die buik). Laasgenoemde is meer algemeen, en eersgenoemde word nie aan alle vroue in posisie voorgeskryf nie, maar slegs aan sommige van hulle, in gevalle:

- as die plasenta (of chorion) laag geheg is;

- as daar ismiese-servikale ontoereikendheid is, en dit is nodig om die graad daarvan te assesseer;

- as daar tekens is van inflammasie van siste en aanhangsels (om die diagnose akkuraat vas te stel), of die knope van uteriene fibroïede is baie spesifiek geleë, en metode nr. 2 het min inligting getoon;

- wanneer die kraagsone geassesseer wordbaba of mates van die regte grootte wat moeilik is om te neem as gevolg van die feit dat die fetus nie geposisioneer is soos dit moet wees nie, of die onderhuidse weefsel van die buik baie dik is.

Die studie word op hierdie manier uitgevoer: 'n vrou lê met haar knieë gebuig; Die dokter plaas 'n ultrasoniese transducer in die vagina en bedek dit met 'n weggooibare kondoom vir beskerming. Gewoonlik word alles met groot sorg gedoen, sodat die swanger vrou nie pyn voel nie.

Transabdominale ondersoek in dieselfde posisie gedoen. Al die lug tussen die transducer en die vel sal nie uitgestoot word nie, so verkeerde resultate kan voorkom. Om die kans op foute so veel as moontlik te verminder, word 'n spesiale gel gebruik wat op die buik toegedien word. Beweeg die sensor geleidelik oor die buik sodat jy die organe van die krummels, sowel as die ma se baarmoeder en plasenta kan sien. Ultraklank is heeltemal veilig vir die fetus en veroorsaak geen skade daaraan nie.

Hoe om voor te berei vir 'n ultraklank

Voorbereiding hang af van die metode. As transvaginale gebruik word, word dit aanbeveel om nie 1 dag voor die studie die kosse te eet wat fermentasie kan veroorsaak nie: witbrood, peulgewasse, kool, ertjies. Die ingewande moet leeggemaak word, anders sal die gasse wat daar teenwoordig is, inmeng met die ondersoek van die baarmoeder en fetus. As daar 'n gevoel is dat die maag geswel is, kan jy die dwelm "Espumizan" drink, wat skadeloos is vir die fetus.

Voor 'n transabdominale ondersoek, drink 'n halwe liter water 30 minute voor die aanvang. Dit is nodig om 'n vol blaas te hê, wat jou sal toelaat om die fetus te ondersoek en sy toestand te assesseer.

Kinderontwikkeling aan12-week tydperk

Baie van die hooforgane van die baba het reeds ontwikkel, en sommige klein strukture bly vorm. 'n Kind is gemiddeld 80 mm lank en weeg ongeveer 20 gram. Dokters neem ook kennis dat die fetus die volgende kenmerke het:

- hartklop is vinniger as in die derde trimester, en kan ongeveer 170 slae per minuut wees;

- die baba se gesig lyk nie meer soos 'n paddavissie nie, maar neem menslike trekke aan;

- jy kan die ooglede, lobbe, 'n bietjie donsige hare sien (op die plek waar wenkbroue en wimpers gevorm word);

- meeste van die spiere het feitlik reeds ontwikkel, so die fetus beweeg heeltyd, en die bewegings is meestal onwillekeurig en taamlik chaoties;

- baba maak 'n grimase en klem haar hande tot vuiste, naels kan op haar vingers gesien word;

- die kind het reeds niere ontwikkel en die ingewande is amper gevorm, rooi en wit bloedselle word in die bloed waargeneem;

- beide hemisfere van die brein is egter volledig gevorm, terwyl die ruggraat “bevel gee”;

- jy kan sien wie dit is: 'n seun of 'n meisie, maar aangesien die fetus nie altyd lieg soos die ma en dokters wil nie, kan jy 'n fout maak, so hulle sê meer presies oor die seks by die 16de week.

Hoe om die resultate te lees?

Jy sal vraestelle met die resultate van die studie ontvang nadat die sifting gedoen is (12 weke). 'n Transkripsie van die ontleding sal hieronder gegee word.

Vanaf die derde maand is dit reeds duidelik sigbaar of een kind of nie. Daarom, as in die kolom“aantal fetusse” word twee of meer geskryf, dit dui aan dat jy tweelinge (drieling, ens.) sal hê. Jy kan ook reeds uitvind of die fetusse identies (tweeling) of tweelinge (heterosigoties) is.

Previa

Dit is die naam van die deel van die fetus naaste aan die geboortekanaal. Op 12 weke kan dit enigiets wees: bene, kop, of die baba is heeltemal diagonaal. Die finale aanbieding word op die 32ste week van swangerskap geassesseer. As die kop nie na die uitgang van die baarmoeder geleë is nie, word alle moontlike maatreëls getref om hierdie situasie reg te stel.

Meet die grootte van die fetus (of fetometrie)

Ontsyfering van die ultraklank is nodig om die parameters te evalueer, maar dit moet gedoen word deur 'n dokter wat nie net op die getalle sal fokus nie, maar ook op die algemene situasie van die swanger vrou. Alle norme word deur sekere letters en syfers aangedui. Hier is die belangrikstes:

• BPR (BPD, BRGP) - hierdie afkorting dui die sogenaamde bipariëtale grootte aan, dit wil sê die afstand van die kop vanaf een pariëtale been. Op 12 weke moet die ultraklank 21 mm BDP toon.
• Baba se lengte is ongeveer 8,2 cm, gewig moet nie minder as 17-19g wees nie.
• FML, DLB is die lengte van die dy. Die norm is van 7 tot 9 mm.
• Die kraagspasie moet nie 2,7 mm oorskry nie. Deur die grootte daarvan word bepaal of daar enige ernstige siektes is. Gemiddeld is dit ongeveer 1,6 mm.
• Die term KTP (CRL) dui die koksiks-pariëtale grootte aan, dit wil sê die maksimum lengte vanaf die kop tot die stertbeen, die norm is 43-73 mm.

Daar is ook ander afkortings:

• HUM (DP) -skouerlengte.
• AC (OJ) - abdominale omtrek.
• ABD (J) - maag deursnee.
• RS - hartgrootte.
• OD - kopomtrek.

Vir al hierdie parameters laat 1 sifting tydens swangerskap die sonoloog toe om te bepaal hoe die baba se strukture groei en ontwikkel. As die metings wat gemaak is minder as die norm is, evalueer hulle volgens die totale bevolking hoe dit afgeneem het: proporsioneel en gelyktydig of nie. As hulle nie net effens saamval nie, is daar geen rede tot paniek nie. Dalk is die spertyd verkeerd bepaal, en eintlik is dit eers die 11de week. Of dalk is die baba so lank as gevolg van kort ouers.

Hulle vind ook uit of daar enige misvormings in die ontwikkeling van interne organe is, is daar 'n verstrengeling van die naelstring, wat is die hartklop (die norm is van 150 tot 174 slae per minuut), is daar enige afwykings in die eienskappe van vrugwater.

As 'n swanger vrou die gevolgtrekking van 'n ultraklankskandering lees, kan 'n swanger vrou konsepte soos "polihidramnios" en "oligohidramnios" teëkom. Wat is dit en is dit iets om voor bang te wees? Daar is niks fout met hierdie woorde nie. Dit is net 'n bepaling van die hoeveelheid van daardie waters waarin die fetus swem: as daar meer van hulle is as wat nodig is, word polihidramnios vasgestel, indien minder - oligohidramnios. Dikwels dui dit op 'n soort oortredings: intra-uteriene infeksie (IUI), verswakte funksionering van die niere, die sentrale senuweestelsel. Kyk ook of die water troebel is. Indien wel, is dit 'n duidelike aanduiding van 'n infeksie.

Die basiese reël wanneer afwykings van die norm opgespoor word, is om nie paniekerig te raak nie, maar om naspesialis.

Kan daar afwykings van die plasenta wees?

Ulklank wys waar die "baba-plek" aangeheg is, hoe volwasse dit is, of daar patologieë is en meer. Die beste opsie is om aan die agterwand van die baarmoeder vas te maak. Maar die plasenta kan aan die voorkant "kleef" en selfs aan die onderkant. Dit moet egter nie die interne os van die baarmoeder oorvleuel nie. Hierdie toestand word chorioniese, of sentrale plasenta previa genoem. In hierdie geval monitor hulle of die situasie gaan verander, en indien nie, word 'n keisersnee uitgevoer vir aflewering. As die farinks nie heeltemal bedek is nie, word dit 'n onvolledige aanbieding genoem; bevalling word op die gewone manier uitgevoer.

As die plasenta naby die uitgang "gevestig" het (minder as 70 mm), dan is dit 'n lae aanbieding. Aangesien dit 'n bedreiging van bloeding kan word, word 'n minder aktiewe regime vir 'n swanger vrou aanbeveel. Dan sien hulle of die plasenta opstyg. As dit teen 32-36 weke gebeur, sal daar geen bedreiging wees nie, en die vrou sal op die gewone manier geboorte skenk.

Die volwassenheid van die plasenta op hierdie tydstip is 0. Die "lobulêre" plasenta is die tweede graad van volwassenheid, en in so 'n situasie moet jy 'n dokter raadpleeg. Afsettings van kalsiumsoute word verkalkings genoem. Dit word as normaal beskou as hulle teenwoordig is in die plasenta van die eerste graad van volwassenheid.

As daar 'n dood van 'n deel van die "kinder se plek" is, word dit 'n plasentale infarksie genoem. In hierdie geval moet u dringend 'n dokter raadpleeg om die oorsaak uit te vind en behandeling voor te skryf, want as dit aanhou gebeur, sal die kind nie genoeg suurstof hê nie en die nodigeontwikkeling van stowwe.

Servix: toestand, struktuur

By die 12de week word die grootte van die serviks gemeet, wat nie korter as 30 mm moet wees nie. Hoe langer dit is, hoe beter. As dit baie kort is, minder as 20 mm, dan word die swanger vrou gehospitaliseer, en moontlik sal chirurgie vir behandeling gebruik word. Die os van die baarmoeder moet gesluit wees, beide uitwendig en intern.

Myometrium (of spiertoestand) wys of daar 'n risiko van miskraam is. As die diagnose aandui dat daar op hierdie stadium baarmoederhipertonisiteit is, word die vrou behandel. Veral kommerwekkend is feite soos die "versteening" van die buik, "stoot-trek" in die lumbale streek.

Hoe word die term deur ultraklank bepaal

Deur spesiale tabelle te gebruik, bereken die KTR die swangerskapsouderdom. Dit mag wees dat so 'n funksie in die program van die ultraklankmasjien ingebou is. Vergelyk die terme - bereken vanaf die laaste menstruasie en uitgereik deur ultraklank. As die verskil klein is (een of twee weke), dan word die presiese tydperk wat deur die verloskundige bepaal is, oorweeg. In die geval van 'n groter verskil (meer as 2 weke), word die tydperk wat deur ultraklank bepaal word as 'n gegewe geneem.

Prenatale sifting: wat dit is en hoe dit gedoen word

Jy moet veral versigtig wees wanneer die swangerskap 12 weke is. Ultraklank, sifting - al hierdie studies is ontwerp om die ontwikkeling van die fetus te evalueer. Terselfdertyd word eers ultraklank gedoen, en dan word sifting reeds voorgeskryf (afhangende van die aanwysers). Spandeer dit as:

- Swanger 35 jaar of ouer.

- Voor dit is dooie babas gebore.

- Wanneer vorige fetusse ondersoek word, intra-uterieninfeksie.

- 'n Baba is gebore met 'n chromosomale abnormaliteit.

- Daar is vasgestel dat familielede van albei ouers sulke afwykings het.

Slegs spesiale sentrums sifting (12 weke). Hoe doen hulle dit? Hulle versamel al die toetse: ultraklank, bloed, eksterne data. Die evaluering van die studie word deur 'n genetikus gedoen, en daar word hoofsaaklik aandag gegee aan die kraag en hierdie aanwysers: vry β-hCG en PAPP-A. Basies word hierdie merkers in 'n goed gevestigde kombinasie bestudeer. As ten minste een van hulle verander het, beteken dit glad nie dat die fetus 'n soort patologie het nie.

Dus wanneer sifting gedoen word op 12 weke swanger, word die kenmerke van hierdie merkers gebruik. Dit is wei-proteïene. As hulle afwykings het, sal die kind genetiese afwykings hê. Vry β-hCG is 'n subeenheid van menslike chorioniese (chorion is 'n kiem) menslike gonadotropien, en PAPP-A is 'n swangerskap-geassosieerde proteïen A. Om hierdie aanwysers te bestudeer, word ELISA (ensiematiese immunotoets)-analise gebruik.

HCHG stimuleer die sintese van steroïedhormone (in die plasenta en corpus luteum). Dokters het reeds uitgevind dat dit hCG is wat die fetus teen verwerping beskerm. Deur die vlak daarvan te ondersoek, kan 'n mens voorspellings maak vir die verdere verloop van swangerskap. Volgens mediese statistieke styg hCG geleidelik tot die 10de week, en bly dan op ongeveer dieselfde vlak (van 5000 tot 50000 IE/L) tot die 33ste week, waarna dit effens kan styg.

1 Swangerskapsifting word tussen die 10de en 13de week van jou sperdatum gedoen. Om al die risiko's te bereken, neem hulle baie data: die datum van ultraklank, KTR en TPV (kraagdiktespasie).

Hierdie ontledings is baie belangrik vir die bepaling van die bestaande patologieë in die chromosome. As die lesings egter effens verhoog word, moenie bekommerd wees nie en maak oorhaastige gevolgtrekkings. Jy hoef net na’n genetikus te wend wat jou sal vertel wat om volgende te doen. Daar is ook 'n moontlikheid dat die ultraklank verkeerd gelees is. Sifting vir 'n 12-week swangerskap kan herhaal word - ter verduideliking, of die dokter sal 'n indringende diagnose voorskryf wat die genetiese samestelling van die kind meer akkuraat sal bepaal. Afhangende van hoe lank dit neem, word óf 'n chorionvillus biopsie óf amniosentese gedoen.

As selfs 1 sifting 'n baie lae risiko van chromosomale patologieë in die fetus getoon het, moet jy nie die ondersoek wat tydens 4-5 maande van swangerskap uitgevoer word, weier nie. Benewens hCG en AFP, word die vlak van vry estriol bepaal (drievoudige toets).

Om die aanwysers van β-hCG en PAPP-A te bepaal, skenk bloed vir sifting. 12 weke is reeds 'n voldoende tydperk vir biochemiese ontleding om die teenwoordigheid (of afwesigheid) van abnormaliteite in die chromosome te openbaar.

Gevolgtrekking oor ontledings

Afhangende van die resultate van die bloedtoets, word dit aan die lig gebring waarom die aanwysers van die norm verskil. Byvoorbeeld, 'n 12-week swangerskap sifting kan die volgende openbaar:

- Downsindroom.

- Nie een vrug nie, maar 2 (3, ens.). Meer vrugte - meer hormoonvlakke.

- Toksikose.

- Verkeerde swangerskap ouderdom. Vir elke week van ontwikkeling van die kind stem ooreen met een of ander aanwyser,die presiese ouderdom van die fetus te bepaal.

- Die teenwoordigheid van diabetes by die moeder.

- Ektopiese swangerskap.

- Hoë risiko van miskraam.

Is daar enige prestasiestandaarde?

Natuurlik is daar! Jy kan uitvind deur sulke studies soos ultraklank, sifting (12 weke) te doen. Die norm sal bekend word nadat die dokter die data bestudeer het. Daar is egter gemiddelde mediese aanwysers duidelik vasgestel vir elke week van swangerskap. Byvoorbeeld, β-hCG op 11-12 weke moet tussen 200 000 en 90 000 mU/ml wees.

Daar moet egter in gedagte gehou word dat sifting vir 'n 12-week swangerskap natuurlik baie hoë, maar steeds nie honderd persent resultate gee nie, want elke vrou het haar eie liggaamskenmerke, wat noodwendig geneem word deur die dokter in ag geneem word. As die fetus nie een is nie, dan is dit moeiliker om te diagnoseer. Kyk na aanwysers. As hulle een en 'n half of twee keer groter is, dan kan ons aflei dat daar 2 of meer embrio's is. Elkeen van die vrugte het sy eie chorion en verskillende hormoonproduksie. Daarom is die syfers so hoog, en die verwagtende ma word vir 'n ultraklankskandering gestuur om 'n meerling swangerskap te bevestig.

Sodra die sifting gedoen is (12 weke), word die normatiewe waardes onmiddellik nagegaan teen die data wat verkry is om te bereken of daar enige patologieë is. Dokters vir hierdie doeleindes gebruik 'n spesiale koëffisiënt genaamd MoM. Dit word volgens 'n sekere formule bereken: die hoeveelheid hormoon wat bepaal is deur die resultate van die sifting word gedeel deur hCG (stem ooreen met die norm gedurende hierdie tydperk van swangerskap). Jy moet 'n eenheid kry (dit is ideaal). Welvolgens die resultate van alle studies word beoordeel of die verwagtende moeder in die risikogroep met chromosomale abnormaliteite ingesluit moet word of nie. Dit is opmerklik dat selfs al het dit skielik gebeur, dit nie die finale uitspraak is nie, maar slegs een van die waarskynlikhede. Daarom word die res van die aanwysers vergelyk en eers daarna word 'n paar gevolgtrekkings gemaak. Herbesoek alle 12-week sifting: ultraklank, hormone, TVP, kan in die 2de trimester hertoets.

PAPP-'n Proteïen is verantwoordelik vir die immuniteit van 'n swanger vrou, en dit help ook die plasenta om te werk. Aangesien die grense van die drempels duidelik vasgestel is, is die afwykings daarvan hoogs ongewens. Die ding is dat sulke "spronge" van aanwysers nie net praat van 'n moontlike miskraam nie, maar ook van sulke verskriklike afwykings soos Down-sindroom, de Lange-sindroom, ens. Sulke getalle word as normaal beskou: van die 11de tot die 12de week - 0,7- 4,76; vanaf die 12de tot die 13de week - 1, 03- 6, 01.

Navorsingterugvoer

Vroue wat sifting (12 weke) gehad het, het verskillende menings daaroor. Sommige het die geslag van hul baba verkeerd geïdentifiseer. Daar is 'n verduideliking hiervoor - die tydperk is te kort, dit sal uiteindelik moontlik wees om te sê wie gebore sal word: 'n meisie of 'n seun, eers op die 16de week. Hulle praat ook oor verskillende pryse. Sommige neem toetse gratis af, ander betaal van 1 000 tot 3 000 roebels.

Die meeste moeders neem egter kennis dat ultraklank en sifting help om te verstaan hoe die baba ontwikkel. Aangesien hierdie prosedures nou verpligtend is, is dit moontlik om bestaande siektes betyds te diagnoseer en te begin behandeldie baba is gesond gebore.