Norm vir sifting ultraklank van die 1ste trimester. Sifting van die 1ste trimester: terme, norme vir ultraklank, ultraklank interpretasie

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Met die aanvang van swangerskap begin 'n vrou haar oor baie vrae bekommer. Elke verwagtende ma wens haar baba 'n normale vorming en ontwikkeling toe. In die vroeë stadiums kan daar risiko's wees om sekere siektes van die embrio te ontwikkel. Om die toestand van die baba te bestudeer, skryf dokters sifting vir die 1ste trimester voor. Die norme vir ultraklank ('n foto van die ondersoek word gewoonlik aangeheg) kan 'n vrou uitvind by 'n spesialis wat haar waarneem.

Wat is perinatale sifting?

Perinatale sifting behels 'n studie van 'n swanger vrou, wat dit moontlik maak om verskeie misvormings van die kind in die stadium van intra-uteriene ontwikkeling te identifiseer. Hierdie metode sluit twee tipes ondersoeke in: 'n biochemiese bloedtoets en 'n ultraklankondersoek.

Die optimale tydperk vir die uitvoering van so 'n opname is bepaal - dit is 'n tydperk van tien weke en ses dae tot dertien weke en ses dae. Daar is 'n sekere norm vir die sifting van ultraklank van die 1ste trimester, waarmee die resultate van die ondersoek van 'n swanger vrou vergelyk word. Die hooftaak van ultraklank in hierdie tyd is om ernstige misvormings van die embrio te bepaal en te identifiseermerkers van chromosomale abnormaliteite.

Die belangrikste afwykings is:

• TVP-grootte - die dikte van die spasie van die kraagsone;
• onderontwikkeling of afwesigheid van neusbene.

Ultraklank tydens swangerskap openbaar tekens van 'n siekte soos Down-sindroom, en 'n paar ander patologieë van fetale ontwikkeling. Die siftingsnorm (ultraklank) van die 1ste trimester moet tot 14 weke ontleed word. Na hierdie tydperk is baie aanwysers nie meer insiggewend nie.

1ste trimester-sifting: ultraklanknorme (tabel)

Om dit vir 'n dokter makliker te maak om die toestand van 'n swanger vrou te bepaal, is daar sekere tabelle van aanwysers van die ontwikkeling van die baba se organe. Die ultraklankprotokol self is so gestruktureer dat die dinamika van die vorming en groei van die embrio duidelik is. Die artikel bied die siftingsnorme van die 1ste trimester aan.

Om die ultraklank te ontsyfer (tabel hieronder) sal jou help om inligting te kry oor of alles in orde is met die fetus.

Naam van liggaam (kriteria)	Normale aanwysers	Voorwaardes van swangerskap (weke)
KTR (Koccyx tot kroongrootte)	33-49mm 42-58 51-73	tiende elfde twaalfde
HR (hartslag)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	tiende week 11 12 13 14
TVP	1,5 tot 2,2 mm 1, 6-2, 4 1.6 tot 2.5 tot 2,7 mm	tiende elfde twaalfde dertiende
Dooiersak	ronde vorm, deursnee - liggaam 4-6 mm.	tot twaalf weke

Embrio-lewensvatbaarheidstoets

Om die lewensvatbaarheid van die embrio te bepaal, is dit baie belangrik om in die vroeë stadiums na die hartklop te kyk. By 'n klein persoon begin die hart klop so vroeg as die vyfde week van in die moeder se baarmoeder, en dit kan opgespoor word deur middel van sifting van die 1ste trimester (ultraklanknorme) so vroeg as sewe weke van fetale lewe. As die hartklop nie op hierdie tydstip opgespoor word nie, kan ons praat oor die waarskynlikheid van intrauteriene dood van die fetus (gemis swangerskap).

Om die lewensvatbaarheid van die embrio te bepaal, word die hartklop ook in ag geneem, wat normaalweg wissel van 90 tot honderd-en-tien slae per minuut vir 'n tydperk van ses weke. Hierdie belangrike aanwysers van 1ste trimester sifting, ultraklanknorme, tesame met die studie van bloedvloei en liggaamslengte, moet ooreenstem met die verwysingsdata vir swangerskapsouderdom.

Hoe meer moderne toerusting vir ondersoek gebruik word, hoe beter kan jy al die organe sien en die mees akkurate resultate kry. As daar 'n hoë waarskynlikheid van aangebore misvormings of genetiese afwykings is, word die swanger vrou vir 'n dieper ondersoek gestuur.

In sommige streke, wanneer dit aanskakelregistrasie in voorgeboortelike klinieke is verpligtend vir alle swanger vroue 1ste trimester sifting. Ultraklankstandaarde mag dalk nie saamval met die resultate wat verkry is nie, daarom neem dokters dadelik die nodige maatreëls om die lewe en gesondheid van die kind of moeder te red. Maar meestal word swanger vroue wat in gevaar is vir so 'n ondersoek gestuur: dit is vroue vanaf vyf-en-dertig jaar oud, diegene wat genetiese siektes in die familie het en voorheen kinders gebore het, miskrame in vorige swangerskappe gehad het, doodgebore kinders of nie-ontwikkelende swangerskappe. Daar word ook baie aandag gegee aan verwagtende moeders wat aan die begin van swangerskap virale siektes gehad het, gevaarlike medikasie neem of onder die invloed van bestraling is.

As 'n vrou in die eerste trimester vlekke het, dan maak ultraklank dit moontlik om die graad van lewensvatbaarheid van die kind of sy dood te bepaal.

Voorwaardes van swangerskap

'n Bykomende ondersoek om die presiese duur van die toestand van swangerskap te bepaal, word aangedui vir vroue wat 'n onreëlmatige menstruele siklus het of nie eers weet wat die benaderde datum van bevrugting van 'n kind is nie. Hiervoor word in die meeste gevalle sifting van die 1ste trimester gebruik. Ultraklankstandaarde, dekodering van die hoofaanwysers en die datum van bevrugting vereis nie spesiale mediese kennis nie. Die vrou kan self die verwagte geboortedatum, die swangerskapsouderdom en die aantal embrio's sien. Basies stem die aantal weke wat deur ultraklank bepaal word ooreen met die tydperk, wat bereken word vanaf die eerste dag van die vroulike siklus.

Wanneer 'n studie gedoen word, maak die dokter kontrolemetings van die grootte van die embrio. Met die data wat verkry is, vergelyk die spesialis die siftingsnorme van die 1ste trimester. Ultraklank word volgens die volgende parameters gedekodeer:

• meting van die afstand tussen die sakrum en die kroon van die embrio (7-13 weke), wat dit moontlik maak om die werklike swangerskap-ouderdom met behulp van spesiale tabelle te bepaal;
• meting van die lengte van die pariëtale been van die kop van die ongebore kind (na 13 weke), dit is 'n belangrike aanwyser in die tweede helfte van swangerskap;
• bepaling van die grootte van die langste - die femur van die liggaam van die embrio, sy aanwysers weerspieël die groei van die kind in lengte (in week 14), in die vroeë stadiums moet dit ongeveer 1,5 cm wees, en deur die einde van die geboorte van die kind sal toeneem tot 7,8 sien;
• meting van die omtrek van die buik by 'n kind - dui die grootte van die embrio en sy geskatte gewig aan;
• bepaling van die omtrek van die kop van 'n rypwordende fetus, wat ook gebruik word om die natuurlike geboorte van 'n kind te voorspel. So 'n meting word uitgevoer selfs in die laaste stadiums van swangerskap, waarvolgens die dokter kyk na die grootte van die klein bekken van die toekomstige vrou in kraam en die kop van die kind. As die kopomtrek die parameters van die bekken oorskry, dan is dit 'n direkte aanduiding vir 'n keisersnee.

Bepaling van misvormings

Deur ultraklank in die eerste weke van swangerskap te gebruik, word verskeie probleme in die ontwikkeling van die kind en die moontlikheid om hom voor geboorte te genees, aan die lig gebring. Hiervoor word 'n bykomende konsultasie van 'n genetikus voorgeskryf, wat die resultate wat tydens die ondersoek verkry is, vergelyk1ste trimester siftingsaanwysers en -norme.

Ontsyfering van ultraklank kan die teenwoordigheid van enige misvormings van die kind aandui, maar die finale gevolgtrekking word eers gegee na 'n biochemiese studie.

1ste trimester-sifting, ultraklanknorme: neusbeen

In 'n embrio met chromosomale abnormaliteite vind ossifikasie later plaas as in 'n gesonde een. Dit kan so vroeg as 11 weke gesien word wanneer die 1ste trimester sifting gedoen word. Die norme vir ultraklank, waarvan die dekodering sal wys of daar afwykings in die ontwikkeling van die neusbeen is, help die spesialis om die waarde daarvan te bepaal vanaf 12 weke.

As die lengte van hierdie been nie ooreenstem met die swangerskap-ouderdom nie, maar alle ander aanwysers is in orde, dan is daar geen rede om bekommerd te wees nie. Dit is heel waarskynlik die individuele kenmerke van die embrio.

Die waarde van die coccyx-pariëtale grootte

'n Belangrike aanduiding van die ontwikkeling van 'n klein mannetjie op hierdie stadium van swangerskap is die grootte van die koksiks tot by die kroon van die kop. As 'n vrou onreëlmatige menstruasie gehad het, bepaal hierdie aanwyser die swangerskapsouderdom. Die norm vir die sifting van ultraklank van die 1ste trimester van hierdie aanwyser is van 3,3 tot 7,3 cm vir 'n tydperk van tien tot twaalf weke ingesluit.

Die dikte van die spasie van die kraagsone (TVP)

Hierdie aanwyser word ook die dikte van die nekplooi genoem. Daar word opgemerk dat as die TVP van die embrio dikker as 3 mm is, daar 'n risiko van Down-sindroom by die kind is. Die waardes wat deur die dokter gebruik word, word getoon1ste trimester sifting. Ultraklankstandaarde (dikte van kraagspasie) word as baie belangrik geag vir verdere monitering van 'n swanger vrou.

Bepaling van die ligging van die plasenta

Kinder se plek (plasenta) is nodig vir die intra-uteriene bloedtoevoer van 'n klein persoon. Dit is nodig om hom van kos te voorsien. Ultraklank maak dit moontlik om die anomalieë in die ontwikkeling en posisie van die plasenta te bepaal. As dit te laag geleë is relatief tot die fundus van die baarmoeder, word dit placenta previa genoem, wat kan lei tot blokkasie van die uitgang vir die baba tydens kraam.

Dit is goed om die ligging van die kind se plek te wys kan ultraklank sifting 1 trimester. Die norme van so 'n studie verwerp lae plasenta previa. Maar selfs al is dit naby die onderkant van die baarmoeder geleë, is dokters nie haastig om alarm te maak nie, aangesien dit in die loop van swangerskap kan styg. Maar as die posisie van die plasenta nie in die latere stadiums verander het nie, is die volgende probleme moontlik:

• die plasenta kan die serviks verberg en natuurlike bevalling voorkom;
• omdat die onderste deel van die baarmoeder gedurende die tweede trimester strek, kan die plasenta daarvan losmaak en erge bloeding (plasentale abrupsie) veroorsaak.

Dooiersak-ondersoek

Op die 15-16de dag van swangerskap vanaf die dag van bevrugting, is die proses van vorming van die dooiersak aan die gang. Hierdie "tydelike orgaan" van die baba word ondersoek deur 'n ultraklank te doen (sifting van die 1ste trimester). Terme en norme vir ultraklankondersoek moet die teenwoordigheid en grootte daarvan toon. As 'ndit is onreëlmatig van vorm, vergroot of verklein, dan het die fetus dalk gevries.

Die dooiersak is 'n aanhangsel wat aan die ventrale kant van die embrio geleë is. Dit bevat 'n voorraad eiergeel, wat nodig is vir die normale ontwikkeling van die baba. Daarom is dit baie belangrik om te kyk wat die norm is vir die sifting van ultraklank van die 1ste trimester in vergelyking met die parameters van die studie vir die monitering van die verloop van swangerskap. Na alles, eers (totdat die kind se organe onafhanklik funksioneer), verrig hierdie aanhangsel die funksie van die lewer, milt, en word ook gebruik as 'n verskaffer van primêre kiemselle wat aktief betrokke is by die vorming van immuniteit en in metaboliese prosesse.

Die rol van 'n biochemiese bloedtoets

Wanneer die toestand van die embrio ondersoek word, kyk die dokter nie net na die resultate van ultraklank (sifting van die 1ste trimester) nie. Die norme daarin is net so belangrik soos in die bloedtoets. So 'n analise, bykomend tot 'n ultraklankondersoek, word uitgevoer om te bepaal op watter vlak spesifieke proteïene (plasentale) geleë is. Die eerste sifting word gedoen in die vorm van 'n dubbele toets - om die vlak van 2 proteïenspesies op te spoor:

1. "PAPP-A" - die sogenaamde swangerskap-geassosieerde plasmaproteïen A.
2. "hCG" is die gratis beta-subeenheid van menslike choriongonadotropien.

As die vlakke van hierdie proteïene verander word, dui dit op die moontlike teenwoordigheid van verskeie chromosomale en nie-chromosomale afwykings. Maar die identifikasie van 'n verhoogde risiko beteken nie dat daar beslis iets fout is met die embrio nie. Sulke resultatesifting van die 1ste trimester, dekodering, die norm van ultraklank dui aan dat dit nodig is om die verloop van swangerskap noukeuriger te monitor. Dikwels toon 'n herhalende studie nie meer die risiko van genetiese siektes nie.