Hoe kraam gestimuleer word in die kraamhospitaal: konsep, kenmerke van gedrag, aanduidings vir stimulasie, voor- en nadele van die metode

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Eiendomsaktiwiteit is 'n natuurlike proses wat deur die natuur neergelê word. Dit vind plaas nadat die moeder se liggaam gereed is om die volwasse fetus uit die baarmoederholte te verdryf. In die meeste gevalle vind dit plaas op 38-40 weke van swangerskap. As die geboorte nie betyds gekom het nie, kan die swanger vrou kunsmatige stimulasie van kraam in die kraamhospitaal benodig. Hoe hierdie proses plaasvind, watter metodes gebruik word, wat is hul voor- en nadele, lees meer hieroor in die artikel.

Indikasies vir kraaminduksie

In sommige gevalle het 'n vrou ingryping van buite nodig om 'n natuurlike bevalling te begin. En dit maak nie saak of dit die eerste geboorte of die volgende is nie, of die swanger vrou lank tevore op die vloer gelê het.preservering of het die departement binnegegaan met kontraksies. Dit hang alles af van die individuele eienskappe van die organisme. Daar is 'n aantal aanduidings vir kraaminduksie in die hospitaal:

1. Oordrag. Op 40 verloskundige weke word die baba as 100% volwasse beskou, hoewel kraam op 38 of 39 weke kan begin. Elke geval is uniek. Tot 41 weke monitor dokters as 'n reël steeds die swanger vrou en beveel natuurlike maniere aan om kraam vir hierdie tydperk te stimuleer, maar na hierdie tydperk begin hulle beslissende aksie neem. Oordrag is belaai met veroudering van die plasenta en 'n verandering in die konsekwentheid en kleur van die vrugwater, waarin gifstowwe ophoop. Hierdie toestand kan gevaarlik wees vir die fetus.
2. Die deurgang van water sonder die aanvang van kraam. As daar 12-24 uur verloop het sedert die vrugwater uitgelaat is, en die kontraksies nie vererger nie, probeer dokters om nie noodsorg uit te stel nie.
3. Stop kontraksies. Dit gebeur dat die kraamaktiwiteit wat begin het, skielik onderbreek word, die kontraksies bedaar en die serviks glad nie uit nie.
4. Probleme wat verband hou met die normale ontwikkeling van die fetus. As die gewig van die baba op 40 weke minder as 2500 g en meer as 4500 g is, word stimulasie om mediese redes uitgevoer. In die eerste geval kan die kind nie die voedingstowwe ontvang wat hy nodig het nie, en in die tweede geval is ingryping in die natuurlike proses nodig om komplikasies tydens bevalling, wat met 'n groot fetus geassosieer word, te vermy.
5. Chroniese patologieë by die moeder. As 'n swanger vrou 'n geskiedenis van siektes van die niere, hart, bloedvate het, word stimulasie reeds vanaf 38 uitgevoer.weke.
6. Meervoudige swangerskap. Soos in die vorige geval, word ingryping in kraamaktiwiteit na 38 weke uitgevoer, wanneer die babas reeds ten volle volwasse is, 'n gewig van meer as 2500 g het en gereed is om gebore te word.

Voordele van kunsmatige kraaminduksie

In sommige gevalle is hierdie metode noodsaaklik vir beide die moeder en die fetus. Maar om net op die geskatte geboortedatum te fokus, is nie die moeite werd nie. Voordat 'n finale besluit geneem word, is 'n ultraklankondersoek verpligtend, met behulp waarvan die dokter die toestand van die plasenta, die hoeveelheid water en ander aanwysers beoordeel. In die normale verloop van swangerskap word stimulasie eers na 41 weke uitgevoer.

Voordele om dit te doen:

• verminder die risiko vir die fetus tydens hipoksie en intrauteriene groeivertraging;
• verligting van 'n vrou se toestand tydens verergering van chroniese siektes en preeklampsie;
• hervatting of stimulering van kraam met swak kontraksies.

Gewoonlik het swanger vroue 'n baie negatiewe houding teenoor inmenging in die natuurlike proses, wat direk verband hou met die geboorte van 'n baba. 'n Goeie dokter sal beslis verduidelik hoe kraam in die kraamhospitaal gestimuleer word, en sal die beste manier vir 'n vrou kies. Alle manipulasies word slegs in die departement uitgevoer en streng onder die toesig van spesialiste.

Nadele van die metode

Enige inmenging met natuurlike arbeid kan tot onvoorspelbare resultate lei. Daarom is dit belangrik om nie net die voordele in ag te neem nie,maar ook nadele van stimulasie. Laasgenoemde sluit in:

• groter pyn as natuurlike geboorte sonder ingryping;
• risiko van fetale suurstoftekort;
• ongrief vir 'n vrou wat kraam wanneer 'n oksitosiendrupper gebruik word om kontraksies te veroorsaak;
• hoë kans om 'n baba te hê met geelsug en probleme met die senuweestelsel.

Die meeste kenners is teen dwelmstimulasie. Hulle glo dat dit raadsaam is om dit slegs uit te voer in geval van lewensnoodsaaklikheid, wanneer wag vir die natuurlike proses om te begin gevaarlik vir die moeder en fetus kan wees.

Maniere om kraam in die hospitaal te veroorsaak

Voor ingryping in die proses van aflewering, ondersoek die dokter die ruilkaart van die swanger vrou noukeurig. Eers daarna word 'n spesifieke metode om kraam te stimuleer bepaal. Hoe hierdie prosedure in die kraamhospitaal gedoen word, hang direk af van die gekose metode:

• losmaak van amniotiese membrane;
• foley-kateterstimulasie;
• gebruik van prostaglandiene (setpille, gels);
• gebruik kelp;
• amniotomie;
• oksitosien drup;
• stimulasiepille.

Alle metodes kan voorwaardelik verdeel word in dié waarin ingryping in die proses van bevalling met medikasie uitgevoer word, en ander wat 'n meganiese effek op die serviks behels. Hulle het almal hul voor- en nadele.

In sommige gevalle word gekombineerde metodes gebruikstimulasie van kraam in die kraamhospitaal. Hoe so 'n ingryping plaasvind, hang af van die metodes wat gekies word. Kelp en jel kan byvoorbeeld gebruik word om die serviks by 'n swanger vrou voor te berei. Gekombineerde metodes kan die risiko van servikale skeuring tydens bevalling met 40% verminder en die waarskynlikheid van 'n kind met hipoksie met byna die helfte verminder.

Meganiese metodes van stimulasie

Die metodes hieronder gelys behels minimale gebruik van medikasie om die geboorteproses te begin. Dit sluit in:

1. Losmaking van amniotiese membrane. Tydens 'n ginekologiese ondersoek skei die dokter die membrane wat die baarmoeder met die fetale blaas verbind. Dit dra by tot die produksie van prostaglandiene wat nodig is om die geboorteproses te aktiveer. Manipulasie is pynloos vir 'n vrou, maar kan haar ongemak veroorsaak.
2. Gebruik 'n Foley-kateter. Met behulp van hierdie urologiese hulpmiddel voer ginekoloë die uitbreiding van die serviks uit voor bevalling in die kraamhospitaal. Stimulasie is soos volg: 'n kateter word in die servikale kanaal geplaas en met water in 'n volume van 30-60 ml gevul. As gevolg hiervan verwyd die serviks genoeg sodat dokters aktief kraam kan veroorsaak. Die nadeel van die metode is dat kontraksies baie selde vanself begin. Meestal deurboor 'n swanger vrou ook die fetale blaas en sit 'n drupper met oksitosien.
3. Stimulasie van bevalling met kelp. Hierdie meganiese metode om die serviks te verwyd, word verkies bo die gebruik van 'n Foley-kateter. Droë alge 2-3 mm dik word in die servikale kanaal ingebring. Onder invloedkelpvog verhoog in volume gedurende die dag met 5 keer, waardeur die serviks uitbrei. Die nadeel van die metode lê in die ongemak wat sommige vroue ervaar tydens die inbring van alge in die servikale kanaal. Ten spyte hiervan gebruik ginekoloë baie dikwels hierdie spesifieke metode om kraam te stimuleer in die kraamhospitaal op 41 weke van swangerskap.
4. Amniotomie. As die kraamaktiwiteit van 'n vrou taamlik swak is, terwyl die water nog nie weg is nie, kan die proses versnel word deur die fetale blaas te deurboor. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n spesiale instrument. Nadat die fetale blaas deurboor is, breek die water en kraamaktiwiteit begin.

Gebruik pille

Baie dikwels word die voorskrifmedisyne Mifepriston gebruik om kraam in die hospitaal op 41 weke te veroorsaak. Dit is opmerklik dat dit nie net in hierdie geval gebruik word nie, maar ook vir vroeë beëindiging van swangerskap, die sogenaamde mediese aborsie.

'n Pil om kraam te stimuleer in die kraamhospitaal word streng in die teenwoordigheid van 'n dokter uitgereik. Die dwelm "Mifepriston" kan redelik gevaarlik wees as dit in stryd met die instruksies geneem word. Die regime is soos volg: die eerste tablet met 'n dosis van 200 mg word onmiddellik geneem, en die tweede na 24 uur. As kraam nie na twee dae geaktiveer word nie, word die vrou vaginaal ingespuit met prostaglandiene in die vorm van 'n gel. As die pil die gewenste uitwerking gegee het, begin bevalling gewoonlik oor 'n dag. Terselfdertyd, om die proses van die swanger vrou te bespoedig, word die fetale blaas deurboor.

As die water gebreek het, endie serviks is nog nie ryp nie, die tweede Mifepriston-tablet word nie 24, maar 6 uur na die eerste geneem nie. Dit is te wyte aan die feit dat 'n lang watervrye tydperk gevaarlik vir die fetus kan wees.

Kontraindikasies

Om die negatiewe gevolge van kunsmatige inmenging in die natuurlike proses van die geboorte van 'n baba te vermy, moet die dokter al die punte wat verband hou met die stimulering van kraam in die kraamhospitaal vooraf met die swanger pasiënt bespreek: hoe die prosedure plaasvind, wat is die voordele van die gekose metode en ander nuanses. Dit is belangrik om die gesondheidstoestand van die vrou in ag te neem, die resultate van die jongste ultraklankondersoek in ag te neem. Dit sal tydige identifikasie van alle kontraindikasies vir die prosedure moontlik maak:

• keisersnee as gevolg van 'n vorige geboorte;
• wanverhouding tussen die grootte van die kop van die fetus en die bekken van die vrou;
• onbehoorlike plasing van fetus of plasenta;
• onbevredigende toestand van die fetus;
• voortydige plasentale abrupsie;
• diabetes mellitus in 'n swanger vrou;
• hipertensie.

Wanneer een van die toestande wat hierbo gelys word by 'n swanger vrou opgespoor word, word die vrou nie met medikasie gestimuleer nie, maar voorbereid vir die operasie.

Effekte van kraaminduksie vir ma en baba

Enige ingryping in die werk van die liggaam van 'n swanger vrou is 'n risiko. Maar die gevolge van die stimulering van kraam in die hospitaal kan baie minder gevaarlik wees as om die fetus te oorweldig. Dit moet onthou word dat terwyl 'n vrou op 42 weke van swangerskap wagkontraksies, ly die kind in hierdie tyd aan 'n gebrek aan suurstof en voedingstowwe as gevolg van die veroudering van die plasenta. Die hoeveelheid vrugwater na 40 weke neem ook geleidelik af, wat nie die baba bevoordeel nie.

'n Vrou moet nie bang wees vir stimulasie as sy aanduidings hiervoor het nie. As die serviks op 40 weke van swangerskap onvolwasse is, sal die dokter sterk aanbeveel dat jy dit begin versag op een van die maniere hierbo beskryf. Soos die praktyk toon, is die meeste vroue bang vir druppers met oksitosien. Maar in die meeste kraamhospitale word hierdie middel toegedien nadat die serviks volwasse is, terwyl kontraksies nie doeltreffend genoeg is nie. In elk geval word die behoefte aan hierdie middel deur die dokter geëvalueer. 'n Swanger vrou moet ten volle staatmaak op sy ervaring en professionaliteit.

Kan ek kraam by die huis veroorsaak?

Ná die 40ste week van swangerskap, wanneer die bevalling nie betyds gekom het nie, kan 'n vrou probeer om die natuurlike proses op haar eie te begin. Sulke metodes behels toenemende fisiese aktiwiteit en verandering van die dieet. Die feit is dat baie swanger vroue ondervinding het of van hul vriende gehoor het oor hoe kraam in die kraamhospitaal gestimuleer word, so hulle probeer hierdie oomblik op elke moontlike manier uitstel of heeltemal vermy.

Om die natuurlike proses van die geboorte van 'n baba by die huis te begin, kan jy: gebruik

1. Geslagsgemeenskap sonder 'n kondoom. Wetenskaplikes het bewys dat vervat in die mannetjieprostaglandiene dra by tot die gladmaak van die serviks in sperm, wat veral belangrik is wanneer die swangerskap tot sy logiese gevolgtrekking kom.
2. Tepelmassering. Dit lyk dalk vreemd, maar so 'n massering help regtig om die baarmoeder saam te trek en die vroeë aanvang van bevalling.
3. Lang buitelugstappies. Hulle kan geklassifiseer word as matige fisieke aktiwiteit, soos om vloere met die hand te was, oor trappe te trap, ens.
4. Warm bad. Matig warm water, saam met aromatiese olies, help om spiere te ontspan en kraam te aktiveer.
5. Spesiale ma altye. Vroue wat daarvan droom om bevalling te versnel, word aangeraai om op pynappels, beet, frambostee (van die blare), korente en vars pietersielie te steun. Al hierdie produkte help om die serviks plat te maak, dit wil sê hulle tree op as natuurlike prostaglandiene.

Terugvoer oor kraaminduksie

Baie vroue is vertroud met die situasie wanneer bevalling nie betyds begin het nie of hierdie aktiwiteit nie aktief genoeg was nie. In hierdie geval het sommige van hulle tuismetodes gebruik, terwyl ander op hulp van dokters staatgemaak het. Te oordeel aan die resensies, is die stimulering van arbeid in die hospitaal redelik maklik. Meisies let daarop dat:

• dit was seer, maar baie vinnig;
• volgende keer sal ook instem tot stimulasie;
• toe die fetale blaas deurboor is, het dit geblyk dat die water donker was, daarom is besluit om kraam te veroorsaakoksitosien drup.

Oor die algemeen reageer swanger vroue positief op stimulasie wanneer nodig. Die enigste negatiewe wat hulle noem: baie sterk en pynlike kontraksies, wat dit egter heel moontlik is om te oorleef ter wille van die geboorte van 'n gesonde kind.