Pielonefritis en swangerskap: oorsake, simptome, behandeling en gevolge

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Swangerskap is 'n belangrike stadium in die lewe van elke vrou. Die proses om 'n kind in die baarmoeder te dra is egter 'n stresfaktor vir die liggaam. Gedurende hierdie tydperk vererger chroniese siektes dikwels. Nie almal kan die eerste simptome van piëlonefritis tydens swangerskap herken nie. Dit verklaar hoekom vroue laat is om mediese hulp te soek.

Mediese sertifikaat

Onder piëlonefritis is dit gebruiklik om 'n inflammatoriese siekte van die piëlokaliese apparaat van die niere te verstaan. Die ontwikkeling daarvan word veroorsaak deur verskeie bakterieë. Die siekte kan op absoluut enige stadium van swangerskap manifesteer. Dit manifesteer hom as 'n drietal van simptome: verhoogde bloeddruk, laerugpyn, die voorkoms van proteïen met bloedonsuiwerhede in die urine.

In 'n gesonde liggaam bestaan die nier uit verskeie klein koppies wat in groter pelvisse gekombineer word. Van hulle gaan die urine deur die ureter na die blaas. Hierdie struktuur verseker optimale filtrasie van die vloeistof in die liggaam. Tydens swangerskap druk die baarmoeder wat dag vir dag groei voortdurend aanorgane van die urinêre stelsel, wat sodoende kongestie uitlok. Dit skep gunstige toestande vir die aktiwiteit van patogene flora en as gevolg daarvan die ontwikkeling van piëlonefritis.

Variëteite van siektes

Daar is verskeie soorte siektes.

Afhangende van die tyd van voorkoms, word primêre en sekondêre piëlonefritis onderskei. In die primêre inflammatoriese proses gaan nie gepaard met oortredings van urodinamika nie, daar is geen ander patologieë van die niere nie. Sekondêre piëlonefritis ontwikkel teen die agtergrond van siektes van die genitourinêre stelsel.

Akute en chroniese vorme word deur die aard van die kursus onderskei. Akute piëlonefritis tydens swangerskap verskyn skielik. Primêre simptome verskyn binne ure of dae na infeksie. Met behoorlike behandeling duur die siekte ongeveer 10-20 dae en eindig met herstel. Die chroniese vorm is 'n trae en periodiek verergerde inflammatoriese proses. Dit word gekenmerk deur die vervanging van gesonde bindweefsel van die orgaan. Die siekte word dikwels gekompliseer deur nierversaking, hipertensie.

Oorsake en risikofaktore

Die hoofoorsaak van nierpiëlonefritis tydens swangerskap is infeksie. Verskeie mikroörganismes kan die siekte uitlok, maar dit is meestal opportunistiese bakterieë (E. coli, streptokokke, stafilokokke). Verskeie virusse en swamme, seksueel oordraagbare infeksies kan ook as patogene optree.

Dokters identifiseer verskeie predisponerende faktore,wat die infeksie help om aktief te ontwikkel:

• gereelde hipotermie;
• slegte gewoontes;
• onaktiewe leefstyl;
• afwykings in die ontwikkeling van die genitourinêre stelsel;
• swak persoonlike higiëne;
• teenwoordigheid in die dieet van 'n groot hoeveelheid pittige, vetterige en sout kosse;
• geskiedenis van chroniese sistitis of piëlonefritis.

Die akute vorm van die siekte kom hoofsaaklik voor as gevolg van veranderinge in hormonale vlakke. Om die swangerskap te behou en die kind ten volle te laat ontwikkel, voer die liggaam 'n fisiologiese afname in immuniteit uit. Daarom word 'n vrou veral vatbaar vir verskeie kwale van 'n aansteeklike en inflammatoriese aard.

As voorkoming nie tydens die beplanningstadium uitgevoer is nie, sal chroniese piëlonefritis heel waarskynlik tydens swangerskap vererger. In hierdie geval is die uitlokkende faktor nie net 'n afname in immuniteit nie, maar ook 'n toename in die las op die urinêre stelsel.

Tydens swangerskap neem die hoeveelheid vloeistof in die vroulike liggaam toe. Dit is as gevolg van die oorvloedige produksie van bloed, vrugwater. As gevolg hiervan neem die hoeveelheid urine toe. Die nierbekken en kelk verwyd en versamel meer urine, wat ook die risiko van inflammasie verhoog.

Kliniese prentjie

Die eerste simptome van piëlonefritis tydens swangerskap verskyn gewoonlik op 22-24 weke. Die graad van hul erns hang af van die vorm van die siekte. Die akute variant word gekenmerk deur die volgende simptome:

• temperatuurverhoging;
• groot koue rillings;
• naarheid en braking;
• spierpyn;
• hoofpyne;
• ongemak in die laerug.

Intensifikasie van pyn word gewoonlik in die nag waargeneem. Dit kan aan die boonste buik, aan die perineum of dye gee. Ongemak word vererger deur fisiese inspanning of beweging, aan die rug of sy. Veranderinge word waargeneem in die proses van urinering. Urine kry 'n troebel kleur, 'n skerp reuk. Die proses self gaan met erge ongemak gepaard.

In die geval van 'n chroniese vorm, is 'n vrou bekommerd oor dowwe pyne in die lumbale streek. Daar is ook algemene swakheid en moegheid.

Diagnostiese Metodes

By ongeveer 70% van vroue is swangerskap en piëlonefritis nie toevallig nie. Die meeste het 'n geskiedenis van patologie van die niere of ander dele van die urinêre stelsel.

Uriene- en bloedtoetse word gewoonlik voorgeskryf om 'n inflammatoriese proses by 'n swanger vrou op te spoor. Slegs deur hul resultate is dit reeds moontlik om 'n gevolgtrekking te maak oor die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n infeksie in die liggaam. Gram-vlek word ook aanbeveel. Hierdie metode van ondersoek laat jou toe om inligting te bekom oor die veroorsakende middel van die siekte. Om die sensitiwiteit van patogene flora vir antibiotika te bepaal, word 'n bakteriologiese studie van urine voorgeskryf.

Onder die instrumentele diagnostiese metodes is ultraklank die insiggewendste. Met sy hulp kan jy die struktuur van die weefsels van die orgaan assesseer, areas met seëls en uitbreiding van die nierbekken bepaal.

Differensiële diagnose word uitgevoer met urolithiasis, adnexitis, akute cholecystitis, hepatiese koliek. Daarom kan konsultasies met gespesialiseerde spesialiste (uroloog, nefroloog, chirurg) ook vereis word.

Dwelmterapie

Die akute vorm van die siekte of die verergering daarvan in die chroniese verloop moet in 'n hospitaal behandel word. In hierdie geval moet dadelik opgetree word.

Dwelmbehandeling van piëlonefritis tydens swangerskap behels die aanstelling van antibiotika. Die dokter moet medisyne kies met inagneming van die kliniese beeld en die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam. Moenie bang wees vir antibiotika nie. Die gebruik daarvan is ten volle geregverdig en hou nie 'n bedreiging in vir die moeder en kind in vergelyking met 'n hoë risiko van komplikasies nie.

In die eerste trimester vind die legging van die lewensbelangrike organe van die kind plaas, dus is die medisinale effek ongewens. As die diagnose slegs abnormale urinetoetse getoon het, sal dit waarskynlik moontlik wees om jouself tot lewenstylveranderinge te beperk. Met aktiewe inflammasie, hoë koors en erge pyn word antibiotika van die penisillienreeks ("Ampicillin", "Oxacillin") aangedui

Vanaf die tweede trimester van swangerskap word beide piëlonefritis en ander soortgelyke patologieë gestop deur antibiotika van die groep kefalosporiene van die 2de en 3de generasie ("Supraks", "Ceftriaxone"). Daarbenewens word makroliede en aminoglikosiede voorgeskryf. Dit is opmerklik dat tetrasikliene, fluorokinolone, Levomycetin en Biseptol in enige stadium kategories teenaangedui is.baar.

Om die terapeutiese effek te versterk, word antimikrobiese middels en uro-antiseptika parallel gebruik. Om die pynsindroom te stop, word antispasmodika aangedui ("Papaverine", "No-Shpa"). Komplekse terapie sluit ook kalmeermiddels en vitamienkomplekse in.

Leefstyladvies

Pielonefritis en swangerskap - hierdie twee toestande vereis altyd lewenstylveranderinge. In die geval van die ontwikkeling van die siekte in 'n akute vorm, moet u 'n spesiale dieet volg. Eerstens word dit aanbeveel om die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, te verhoog (meer as 2 liter per dag). Dit is belangrik om pittige, vetterige en gebraaide kosse uit die dieet uit te sluit. Klem moet op vars groente en vrugte geplaas word.

In die chroniese verloop van die siekte maak die dieet voorsiening vir die volgende reëls:

• beperk die verbruik van vleis- en visbouillons, speserye;
• nakoming van die drinkregime;
• verminder die hoeveelheid tafelsout tot 8 g per dag;
• eet vitamienryke kosse.

As tydens die akute stadium die simptome van piëlonefritis by vroue tydens swangerskap uitgedruk word deur erge pyn en temperatuur, word bedrus aangedui. Gewoonlik gee die mediese behandeling wat deur die dokter voorgeskryf word, positiewe resultate binne 4-8 dae. Na hierdie tydperk kan jy terugkeer na 'n aktiewe leefstyl. Hierdie benadering is ontwerp om 'n beter uitvloei van urine te verskaf.

Hulp van tradisionele medisyne

Pielonefritis moet behandel wordstreng onder toesig van 'n ginekoloog en in 'n hospitaal. Die gebruik van tradisionele medisyne is streng verbode. Dit sal nie net nie die gewenste resultaat bring nie, maar dit kan ook die baba in die baarmoeder benadeel.

Aan die ander kant moet sommige kruie nie tydens swangerskap gebruik word nie. Sommige spesies kan uteriene sametrekkings en premature geboorte, diarree, allergiese reaksies uitlok.

As 'n dokter diuretika aanbeveel vir die behandeling van piëlonefritis tydens swangerskap by vroue, kan jy bosbessie of lingonberry vrugtedrankies, 'n afkooksel van lingonberry blaar, gebruik. Vooraf goedkeuring van die ginekoloog is egter steeds nodig. Bessievrugdrankies help nie net om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder nie, maar versadig dit ook met vitamiene, wat 'n positiewe uitwerking op die immuniteit van 'n swanger vrou het.

Gevolge van die siekte

Gewoonlik gaan die siekte deur verskeie stadiums van ontwikkeling. Eerstens is daar inflammasie. As dit nie behandel word nie, vorm klein pustules in die aangetaste area, wat geleidelik saamsmelt en 'n nierabses vorm. Hierdie toestand is gevaarlik vir die lewe van 'n swanger vrou. 'n Infeksie van 'n abses kan deur die liggaam versprei saam met die bloedstroom en sepsis veroorsaak. Sulke komplikasies lei tot die dood of ongeskiktheid. Met tydige behandeling is die prognose egter gunstig.

Volgens mediese resensies kan piëlonefritis tydens swangerskap ander, nie minder gevaarlike komplikasies, selfs voor die verskyning van 'n nierabses veroorsaak. Opvallend onder hulle is:

• hoë bloeddruk;
• ontwikkeling van uteriene hipertonisiteit, asgevolg, voortydige geboorte;
• verspreiding van die patologiese proses na die bekkenorgane, infeksie van die fetus;
• voorkoms van nierversaking;
• voorkoms van preeklampsie.

Die ontwikkeling van preeklampsie word veral tydens swangerskap met piëlonefritis in die latere stadiums gediagnoseer. So 'n toestand behels wanvoeding van die fetus en die voorkoms van intrauteriene hipoksie. Suurstoftekort lei dikwels tot die dood van 'n kind.

Behandelingstaktiek vir komplikasies

Behandeling van komplikasies word grootliks deur die trimester van swangerskap bepaal. Piëlonefritis in vroeë swangerskap, gepaardgaande met die bedreiging van miskraam, vereis onderhoudsterapie. Dit behels die neem van antispasmodika en bedrus. In die tweede en derde trimester ontwikkel preeklampsie of plasentale ontoereikendheid meestal. In hierdie geval moet behandeling daarop gemik wees om die funksies van die plasenta te handhaaf, die toestand van die fetus te verbeter.

In sommige gevalle is swangerskap en piëlonefritis onversoenbaar. Die volgende oortredings kan as aanduidings vir die onderbreking dien:

• ernstige preeklampsie;
• oneffektiewe behandeling;
• akute nierversaking;
• akute fetale hipoksie.

Die onderbrekingsprosedure word gewoonlik deur kunsmatige induksie uitgevoer. Keisersnee word in uitsonderlike gevalle voorgeskryf. Dit is as gevolg van die hoë risiko van postoperatiewe komplikasies, wat in die vorm van endometritis en parametritis manifesteer.

Voorkomingsmetodes

Om die ontwikkeling van piëlonefritis tydens swangerskap en die komplikasies daarvan te vermy, beveel dokters aan om hierdie reëls te volg:

• gereelde ondersoeke by 'n ginekoloog in 'n voorgeboortekliniek;
• behou behoorlike voeding;
• vermy hipotermie;
• monitor drinkregime.

Dit is baie nuttig vir swanger vroue om daagliks te stap en spesiale gimnastiek te doen. Dit is baie nuttig vir die volle funksionering van die bloedsomloopstelsel.