Normale vrugwaterindeks per week. Oorsake, diagnose en behandeling van oligohidramnios by swanger vroue

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die amptelike mediese naam vir amniotiese vloeistof is vrugwater. Dit is 'n vloeibare biologies aktiewe medium wat in die fetale membrane is en die embrio bedek.

Funksies van vrugwater

Amniotiese vloeistof is een van die faktore om die lewe van die kind in die baarmoeder te verseker. Hierdie biologiese omgewing word gekenmerk deur verskeie funksies gelyktydig:

• Voorsiening van fetale voeding. Hierdie vloeistof bestaan uit baie voedingstowwe. In die eerste periode na bevrugting word hulle deur die vel van die kind geabsorbeer, en 'n bietjie later sluk die baba 'n sekere hoeveelheid daarvan af.
• Behou die toepaslike druk en temperatuur binne 37 oC.
• Voorsien 'n ontwikkelende kind van beskerming teen eksterne meganiese invloede. Amniotiese vloeistof verminder aansienlik die druk en skokke wat uit die eksterne omgewing kom.
• Ondersteuning vir steriliteit, wat is om die kind teen te beskermverskeie infeksies. Die amniotiese vloeistof bevat baie immunoglobuliene. Daarbenewens speel die absolute digtheid van die fetale blaas 'n belangrike rol. Steriliteit word verseker deur die voortdurende vernuwing van vrugwater, wat eers na die geboorte van die kind eindig.
• Verseker die vrye beweging van die baba in die baarmoeder.
• Demp sterk omgewingsgeraas.

Hoofaanwysers van vrugwater

Dwarsdeur die duur van swangerskap is die samestelling en hoeveelheid vrugwater baie belangrik. Daar is baie gevalle waar abnormale aanwysers die vorming en ontwikkeling van verskeie patologieë aandui. Dit is dus moontlik om hulle betyds te diagnoseer en uit te skakel, of om behoorlik voor te berei vir die nodige maatreëls na die geboorte van die baba.

Amniotiese vloeistofindeks (AFI) is 'n getal wat die volume daarvan in die amniotiese sak aandui.

Wanneer 'n spesialis gediagnoseer word, word die volgende aanwysers in ag geneem:

• Tint en deursigtigheid. Die gewone kleur van die vloeistof is lig, deursigtig, met 'n klein hoeveelheid onsuiwerhede.
• Volume. Die hoeveelheid vloeistof word beïnvloed deur swangerskap ouderdom. Daarom hang die hoeveelheid vrugwater af van die trimester van swangerskap. Byvoorbeeld, die vrugwaterindeks op 21 weke (normaal) is 88-143-233 ml, waar die eerste aanwyser die onderste norm is, en die tweede getal die gemiddelde is, die derde is die boonste limiet. daaglikse toenamedie hoeveelheid vloeistof per 40-45 ml duur voort tot 32 weke van swangerskap. Nadat die amniotiese vloeistofindeks op 32 weke (die gemiddelde norm is 144 ml) sy hoogtepunt bereik het, neem die hoeveelheid water geleidelik af. Op die vooraand van geboorte is dit net 500-1500 ml.
• Hormonale inhoud.
• Biochemiese en sitologiese samestellings.

Aanwysers van vrugwater

Die mees insiggewende maatstaf vir oligohidramnios in ons tyd is ultraklank. Wanneer hierdie studie uitgevoer word, bepaal die dokter die AFI en die veelheid van die vertikale sak. As hierdie aanwysers nie die normale perke vir 'n gegewe swangerskapsouderdom bereik nie, word oligohidramnios in die gevolgtrekking aangedui.

Vertikale sak is die naam van die langste gedeelte van vrye vrugwater wat tussen die fetus en die anterior abdominale wand geleë is. Daarbenewens word die ligging van die vrye vloeistof van die naelstring of die ledemate van die kind in hierdie area nie toegelaat nie. Die norm vir die lengte van 'n vertikale sak is 5-8 cm, 'n bietjie vroeër, met behulp van ultraklank, is slegs hierdie aanwyser vasgestel.

Norme van amniotiese vloeistofindeks

Nou word die hoeveelheid vrugwater geskat deur AFI te gebruik. Om dit te doen, verdeel die dokter die maag verstandelik in 4 dele met behulp van 2 loodregte lyne wat by die naeltjie sny. Daarna, in elk van hierdie sones, word die meting van die maksimum vertikale sak uitgevoer. Om die finale waarde van die amniotiese vloeistofindeks te kry, moet jy al die verkrygde aanwysers bymekaartel.

Die norme van die amniotiese vloeistofindeks word bereken volgens weke van swangerskap, vanaf die 16de week. Hul waarde neem geleidelik toe. Die hoogste indeks van vrugwater op 32 weke is die norm van 77 tot 169 ml. Dit word gevolg deur 'n afname in AFI.

IAI-normtabel

Norme van die amniotiese vloeistofindeks per week word in die tabel aangebied.

IZHA-normtabel

Swangerskaplyne (weke)	Laer limiet van normaal	Average	Boonste limiet van normaal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

As hierdie aanwysers nie ooreenstem met spesifieke lyne van swangerskap nie, kom polihidramnion of oligohidramnios voor.

Oliver-swangerskap

Oligo is 'n taamlik onaangename en baie algemene verskynsel tydens swangerskap. As die afwyking van die hoeveelheid vrugwater van die norm van die vrugwaterindeks vir weke onbeduidend is, word 'n diagnose van "matige oligohidramnios" gemaak. Om dit reg te stel, kan jy 'n dieet, behoorlike voeding en 'n gesonde leefstyl gebruik. Na 'n rukkie keer die hoeveelheid water terug na normaal en beïnvloed geensins die kind se toestand nie.

Die diagnose van "uitgespreek oligohydramnios" word gemaak in die geval wanneer die afwyking van die norm van die indeksamniotiese vloeistof weekliks af groot. Met so 'n diagnose is dringende hospitalisasie en binnepasiëntbehandeling nodig. Dit is as gevolg van die hoë waarskynlikheid van ernstige gevolge vir die kind.

As die vrugwaterindeks op 20 weke (normaal) in die reeks van 86-230 ml is, en die ultraklankresultate dui op 'n baie laer werklike volume vrugwater, indien onbehandeld, kan dit onderontwikkeling van vitale organe, vervorming van die skeletbeen, ontwikkeling van verskeie fetale patologieë. Daarom is dit baie belangrik om betyds met die behandeling van ernstige oligohidramnios te begin.

Wanneer 'n lae vrugwaterindeks op 34 weke bepaal is (die norm is gemiddeld 142 ml), is daar boonop reeds goed gedefinieerde afwykings in die ontwikkeling van die kind - die vraag ontstaan dikwels om te beëindig 'n swangerskap, aangesien behandeling in hierdie geval betekenisloos is en geen resultate sal bring nie.

Oorsake van oligohidramnios

Daar is baie redes vir die vorming van oligohidramnios. Die belangrikstes is:

• onderontwikkeling van membrane of verminderde afskeiding van water;
• abnormale ontwikkeling van die fetus (sy niere, skelet);
• hoë bloeddruk by die verwagtende moeder, veral met aansienlike afwykings van die norm;
• bakteriële infeksies wat nie net deur die geslagskanaal dring nie, maar ook direk in die vrugwater;

• meervoudige swangerskap, met ongelyke ontwikkeling van die plasenta, geeverskillende bloedvloei na elke fetus;
• oordrag;
• versteurde metabolisme in 'n vrou se liggaam, veral as sy oorgewig is.

Kenmerke van die behandeling van oligohidramnios

Selfs matige oligohidramnios kan nie op sy eie behandel word nie. Slegs op grond van voorheen gemaak toetse kan die dokter die oorsaak van die anomalie, die erns van die siekte, die toestand van die fetus bepaal en 'n behandelingskursus voorskryf.

As daar vetsug, verswakte metabolisme is, sal dit nodig wees om 'n dieet te volg, reg te eet, vitamiene en middels te neem wat die bloedtoevoer na die plasenta verbeter. Terapie van matige polihidramnios kan op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer word. 'n Uitgesproke stadium word slegs in 'n hospitaal behandel. Ongeag die vorm van die siekte, is daar 'n behoefte om fisieke aktiwiteit en die hoeveelheid fisieke aktiwiteit te beperk, nakoming van bedrus.

Tydens behandeling sal dit nodig wees om ultraklank en dopplerografie meer gereeld as gewoonlik te doen om tydig veranderinge in die liggame van die swanger vrou en die baba te bepaal.

As die ultraklankuitslae 'n lae vrugwaterindeks op 33 weke getoon het (die norm is gemiddeld 143 ml) of later, wanneer die baba gereed is om gebore te word, kan die dokter 'n vroeë bevalling voorskryf.

Wanneer jy hierdie feit ontdek, moenie depressief raak nie. Kan steeds reggestel word - matige stadiums is geneesbaar. In die teenwoordigheid van oligohidramnios tydens vorige swangerskappe, is dit nodig om die dokter hieroor in te lig. In hierdie geval sal hy kanbespeur en los hierdie probleem op.