Stadiums van die verpleging van premature babas volgens maande: kenmerke van versorging en voeding

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Elke vrou maak gereed vir 'n klein wonderwerk, maar soms gebeur dit dat die baba te vroeg gebore word. En dan ontstaan daar baie vrae. Wanneer word 'n kind as prematuur beskou, oorsake, grade, stadiums van verpleging en voedingskenmerke? Dit word in die artikel uiteengesit.

Grade van prematuriteit

Terug in die middel-70's van die 20ste eeu het die Wêreldgesondheidsorganisasie die minimum aanwysers vir die gewig, lengte en termyn van 'n kind, wat as voortydig beskou word, bepaal. Dit is die baba wat op 22 weke gebore is met 'n hoogte van 25 cm en 'n gewig van 0,5 kg. In die praktyk is hierdie syfers dikwels ietwat hoër. 'n Baba word as prematuur beskou as gebore op 28-37 weke, met 'n hoogte van 35-45 cm en 'n gewig van 1 kg tot 2,5 kg.

Grade van premature baba:

• 1 graad - die baba weeg meer as 2 kg, sy lengte is 45 cm, is op 37 weke van swangerskap gebore;
• 2 grade - aanwysers van gewig, lengte en weekswangerskap - tot 2 kg, 35 en 40 cm onderskeidelik;
• 3 grade - die gewig van die kind is tot 1,5 kg, hoogte is minder as 35 cm, is gebore op 35 weke van swangerskap;
• 4 grade - die gewig van die baba is minder as 1 kg, die hoogte is tot 30 cm, die geboorte het voor die 28ste week plaasgevind.

Selfs 'n termyn baba kan as prematuur beskou word as dit ondergewig is. Daarom is die belangrikste teken van prematuriteit die baba se liggaamsgewig.

Tekens en oorsake

Voordat ons praat oor die stadiums van die verpleging van premature babas, kom ons kyk hoe so 'n baba verskil van kinders wat op termyn gebore word, en wat 'n vroeë geboorte kan veroorsaak.

Tekens van 'n premature baba:

• die liggaam is buite verhouding ontwikkel - die boonste en onderste ledemate is gewoonlik kort, en die kop neem 'n derde van die totale lengte op;
• hare bedek met rug, bors en gesig;
• vetlaag is baie dun of afwesig, die vel is gekreukel;
• oë toe, stil huil;
• liggaam-termoregulering is swak;
• ore is nie volledig gevorm nie, en naels het nie tot vingerpunte gegroei nie;
• buik ingesink of nie heeltemal afgerond nie, naeltjie is behaard en geleë in die liesarea;
• hou asemhaal met tekens van apnee;
• verlaagde druk, swak pols;
• hiper- of hipotonisiteit as gevolg van swak spierontwikkeling;
• onderontwikkelde geslagsdele.

Hierdie manifestasies hang hoofsaaklik af van die graad van prematuriteit van die baba en kan teenwoordig wees soos almal andersbeide gelyktydig en gedeeltelik. Die redes vir die voortydige geboorte van 'n kind is dikwels die siekte van die moeder, 'n oorerflike faktor of lewenstyl.

Algemene oorsake van 'n premature baba:

• ma se leefstyl - emosionele agtergrond, voeding, slegte gewoontes en faktore (werk- of omgewingstoestande), ma se ouderdom;
• ma se gesondheidstatus - diabetes, hartsiektes, rumatiek;
• siektes - vroeë aborsies of miskrame, gebrek aan waarneming tydens swangerskap, virusse of infeksies tydens die geboorte van 'n baba.

Die eerste fase van die verpleging van premature babas

Dit begin vanaf die oomblik dat die baba na intensiewe sorg oorgeplaas word. Of 'n gespesialiseerde kliniek wat na premature babas omsien. Die baba word in 'n broeikas of 'n spesiale boks geplaas, waar suurstof voorsien word en 'n sekere temperatuur gehandhaaf word (+23 - +26 grade, humiditeit 40% -60%). Die kamer is gemaak van deursigtige glas met vensters waardeur jy verskeie manipulasies kan uitvoer, asook die kind aan 'n ventilator kan koppel.

In hierdie stadium word die baba aan verskeie sensors gekoppel waardeur die spesialis die toestand kan monitor. Dit is belangrik om 'n sekere temperatuur en humiditeit te handhaaf. As die termiese regime nie waargeneem word nie (hipotermie), is 'n aansienlike agteruitgang in die baba se toestand en onomkeerbare veranderinge in organe en weefsels moontlik.

Afhangende van die graad van prematuriteit, kan die baba op sy eie asemhaal,deur 'n suurstofmasker of met 'n endotrageale buis wat in die tragea geplaas word. 'n Baba wat gebore is wat minder as 1 kg weeg, is dikwels tot 2 weke lank op 'n ventilator totdat die toestand stabiliseer en spontane asemhaling terugkeer.

In hierdie stadium van verpleging van premature babas, vereis die dun en nog nie volwasse vel van die baba sorg. Daarom word bad in die eerste twee weke van die lewe nie uitgevoer nie. Dit is ook belangrik dat die baba gedurende hierdie tydperk al die nodige voedingstowwe en medikasie ontvang. Hulle word binneaars toegedien deur 'n kateter in die naeltjie, wat in die eerste ure van 'n kind se lewe geïnstalleer word. As die baba geelsug het, kry hy fototerapie.

By premature babas is die immuunstelsel steeds baie swak, wat belaai is met die ontwikkeling van infeksie, longontsteking, sepsis of die vorming van 'n etterige fokus in die been. Daarom word antibiotika dikwels vir sulke kinders voorgeskryf.

Wanneer die kind self begin asemhaal en gewig optel, word hy na die volgende fase van rehabilitasie oorgeplaas. Hierdie tydperk (die mees kritieke in 'n baba se lewe) kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. Die baba is heeltyd onder toesig van spesialiste.

Die tweede fase van die verpleging van premature babas - na resussitasie

Gedurende hierdie tydperk begin die baba aanpas by omgewingstoestande. Hy begin interaksie met sy ma en leer om sy liggaam te beheer. Dikwels in hierdie stadium word die praktyk van "kangaroo" aanbeveel, wanneer die baba heeltyd by sy ma is en dus sy aanpassing beter is. Hier is dit belangrikgee masserings en voer waterbehandelings uit wat spierstimulasie sal stimuleer.

Dikwels vra ouers hoeveel dae die 2de stadium van verpleging van premature babas duur. Dit hang alles af van die liggaamsgewig waarmee die kind gebore is, sowel as die dinamika van sy ontwikkeling. Gemiddeld duur hierdie tydperk van etlike weke tot 3 maande. So 'n baba is saam met sy ma in die hospitaal van 'n gespesialiseerde kliniek. So leer die ma om vir die baba om te sien, en hy voel op sy beurt meer gemaklik, aangesien die emosionele kontak met die ma behou word.

As die kind steeds nie hitte goed behou nie, word dit periodiek op 'n verhitte tafel geplaas. Voeding op hierdie tydstip vind twee keer per dag plaas vir tot 40 minute sodat die baba aangebore suig-, sluk- en soekreflekse kan ontwikkel. Hier van toepassing is dwelmterapie, afhangende van die toestand van die baba. Dit kan middels wees wat daarop gemik is om die werking van die brein of metabolisme te verbeter, aanvalle te beveg, vasodilators of middels om die hartspier te voed.

In stadium 2 van die verpleging van premature babas is die klem egter op herstellende terapie.

Rehab

Die doel van die 3de stadium van die verpleging van premature babas is om die ontwikkeling van die kind (sielkundig en fisies) in dinamika te monitor. In hierdie tydperk hou hulle 'n soort dagboek van die aanwysers van die werk van 'n klein organisme: hulle meet druk, neem die werk van die hart waar, fyn motoriese vaardighede, gehoor,visie, die werk van die spysverteringskanaal en die senuweestelsel.

Dit is op hierdie stadium belangrik om deur 'n aantal spesialiste ondersoek te word, naamlik 'n chirurg, immunoloog, ortopeed, chirurg. 'n Ultraklank van die organe en 'n volledige bloedtelling word ook voorgeskryf.

Met watter gewig word premature babas ontslaan?

Nadat die baba se lewenstekens gestabiliseer het, begin hy self suig en kos goed opneem, en as hy meer as 2 kg optel, kan hy huis toe ontslaan word. Hierdie tydperk kan van 'n paar weke tot 'n paar maande duur. Dit hang alles af van watter aanwysers die baba gebore is, sowel as van sy ontwikkeling in dinamika.

Daar word geglo dat 'n premature baba vir ten minste 2 weke in die kliniek sal wees. Die gemiddelde verblyf van te vroeg gebore kinders wissel van een tot twee maande. Dit is mits hy nie ander ontwikkelingspatologieë het nie. Dan kan die tydperk van rehabilitasie buite die huis selfs langer duur.

Na ontslag begin die stadium van die verpleging van premature babas reeds by die huis. Dit is belangrik om al die aanbevelings van 'n spesialis te volg. Hierdie tydperk is die langste. Dit kan tot ses jaar hou.

Wat om te doen met 'n premature baba by die huis?

Die eerste paar maande nadat 'n premature baba by die huis ontslaan is, besoek 'n verpleegster of 'n distrikspediater hom verskeie kere per week. Ma kan ook aangeraai word om die kliniek twee keer per maand te besoek ten eindevolg die dinamika van die ontwikkeling van die baba.

In hierdie tuisstadium van die verpleging van premature babas, is dit belangrik om al die instruksies van die spesialis te volg. Naamlik:

• weerhou van die ontvangs van gaste vir ten minste die eerste ses maande, behalwe vir mediese personeel;
• handhaaf 'n sekere lugtemperatuur - nie minder nie as +24С en nie meer as +26С;
• kinderkamer moet verskeie kere per dag geventileer en natgemaak word;
• volg die reëls van voeding, kindersorg en higiëne;
• minimaliseer harde geluide rondom die baba, aangesien dit sy toestand negatief kan beïnvloed.

Voerkenmerke

As voltermynbabas onmiddellik na geboorte op hul ma se bors toegedien word, dan het 'n baba wat tot 2 kg weeg probleme met die funksionering van die spysverteringskanaal. En ten einde te begin voed sy ingewande en maag word voorberei deur die bekendstelling van 'n 5% glukose-oplossing. Ook kan 'n onvolwasse baba nog nie al die nodige hoeveelheid voeding absorbeer nie, daarom word voedingstowwe dikwels binneaars toegedien.

Die beste van alles, wanneer die baba, afhangende van die graad van prematuriteit, moedersmelk ontvang, al het hy nog nie geleer om te suig nie. Hy ontvang moedersmelk deur 'n spuit. Dit het belangrike komponente vir die vorming van die maag en ingewande. As dit nie moontlik is nie, word die kind formule gevoer.

Voervolume hang af van baba se gewig:

• eerste voeding 2-3 ml 12-24 uur daarnageboorte - as die baba minder as 1 kg weeg, verhoog die volume borsmelk of formule geleidelik;
• 5 ml - die eerste voeding van 'n baba wat van 1,5 kg tot 2 kg weeg, voeding vind elke twee uur plaas met 'n geleidelike toename in volume;
• 10 ml en meer - die voeding van 'n baba wat 2 kg weeg, in hierdie geval word hy op die bors toegedien as 'n suigrefleks ontwikkel word, met 'n klein hoeveelheid moedermelk, kan hy uit 'n lepel gevoer word, bottel of spuit.

Baba gewigstoename hang af van die kwaliteit van voeding. Maar hier is dit die moeite werd om te weet dat premature babas nogal baie optel, gemiddeld 5-15 gram. per dag, kan vir 'n paar dae glad nie wen nie. Hier is dit belangrik om te verseker dat die dinamika positief is.

Gevolgtrekking

Premature babas is redelik broos en mees weerloos. Hier is dit belangrik om deur al drie aangeduide stadiums van verpleging te gaan, en ook in te skakel op die feit dat die herstelperiode lank sal wees. Dit duur gemiddeld sowat ses jaar. Maar as jy al die dokter se voorskrifte volg, sal die kind nie agterbly in ontwikkeling van hul voltydse maats nie.