Die skildklier en swangerskap: die effek van hormone op die verloop van swangerskap, norme en afwykings, metodes van behandeling, voorkoming

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Swangerskap is een van die mees vreugdevolle tydperke in die lewe van elke vrou, maar alles verloop nie altyd soos ons graag wil hê nie. Wanneer 'n vrou 'n kind dra, ondergaan 'n vrou se liggaam ernstige veranderinge, veral in die tiroïedklier.

Dit verander die struktuur van die liggaam en die verhouding van hormone wat geproduseer word. Dit is baie belangrik om uit te vind of veranderinge in die skildklier en swangerskap versoenbaar is, en hoe jy kan verduur en geboorte kan skenk aan 'n gesonde baba.

Swangerskapbeplanning vir skildklierprobleme

Die moontlikheid van konsepsie word beïnvloed deur baie verskillende faktore wat in ag geneem moet word. Die toestand van die skildklier speel 'n belangrike rol in die beplanning van swangerskap. Oortreding van die funksionering van hierdie orgaan kan 'n beduidende impak op die spoed van puberteit hê, menstruele onreëlmatighede veroorsaak en lei tot onvrugbaarheid of spontane miskraam.

UBy vroue is skildklierpatologieë baie meer algemeen as by mans, dus wanneer u 'n swangerskap beplan, moet u seker maak dat daar geen siektes is nie. Om dit te doen, is dit genoeg om laboratoriumdiagnostiek uit te voer, dit wil sê bloedtoetse vir hormone te neem.

Swangerskap na operasie

Swangerskap na verwydering van die skildklier is slegs twee jaar na die operasie moontlik. Gedurende hierdie tyd is daar 'n volledige rehabilitasie en herstel van normale hormonale balans.

'n Vrou met 'n verwyderde skildklier moet haar hele lewe lank op hormone wees. In hierdie geval word swangerskapbeplanning vereis met 'n verpligte konsultasie met 'n endokrinoloog. Die dokter sal die vrou waarneem tot bevalling.

Dit is egter opmerklik dat in die afwesigheid van 'n skildklier, die vraag oor die beëindiging van 'n swangerskap meer as een keer 'n vraag kan word.

Tiroïedtoestand na swangerskap

Lomerigheid, sielkundige ongemak en swakheid by 'n vrou na bevalling word dikwels aan postpartum depressie toegeskryf. Al hierdie oortredings kan egter ook voorkom as gevolg van 'n wanfunksie van die skildklier. Dit is opmerklik dat die skildklier dikwels na swangerskap baie meer aktief begin werk, en teen hierdie agtergrond ontwikkel tiroïeditis.

Gedurende die tydperk van die dra van 'n baba, verswak die immuunstelsel sodat die fetus normaal reggemaak kan word. Na bevalling word die immuunstelsel herstel en dikwels selfs in 'n baie skerp vorm. Teenliggaampies word in groot hoeveelhede geproduseer en begin hul eie selle aktief aanval. Dan, bykomend totskildklier, ander organe ly ook.

Postpartum-tiroïeditis is die gevolg van 'n ooraktiewe immuunstelsel. Die risikogroep is hoofsaaklik vroue met diabetes of wat reeds 'n geskiedenis van hierdie siekte het. Skildklierontsteking kan geleidelik in hipertireose of hipotireose verander.

In die algemeen is skildklierbehandeling na swangerskap nie nodig nie. Die dokter kan slegs betablokkers voorskryf wat die hartklop normaliseer. Wanneer hipotireose voorkom, word tiroïedmiddels voorgeskryf wat veilig sal wees vir 'n pasgebore baba.

Hoe die skildklier swangerskap beïnvloed

Die hormone van hierdie orgaan speel 'n baie belangrike rol, aangesien hulle alle soorte metaboliese prosesse, die groei en rypwording van selle, weefsels en organe reguleer. Die skildklier tydens swangerskap funksioneer met 'n dubbele lading, aangesien hierdie orgaan aan dieselfde prosesse in die fetus deelneem. Mits daar 'n voldoende hoeveelheid hormone in die vrou se bloed is, is die normale ontwikkeling van alle hoofstelsels in 'n kind moontlik.

Tydens swangerskap neem die skildklier en parenchiem toe in grootte sodat hormone in baie groter hoeveelhede geproduseer word. Op ongeveer 12-17 weke begin die fetale skildklier vorm, maar dit is nog baie klein, so die baba benodig nog moederlike hormone.

Wat siektes kan wees

Tiroïedafwykings en swangerskap is nou verwant. Sommige patologieë begin ontwikkel as gevolg van hormonale veranderinge wat inliggaam, en die skadelike effekte van eksterne faktore. Onder die hoofsiektes van die skildklier moet die volgende onderskei word:

• hipotireose;
• hipertireose;
• eutiroïedisme;
• chroniese tiroïeditis;
• kwaadaardige gewas.

Swangerskap met hipotireose van die tiroïedklier is redelik moeilik, aangesien so 'n patologie gekenmerk word deur onvoldoende jodiuminhoud in die liggaam en daaropvolgende hormoontekort. 'n Soortgelyke patologiese toestand kom soms voor selfs voor swangerskap, en daarom is dit nodig om 'n volledige ondersoek te ondergaan wanneer die bevrugting van 'n kind beplan word.

Onder die belangrikste manifestasies van so 'n toestand, moet die volgende uitgelig word:

• ernstige moegheid;
• verlies aan eetlus;
• bros hare en naels;
• gewigstoename;
• kortasem;
• pofferigheid;
• droë vel.

As al hierdie tekens voorkom, moet die dokter 'n bykomende ondersoek doen. As die diagnose bevestig word, is dit nodig om 'n kursus van behandeling te ondergaan. Om te vergoed vir die gebrek aan hormone, is vervangingsterapie nodig. Dit word ook tydens die geboorte van 'n kind uitgevoer, aangesien so 'n oortreding die risiko van miskraam, voortydige geboorte of fetale vervaagting aansienlik verhoog.

'n Beduidende daling in hormoonvlakke kan lei tot doofheid, verstandelike gestremdheid en strabismus by 'n pasgebore baba.

Tiroïedsiekte en swangerskap is baie nou verwant. Hipertireose is redelik algemeen. Hierdie toestand is fisiologies van aard, aangesien die tiroïedhormoon basies altyd verhoog word tydens swangerskap sodat dit kan opmaak vir sy behoefte aan die fetus. In sommige gevalle beskou die dokter egter die oormatige funksionering van hierdie orgaan as 'n afwyking.

Die mees algemene manifestasie van hipertireose is nodulêre goiter. Die siekte gaan gepaard met die vorming van groot nodulêre formasies. Om 'n nadelige uitwerking op die baba se toestand te vermy, korrigeer die dokter hormone in die bloed.

Die hele tydperk van die geboorte van 'n baba gaan onder die streng beheer van 'n endokrinoloog. Basies word geen operasie uitgevoer nie. Intervensie word slegs aangedui as die formasie die tragea druk, wat normale asemhaling ontwrig. Van die belangrikste simptome om uit te lig:

• drastiese gewigsverlies;
• temperatuurverhoging;
• insomnia;
• geïrriteerdheid;
• drukverhoging;
• spierswakheid.

Die gevolge van hipertireose kan baie gevaarlik wees laat preeklampsie, fetale anomalieë, sowel as lae geboortegewig. As die siekte betyds opgespoor is, is die waarskynlikheid dat 'n gesonde baba gebore word baie groot.

Eutiroïedisme is 'n grenstoestand, wat gekenmerk word deur die groei van skildklierweefsel in die vorm van 'n diffuse toename in knope in grootte met normale vlakke van tiroïedhormone. Hierdie ontwrigting is tydelik. Gewoonlik, teen die agtergrond van die voorkoms van so 'n patologie, gevaarlikveranderinge in hierdie liggaam.

Onder die hoofkenmerke om uit te lig:

• pyn in die nek;
• verswakking van slaap;
• psigo-emosionele oorspanning;
• voel soos 'n knop in die keel;
• toename in die grootte van die geaffekteerde orgaan.

Om so 'n oortreding die hoof te bied, skryf die dokter jodiumbevattende middels voor. As konserwatiewe terapie nie die gewenste resultaat bring nie, en sistvorming ook plaasvind, is chirurgiese ingryping met 'n biopsie nodig.

Kwaadaardige neoplasma word nie as 'n absolute aanduiding vir aborsie beskou nie. Wanneer 'n gewas opgespoor word, skryf die dokter 'n biopsie voor. 'n Punksie is veral belangrik as die grootte van die neoplasma meer as 2 cm is. Die operasie kan in die 2de trimester van swangerskap uitgevoer word. As die gewas in die 3de trimester opgespoor word, word die ingryping eers na aflewering uitgevoer. Vinnig progressiewe vorme van kanker vereis dringende chirurgie ongeag die swangerskap ouderdom.

Chroniese outo-immuun tiroïeditis kom voor as gevolg van die vorming van teenliggaampies teen jou eie selle. In hierdie geval begin die immuunstelsel die tiroïedklier geleidelik vernietig. Patologie is oorerflik of veroorsaak deur geenmutasies. So 'n oortreding beïnvloed die liggaam van 'n vrou negatief. Dit is opmerklik dat sonder tydige behandeling so 'n skildkliersiekte en swangerskap onversoenbaar is.

Oorsake van voorkoms

In swangerskap, die skildklier het 'n baie belangrikefunksionele betekenis, en enige probleme met hierdie orgaan beïnvloed die welsyn van die vrou en die ontwikkeling van die fetus negatief. Die oorsaak van probleme met die tiroïedklier tydens die geboorte van 'n kind kan 'n skerp verandering in hormonale vlakke wees. Dit is veral akuut tydens meervoudige swangerskap, aangesien dit hipotireose kan uitlok. Die oorsaak van hierdie toestand kan verhoogde produksie van plasentale hormone wees, wat die vlak van TSH in die bloed verlaag. Boonop moet prikkelende faktore insluit soos:

• gereelde en ontembare braking;
• borrel gly;
• trofoblastiese siekte;
• vroeë preeklampsie.

Hipertireose en sy simptome kan die voorkoms van neoplasmas in die skildklier veroorsaak. Hulle vereis noukeurige aandag van endokrinoloë, aangesien hulle in 'n kwaadaardige gewas kan ontaard.

Hoofsimptome

As die aktiwiteit van die skildklier tydens swangerskap verhoog of verminder word, het die vrou sekere tekens.

Onder die hoofsimptome van die verloop van die patologie, is dit nodig om uit te lig:

• algemene malaise;
• apatie;
• afwesigheid;
• sterk swakheid;
• gesigswelling;
• traner;
• skending van die werking van die spysverteringskanaal;
• oormatige sweet.

Met 'n gebrek aan hormone in die liggaam, het 'n vrou probleme met bevrugting. Dikwels maak hulle 'n teleurstellende diagnose - onvrugbaarheid.

Diagnostiek

Dit is opmerklik dat die diagnose van die toestand van die skildklier tydensswangerskap het sy eie spesifieke kenmerke.

Die dokter skryf veral voor:

• toetse vir hormoonvlakke;
• biopsie;
• ultraklankdiagnostiek.

Vereis om skildkliertoetse tydens swangerskap uit te voer. Hulle help om die vlak van tiroïedhormone en teenliggaampies te bepaal. Terselfdertyd moet onthou word dat in die eerste 3 maande van die geboorte van 'n kind, die norm 'n afname in die hoeveelheid TSH en 'n toename in T4 is.

Ulklankdiagnostiek word uitgevoer vir die studie van nodulêre formasies. As die grootte van die neoplasma 1 cm oorskry, skryf die dokter ook 'n punksiebiopsie voor. Radioisotooptegnieke en sintigrafie word nie gebruik nie, aangesien bestraling die toestand van die fetus nadelig beïnvloed, ongeag die swangerskapsouderdom.

Hormonnorme en afwykings

As skildklierhormone tydens swangerskap verhoog word, word dit as die norm beskou, veral in die vroeë stadiums, aangesien dit moederlike hormone is wat die fetus binnedring. Die behoefte aan jodium neem toe van 150 mcg tot 250 mcg per dag.

Die norme van tiroïedhormone tydens swangerskap in elke trimester is anders, wat in ag geneem moet word by die diagnose. Dit is opmerklik dat die vlak van TSH nie verander nie en 0,2-3,5 μIU / ml moet wees. Vrye T4 in die eerste trimester moet 10,3-24,5 nmol/l wees, en in die 2de en 3de trimester moet hierdie syfer normaalweg 8,2-24,7 nmol/l wees.

As daar afwykings van hierdie aanwysers is, besoek gerusendokrinoloog, wat, gebaseer op die resultate van die studie, die metode van terapie sal kies. Daar moet kennis geneem word dat toetse slegs voorgeskryf word as daar afwykings in die funksionering van hierdie liggaam is. Hulle is nie ingesluit in die standaardlys van ondersoeke van 'n swanger vrou nie.

Verskaf behandeling

As daar 'n afwyking van die norm van die skildklier tydens swangerskap is, is tydige behandeling gewoonlik nodig. Terapie van siektes van die endokriene stelsel het sekere kenmerke, aangesien dit belangrik is om die veranderinge wat in die liggaam van die verwagtende moeder voorkom, in ag te neem.

Verhoogde vlakke van globulien in die bloed bemoeilik die diagnose van hormonale vlakke en diagnose baie. Hoë vlakke van tiroksien lei tot 'n verandering in die funksionering van baie organe, wat ook tydens terapie in ag geneem moet word.

In die teenwoordigheid van hormonale veranderinge in die bloed, kan die endokrinoloog sintetiese tiroksien voorskryf. Met hipertireose word Propicil voorgeskryf. Hierdie middel word gebruik in die teenwoordigheid van giftige diffuse goiter en beïnvloed die selle van die skildklier. Dit verminder die groei van abnormale selle, en skakel ook simptome soos bewing, stuiptrekkings, brand in die keel, swakheid en kouekoors uit.

In die teenwoordigheid van endokriene probleme by swanger vroue, word jodiumbevattende medikasie benodig, wat die dokter in elke geval afsonderlik kies. Daarbenewens kan jy ook biologiese aanvullings neem.

Wanneer kwaadaardige selle opgespoor word, word 'n ondersoek dikwels vereisbedrywighede. Dit is opmerklik dat probleme met die skildklier kan lei tot verskeie afwykings en selfs die geboorte van 'n dooie kind.

moontlike komplikasies

Selfs geringe veranderinge in die werk van hierdie liggaam kan lei tot baie ernstige komplikasies tydens kraam, geboorte en die postpartum periode. Die skildklier beïnvloed die moontlikheid van bevrugting, sowel as die psigo-emosionele toestand van 'n vrou.

Onder die mees algemene komplikasies wat ons moet uitlig:

• miskraam;
• arteriële hipertensie;
• hoë bloeddruk;
• premature geboorte;
• swaar baarmoederbloeding na aflewering;
• plasentale abrupsie.

Daarbenewens gee 'n vrou met skildkliersiekte dikwels geboorte aan verstandelik gestremde kinders, sowel as dié met ontwikkelingsgestremdhede. Aansienlik verhoogde risiko van fetale bevriesing.

Na geboorte kan 'n vrou langdurige depressie ervaar. Hierdie toestand kan wees as gevolg van 'n akute tekort aan jodium in die liggaam.

Profilakse

Die skildklier en swangerskap is nou verwant, en daarom is dit baie belangrik om die voorkoms van patologieë van hierdie orgaan te voorkom. Endokriene patologieë word dikwels by vroue van voortplantingsouderdom aangetref, en elke jaar neem hul aantal net toe. Daarom, voordat 'n swangerskap beplan word, word dit aanbeveel om 'n omvattende diagnose uit te voer om die kenmerke van die funksionering van hierdie orgaan te bepaal. Dit sal tydige opsporing van die teenwoordigheid van patologie enbehandel.

Die stel voorkomende maatreëls sluit in die voorskryf van jodiumbevattende middels aan swanger vroue. Jy moet hulle neem vanaf die eerste weke en tot aflewering. Bykomende inname van jodium in die liggaam sal help om die waarskynlikheid van goiter te verminder en hormonale vlakke te normaliseer.

Vroue word aangeraai om gejodeerde sout te gebruik vir voorkoming. Die spyskaart moet ook voedsel bevat wat hoog is in jodium. Dit is belangrik om skadelike, pittige, vetterige, gebraaide kosse uit jou dieet uit te sluit. Dit is noodsaaklik om gewig op die vereiste vlak te handhaaf, aangesien die voorkoms van oortollige gewig die toestand van die tiroïedklier negatief beïnvloed. Die belangrikste ding is om die dokter te gehoorsaam en al sy afsprake na te kom.