Gemiste swangerskap: oorsake, eerste tekens, diagnose en behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Een van die ernstige tragedies in die lewe van elke vrou word as 'n gemiste swangerskap beskou. Hierdie verskynsel is ver van ongewoon, ten spyte van die nakoming van alle aanbevelings deur die ginekoloog. Bewustheid van die onderbroke lewe van 'n baba in die baarmoeder kan depressie by mislukte ouers veroorsaak.

Mediese sertifikaat

Gemis swangerskap is 'n afwyking wat lei tot die dood van die fetus of embrio. Dit kan as 'n mislukte miskraam aangewys word, omdat weefselsterfte nie gepaard gaan met simptome wat kenmerkend is van spontane aborsie nie. As ons na die statistieke kyk, lyk die syfers nie intimiderend nie. Vir elke 180 gevalle van gesonde swangerskap in die baarmoeder is daar net een, wat eindig met vervaag. Die aborsiekoers om hierdie rede is 15-20%.

Gemiste swangerskap is nie selektief nie. Hierdie onaangename diagnose kan gehoor word deur beide 'n groot egpaar en ouers wat hul eerste kind verwag. Dit is egter onmoontlik om 'n kind te hê met 'n bestaande onderbewuste vrees om hom weer te verloor. Beskerm die baba en jou eie sielkundigedie bui is moontlik as u korrek beplan en die aanbevelings van die ginekoloog volg. Daarbenewens moet die verwagtende moeder die eerste tekens van fetale vervaag ken om onmiddellik op die probleem te reageer in geval van gevaar. Ons sal in vandag se artikel in meer besonderhede oor hierdie kwessies stilstaan.

Kenmerke van patogenese

Aanvanklik voorspel niks sleg nie. Na suksesvolle bevrugting gaan die embrio die baarmoeder binne, waar dit op sy los oppervlak vasgemaak word. Om 'n aantal redes misluk die program vir die verdere ontwikkeling van 'n nuwe lewe egter, en die fetus hou op groei.

Onmiddellike miskraam vind nie plaas nie, so die prentjie van 'n normale swangerskap hou nog vir 'n geruime tyd voort. In die bloed neem hCG-vlakke eksponensieel toe, die baarmoeder groei, en die vrou self voel intuïtief haar interessante posisie. Hierdie valse tekens duur voort tot plasentale abrupsie. Daarna begin alle manifestasies verdwyn.

Soms word die embrio na 'n suksesvolle bevrugting glad nie gevorm nie. In hierdie geval verskyn slegs die fetale membrane in die baarmoeder. 'n Soortgelyke verskynsel word as 'n spesiale geval van gemiste swangerskap beskou.

Hoekom hou die fetus op om te groei?

Ginekoloë kan nie die presiese oorsake van fetale vervaagting ondubbelsinnig identifiseer nie. In die eerste weke kom patologie as 'n reël voor as gevolg van ernstige misvormings in die embrio wat onversoenbaar is met die lewe. Die genetiese oorsake van gemiste swangerskap word in 70% van gevalle gediagnoseer.

Op 'n latere datum word die dood van 'n baba uitgelok deur 'n vrou se virale en aansteeklike siektes. Onderhulle bedoel hoofsaaklik rubella en SOS'e. Baie minder dikwels dra buikbeserings as gevolg van 'n val of hou daartoe by.

Daar is ook gevalle wanneer 'n swangerskap wat ten volle ontwikkel sonder enige duidelike rede vries. Sommige vroue het verskeie sulke gevalle in 'n ry. Daarom, voor die volgende swangerskapbeplanning, is dit raadsaam dat hulle 'n omvattende ondersoek deur gespesialiseerde spesialiste ondergaan.

Ginekoloë identifiseer 'n hele groep faktore waarvan die impak op die liggaam bevriesing kan veroorsaak:

• pa rook terwyl hy 'n baba beplan;
• Vroue wat drink tydens die eerste trimester van swangerskap;
• onbeheerde dwelmgebruik;
• hormonale versteurings;
• infeksie met SOS'e (gonorree, sifilis, trichomoniase, ens.);
• siektes van die endokriene stelsel (soos diabetes);
• die teenwoordigheid van Rhesus-konflik;
• gereelde stres;
• gewigoptel.

Die risikogroep sluit vroue in met veelvuldige aborsies en/of miskrame in die geskiedenis, aangebore anomalieë in die struktuur van die baarmoeder. Outydse vroue wie se ouderdom die kerf van 35 jaar verbygesteek het, is om dieselfde rede onder konstante mediese toesig.

Simptome van vroeë fetale vervaag

Die mees betroubare metode om fetale vervaag in die vroeë stadiums op te spoor, is ultraklank. 'n Ultraklankondersoek kan gebruik word om die hartklop van 'n groeiende fetus te bepaal.'n Swangerskap wat normaalweg ontwikkel, word ook bevestig deur die resultate van 'n bloedtoets om die vlakke van die hCG-hormoon te bepaal. Elke dag behoort sy vlak eksponensieel toe te neem.

Verwagtende ma kan onafhanklik 'n gesondheidsbedreiging identifiseer deur die eerste tekens van gemiste swangerskap in die vroeë stadiums. Eerstens het sy groot bloeding van die uitwendige geslagsdele. Hierdie simptoom kan gepaard gaan met krampende pyn in die onderbuik. As 'n vrou voorheen aan toksisose gely het, verdwyn alle manifestasies van malaise skerp wanneer sy vervaag. Naarheid word vervang deur 'n gesonde eetlus, smaakgrikke verdwyn.

Wanneer hierdie afwykings voorkom, moet jy dadelik 'n ginekoloog kontak. Andersins kan dronkenskap voorkom. Hierdie toestand gaan gepaard met naarheid en braking, toenemende swakheid en bleekheid van die vel. Die temperatuur tydens 'n bevrore swangerskap styg gewoonlik skerp tot 39-40 grade. BP daal en polsslag word draadig. Die vrou ontwikkel vinnig sepsis. As sy nie nood mediese sorg ontvang nie, is 'n noodlottige uitkoms moontlik.

Manifestasies van patologie in die II trimester

Tekens in die tweede trimester van 'n gemiste swangerskap is meer uitgespreek. Die algemene toestand vererger skielik, die temperatuur word op ongeveer 37-38 grade gestel. Die vrou is baie bibberend, gepynig deur kramppyne in die onderbuik en in die lae rug. Rooierige strepe kan op onderklere verskyn. Die melkkliere verloor hul vorm en word minder elasties. Die buik neem af in volume en "verhard". Die kind hou op beweeg. Ongelukkig verskyn die gelyste tekens slegs 5 dae na die werklike intra-uteriene dood van die fetus.

In sommige gevalle verskyn die simptomatiese prentjie van die patologie glad nie. Die vrou is nie bekommerd oor die agteruitgang van gesondheid nie. Die buik groei steeds vinnig, en bloedtoetse bevestig swangerskap. Dokters verduidelik hierdie verskynsel deur die feit dat dit nie die baba is wat groei nie, maar die leë intrafetale membraan.

Opsporing van fetale vervaag

Slegs 'n dokter kan 'n vroeë miskraam bevestig. Daarom, wanneer onrusbarende simptome verskyn, moet u onmiddellik 'n span mediese werkers ontbied. Diagnose van patologie is gebaseer op die volgende ondersoekmetodes:

1. Ondersoek op 'n ginekologiese stoel om die grootte van die baarmoeder te bepaal.
2. 'n Bloedtoets vir hormone. hCG-vlakke kan egter vir etlike dae na die dood van die fetus binne normale perke bly.
3. Ulklank. 'n Bevrore swangerskap op 'n ultraklank is baie maklik om te herken aan die afwesigheid van 'n hartklop in 'n baba.

Nadat die diagnose bevestig is, moet die dokter 'n stel terapeutiese prosedures vir die vrou kies.

Verdere optrede van dokters

Behandeling vir 'n vrou word onmiddellik voorgeskryf. Beëindiging van swangerskap word om mediese redes voorgeskryf. As jy nie betyds mediese hulp soek nie, sal die fetus beginontbind. So 'n verskynsel is gevaarlik deur ontsteking en erge dronkenskap van die vrou se liggaam.

Onderbreking is op twee maniere moontlik: medies en chirurgies. Die hulp van die eerste word in 'n vroeë stadium van 'n gemiste swangerskap aangewend. Om die fetale eiersel die liggaam van die baarmoeder te verlaat, word die vrou 'n kragtige hormonale middel "Mifepristone" gegee en onder waarneming gelaat. Na 'n rukkie moet oorvloedige vlekke begin, wat die verwydering van 'n lewelose embrio aandui. Na hierdie prosedure word prostaglandiene addisioneel voorgeskryf, en dan 'n kontrole-ultraklank. Die ondersoek word uitgevoer om seker te maak dat die baarmoederholte leeg is.

Die chirurgiese behandeling opsie behels vakuum aspirasie of curettage. Met 'n bevrore swangerskap word hierdie metode van behandeling in ingewikkelde gevalle gebruik. Die prosedure word op 'n leë maag uitgevoer met algemene narkose of plaaslike narkose. Eerstens maak die dokter die geslagsdele skoon met antiseptiese oplossings. Brei dan die baarmoeder uit met mediese instrumente om chirurgiese prosedures te vergemaklik. Daarna begin hulle om die baarmoederholte skoon te maak.

Daar is ook 'n derde opsie. Die vrou self het in die vroeë stadiums nie tyd om te besef dat sy binnekort 'n ma gaan word nie. Spontane aborsie vind plaas. As die fetus amper vanaf die eerste dae van die lewe opgehou het om te ontwikkel, verwerp die liggaam dit en beskou dit as 'n vreemde liggaam. Terselfdertyd merk 'n vrou slegs 'n vertraging in menstruasie op. In sommige gevalle verkies dokters om die pasiënt se toestand waar te neem. Trouens, hulle wag vir 'n spontane aborsie om nie in te meng nieorganisme.

Gemiste swangerskap: behandeling

Rehabilitasietydperk na mediese aborsie is kort. Jy kan eers na 6 maande begin om 'n kind te herbeplan. Herstel na curettage tydens 'n bevrore swangerskap word gekenmerk deur 'n langer tydperk en behels uitdroging, die neem van medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf is. Menstruasie begin gewoonlik na 25-30 dae, maar die verloop van behandeling moet voortgesit word. Andersins sal die patologie weer verskyn.

'n Vrou moet 'n omvattende ondersoek van die liggaam ondergaan om noodlottige komplikasies tydens die rehabilitasieperiode te vermy. As 'n reël word bloed- en urinetoetse voorgeskryf, waarvolgens die hormonale agtergrond beoordeel word. Indien nodig, word dit met dwelms gestabiliseer.

Histologie na patologie word saam met toetse vir seksuele infeksies uitgevoer. Die rol van biologiese materiaal is deel van die vlees van die baarmoeder. Statistieke toon dat hierdie laboratoriumtoets jou toelaat om vas te stel hoekom die swangerskap vries.

Moontlike gevolge

As so 'n probleem wel tot lewe kom, moet dit betyds uitgeskakel word. Slegs die waaksaamheid van 'n vrou en die regte besluite aan die kant van dokters kan die waarskynlikheid van postoperatiewe komplikasies verminder. Enige vertraging kan lewens kos. Ander onaangename gevolge van gemiste swangerskap word hieronder aangebied:

• onvrugbaarheid;
• probleme met herkonsepsie;
• ginekologiessiekte;
• psigologiese gesondheidsprobleme;
• diep depressie.

Voorkomingsmetodes

Fetale vervaag het 'n negatiewe impak nie net op die vrou se gesondheid nie, maar ook op die begeerte om daarna weer kinders te hê. Jy moet egter nie bang wees om weer swanger te raak nie. Die prognose na fetale vervaag is in die meeste gevalle gunstig.

Om 'n herhaling van die "scenario" wat reeds geslaag is te voorkom, moet ouers 'n diagnostiese ondersoek ondergaan. Eerstens word die egpaar aanbeveel om bloedtoetse te neem vir hormone van die genitale area en skildklier. In die proses van so 'n ondersoek word dikwels latente infeksies gevind wat behandeling vereis voordat beplanning begin. Hieronder is 'n lys van die hoofprosedures wat gereeld aan verwagtende ouers toegewys word:

1. Sitogenetiese analise.
2. Histologiese ondersoek van baarmoederweefsel.
3. Ulklank.
4. Navorsing oor bakteriese flora.
5. 'n Bloedtoets vir hormone.
6. Bestudering van die kenmerke van die kariotipe.
7. Bloedtoets vir versteekte infeksies.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

Kompleks van studies word individueel gekies. Dit kan aangevul word met ander prosedures, afhangende van hoekom die vrou se swangerskap stop.

As 'n dokter behandeling vir 'n getroude paartjie voorskryf, is dit in die meeste gevalle daarop gemik om die immuniteit van lewensmaats te versterk. Spesifieke aandag word gegee aan die normalisering van die metabolisme en die maandelikse siklus van die vrou. Hulp nodig in sommige gevalle'n sielkundige wat sal help om 'n positiewe gesindheid te vang en vertroue aan die egpaar te gee.

Om die ontwikkeling van die negatiewe gevolge van 'n gemis swangerskap te voorkom, is bekwame voorbehoeding belangrik.’n Vrou moet haar dieet met gesonde kosse verryk en vitamiene inneem. Dit sal lank neem vir die liggaam om te herstel na alles wat gebeur het. Die logiese gevolgtrekking van so 'n onaangename tydperk sal die geboorte van 'n baba wees.

Beplan 'n nuwe swangerskap

Watter tydperk moet 'n paartjie wag ná 'n gemiste swangerskap, wat om te doen en hoe om op te tree - 'n ginekoloog kan hierdie vrae beantwoord. As 'n reël moet ten minste 6 maande verloop. In hierdie saak word 'n belangrike rol gegee aan die hoofoorsaak van fetale dood. Totdat beplanning begin, moet paartjies hulself beskerm op 'n manier wat hulle pas. Moenie bekommerd wees dat die probleem herhaal word nie. Sulke vrese is meestal ongegrond.

Gesonde leefstylvennote verhoog die kanse op 'n suksesvolle voltooiing van 'n nuwe swangerskap aansienlik. Dit is belangrik dat nie net 'n vrou nie, maar ook 'n man voorberei vir hierdie geleentheid. Daarom moet die egpaar verslawings prysgee, die regte leefstyl volg, oefen en meer gereeld in die vars lug stap. Dit is raadsaam vir 'n vrou om tydens beplanning vitamienkomplekse vir swanger vroue te neem. Behoorlik geselekteerde middels verminder die risiko van aangebore misvormings van die sentrale senuweestelsel in die fetus.

Afsonderlik moet die morele ondersteuning van haar man oorweeg word. 'n Vrou na 'n bevrore swangerskap kan onnodig wordagterdogtig of baie angstig. Na die aanvang van swangerskap begin sy na enige veranderinge in die liggaam luister, om te kyk na die eerste simptome van intrauteriene dood van die fetus. Die hooftaak van die gade is om sy wederhelf met aandag, 'n positiewe gesindheid te omring en haar in alle sake te ondersteun. Die suksesvolle uitkoms van swangerskap word grootliks bepaal deur die moraal van beide vennote.

Gemis swangerskap is nie 'n finale uitspraak nie. Baie, insluitend absoluut gesonde paartjies, het te doen met so 'n patologie. Na 'n behoorlik geselekteerde behandelingskursus en 'n omvattende ondersoek van die hele liggaam, het 'n vrou alle kans om geboorte te gee aan 'n gesonde baba. Die belangrikste ding is om nie die dokter se aanbevelings te verwaarloos nie en positief in te skakel op moederskap.