Embrioniese swangerskap-ouderdom: definisie, berekeningsreëls en advies van ginekoloë

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Akkurate bepaling van fetale swangerskap ouderdom is uiters belangrik. Dit kontroleer die voldoening van die ontwikkeling van die fetus aan gemiddelde standaarde, bereken die tyd vir slaag van toetse en genetiese siftings, en bepaal ook die verwagte geboortedatum.

Hoe die fetale swangerskap-ouderdom bereken word

In mediese praktyk word swangerskap gemeet aan verloskundige term, ook genoem swangerskap. Hierdie metode tel vanaf die eerste dag van 'n vrou se laaste menstruasieperiode. Om die embrioniese swangerskapsouderdom te bereken, is dit nodig om twee weke van die verloskundige tydperk af te trek. Dit word aanvaar as die werklike ouderdom van die embrio sedert bevrugting.

Hierdie berekening is gebaseer op 'n gemiddelde menstruele siklus wat 28 dae duur. In die middel van die siklus vind ovulasie plaas - die rypwording van die follikel in die ovarium en die vrystelling van die eiersel virsy grense. Gedurende hierdie tydperk is die vrou se liggaam gereed vir bevrugting. In die geval van swangerskap sal die embrioniese tydperk presies twee weke minder wees as die verloskundige een. Dit kan met 'n voorbeeld geïllustreer word. Dit wil sê, vir 'n swangerskap op 4 weke, sal die embrioniese tydperk 2 weke wees.

Waarom swangerskap ouderdom nie altyd betroubaar is nie

Daar is tye wanneer die duur van die menstruele siklus verskil van die standaard 28 dae. Hierdie situasie is glad nie ongewoon nie, normaalweg kan die lengte van die siklus 21-35 dae wees. Die standaard berekeningsformule is nie hier geskik nie - vir 'n vrou met 'n siklus van 35 dae moet bevrugting op die 21ste plaasvind, en nie op die 14de dag nie. Met 'n obstetriese dragtigheidsperiode van 5 weke sal die embrioniese tydperk nie 3 weke wees nie, maar twee. So 'n fout kan lei tot foute in die keuse van swangerskapbestuurstaktieke deur 'n ginekoloog.

'n Vrou onthou dalk nie die begindatum van die siklus waarin die swangerskap plaasgevind het nie. Dit is nie ongewoon dat bevrugting 'n paar maande na die vorige geboorte plaasvind nie, voordat die hormonale agtergrond na normaal terugkeer en 'n gereelde siklus gevestig word. In sulke gevalle is dit eenvoudig onmoontlik om die obstetriese tydperk korrek te bereken.

Hoekom is dit belangrik om die presiese swangerskap-ouderdom te weet

Dokters monitor die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus, en fokus op die nakoming daarvan aan gemiddelde aanwysers. Indien nodig, word behandeling voorgeskryf. 'n Vrou gaan op 30 verloskundige weke met kraamverlof om voor te berei vir die koms van die baba. Dit bepaal ook die verwagte datum van aanvang van die fisiologiesetydige aflewering (PDR). Dit wissel van 37 tot 42 volledige verloskundige weke.

Fetale genetiese siftings wat daarop gemik is om misvormings en aangebore genetiese abnormaliteite te identifiseer, moet met 'n presiese tydsinterval uitgevoer word. Andersins gaan die diagnostiese waarde van die studie verlore - die resultate kan beide vals positief en vals negatief wees.

Berekenmetodes

Daar is verskeie maniere om die embrioniese swangerskap-ouderdom te bereken. Daar moet kennis geneem word dat daar geen absoluut betroubare metode is nie, die waarskynlikheid van 'n klein fout is altyd daar. Die volgende tegnieke word toegepas:

• bloedtoets vir hCG - in die vroeë stadiums van swangerskap is hierdie tipe studie die betroubaarste;
• ultraklankondersoek - vanaf 9 weke van swangerskap, word dit aanbeveel om staat te maak op die inligting wat tydens die ultraklank verkry is;
• ginekologiese ondersoek - die dokter kan die ware swangerskap-ouderdom raai tydens handondersoek op die stoel en wanneer die hoogte van die uteriene fundus gemeet word.

Die mees betroubare data word verkry deur die resultate wat deur verskillende metodes verkry is, te vergelyk. Hieronder word voorgestel om in meer besonderhede te oorweeg hoe om die embrioniese swangerskap ouderdom met behulp van hierdie metodes te bepaal.

Bepaling van die embrioniese tydperk deur die ontleding van hCG

Die hCG-hormoon, of menslike choriongonadotropien, word ook die swangerskaphormoon genoem. in die bloed van mense enby nie-swanger vroue is hierdie hormoon afwesig of bevat dit in klein hoeveelhede (minder as 5 IE / l). Maar sodra bevrugting plaasvind, begin die selle van die chorion van die embrio, wat later in die plasenta van die fetus verander, om aktief hCG te produseer.

Die hormoon is ontwerp om metaboliese prosesse te reguleer, met die hulp waarvan die vrou se liggaam aktief begin voorberei vir swangerskap. 'n Bloedtoets kan die styging in hCG so vroeg as 7 dae na bevrugting bepaal. Vir dieselfde doel word apteek-ekspressietoetse vir die inhoud van hCG in die urine gebruik.

Maar as 'n apteektoetsstrook die feit van swangerskap bepaal, onthul 'n kliniese bloedtoets die kwantitatiewe inhoud van die hormoon. Deur die vlak van hCG in die bloed, kan jy die embrioniese swangerskapsouderdom volgens weke bereken, aangesien dit tot die 9de week groei in verhouding tot die groei van die embrio.

Ulklank-gestasie-ouderdom

Ulklankondersoek moet ten minste drie keer tydens swangerskap uitgevoer word. Die tydsberekening word deur die ginekoloog bepaal. Maar indien nodig, kan u hierdie metode gebruik om die presiese embrioniese tydperk te bepaal. Daar is norme vir die ontwikkeling van die embrio en die groei van die fetale eiersel, met behulp waarvan die swangerskapstydperk redelik akkuraat bepaal word.

Die hoofparameter is die coccyx-pariëtale grootte (KTP). Dit is die afstand van die koksiks na die kroon van die embrio, wat diagnostiese waarde het in die tydperk van 6-13 weke. Voor 6 weke is die embrio vir seker te kleindit is onmoontlik om KTR te meet. Na die 13de week verskyn meer belangrike parameters van fetale ontwikkeling.

Bepaling van die termyn by die ginekologiese ondersoek

'n Ervare dokter reeds by die 4-5de week van swangerskap kan swangerskap voorstel. Die baarmoeder van 'n vrou op 'n manuele ondersoek word vergroot, kry 'n afgeronde vorm. Die aard van die afskeidings van die servikale kanaal, die kleur van die slymvliese van die vagina en uitwendige geslagsorgane is besig om te verander.

Op latere datums, vanaf die 18-19de week, word die hoogte van die uteriene fundus redelik akkuraat bepaal. Dus, teen die 20ste week is die onderkant van die baarmoeder ongeveer 2 cm onder die naeltjie, en by die 28ste week - 2 cm bo.

Benewens die hoogte van die onderkant van die baarmoeder, word die omtrek van die vrou se buik op die vlak van die naeltjie gemeet. Maar dit is 'n sekondêre aanwyser, wat gekenmerk word deur 'n fout as gevolg van die aanvanklike gelaatskleur van die swanger vrou. By meer volledige vroue sal die omtrek van die buik groter wees. Daarom gee ginekoloë meer aandag nie aan spesifieke getalle nie, maar aan die groeitempo van die omtrek - normaalweg, vanaf die tweede trimester van swangerskap, is dit ongeveer 1 cm per week.

Advies van ginekoloë oor die bepaling van die embrioniese term

Daar is egter 'n paar wenke van ginekoloë, op grond waarvan jy kan probeer om die embrioniese tydperk te bepaal. By die bepaling van hCG word dit aanbeveel om 'n dinamika-analise verskeie kere met 'n interval van 3-4 dae te neem. Die dinamika van die groei van die hormoon sal nie net help om die embrioniese tydperk akkuraat te bepaal nie, maar ook om die ontwikkelingstempo van die baba te bepaal.

Die mees betroubare ultraklank bepaal die embrioniese tydperk in die tydperk van die 9de tot die 13de week van swangerskap. Uiters belangrikultraklankondersoek ondergaan op 11-13 weke van swangerskap. Voor hierdie tydperk is die embrio te klein, en na die tekens van misvormings is dit moontlik nie sigbaar nie. Daarom is dit belangrik om voor die 12de week by die voorgeboortekliniek te registreer wanneer die feit van swangerskap vasgestel word.

Daar is 'n "eerste klop" metode - die bepaling van die embrioniese swangerskap ouderdom deur die eerste beweging van die baba in die maag. Daar word geglo dat vroue wat vir die eerste keer swanger is, dit in die 20ste week voel. Tydens die tweede swangerskap word die eerste druk vroeër gevoel, op die 18de week. Die diagnostiese waarde van hierdie metode is twyfelagtig, want as gevolg van fisiologiese eienskappe kan die tyd wanneer 'n vrou die eerste keer fetale bewegings voel, baie verskil. Boonop is hierdie metode glad nie geskik vir vroeë swangerskap nie.

Daar moet onthou word dat die data van enige mediese studie deur die dokter geïnterpreteer moet word. Jy moet nie oorhaastige gevolgtrekkings maak as die resultate wat verkry is op een of ander manier verleentheid of ontstellend is nie. Slegs 'n ginekoloog sal al die nuanses wat tydens die ondersoek geïdentifiseer is korrek vergelyk, 'n diagnose maak en behandeling voorskryf. 'n Vrou se aandagtige houding teenoor haar gesondheid, die hou van 'n kalender van menstruele siklusse en vroeë kontak met 'n voorgeboortekliniek wanneer swangerskap plaasvind, sal help om geboorte te gee aan 'n gesonde baba.