Outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap: simptome, behandeling, effekte op die fetus

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Vir die eerste keer is so 'n siekte soos outo-immuun tiroïeditis beskryf deur die Japannese dokter Hashimoto Hakaru, wat in werklikheid hierdie patologie ontdek het. AIT van die tiroïedklier - wat is dit? Patologie kom as 'n reël voor by vroue wat in posisie is. In 15% van die gevalle ontwikkel dit tydens swangerskap, en in 5% - in die nabye toekoms nadat die baba gebore is. Die siekte is die gevaarlikste vir jong en middeljarige vroue.

Swangerskap en siekte

Outo-immuun tiroïeditis van die skildklier - wat is dit? Hierdie term verwys na 'n siekte wat lei tot infiltrasie van skildklierweefsel. In PIT kan die tiroïedklier nie voortgaan om die regte hoeveelheid hormone te produseer nie, en as gevolg van die vrystelling van outo-teenliggaampies as gevolg van inflammasie, begin dit deur die liggaam as 'n bedreiging beskou word.

Tydens die geboorte van 'n kind skei hierdie orgaan, tydens sy normale funksionering, 'n voldoende hoeveelheid tiroïedhormone af en neem deel aan die vorming van die embrio. AIT tydens swangerskap is 'n uiters gevaarlike toestand. Dit kan nie net die vrou negatief raak nie, maar ook die ongebore kind. Dokters sê dat swangerskap en AIT terselfdertyd onaanvaarbaar is. As 'n vrou egter tyd het om die teenwoordigheid van 'n patologie op 'n vroeë stadium van die ontwikkeling daarvan te bepaal, sal sy nie net 'n swangerskap kan handhaaf nie, maar ook geboorte kan gee aan 'n sterk baba met goed ontwikkelde organe.

Rede vir ontwikkeling

AIT van die tiroïedklier - wat is dit? Wat is die redes vir ontwikkeling? In die meeste gevalle ontwikkel tiroïeditis teen die agtergrond van outo-immuun siektes in 'n vrou se liggaam.

Spesialiste rapporteer ook die genetiese oorsprong daarvan. As 'n nabye familielid 'n soortgelyke patologie het, verhoog die risiko om dit deur oorerwing oor te dra aansienlik. Daar is ook baie ander oorsake van outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap:

1. As 'n virus of infeksie die vrou se liggaam binnegedring het.
2. Wanneer die liggaam se immuunverdediging afneem.
3. As gevolg van blootstelling aan stralingsstrale, langdurige negatiewe blootstelling aan ultravioletstraling of oormatige insolasie.
4. Jodium in outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap is óf nie genoeg nie óf te veel word geproduseer.
5. Swak ekologie in die woonplek of gebrek aan selenium in die grond.
6. Emosionele oorlading, senuwee-ineenstortings,konstante gemoedskommelings.
7. Wanneer die skildklier beskadig is.

Bykomende faktore wat tot die voorkoms van die siekte tydens swangerskap lei, sluit meestal alkoholmisbruik, rook, die handhawing van 'n ongesonde leefstyl in, veral as die feit van 'n genetiese aanleg erken word. Patologie kan ook 'n hele massa mense affekteer wat in een gebied woon waar jodiumtekort opgemerk word.

Simptome van siekteskade

Simptome en behandeling van outo-immuun tiroïeditis is twee interafhanklike prosesse. Slegs deur tekens van siekte raak te sien en 'n dokter betyds te raadpleeg, kan jy 'n omvattende behandelingsplan opstel wat sal help om die probleem te hanteer en gevaarlike komplikasies te voorkom.

Daar moet onthou word dat tiroïeditis nogal moeilik is, aangesien dit tydens die geboorte van 'n kind hom amper nie laat voel nie, en die vrou assosieer al die simptome wat voorkom met natuurlike, heeltemal normaal vir haar huidige situasie. Dit is om hierdie rede dat die siekte meestal per toeval bepaal word na 'n ongeskeduleerde besoek aan die dokter.

Dit is baie maklik om die teenwoordigheid daarvan te bepaal deur die nek te palpeer, dit voel soos 'n seël van 'n onnatuurlike vorm. As so 'n formasie gevind word, is dit belangrik om dadelik vir 'n konsultasie met 'n spesialis te gaan.

In 'n vrou met outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap in die eerste trimester, neem die produksie van tiroïedhormone aansienlik toe, wat as absoluut normaal beskou word. Verder keer die toestand terug na normaal en dit begin lyk asof die siekte verby is. Maar onmiddellik na die geboorte van die kindpatologie manifesteer homself selfs meer intens. Om so 'n uitkoms te voorkom, is dit belangrik om die siekte nie net regdeur swangerskap te beheer nie, maar ook daarna.

Beplan swangerskap wanneer siek

Die impak van outo-immuun tiroïeditis op die fetus kan baie anders wees, so dit is baie gevaarlik om so 'n patologie te ignoreer. Die laaste, laaste stadium van die siekte is hipotireose, waartydens die hoeveelheid hormone wat deur die tiroïedklier in die liggaam afgeskei word, vinnig afneem. Dit lei dikwels tot onvrugbaarheid, want as gevolg van die gebrek aan hierdie hormone, word die follikels nie ten volle volwasse nie, en ovulasie gebeur nie volgens plan nie. Dit word onmoontlik om 'n kind te verwek totdat die probleem opgelos is.

Swangerskapbeplanning vir AIT kan slegs effektief wees in die geval van uetireose, wanneer die skildklier 'n voldoende hoeveelheid hormone afskei. Die dokter skryf die inname van hierdie middels aan die vrou voor. Dit is belangrik om te onthou dat 'n oordosis hormonale middels net so gevaarlik soos tiroïeditis self is.

IVF-behandeling

Voordat aan IVF gedink word, raai kenners weer aan om seker te maak dat hierdie spesifieke siekte tot onvrugbaarheid gelei het. U hoef nie te dink dat die IVF-metode sal help om van al die probleme ontslae te raak nie, aangesien die sukses van die hele prosedure direk afhang van die gesondheid van die vrou. Dit is om hierdie rede dat sonder terapeutiese maatreëls in AIT, in vitro-bevrugting geen effek sal hê nie. As die patologie daarin geslaag het om tot die stadium van hipotireose te ontwikkel, is daar glad geen IVF niebetekenis, aangesien bevrugting nie sal plaasvind nie.

Maar daar is ook gevalle waar IVF moontlik is wanneer outo-immuun tiroïeditis opgespoor word, byvoorbeeld as die siekte deur 'n spesialis beheer en behandel word. Om dit te doen, moet u na 'n afspraak met 'n endokrinoloog gaan, wat al die nodige diagnostiese maatreëls sal uitvoer en terapie sal voorskryf. Dit is belangrik om behandeling te ondergaan, volgens al die aanbevelings en instruksies van spesialiste. Dit is nodig om eers voor te berei vir die prosedure na die toestemming van die endokrinoloog, wanneer dit duidelik sal wees dat al die funksies van die voortplantingstelsel na normaal teruggekeer het en soos voorheen kan werk. Die herstelde hormonale agtergrond sal nie net help om 'n kind te verwek nie, maar ook die swangerskap self red.

Hoe beïnvloed die siekte die embrio?

Is die effek van outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap op die fetus gevaarlik? Die siekte het 'n direkte impak op die baar van 'n kind en kan na baie jare begin manifesteer. Tydens swangerskap is die tiroïedklier in 'n vrou een van die belangrikste organe, aangesien dit sy is wat verantwoordelik is vir die behoorlike ontwikkeling van die embrio in die baarmoeder.

Op die oomblik van die geboorte van 'n kind, begin die skildklier natuurlik tiroïedhormone produseer, wat belangrik is vir die baba in groot hoeveelhede. Skildklierontsteking beïnvloed hierdie funksie direk en lei as gevolg daarvan tot 'n gebrek aan of oormatige hoeveelheid van die hormoon wat geproduseer word, wat weer die toestand van die kind en die vrou self beïnvloed.

Tekens

Siektetydens swangerskap kan dit homself met verskillende simptome rapporteer. Verder kan elke vrou hul verskillende vlakke in die liggaam bepaal. Volgens algemene kliniese riglyne vir outo-immuun tiroïeditis, moet spesiale aandag aan die volgende simptome gegee word:

• voorkoms van droë vel;
• vorming van uitgebreide edeem;
• probleme met die spraakapparaat, erge moegheid, lomerigheid teenwoordig;
• begin van haarverlies;
• mood swings;
• baie voel 'n knop in hul keel en kla ook van probleme om kos te sluk;
• pyn in die nek.

Die beskryfde simptome vertel nie presies van die teenwoordigheid van AIT in die liggaam van 'n vrou nie. Maar wanneer hulle opgespoor word, is dit belangrik om dadelik na die dokter te gaan. Dit is belangrik om spesiale aandag te skenk aan die tipe en vorm van die siekte.

Watter variëteite is daar?

Die siekte word verdeel in atrofiese (vermindering van die tiroïedklier) en hipertrofiese (toename) vorm. As ons praat oor die stadiums van outo-immuun tiroïeditis, dan is dit meer redelik om die volgende klassifikasie aan te bied:

1. Gekruid. Die mees seldsame vorm van die siekte, wat voorkom as gevolg van die penetrasie van patogene mikroörganismes in die tiroïedklier. In hierdie geval waarborg terapeutiese maatreëls 'n gunstige uitkoms wanneer tydige bystand verskaf word.
2. Chroniese tiroïeditis manifesteer as 'n oorerflike siekte. Hierdie vorm begin aktief ontwikkel nadat outo-teenliggaampies afgeskei word van die skildklier met 'n inflammatoriese proses,doodmaak tiroïedhormone. Vir 'n lang tyd (twee jaar) ontwikkel die patologie, as 'n reël, sonder simptome, manifesteer dit nie. Daarom word dit die meeste tydens swangerskap gevind. Skildklierontsteking lei tot 'n toename in die grootte van die orgaan en die voorkoms van onaangename simptome by 'n vrou.
3. Nageboorte. Die rede vir die voorkoms van hierdie vorm van AIT is meestal 'n sterk hormonale effek op die immuunstelsel. Die siekte begin homself na 3-4 maande na die geboorte van die kind aanmeld en ontwikkel redelik vinnig. Die belangrikste simptome wat kenmerkend is van hierdie toestand sluit in erge moegheid, onwel voel, sweet of kouekoors, slaapprobleme en selfs tagikardie. Vroue ly dikwels aan depressie en gemoedskommelings.

Wat is die gevolge?

As jy nie betyds met behandeling begin nie en nie die ontwikkeling van patologie beheer nie, dan sal enige van die vorms daarvan die ontwikkeling van die fetus beïnvloed en selfs lei tot verstandelike gestremdheid van die kind onmiddellik na geboorte. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat aggressiewe outo-teenliggaampies die struktuur van die kind se skildklier vervorm en tot hipotireose lei.

Ook veroorsaak 'n ma se gebrek aan tiroïedhormone 'n vertraging in die vorming van die kind se senuweestelsel, wat sy intellektuele vermoëns in die toekoms negatief beïnvloed.

Gevolge tydens swangerskap

Die siekte is 'n besondere gevaar, nie net vir die baba wat in die baarmoeder ontwikkel nie, maar ookvir die ma self. Die gevolge van outo-immuun tiroïeditis tydens swangerskap kan soos volg wees:

• probleme met arbeidsaktiwiteit;
• postpartum tiroïeditis;
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
• uitputting van die liggaam;
• vroeë geboorte;
• ontwikkeling van plasentale ontoereikendheid (as gevolg hiervan vind spontane aborsie plaas);
• stilgeboorte of dood van 'n kind in die baarmoeder.

Om dit te vermy, is dit belangrik om die siekte betyds te diagnoseer, en dan die ontwikkeling daarvan te beheer en al die instruksies van die behandelende geneesheer te volg.

Diagnostiese maatreëls

Probleme om outo-immuun tiroïeditis te diagnoseer ontstaan omdat die siekte vae tekens het, en baie vroue gee selde aandag daaraan. Tans word drie diagnostiese metodes wyd gebruik vir dringende en beplande ondersoeke:

1. Palpasie, wat in die kantoor van 'n endokrinoloog uitgevoer word. Dit is die heel eerste manier om 'n siekte te diagnoseer, met die hulp waarvan 'n spesialis alle afwykings van die normale grootte van die skildklier identifiseer.
2. Doe 'n bloedtoets uit. Dit word voorgeskryf na ondersoek deur 'n dokter en help om die hoeveelheid hormone en outo-teenliggaampies in die tiroïedklier te bepaal.
3. Ulklank help om volledige inligting oor die toestand van die skildklier te kry. Dit word ook gebruik om die toestand van 'n kind wat in die baarmoeder ontwikkel, te beheer. Meestal word ultraklank met so 'n siekte elke agt dae uitgevoer.

Wanneer outo-immuun tiroïeditis in die liggaam opgespoor wordswangerskap diagnostiese maatreëls moet gereeld uitgevoer word. Daarbenewens kan 'n biopsie van die tiroïedklier voorgeskryf word - weefselmonsterneming vir 'n gedetailleerde ondersoek. Alle diagnostiek tydens kraam maak dit moontlik om op 'n meer optimale metode van behandeling te besluit en, in welke geval, dit korrek reg te stel.

Behandelingsmaatreëls

Die grootste probleem in die behandeling van die siekte is dat tydens die swangerskap van die fetus baie hormonale middels, enige chirurgiese ingryping en tradisionele medisyne teenaangedui is. Maar in 'n noodgeval, in kliniese aanbevelings, word outo-immuun tiroïeditis toegelaat om met medikasie behandel te word. Dit is van toepassing op situasies waar die skade daarvan minder is as van die siekte self.

Selfbehandeling in hierdie geval is streng verbode. Alle aktiwiteite word deur 'n endokrinoloog uitgevoer, wat 'n individuele behandelingsregime vir elke vrou kies:

• neem medikasie;
• fitoterapie;
• operasie.

Nog 'n redelik effektiewe metode om die siekte te oorkom, algemeen in ander lande, is homeopatie. Die gebruik daarvan word toegelaat met die toestemming van 'n spesialis. In Rusland is homeopatie nie amptelike medisyne nie.

Kan outo-immuun tiroïeditis en swangerskap "saambestaan"? Die resensies sê dat dit belangrik is om jou toestand en die situasie as geheel so versigtig en verantwoordelik as moontlik te hanteer, aangesien dit nogal moeilik is om 'n kind met 'n siekte te baar.