Rubella tydens swangerskap: gevolge vir die fetus, simptome en behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Rubella is 'n algemene kindersiekte. Wat kan dit bedreig tydens swangerskap? Die statistieke is verbysterend. Kongenitale rubella-sindroom by pasgebore babas kom jaarliks voor. Tot 300 000 babas word met hierdie diagnose gebore. In die Russiese Federasie is 1/6 van alle kinders met gebreke in voorkoms misvormings wat onder die invloed van rubella tydens swangerskap verkry word. Die gevolge van hierdie siekte is verskriklik. En die hartseerste is dat die standaard simptome by 'n siek persoon glad nie waargeneem kan word nie. Rubella (Rubella-virus) word na kinders tussen die ouderdomme van 3 en 9 jaar oorgedra. Die siekte word gekenmerk deur 'n klein uitslag oor die hele liggaam en ontsteking van die limfknope in die nek (dikwels nader aan die agterkop).

Rubella by swanger vroue

Komplikasies wat 'n meisie in die gesig staar as sy nie immuun is teen rubella tydens swangerskap nie, word deur die volgende faktore bepaal:

1. Die virus, wat die bloedselle van 'n vrou besmet, sluip die plasenta binne. Die fetus is dus onder ernstige bedreiging, die waarskynlikheid van misvormings is hoog.
2. 'n Sesde van eerste trimester miskrame en stilgeboortes is as gevolg van hierdie siekte by 'n vrou.
3. Selfs ná geboorte leef die rubellavirus vir twee jaar in die kind se liggaam. Gevolglik kan hy iemand rondom hom besmet. Die risiko bly, selfs al het die baba teenliggaampies in die bloed ontwikkel.

Gevaar

Die resultate en gevolge van rubella by swanger vroue is onvoorspelbaar. Die virus word deur lugdruppels van 'n besmette persoon versprei. Daarna gee die siek ma die rooihond aan die kind in die baarmoeder.

Deur die lug versprei die virus onmiddellik in die span. Om hierdie siekte te voorkom, is dit nodig om te weerhou van langdurige kontak met die draer. Waterpokkies en masels word byvoorbeeld baie vinniger oorgedra.

Dring deur die plasenta tot in die baba se bloed en vernietig selle wat net begin vorm. Die genetiese materiaal word vernietig. As die swanger vrou in die 3de of 4de week is, word 'n baba in byna 90% van die gevalle gebore met gebreke in voorkoms. As 'n baba met hierdie siekte gebore word, sal hy die virus deur afskeidings en slymvliese oordra. Die moeder dra self die virus verder oor, selfs voor die aanvang van eksterne manifestasies van die siekte.

Simptome

Die vorm van die siekte bestaan in drie tipes: standaard, atipies (daar is geen uitslag opliggaam) en asimptomaties. En meestal kom rubella sonder simptome voor (90% van die gevalle). Dit kan slegs opgespoor word deur die toepaslike toetse te slaag.

Wat is die simptome van rubella tydens swangerskap by vroue? Dit sluit in:

1. Die tydperk van manifestasie van die siekte (inkubasie) is van 11 tot 24 dae. Virale selle vestig in die boonste lugweg en begin aktief vermeerder. Die limfknope op die kop, gewoonlik nader aan die agterkant van die kop, word aangetas. Hulle swel en word die grootte van 'n gemiddelde ertjie. Hulle kan deur die vel gevoel word, wanneer gedruk word, word pyn gevoel. Hoe langer die siekte verbygaan, hoe kleiner word die limfknope.
2. Ernstige verloop van die siekte gaan gepaard met 'n hoë temperatuur (vanaf 39 grade). Die vrou se lyf pyn en haar kop is seer, die behoefte aan kos verdwyn.
3. Die vate van die oogballe swel, daar is 'n effense swelling van die ooglede.
4. Klein rooi uitslag oor die hele liggaam. Het die eienskap om te "kombineer" en groot kolle te vorm.
5. Gevolglik word inflammasie van die gewrigte en gewrigspyn dikwels uitgedruk.

By die eerste tekens kan 'n vrou dink dat sy 'n algemene SARS het. Maar selfs in hierdie geval is dit belangrik om te onthou dat die middels wat jy gewoonlik neem nie aanbeveel word vir gebruik tydens swangerskap nie. Bestudeer noukeurig die instruksies vir die middels, waaruit "Biseptol", "Co-trimoxazole" en ander middels. Gee aandag aan kontraindikasies.

Gevolge vir die ma

Die oorgedrade rubella tydens swangerskap in die eerste trimester lei tot gebreke in die voorkoms van die fetus. Deurstatistieke, kom sulke gevolge in 50-85% van die gevalle voor. Babas toon uitwendige misvormings, probleme met die oë of gehoorfunksie. Vir 'n swanger vrou is rubella gevaarlik, want met langdurige ondermyning van immuniteit ontwikkel siektes van die boonste lugweg en longsiektes (otitis media, brongitis, longontsteking, ens.). Nadat die uitslag binne 'n maand verskyn het, kan artritis of artlargia verskyn. Die boonste ledemate ly, soms die knieë. 'n Seldsame gevolg van rubella tydens swangerskap is meningitis of enkefalitis.

Fetale infeksie

In die vroeë stadiums van swangerskap, wanneer al die stelsels van die kind se liggaam neergelê is, beïnvloed rubella die selle van die groeiende embrio op die nadeligste manier. Seldeling vertraag, die ontwikkeling van organe, die vorming van die belangrikste vitale sisteme van die fetus stop. In vroeë swangerskap met rubella is die gevolge in die vorm van spontane miskraam tot 40% van die gevalle. 1/5 van babas word dood gebore. Tot 25% is gevalle van vroeë dood van kinders. Die akute tydperk van blootstelling aan die embrio gaan verby tot die 12de week van swangerskap, later word die risiko van misvormings by die kind laer, maar die risiko bly tot aan die einde van die derde trimester.

Wanneer virusse in die moeder se liggaam in die bloedstroom oorgaan, dring hulle geleidelik deur tot in die epidermis van die baarmoeder. Die proses van infeksie van die embrio begin ongeveer 'n week voordat 'n uitslag op die vel van 'n swanger vrou verskyn. Virus-geïnfekteerde selle val die epiteel van die plasenta aan en beweeg dan na die vaskulêre stelselembrio. Rubella-infeksie tydens swangerskap vir die fetus word gemanifesteer deur disfunksie van vitale stelsels en aangebore eksterne defekte van die baba. Dit gebeur omdat die virus die groei van embrioniese selle vertraag, wat inmeng met die volle ontwikkeling van die toekomstige menslike liggaam. Met betrekking tot vitale stelsels manifesteer die virus homself slegs tydens die vorming van gehoor en visie. Die gevolge van rubella tydens swangerskap is dikwels doofheid of katarakte by die baba.

Gevolge vir die baba

Kongenitale rubella-sindroom (CRS) is die eerste keer in 1941 beskryf. Die Oostenrykse wetenskaplike N. Gregg het anomalieë aangeteken by kinders wie se moeders rubella tydens swangerskap gehad het. Met verloop van tyd is die lys van gevolge van rubella tydens swangerskap aangevul.

Op watter terme is die ontwikkeling van anomalieë aangeteken:

1. Van die 3de tot die 11de week van swangerskap ly die senuweestelsel van die embrio daaronder. Van die 4de tot die 7de week word die hart van die fetus en visie aangeval. Meer as die helfte van fetale defekte ontwikkel tussen die 3de en 4de week van swangerskap.
2. Van die 7de tot die 12de week ly die ouditiewe sisteem. Die waarskynlikheid van 'n aangebore siekte daal reeds hier en is 15% van die aantal gevalle.
3. Van die 13de tot die 16de week daal die waarskynlikheid van ontwikkelingsdefekte selfs laer tot 7%.

Watter defekte hou verband met ICS:

1. Defekte van die hartspier (nie-okklusion van die ductus arteriosus, ventrikulêre septale defek, pulmonale stenose).
2. Visgebreke (katarak, gloukoom, retinopatie, korneale troebeling, chorioretinitis).
3. Gebrek aan vermoëhoor.
4. Defekte in die ontwikkeling van die senuweestelsel word gekenmerk deur 'n verkeerd gevormde skedel. Die brein ly, mikrokefalie ontwikkel. Die gevolg van rubella by swanger vroue is die verstandelike gestremdheid van die gebore kind.
5. hipotrofie - vertraagde intrauteriene ontwikkeling van die fetus.
6. Defekte in die ontwikkeling van die kind se organe. Vergrote lewer en milt, dermatitis, beeninfeksie, miokarditis, ens.
7. Later, wanneer die kind grootword, is die manifestasie van diabetes mellitus, inflammasie van die skildklierweefsel, panenkefalitis waarskynlik.
8. Daar is selde gebreke in die bene van die skedel. Soms ly die skelet, organe van die genitourinêre stelsel en die spysverteringskanaal.

Hoe om uit te vind oor die siekte?

Medisine het uitstekende resultate in hierdie saak behaal. U kan die siekte op enige stadium van sy ontwikkeling herken. Dit sal onder andere die probleem van die verspreiding van rubella oplos, en maatreëls tref om die pasiënt se toestand te verlig. Die serologiese metode van navorsing word beskou as die mees effektiewe ontleding vir rubella tydens swangerskap. Diagnose is gebaseer op geskiedenis en ontleding van bloedselle vir teenliggaampies.

Hoe werk teenliggaampies?

Wanneer 'n meisie gedurende die eerste weke van swangerskap of beplanning nie kan onthou of sy teen rubella ingeënt is nie, word 'n bloedmonster geneem om te kyk vir die teenwoordigheid van teenliggaampies. 'n Fetale bloedtoets word ook uitgevoer. As dit in die liggaam van die verwagtende moeder gevind word, dring dit deur tot by die babadeur die plasenta en beskerm dit teen infeksie. Wanneer 'n kind gebore word, kom teenliggaampies die liggaam binne deur borsmelk. Tot die ouderdom van een het die kind beskerming teen hierdie siekte nodig om misvormings te voorkom.

Kontak tussen 'n swanger vrou en 'n besmette persoon

Wat moet ek doen as 'n vrou rubella tydens swangerskap het? Die eerste stap is om 'n bloedtoets te neem om teenliggaampies op te spoor. As 'n vrou voorheen ingeënt is of 'n siekte gehad het, sal die toetse die teenwoordigheid van beskerming in die bloed teen herinfeksie opspoor. As sulke teenliggaampies nie opgespoor word nie, word die ontleding na 'n maand herhaal. As die resultaat positief is (opsporing van rubella by 'n swanger vrou), word dit aanbeveel om die swangerskap te beëindig.

As die ontleding steeds negatief is, sal die bloedmonsterneming oor nog 'n maand herhaal word. En as die teenwoordigheid van rubella in 'n swanger vrou nie bevestig word nie, kan die kind gered word. As die infeksie later, op die 14de week of meer plaasgevind het, word die kwessie van beëindiging van swangerskap tydens die konsultasie besluit.

Hoe om te behandel?

Behandeling van die siekte is om die simptome daarvan uit te skakel. Dit is nodig om die temperatuur te verlaag, uitslag te verlig. Mediese behandeling van die fokus van die siekte deur spesialiste is nog nie ontwikkel nie. Immunoglobulien ('n stof wat teenliggaampies bevat) word nie aanbeveel om in die bloed ingespuit te word nie. Miskien net as die vrou besluit om die kind te los. Die standaardbehandeling is bedrus, baie vloeistowwe, koorsverlagende medikasie en vitamienaanvullings. Dit is belangrik om te weet dat die ontvangsantibiotika en anti-infektiewe middels (insluitend "Analgin", "Biseptol") tydens swangerskap is teenaangedui.

Inenting

Om die risiko om rubella te kry tydens swangerskap te verminder, word inenting twee maande voor bevrugting aanbeveel. Teenliggaampies sal dus tyd hê om in die liggaam te vorm wat die fetus sal beskerm, en die moeder sal, in geval van infeksie, baie makliker rubella verdra. Hiervoor word die Rudivax-entstof gebruik.

Monovaccine word in die skouerspier ingespuit, die volume daarvan is 0,5 ml. Beskermende teenliggaampies verskyn na twee tot drie weke in die liggaam en hou tot 25 jaar voort. Tydens swangerskap is inenting verbode. Volgens die resultate van studies by vroue wat nie bewus is van swangerskap nie en ingeënt is, is infeksie van die fetus aangeteken. Maar geen gevolge op die ontwikkeling daarvan is gevind nie. Na 'n toevallige rubella-inspuiting kan swangerskap gered word. Na die bevalling kan inenting na die ondersoek uitgevoer word. Daar is geen rubella-versterker voor swangerskap nie.

Die gevolge van inenting

As jy voor swangerskap ingeënt word, is die volgende gevolge vir 'n vrou moontlik:

1. Reaksies op die entstof vind gewoonlik nie plaas nie.
2. As daar 'n reaksie is, dan in die vorm van algemene malaise, ligte koors, geswelde limfkliere op die agterkant van die nek.
3. Manifestasies van artritis word by jong vroue aangeteken. Simptome word 'n week na inenting of 'n bietjie later waargeneem.

Anderdie gevolge word geassosieer met verkeerde toediening van die middel (oordosis, oortredings van die reëls van antiseptika, ens.).

Hoe om siektes te voorkom? Dokters se aanbevelings

Komplekse inenting teen rubella, masels en pampoentjies word op 'n jong ouderdom uitgevoer. Die eerste inenting word op 1 jaar gegee, heraktivering word op 6 jaar uitgevoer. Meisies en vroue tydens swangerskapbeplanning kan weer ingeënt word om infeksie na bevrugting te vermy. Indien inenting nie gedoen is nie, word voorsorgmaatreëls aanbeveel. In die geval van siekte of simptome in die omgewing, is dit nodig om dadelik te isoleer. Kommunikasie met 'n besmette persoon moet vir ten minste 10 dae gestaak word.

Swanger vroue word aangeraai om hul verblyf in openbare plekke te beperk, veral op plekke waar kinders bymekaarkom. Baie ma's met 'n ouer kind is bekommerd oor die vraag wat om te doen as hy siek is met rubella. 'n Swanger vrou sal die kind vir 'n rukkie moet verlaat, aangesien die risiko van infeksie hoog is. Die minimum tydperk waarvoor kommunikasie onderbreek moet word, is 5 dae. Op hierdie tydstip sal sorg vir die kind oorgedra moet word aan iemand van nabye mense.

Dit is belangrik om te onthou dat rubella by 'n kind ook behandel word deur eksterne tekens van die siekte (koorswerende middels, bedrus, ens.) uit te skakel. Dit is teenaangedui om sulke middels soos Bactrin, Biseptol te neem. Waarmee hierdie middels help, hou nie verband met die manifestasies van rubella by die kind nie.

Ter afsluiting

Twis oordie raadsaamheid van inenting. Die kwessie word geopper in die konteks van kinder-inentings en volwassenes. Wat rubella betref, is die antwoord voor die hand liggend. Om die risiko van ernstige oordrag van die siekte in volwassenheid te beperk, veral vir meisies, beveel dokters aan om rubella in te ent. In die geval van 'n kategoriese weiering om in te ent, kan ouers help verseker dat die kind die siekte op voorskoolse ouderdom ervaar het.

Om dit te doen, kan jy byvoorbeeld kontak hou met siek vriende. Die kind sal dus met rubella besmet raak en in die kinderjare siek wees. Teenliggaampies teen die siekte sal in sy bloed vorm, wat vir die volgende twee dekades immuniteit sal gee. In hierdie geval word die risiko's van rubella tydens swangerskap in die toekoms by meisies verminder, en die gevolge vir die fetus sal nie kritiek wees nie.