Cytomegalovirus tydens swangerskap: behandeling, gevolge vir die fetus, resensies

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Nie almal weet van die bestaan van so 'n infeksie soos sitomegalovirus nie. En dat dit die grootste gevaar vir die liggaam van 'n swanger vrou inhou. Maar hoekom is dit gevaarlik vir 'n kind, en hoe om te ontsnap van die negatiewe gevolge wat daarmee gepaard gaan? Hieronder kyk ons na wat om te doen as die virustoets positief blyk te wees, en wat beteken dit: sitomegalovirus tydens swangerskap?

Meer oor die virus

Cytomegalovirus behoort aan die groep herpesvirusse. Dikwels is baie mense wat daarmee besmet raak onbewus daarvan. Dit manifesteer hom op geen manier tot op 'n sekere punt, as 'n reël, totdat die immuunstelsel misluk nie. Dit is wat sitomegalovirus gevaarlik is tydens swangerskap. Inderdaad, op hierdie oomblik neem die vrou se immuniteit af.

Die selle van die liggaam neem toe onder die invloed van infeksie. Die sitomegalovirus, wat in hulle binnedring, skend die struktuur van die sel, waardeur dit met vloeistof gevul word en swel. Vandaar die naam van die siekte -"sitomegalie", wat letterlik vertaal word as "reuse selle".

Die siekte manifesteer hom as 'n gewone verkoue. Of miskien nie vir 'n lang tyd manifesteer nie, in welke geval die persoon 'n draer van cimegalovirus word. Tydens swangerskap is dit veral gevaarlik in die eerste trimester, gedurende hierdie tydperk lei infeksie tot hartseer gevolge: miskraam, fetale dood en aangebore patologieë.

Kenmerke

Die inkubasietydperk van die virus is 30-60 dae. Op hierdie tydstip versprei die infeksie deur die bloed deur die liggaam en begin aktief vermeerder. Daar is verskeie tipes van die verloop van die siekte:

• Die siekte gaan sonder simptome verby. Hierdie tipe vloei is tipies vir mense met 'n goeie immuunstelsel, in welke geval die virus in die latente fase lank in die liggaam kan wees en slegs verskyn wanneer die beskermende eienskappe van die liggaam verminder word. Dit is hoekom sitomegalovirus aktief kan raak tydens swangerskap.
• Mononukleose-agtige tipe. Dit is tipies vir mense met swak immuunverdediging, tydens die aktiewe fase lyk dit soos 'n verkoue. Gewoonlik is dit nie gevaarlik nie, en die immuunstelsel hanteer die virus suksesvol, maar dit verdwyn nêrens uit die liggaam nie, maar gaan bloot in 'n onaktiewe vorm.
• Cytomegalovirus hepatitis is baie skaars. Simptome lyk soos gewone hepatitis: geelsug, koors, verkleuring van afskeidings (urine en ontlasting), onwel voel. As 'n reël hou die simptome binne 'n week op om te verskyn, en die siekte word chronies.
• Algemeen tipegekenmerk deur 'n ernstige verloop van die siekte. In so 'n situasie besmet die virus die meeste menslike organe. As 'n reël kom dit voor by babas jonger as 3 maande oud of wanneer hulle in utero besmet is, asook by mense met immuniteitsgebrek wanneer hulle tydens bloedoortappings en orgaanoorplantings besmet word.

Simptome

Cytomegalovirus tydens swangerskap is soortgelyk in simptome aan 'n gewone verkoue, so die verwagtende ma en die dokter sal dalk eenvoudig nie daaraan aandag gee nie. As die liggaam van 'n swanger vrou sterk is, sal die immuunstelsel die infeksie in 'n onaktiewe vorm laat gaan. Of ligte simptome van ARI kan verskyn:

• temperatuurverhoging;
• loopneus;
• seer keel;
• hoofpyne;
• voel pyn in die liggaam;
• swakheid;
• vergrote limfknope.

Die verskil met ARI is dat met 'n gewone verkoue, die simptome binne 'n paar weke verdwyn, en met sitomegalovirus tydens swangerskap kan tekens vir twee maande teenwoordig wees.

Hoe kan jy besmet raak?

Daar is verskeie verspreidingsmetodes:

• Van die lug: jy kan besmet raak wanneer jy met siekes praat, nies en hoes.
• Seksuele manier – word as die algemeenste beskou. Die infeksie kom die liggaam binne tydens seks. As bevrugting in hierdie geval plaasvind, word die siekte na die fetus oorgedra.
• Die huishoudelike metode word as nie die algemeenste beskou nie, aangesien die infeksie dalk vir 'n lang tyd nie in die eksterne omgewing bestaan nie, maar virdie liggaam binnegaan, moet dit aktief wees. Maar tog kan jy die siekte opdoen wanneer jy soen, en ook as jy persoonlike besittings en eetgerei saam met die draer gebruik.
• Bloedoortapping kan selde tot infeksie lei, so ook orgaanoorplantings.
• Plasentale metode: infeksie vind plaas tydens swangerskap.
• Borsvoeding: wanneer dit op hierdie manier besmet is, veroorsaak die virus selde komplikasies by die baba.

Infeksie en fetus

Die gevaar vir die fetus tydens plasentale verspreiding is die moontlikheid om 'n aangebore siekte en verdere ernstige gevolge te ontwikkel.

Afhangende van die tydperk waarop die infeksie van die baba plaasgevind het, hang die verdere verloop van die siekte af. Dikwels word sulke kinders te vroeg gebore, en die gevolge van die infeksie kan eers na ses maande van die lewe verskyn.

Die belangrikste manifestasies van aangebore sitomegalovirus sluit in:

• pofferigheid en gelerige velkleur by geboorte, die teenwoordigheid van blou kolle en uitslag;
• tekens van geelsug;
• dikwels is hierdie kinders onaktief en slaperig;
• onwillekeurige spiersametrekking van die ledemate;
• swak motoriese ontwikkeling;
• klein skedel en brein;
• suig- en slukversteurings;
• anemie;
• laer as normale bloedplaatjietelling wat lei tot gereelde bloeding en probleme om bloed te stop;
• ontsteking van die retina, verminderde gesigskerpte;
• gestremde gehoor;
• mag teenwoordig weesaangebore misvormings van die niere, lewer, hart en brein.

As 'n kind tydens bevalling of kort voor hulle besmet raak, kan jy nie bekommerd wees oor ernstige komplikasies wat met orgaanskade geassosieer word nie. Maar in die eerste maand na geboorte sal die baba se toestand soos akute respiratoriese infeksies lyk. Danksy die inname van teenliggaampies deur moedersmelk keer die baba vinnig terug na 'n gesonde toestand, en die infeksie word latent. Met kunsmatige voeding, as gevolg van 'n gebrek aan immuniteit, is 'n akute verloop van die siekte moontlik, met 'n oorgang na 'n algemene vorm.

As die infeksie die liggaam binnegekom het voor swangerskap

As 'n meisie lank voor swangerskap sitomegalovirus opgedoen het, dan is die waarskynlikheid van infeksie van die fetus deur die plasenta klein en is slegs 1-2%. Die infeksie kan slegs heraktiveer met 'n ernstige afname in immuniteit, wat uiters skaars is.

In hierdie geval, as die uitslag van die toetsing vir sitomegalovirus tydens swangerskap positief is, begin teenliggaampies teen die infeksie dadelik die virus wat die selle binnedring, beveg, aangesien die toekomstige ma wat een keer siek was, immuniteit ontwikkel het. In hierdie verband, met verergering van patologie tydens swangerskap, is die waarskynlikheid van ernstige gevolge laag. Die ma se immuniteit sal nie toelaat dat die virus die kind se liggaam binnedring nie.

Cytomegalovirus bespeur tydens swangerskap

Primêre infeksie in die eerste drie maande ná bevrugting is veral gevaarlik. Dit is gedurende hierdie tydperk dat belangrike organe in die kind begin ontwikkel. En as die virusdie plasentale versperring kan oorkom, is daar verskeie opsies vir die ontwikkeling van gevolge vir die fetus van sitomegalovirus tydens swangerskap:

• In die meeste gevalle sal die baba moeder se immuniteit hê, die infeksie sal nie 'n nadelige uitwerking op die liggaam hê nie, en na geboorte sal dit 'n draer word. So 'n uitkoms van gebeure is slegs moontlik met goeie immuniteit van die swanger vrou.
• Ongeveer twintig persent kry negatiewe gevolge van sitomegalovirus tydens swangerskap. Dit val die fetus aan, en as gevolg van die onvoldoende sterk beskermende stelsel van die moeder is verdere dood van die kind, miskraam, die voorkoms van patologieë van lewensbelangrike organe in die baba, en die geboorte van 'n kind met uitwendige misvormings moontlik.

Ten tyde van swangerskap het die vrou nie tyd gehad om immuniteit te kry nie

Dit gebeur dat 'n swanger vrou nie teenliggaampies teen sitomegalovirus tydens swangerskap het nie, en sy word nie as 'n draer van die infeksie beskou nie, in welke geval sy 'n risiko loop vir moontlike plasentale infeksie van die baba.

In die eerste drie maande is dit veral belangrik om die dokter se aanbevelings te volg, immuniteit te handhaaf en gereeld ondersoeke te ondergaan. Dit is immers gedurende hierdie tydperk dat die baba al die lewensbelangrike organe en sisteme van die liggaam vorm.

Cytomegalovirus wanneer swangerskap beplan word

Ses maande voor bevrugting moet 'n jong paartjie 'n diagnostiese ondersoek vir infeksie ondergaan. Dit sal help om probleme in die toekoms te vermy en beplande behandeling betyds uit te voer.

Tydens voorbereiding vir swangerskapbehandelingsitomegalovirus sal help om infeksie van die ongebore baba te vermy. In ooreenstemming met die kliniese beeld, sal die dokter 'n terapeutiese kursus vir beide vennote voorskryf. En eers na die aanvang van remissie vir 2-6 maande, word bevrugting aanbeveel.

Vir die voorkoming van sitomegalovirus kan verwagtende moeders middels en prosedures voorgeskryf word om immuniteit te verhoog, wat in elk geval 'n positiewe uitwerking op toekomstige swangerskap sal hê.

Diagnose

Aangesien die virus nie 'n besondere gevaar vir die bevolking inhou nie, word ondersoeke vir die teenwoordigheid daarvan in die liggaam op versoek uitgevoer. Maar daar is groepe mense wat vir toetse gestuur moet word:

• vroue met miskraam;
• paartjies wat vir IVF voorberei;
• persone wat aan inflammasie van die genitourinêre stelsel ly;
• vroue wat geboorte geskenk het aan kinders met duidelike tekens van intrauteriene infeksies;
• toekomstige skenkers;
• immunokompromitteerde mense.

Wanneer 'n swangerskap beplan word, is dit raadsaam om 'n ontleding vir alle vroue te neem. Volgens mediese resensies bring sitomegalovirus tydens swangerskap baie minder probleme as die verwagtende ma 'n vroeë diagnose maak selfs voor bevrugting.

Die kliniese beeld van die virus is baie soortgelyk aan ander siektes, so die siekte kan slegs deur laboratoriumtoetse opgespoor word. Daar is verskeie diagnostiese metodes:

• Metode om 'n virus wat uit biologiese vloeistowwe in 'n spesiale omgewing verkry word, te kweek.
• PCR-diagnostiek: daarmee kan jy selfs bepaal'n klein hoeveelheid infeksie-DNS in die biologiese materiaal wat vir navorsing geneem is.
• Sitologiese metode: 'n klein stukkie biologiese materiaal wat deur biopsie verkry is, word onder 'n mikroskoop ondersoek om selpatologie op te spoor.
• ELISA is die mees algemene manier om positiewe sitomegalovirus tydens swangerskap op te spoor. Die hoofkenmerk daarvan is die opsporing van teenliggaampies in die bloed.

In die praktyk word die ELISA-metode hoofsaaklik gebruik, aangesien hierdie studie goedkoop en tegnies eenvoudig is. Daar is geen beperkings vir die implementering daarvan nie, en jy kan dit die vereiste aantal kere uitvoer, vir 'n meer akkurate assessering van die verloop van die siekte.

Ontsyfer diagnostiese resultate

IgM en IgG is negatief. Hierdie resultaat dui daarop dat daar geen infeksie met sitomegalovirus was nie, en die vrou het nie immuniteit teen die siekte nie. Ten einde die risiko's van die siekte te verminder, word voorkomende maatreëls voorgeskryf:

• 'n bykomende ondersoek vir sitomegalovirus word een keer per maand uitgevoer;
• slegs persoonlike higiëneprodukte word toegelaat;
• dit is ongewens om plekke te besoek waar daar baie mense is;
• ongewenste kontak met klein kinders;
• dit is verbode om met mense te kommunikeer wat aan verkoue ly.

As 'n profilakse word inspuitings van menslike immunoglobulien een keer per maand gedurende swangerskap voorgeskryf.

IgM negatief, IgG positief. Hierdie resultaat dui daarop dat die vrou voorheen 'n sitomegalovirus gehad het, en in haardie liggaam het teenliggaampies. Om 'n herhaling van die siekte te vermy, is dit nodig om voeding te monitor en probeer om nie verkoue op te doen nie.

IgM positief, IgG negatief. Dit dui op die primêre infeksie en die akute fase van die verloop van die siekte. 'n Baie gevaarlike situasie vir die fetus, in hierdie geval monitor ginekoloë die ontwikkeling van die kind om afwykings so vroeg as moontlik op te spoor.

IgM positief, IgG positief. Dit dui op 'n herhaling van die siekte, of 'n primêre infeksie tydens die herstelperiode. In hierdie geval moet jy presies uitvind wanneer die vrou siek geword het en of die fetus besmet is. Hiervoor word nog 'n ontleding vir IgG-aviditeit voorgeskryf.

As die ywerigheid meer as 60% is, kan ons sê dat die infeksie meer as 4 maande gelede plaasgevind het, en die risiko dat die kind CMV in die eerste trimester kry, is minimaal.

Teen medium en lae dosisse is daar 'n hoë waarskynlikheid van infeksie van die fetus. In hierdie geval, na bestudering van die resultate van ultraklank- en vrugwateranalise, sal die behandelende geneesheer oor verdere aksies besluit.

Behandeling

Behandeling van sitomegalovirus tydens swangerskap is om die simptome van die siekte uit te skakel en die virus verder in 'n onaktiewe toestand te hou. Op die oomblik is daar geen middels wat die infeksie heeltemal vernietig nie.

Die besluit oor watter soort behandeling met 'n positiewe sitomegalovirus tydens swangerskap uitgevoer sal word, hang af van verskeie faktore: hoe lank gelede die infeksie plaasgevind het, hoe aktief die proses ontwikkel, of daarimmuniteitsgebrek.

Tydens die diagnose kan dit blyk dat die infeksie voor bevrugting of gedurende die eerste trimester plaasgevind het, in welke geval die dokters die ontwikkeling van die fetus vir 'n geruime tyd sal waarneem en, as hulle skielik abnormaliteite in die embrio opmerk., sal die kwessie van die beëindiging van die swangerskap beslis word. Dit word slegs gedoen as die vrou instem. Dit is ook moontlik om 'n studie van amniotiese vloeistof te doen om die infeksie van die baba op te klaar.

As die siekte akuut is of die bestaande virus in die liggaam heraktiveer word, word antivirale en immunomodulerende middels, asook vitamienkomplekse voorgeskryf.

In die teenwoordigheid van teenliggaampies teen sitomegalovirus word middels voorgeskryf wat die immuunstelsel ondersteun en versterk, want in hierdie geval is dit belangrik dat die virus in 'n onaktiewe fase bly.

Voorkoming

Dit is baie makliker om sekere reëls te volg vir die voorkoming van 'n siekte as om 'n siekte vir 'n lang en pynlike tyd te behandel. Om self gesond te bly en die baba gesond te hou, moet 'n swanger vrou waarneem:

1. Higiënereëls: was jou hande so gereeld as moontlik, veral na 'n stap, moenie ander mense se persoonlike produkte, handdoeke en skeermesse gebruik nie.
2. Enige kos, veral groente en vrugte, moet voor gebruik met warm water gewas word. Dokters sê dat jy die produkverpakking self moet was (byvoorbeeld melk in 'n sak).
3. Vir swanger vroue sal 'n goeie oplossing wees om vir jouself 'n aparte stel skottelgoed te koop.
4. Dit is nodig om kontak met mense watmet koue sere of verkouesimptome.
5. As jy enige simptome van verkoue het, soek onmiddellik mediese hulp.
6. Versterk jou immuniteit.
7. Bly elke dag buite.
8. As daar geen kontraindikasies is nie, kan jy 'n spesiale stel oefeninge vir swanger vroue doen.
9. Die voeding van die verwagtende ma speel 'n belangrike rol. Dit is nodig om 'n gebalanseerde dieet te maak, wat al die stowwe insluit wat nuttig is vir die liggaam. Met 'n gebrek aan vitamiene verswak die immuunstelsel immers merkbaar. En kenners beveel ook aan om gereelde tee en koffie te vervang met kruietee tydens swangerskap. Maar voordat jy enige versameling by die apteek koop, moet jy 'n ginekoloog raadpleeg.

Dit is nie ongewoon dat vroue tydens swangerskap met sitomegalovirus besmet raak nie. Maar die meeste van hulle is nie eens hiervan bewus nie en kan nie self die risiko's evalueer nie. In die moderne wêreld kan elke vrou te eniger tyd vir sitomegalovirus tydens swangerskap getoets word.’n Positiewe resultaat beteken nie’n vonnis vir ma en baba nie. En hoewel hierdie virus amptelik in die TORCH-groep gelys is, moet u nie daaroor bekommerd wees nie. Tydige behandeling sal help dat die baba gesond gebore word.