Ulklank van die serviks tydens swangerskap: dokter se afspraak, kenmerke en metodes om uit te voer, aanduidings, kontraindikasies, geïdentifiseerde siektes en hul behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Ulklank van die serviks tydens swangerskap is een van die belangrikste studies. Volgens sy getuienis word patologieë en siektes wat gevaarlik kan wees vir 'n vrou en die ontwikkeling van die fetus bepaal. Tydige diagnose van afwykings sal dit moontlik maak om behandeling voor te skryf wat bydra tot die verdere voordelige verloop van die hele tydperk van die geboorte van 'n kind.

Die essensie van sonografie vir verwagtende moeders

Die serviks is 'n gespierde ring wat die baarmoeder met die vagina verbind en is die uitgangskanaal by die geboorte van 'n baba. Reproduktiewe en vrugbare funksie, die algemene gesondheid van 'n vrou hang af van haar toestand.

Die data wat tydens die studie verkry is, word in die mediese protokol aangeteken en is nie 'n diagnose nie. Die dekodering van die data word uitgevoer deur die behandelende geneesheer wat die swanger vrou waarneem. Dit is die spesialis wat die teenwoordigheid van die orgaan in die norm of sy patologiese veranderinge bevestig.

'n Belangrike prosedure is servikale ultraklanktydens swangerskap. Hoekom en hoe gereeld moet dit gedoen word? Die studie word nie net in gevalle van kommer en nood uitgevoer nie, maar ook vir voorkomende doeleindes, as deel van die verpligte fetale sifting in elke trimester. Sonografie laat jou toe om die huidige toestand van die isthmus en baarmoeder te diagnoseer.

Geskeduleerde inspeksie

Ulklank van die serviks tydens swangerskap word minstens twee of drie keer uitgevoer.

1. 10-14 weke (eerste trimester). Dit blyk die baarmoeder / ektopiese ligging, swangerskap ouderdom (ouderdom), die teenwoordigheid / afwesigheid van afwykings in die lê van die organe van die fetus.
2. 20-25 week. In die tweede trimester kan jy 'n moontlike verkorting van die serviks sien.
3. 32-34 weke. Dit word slegs in die derde trimester uitgevoer volgens aanduidings, byvoorbeeld as enige patologieë of koordverstrengeling voorheen geïdentifiseer is. In 'n normale swangerskap is hierdie sifting nie nodig nie.

Buitengewone eksamen

In uitsonderlike gevalle, wanneer 'n vrou kla van afskeiding met bloed, pyn in die onderbuik, daar 'n dreigement van vroeë geboorte of afwykings in die ontwikkeling van die kind is, word 'n noodservikale ultraklank tydens swangerskap voorgeskryf.

Spesiale aandag

Sifting moet meer gereeld, ongeskeduleerd of met spesiale sorg onder sekere aanwysers gedoen word. Dit is belangrik wanneer:

• veelvuldige swangerskappe;
• vermoede istmiese-servikale ontoereikendheid;
• vorige koniseringsoperasies (verwydering van die webwerfnek);
• het 'n geskiedenis van miskraam of voortydige aflewering in die tweede trimester;
• Servikale breuk tydens vorige geboortes.

Twee of meer vrugte

In die tweede trimester tel 'n vrou aktief gewig op - toksikose word vervang deur 'n wonderlike eetlus, en babas begin in grootte groei. Dit plaas ekstra spanning op die nek.

Ginekoloë gee meer aandag aan verwagtende moeders met 'n tweeling of drieling. Om dit te doen, doen 'n ultraklank van die serviks tydens swangerskap op 16 weke. Hoekom so 'n sperdatum?

By die eerste trimester-sifting is die fetusse nog klein en as 'n reël is die serviks normaal. Die tweede geskeduleerde ultraklank word op week 20 uitgevoer. As gevolg hiervan kan 'n aansienlike verkorting van die serviks of die gedeeltelike openbaring daarvan gevind word, wanneer dit te laat is om te hecht of 'n obstetriese pessarium in te sit, is dit nie moontlik om die swangerskap te behou nie.

Tydige diagnose sal help om voortydige geboorte te voorkom, en as patologie opgespoor word, neem die nodige maatreëls en behandeling.

Hoe om 'n ultraklank van die serviks tydens swangerskap te doen

Klankografie aan die gang:

1. Transvaginaal. Die sensor, wat voorheen op 'n kondoom geplaas is, word liggies in die vagina geplaas. Die blaas moet heeltemal leeg wees. Die tegniek verskaf die akkuraatste data.
2. Transabdominaal. Sifting deur die buikwand. Vereis nie spesiale voorbereiding nie.

Individuele lesings

In sommige gevalle is transvaginale ultraklank verbied, naamlik:

• anatomiese vervorming van die vagina;
• chirurgiese ingrypings op die geslagsdele.

In hierdie gevalle word aanbeveel dat ultraklank van die lengte van die serviks tydens swangerskap volgens een van die volgende metodes uitgevoer word.

Transrektaal. Deur die rektum. Voorbereiding bestaan uit die uitsluiting van gasvormende en suiwelprodukte van die dieet gedurende die dag, asook die skoonmaak van die ingewande natuurlik of met behulp van mikroklysters, byvoorbeeld die Microlax-middel, wat toegelaat word vir vroue in posisie.

Transperineaal. Deur die epidermis van die perineum. Verskaf nie so akkurate resultate soos die vaginale of rektale metode nie.

Geïdentifiseerde patologieë

Dikwels vra verwagtende moeders hoekom hulle 'n ultraklank van die serviks tydens swangerskap doen. Die studie is nodig om abnormaliteite tydens swangerskap van die fetus op te spoor. Sifting kan openbaar:

1. ICN of ismiese-servikale ontoereikendheid. Een van die redes vir miskraam. Die probleem gaan gepaard met verkorting van die isthmus en sy voortydige opening. Potensiële gevare is miskraam en voortydige geboorte.
2. Onvolwassenheid. Teen week 37 is die spierweefsel nie gereed vir strek nie, wat dreig met 'n keisersnee.
3. Servikale swangerskap. Aanhegting en verdere ontwikkeling van die fetale eiersel in die gebied van die servikale kanaal. Die kliniese beeld gaan gepaard met bloeding en septiese infeksie, wat, indien dit nie betyds opgespoor word nie, dreig om dodelik te wees.uitkoms vir 'n vrou.
4. Neoplasmas. Ultraklank van die serviks tydens swangerskap kan die teenwoordigheid van poliepe of siste toon, wat komplikasies in natuurlike bevalling veroorsaak. Terapie vind plaas met medikasie of, in ernstige gevalle, met chirurgie.
5. Endokervisitis. Inflammasie in die servikale kanaal. Onderhewig aan verpligte behandeling, aangesien dit infeksie van die membrane uitlok.

Op grond van die resultate van die ondersoek besluit die ginekoloog oor die behoefte aan terapie en verdere monitering van die swanger vrou.

Orgaanstatusparameters

Tydens die sifting word 'n gedetailleerde beskrywing opgestel wat sekere aanwysers van die serviks aanteken.

1. Toon. Met die toename daarvan is die bedreiging van voortydige geboorte moontlik.
2. Grootte. Lengte en vorm wissel volgens swangerskap-ouderdom.
3. Egogenisiteit of digtheid.
4. Openbaring. In die normale verloop van swangerskap moet die isthmus styf gesluit wees. In die teenwoordigheid van gapings en uitbreidings, word die kwessie van die installering van 'n pessarium of hegting oorweeg.
5. Konsekwentheid of samestelling.
6. Erosie. Behandeling - vaginale setpille, prop en medikasie. Doen en laserbehandeling moet uitgestel word tot nadat die baba gebore is.
7. Liktekens. Die aanwyser is relevant vir vroue wat voorheen 'n keisersnee gehad het.
8. Interne bedryfstelsel en transformasie van sy toestand.
9. Servikale kanaal, sy deursigtigheid, toename in lengte, uitbreiding.
10. Aksiale plasing volgens die baarmoeder (teenwoordigheidbuig, draai, vorm 'n stomp hoek, ens.).

Dekripsie van parameters

Op grond van die resultate van die studie dui die protokol inligting aan oor die lengte van die nek, 'n ginekoloog wat die gesondheid van die verwagtende ma monitor, moet haarself daarvan vergewis.

Ulklank van die serviks tydens swangerskap is normaal met sulke aanwysers soos aangedui in die tabel:

Dus, op 15-20 weke, is die gemiddelde grootte ongeveer 4,0 cm. As die parameters op hierdie tydstip minder as 2,5-3,0 cm is, beveel ginekoloë aan om een van die metodes te gebruik om swangerskap te verleng - die installering van 'n ring of hechting.

Pessary

Tydige bespeurde ismiese-servikale ontoereikendheid, gepaardgaande met 'n verkorting van die serviks, is nie 'n sin nie. Vir meer as 30 jaar word die gebruik van 'n obstetriese toestel wat 'n pessarium genoem word, beoefen. Die doeltreffendheid daarvan is 85%.

Die inleiding word uitgevoer vanaf 16, volgens sommige aanduidings, soms vanaf 13 weke. Dit is 'n heeltemal pynlose prosedure wat nie narkose vereis nie en neem ongeveer 20 minute.

Afhangende van die fisiologiese eienskappe van 'n vrou, kies die dokter die tipe ring. Hulle is van drie tipes, die volgende aanwysers word in die konfigurasie in ag geneem:

• het die vrou al voorheen 'n bevalling gehad;
• hoeveel vrugte;
• wat is die grootte van die boonste derde van die vagina.

Nadat die ring geïnstalleer is, moet 'n vrou 'n smeer vir mikroflora neem vir 'n voorkomende doel en 'n behandelingskursus ondergaanantibakteriese setpille. Sekslewe is verbode. Die pessarium word op 38 weke verwyder, wanneer die fetus as voltermyn beskou word.

Chirurgiese hechtings

Die operasie word onder korttermyn en vlak narkose uitgevoer. Duur ongeveer 'n kwartier. Die serviks word op 12-16 weke geheg. As tyd gemis is, word 'n ring bekendgestel.

Ná die prosedure word die vrou aangeraai om vir 'n rukkie in die hospitaal te bly en nie vir die eerste dag te gaan sit nie. As gevolg van die ingryping kan klein bloeding van die geslagskanaal binne twee tot drie dae voorkom.

In die toekoms is dit belangrik om by 'n semi-bedrus te hou, 'n verband te dra en dwelms te gebruik om baarmoedertonus te verlig, soos Papaverine setpille of Magne B6 tablette. Hierdie aanbevelings is ook relevant wanneer 'n pessarium geïnstalleer word.

Ulklank van die serviks tydens swangerskap is 'n veilige prosedure vir beide die verwagtende ma en die fetus. Moderne sonografie-toestelle bied akkurate en objektiewe resultate. Vir 'n vrou is so 'n studie 'n belangrike en noodsaaklike manier om siektes van die voortplantingsorgane op 'n vroeë stadium op te spoor, asook om situasies op te spoor wat dringende ingryping vereis.