Polihidramnios tydens swangerskap: oorsake, behandeling, moontlike gevolge vir die baba

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Op pad na moederskap kan 'n vrou baie gevare in die gesig staar. Gelukkig het moderne medisyne vandag ver vooruit gestap en beskik oor die vermoë om baie patologieë in die aanvanklike stadiums te diagnoseer en te behandel. Wat is polihidramnios tydens swangerskap? Wat is die oorsake en gevolge daarvan vir die kind?

Definisie

Polyhidramnios is 'n patologiese ophoping van 'n groot hoeveelheid vrugwater in die laaste trimester van swangerskap. Die hooffunksie van vrugwater is om die fetus teen eksterne invloede te beskerm, om saamdrukking van die naelstring te voorkom en om ruimte vir beweging te verskaf.

In verskillende stadiums van swangerskap is daar verskillende norme vir die hoeveelheid vrugwater. In week 10 is die norm ongeveer 30 ml water, op 14 weke - 100 ml, op 37-38 weke - 1,5 liter vloeistof. As daar meer vloeistof is as wat normaal is, kan ons oor polihidramnion praat.

Simptomepatologie

Daar kan 'n groot aantal redes vir polihidramnios tydens laat swangerskap wees, maar ten spyte van die rede vir die voorkoms, het hulle dieselfde manifestasies. Slegs akute en chroniese vorme van die verloop van die patologiese toestand verskil. In die akute vorm ontwikkel simptome baie vinniger as in die chroniese vorm. So, byvoorbeeld, kan hulle binne 'n paar uur verskyn. Polihidramnios kan vermoed word as die volgende manifestasies waargeneem word:

• Strek op die buik, wat die groot grootte van die baarmoeder aandui. In hierdie geval kan die volume van die swanger maag 115-120 cm oorskry.
• Abdominale pyn, seer van aard.
• Voel swaar.



• Ongemak, swakheid, asof 'n verkoue begin.
• Ernstige swelling van die onderste ledemate.
• Verhoogde hartklop.
• Wanneer jy van posisie verander, kan jy gegorrel in die maag hoor.
• Karste asem, selfs met geringe fisiese inspanning, soos om trappe te klim.

Met die vinnige ontwikkeling van polihidramnios benodig 'n swanger vrou hospitalisasie. In ernstige gevalle kan 'n aborsie of kunsmatige geboorte nodig wees, anders is daar 'n kans dat 'n kind met ontwikkelingspatologieë gebore word.

Oorsake van polihidramnios

Tot op hede is dit nie presies bekend wat die siekte veroorsaak nie. Daar is egter redes vir polihidramnios tydens swangerskap, as gevolg waarvan 'n vrou in gevaar is:

• Siektes van die genitourinêre stelsel, verswakte nierfunksie.
• Chroniese kardiovaskulêre patologieë.
• Aansteeklike siektes of inflammatoriese prosesse in die liggaam.
• Rhesus-konflik tussen moeder en fetus, as gevolg waarvan die vrou se liggaam die kind as 'n vreemde liggaam begin waarneem, en probeer om daarvan ontslae te raak.
• In 'n meervoudige swangerskap met verskillende amniotiese sakke, kan polihidramnion in een baba ontwikkel en oligohidramnion in 'n ander.
• Verminderde uitskeidingsfunksie van die fetus.
• Big grootte en gewig baba.
• Geskiedenis van 'n swanger vrou met tipe 1- of tipe 2-diabetes.

• Defekte in 'n kind.
• Skending van die slukfunksie van die fetus. Normaalweg word vrugwater voortdurend hernu, aangesien die baba ongeveer 500 ml vloeistof binne 24 uur insluk.

Een of 'n kombinasie van verskeie oorsake van polihidramnios tydens swangerskap kan patologie veroorsaak.

Siektetipes

Verskeie oorsake van polihidramnios tydens swangerskap lei tot die volgende tipes patologiese toestand:

• Ernstig - merkbaar met ondersoek (groot maag, verhoogde aktiwiteit van die kind, vrou se klagtes van pyn in die lumbale rug).
• Idiopaties - polihidramnios tydens swangerskap met goeie toetse. die redes daarvoor kon nie uitgeklaar word nie.
• Ligte vorm tydens voltermynswangerskap, wanneer die volume vrugwater verhoog word, maar nie 3 liter oorskry nie.
• Average word gekenmerk deur 'n toename in amniotiese vloeistof tot 5 liter.
• Ernstig - gediagnoseer in geval vanpatologiese toename in vloeistofvolume oor 5 liter.
• Die chroniese vorm van die ontwikkeling van patologie word opgemerk in die geval van 'n geleidelike toename in die hoeveelheid amniotiese vloeistof.
• Akuut - wanneer die watervlak vinnig styg.

Die grootste gevaar vir 'n vrou en fetus is 'n akute vorm van die ontwikkeling van patologie, sowel as 'n toename in die hoeveelheid vloeistof tot 'n kritieke vlak - bo 5 liter. In hierdie geval word noodhospitaalopname, kunsmatige kraam of keisersnee aangedui.

Gematigde polihidramnion

Daar is verskeie grade van erns van patologie. Oorsake van matige polihidramnios tydens swangerskap kan soos volg wees:

• Styging in bloedsuiker.
• Toksikose in laat swangerskap (preeklampsie).
• Genetiese siektes.
• Probleme in die funksionering van die plasenta.

Gematigde polihidramnios hou nie 'n besondere gevaar vir die moeder en kind in nie, aangesien 'n toename in die volume vloeistof onbeduidend is. As jy egter nie hierdie proses met 'n dokter beheer nie, kan daar die volgende komplikasies wees:

• fetale vervaag;
• premature geboorte;
• afwykings in die ontwikkeling van die kind;
• swangerskapverlenging.

In sommige gevalle van matige polihidramnios word 'n swanger vrou aangeraai om in 'n hospitaal te bly.

Chroniese polihidramnios

Hierdie vorm van patologie word gekenmerk deur geleidelike vulling van die amniotiese sak met 'n toename in die hoeveelheid vloeistof. Benewens die standaard simptome van patologie, is daar in chroniese polihidramnios sulkemanifestasies:

• afwykings in die hoogte van die baarmoeder;
• onnatuurlik groot en uitstaande naeltjie;
• stywe en gespanne maag;

• pyn tydens fetale beweging;
• spatare (spinnekopare, bultare, swelling en moeë bene);
• verhoogde drang om te urineer, terwyl die hoeveelheid urine-uitset minimaal is (dit kom voor met verhoogde druk van die baarmoeder op die blaas);
• vermindering van die aantal fetale bewegings.

Ten spyte van die feit dat polihidramnios in 'n klein persentasie van swanger vroue voorkom, is niemand immuun daarteen nie. Daarom moet jy gereeld 'n ginekoloog besoek om patologie betyds te herken en risiko's te minimaliseer.

Vroeë polihidramnios

As 'n reël ly 'n swanger vrou aan die probleem van oormatige hoeveelhede vrugwater in die latere stadiums. Daar is egter idiopatiese polihidramnios tydens swangerskap tot 28 weke, waarvan die oorsake nie ten volle bekend is nie. In die meeste gevalle is dit onskadelik en gaan oor tyd vanself op.

Moontlike risiko's

Gevare in patologie lê en wag vir 'n aantal redes. Die gevolge van polihidramnios tydens swangerskap kan soos volg wees:

• Daar is 'n sterk rek van die wande van die baarmoeder, as gevolg daarvan is daar 'n risiko van plasentale abrupsie.
• Voortydige geboorte.
• 'n Spasie wat te groot is vir die baba kan verhoed dat hy voor geboorte in die regte posisie kom (kopaanbieding).
• Volopbloeding tydens en na bevalling.
• Die voorkoms van toksikose tydens laat swangerskap.
• Gereelde en onredelike braking, wat tot dehidrasie kan lei.
• Die ontwikkeling van patologieë by die kind vanaf die spysverteringskanaal en senuweestelsel.
• Verminderde fetale immuniteit en risiko's van aansteeklike siektes.

keisersnee word dikwels aanbeveel vir polihidramnion, aangesien natuurlike bevalling deur die volgende punte bemoeilik kan word:

• swak arbeidsaktiwiteit;
• prolaps van die naelstring of ledemate van die kind;
• breuk van die amniotiese sak;
• dwars- of stuitaanbieding van die baba.

Hierdie toestand moet onder mediese toesig wees. Slegs in hierdie geval kan baie onaangename gevolge vermy word.

Diagnose van siekte

Om die oorsake van polihidramnios tydens swangerskap uit te vind en die gevolge te behandel is onmoontlik sonder moderne diagnostiese metodes. As die vrou die eerste simptome voel, wend die vrou haar na die ginekoloog, wat op grond van die pasiënt se klagtes die nodige studies voorskryf:

• Ulklankdiagnostiek is die mees toeganklike en insiggewende manier om polihidramnios te bepaal. 'n Prent word op die monitor van die toestel vertoon, nadat jy dit ontleed het, kan jy die probleem diagnoseer.
• Kardiotokografie, wat nodig is om die toestand van die fetus te bepaal.
• Dopplerografie van vate vir die studie van die baarmoeder en die kind.
• Volledige bloedtelling.

Laboratoriumsmeertoetse om te kyk vir vaginale infeksies

Dit is belangrik om nie die behoefte aan toetsing en navorsing te ignoreer nie, aangesien dit die sleutel is om die korrekte behandeling vir polihidramnion voor te skryf.

Behandeling van patologie

Afhangende van die oorsake van polihidramnios tydens swangerskap, word voldoende terapie op 33 weke voorgeskryf. Eerstens is dit nodig om die faktor uit te sluit wat 'n toename in die hoeveelheid vrugwater veroorsaak het. Die terapie bestaan uit die volgende punte:

• Nadat 'n probleem gediagnoseer is, is dit nodig om die hoofoorsaak te hanteer. Byvoorbeeld, wanneer 'n waterinfeksie opgespoor word, kan dwelms in die amniotiese sak ingespuit word. As polihidramnios deur diabetes uitgelok word, word medisyne voorgeskryf aan die verwagtende moeder om normale bloedsuikervlakke te handhaaf en koolhidraatmetabolisme te stabiliseer.
• Beveg teen fetale hipoksie, wat kan voorkom as gevolg van 'n toename in die vlak van vrugwater. Dwelms word gebruik om bloedvloei in die vate te verbeter: Curantil, Trental.

• Met 'n verhoogde toon van die baarmoeder, is dwelms nodig om dit te verminder. Dikwels word tokolitiese middels soos Ginipral, Partusisten, Indometasien en krampstillende middels gebruik: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Dwelm "Actovegin" vir die normalisering van glukose-suurstofmetabolisme in die plasenta.
• Vitamienkomplekse om die vlak van immuniteit in te verhoogswanger vrou.
• Diuretika om die vlak van vrugwater te verminder. In seldsame gevalle is meganiese verwydering van oortollige vloeistof deur amniosentese nodig.

In die akute verloop van patologie sal medikasie moontlik nie die verwagte resultaat gee nie. In sulke gevalle word voortydige geboorte of beëindiging van swangerskap aangedui, afhangend van die swangerskap-ouderdom.

Bevalling met patologie

Die oorsake en gevolge van polihidramnios tydens swangerskap is uiteenlopend. Dikwels is 'n vrou teenaangedui tydens natuurlike bevalling. Daarom word die volgende tegnieke gebruik om die fetus en normale bevalling te bewaar:

• Die punksie van die blaas is nodig om oortollige hoeveelhede amniotiese vloeistof uit te gooi. Terselfdertyd word dit versigtig uitgevoer om nie 'n deel van die kind se liggaam met die gereedskap te haak nie.
• Wanneer die amniotiese sak skeur, moet die dokter 'n hand in die vagina plaas om te keer dat die baba se naelstring of ledemaat uitsteek.
• As dit nodig is om kraam met oksitosien of ander middels te stimuleer, is dit nodig om voortydige abrupsie van die plasenta te vermy. Om dit te doen, word die middel nie vroeër as 2 uur na die uitvloei van water toegedien nie.
• Vir swak kraam word middels gebruik wat kontraksies stimuleer.

Afhangende van die oorsake, kan die gevolge vir 'n kind met polihidramnios tydens swangerskap anders wees. In die meeste gevalle moet die baba gedurende die eerste dae van die lewe in intensiewe sorg wees.

Siektevoorkoming

Vir die voorkoming van swangerskapkomplikasiesDie verwagtende ma moet by die volgende aanbevelings hou:

• Die geskiedenis van chroniese siektes moet in remissie gebring word. Dit is veral waar vir diabetes, hipertensie.
• Gaan 'n ginekoloog na vir urogenitale siektes en behandel dit betyds.
• Neem vitamienkomplekse aan die begin van swangerskap.
• Besoek die ginekoloog gereeld en volg sy afsprake.

Wanneer die liggaam voorberei word vir bevrugting, is dit nodig om 'n gesonde leefstyl te lei. In hierdie geval neem die waarskynlikheid om 'n kind sonder probleme te baar aansienlik toe.

Ter afsluiting

Die oorsake van polihidramnios tydens swangerskap op 32 weke en ander terme is uiteenlopend, en in die meeste gevalle is dit onmoontlik om presies te bepaal wat die ontwikkeling van die patologie veroorsaak het. Benewens die ongemak en pyn wat 'n vrou met hierdie diagnose ervaar, kan komplikasies ook van die respiratoriese stelsel wees, aangesien die vergrote baarmoeder op die diafragma druk, wat dit moeilik maak vir lug om in te gaan. Daarbenewens kan polihidramnios vroeë loslating van die plasenta, swakheid van kraam, oormatige bloeding tydens bevalling veroorsaak. Dit is belangrik om nie swangerskap met patologie sy gang te laat verloop nie, aangesien die gevolge erg kan wees.