In vitro-bevrugting. Kontraindikasies vir IVF by vroue en mans

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

'n Groot aantal paartjies wat die verskriklike diagnose van onvrugbaarheid in die gesig gestaar het, het vandag reeds gelukkige ouers geword. Dit alles het slegs moontlik geword danksy wetenskaplike ontwikkelings en baie jare se ondervinding in proefbuiskonsepsie. Kinders wat deur in vitro-bevrugting gebore is, verskil nie van die res nie. En sommige van hulle het al self mammas en pappas geword, en natuurlik.

Voordat op hierdie prosedure besluit word, is dit nodig om die teenwoordigheid of afwesigheid van kontraindikasies te bepaal. Hulle kan 'n rede wees om in vitro-bevrugting uit te stel of dit selfs te kanselleer. Dit is 'n taamlik ernstige proses wat beide vennote gelyktydig raak. Daarom is dit uiters belangrik om al die aanbevelings en voorskrifte van die dokter verantwoordelik te neem.

Aan wie die prosedure uitgevoer word

Om voordeel te trek uit die geleentheid om 'n kind te verwek deurin vitro-bevrugting, moet u die goedkeuring van 'n gekwalifiseerde geneesheer verkry. Daar is sekere kontraindikasies vir IVF, wat die kring van paartjies wat tot hierdie prosedure wil toevlug, ietwat beperk. Indikasies vir in vitro bevrugting is paartjies wat gediagnoseer is met onvrugbaarheid (manlik of vroulik), insluitend onverklaarde, immunologiese. As 'n man seminale patologieë het (dokters sê steeds "defektiewe sperm"), word natuurlike bevrugting byna onmoontlik. Die beste opsie om in hierdie scenario te begin, is om die ICSI-metode te probeer.

Obstruksie van die fallopiese buise of hul volledige afwesigheid word 'n direkte aanduiding vir IVF. Die afwesigheid van ovulasie word as 'n direkte aanduiding vir kunsmatige inseminasie beskou. Wanneer hierdie prosedure nie behoorlike resultate gebring het nie, kan die dokter verwys na IVF, wat gewoonlik met die eerste poging suksesvol blyk te wees. Alles is natuurlik baie individueel en hang van baie faktore af.

As die egpaar net gereed maak vir die in vitro-bevrugtingsprosedure, is dit nodig om 'n bekwame en gekwalifiseerde spesialis te kies. Dit is die moeite werd om daarop voorbereid te wees dat sukses nie kortstondig sal wees nie en dat jy dalk meer as een keer daardeur moet gaan. Dit is in elk geval die moeite werd om 'n positiewe houding en psigo-emosionele balans te handhaaf. Beskou IVF as een van die maniere om ouers te word, en nie die enigste kans in die lewe nie.

Hoe om voor te berei

Aangesien hierdie metode om 'n kind te verwek baie moeisaam is,verantwoordelik en kompleks is, is dit belangrik om voor te berei en al die dokter se instruksies te volg. As daar geen kontraindikasies vir IVF is nie, kan voorbereidings so gou moontlik begin word. Die basiese reël is om gesond te wees vir beide vennote. Dokters glo, en die praktyk wys, dat jy nie net deur IVF kan gaan en met alledaagse bekommernisse kan voortleef nie. Dit is baie belangrik om 'n verantwoordelike benadering tot die oomblik te neem, probeer om alkohol en rook op te gee, die gebruik van dwelms wat die ontwikkeling van die fetus nadelig kan beïnvloed.

Alle bestaande oorerflike en chroniese siektes moet aan die dokter vertel word. Dit sal hom in staat stel om 'n rowwe idee saam te stel van watter probleme kan ontstaan in die proses van fetale ontwikkeling en die vrou se swangerskap in die toekoms. Aangesien IVF-bevrugting beide vennote betrek, is dit belangrik dat hulle saam voorberei en al die dokter se instruksies streng volg.

Nog 'n belangrike faktor is tyd. As 'n egpaar nie binne 'n jaar natuurlik kan swanger word nie, moet 'n dokter geraadpleeg word om die oorsaak te bepaal. Natuurlik "sê" die statistieke dat hoe jonger die gade, hoe groter is hul kanse. Byvoorbeeld, 'n egpaar op die ouderdom van 25 wat met onvrugbaarheid gediagnoseer word, is die kans om ouers te word deur IVF ongeveer 50%, en vir diegene ouer as 30 is dit reeds 25%.

Daar moet in gedagte gehou word dat vir ongeveer 10-15% van paartjies, die in vitro-bevrugtingsprosedure heeltemal onsuksesvol sal wees. In hierdie geval sal jy alternatiewe metodes moet oorweeg om ouers te word: die gebruik van skenkerselle (sperm en eiers),surrogaatmoederskap of aanneming.

Tydelike struikelblokke

Dit gebeur dat wanneer IVF gestimuleer word, kontraindikasies tydelik kan wees. Die lys bevat nie net absolute struikelblokke nie, maar ook relatiewe, wat bekwaam hanteer kan word deur die regte behandelingsregime te kies. As 'n reël gaan dit oor vroue se gesondheid. Byvoorbeeld, kleefproses in die bekkenorgane. Jy kan daarvan ontslae raak met behulp van laparoskopie. Chirurgiese verwydering van adhesies laat die egpaar toe om natuurlik swanger te raak sonder om tot in vitro bevrugting toe te vlug.

As 'n kontraindikasie vir IVF by 'n vrou die teenwoordigheid van 'n vloeistofvorming in die holte van die fallopiese buis is, wat 'n struikelblok vir inplanting is, is dit raadsaam om 'n behandelingskursus te ondergaan en dan weer te probeer om word natuurlik swanger. Dit sluit ook chroniese ginekologiese siektes in, veral die baarmoeder en aanhangsels.

Uteriene fibroïede en goedaardige neoplasmas in die eierstokke dien ook as 'n tydelike kontraindikasie. In sommige gevalle beïnvloed hul teenwoordigheid nie die vermoë om swanger te word nie. As daar egter so 'n diagnose is, moet die dokter die grootte van die gewas tydens swangerskap en na bevalling beheer. Dit kan 'n bedreiging van miskraam, fetale groeivertraging en voortydige aanvang van kraam veroorsaak.

Die reg om ouers te word wat deur wetgewing beskerm word

Sedert 2014 het die wetgewer bepaal dat alle inwoners van die Russiese Federasie aansoek kan doen om die reg om ouers te word. Die basis hiervoor wasIVF-bevel uitgereik deur die Ministerie van Gesondheid. Kontraindikasies, sowel as 'n volledige lys van aanduidings, 'n gedetailleerde beskrywing van die rangskikking van kantore en die redes vir die prosedure word in hierdie dokument vervat. Daarom is die lys van dienste ten koste van die Federale Verpligte Mediese Versekeringsfonds aangevul, en nou selfs diegene wat nie voorheen die prosedure kon kry nie as gevolg van die teenwoordigheid van endokriene siektes, endometriose, onvrugbaarheid, uteriene fibroïede en 'n aantal ander kan probeer om ouers te word van kinders wat in 'n proefbuis verwek is.

Dit is wetenskaplik bewys dat hierdie babas nie verskil van die res nie. Daar is meer as vyf miljoen van hulle regoor die wêreld. Federale sentrums neem selfs die mees komplekse vorme van onvrugbaarheid aan, beide manlik en vroulik.

Vir toekomstige ouers wat regsdokumente verstaan, word voorgestel om die bepalings van die bevel van die Ministerie van Gesondheid oor kontraindikasies vir IVF afsonderlik te bestudeer. Dit is redelik gedetailleerd en sluit, benewens bogenoemde siektes, ook in:

• siektes wat veroorsaak word deur die aktiwiteit van parasiete en sommige infeksies (tuberkulose van die senuweestelsel en respiratoriese organe, virale hepatitis, MIV, sifilis);
• enige kwaadaardige neoplasma;
• siektes van die bloed, sirkulasie en bloedvormende organe;
• wanvoeding, metabolisme, endokriene siektes;
• senuwee- en geestesversteurings (insluitend oorerflik);
• sirrose van die lewer, lewerversaking, intestinale fistel;
• siektes van die genitourinêre, muskuloskeletale stelsel, insluitend die bindweefselstowwe.

tipes IVF

Afhangende van die aanduiding vir die gebruik van in vitro-bevrugting, is dit gebruiklik om te onderskei tussen verskeie maniere om dit uit te voer:

• In Vitro Maturation (IVM) - beteken rypwording of rypwording in vitro. Hierdie term beteken dat 'n onvolwasse eiersel geneem word vir die bevrugtingsprosedure. In spesiale steriele laboratoriumtoestande word dit in 'n voedingsmedium geplaas vir finale rypwording. Sodra die eiers die hoogtepunt van volwassenheid bereik, word hulle kunsmatig bevrug en gekweek. Op hierdie stadium beheer spesialiste die proses van embrio-ontwikkeling. Die voordeel vir 'n vrou is dat sy nie 'n groot hoeveelheid hormonale middels hoef te gebruik nie. Wat in sommige gevalle dien as 'n kontraindikasie vir IVF, as sodanig.
• Intrasitoplasmiese inspuiting (ICSI) – waarin spesiaal geselekteerde gesonde sperm in die eiersel ingespuit word. Die prosedure word aangedui vir paartjies wie se hoofrede vir die onmoontlikheid van natuurlike bevrugting manlike onvrugbaarheid is. Die kern van die metode is dat 'n dun glasnaald met een aktiewe spermatozoon in die binnekant van die eiersel geplaas word. Biomateriaal word visueel geselekteer.
• 'n Variasie van ICSI is die PICSI-metode. Die verskil daarvan lê in 'n noukeuriger seleksie van spermatozoa. Hiervoor word spesiale toetse gebruik. Slegs 'n volwasse en gesonde spermatozoon word as 'n manlike biomateriaal geneem.
• Geassisteerde uitbroei help die bevrugte eierselingeplant in die liggaam van die baarmoeder. Uitbroei breek die dun dop wat die embrio omring af en keer dat dit heg.

Betaald of kwota?

Hierdie vraag bekommer baie mense. Vir daardie paartjies wat ouers wil word, is die koste van IVF egter gering in vergelyking met jare se pynlike wag.

Daar is twee opsies om die in vitro-bevrugtingsprosedure te ondergaan: vir 'n fooi of onder 'n kwota van die CHI-fonds. Die eerste opsie is beskikbaar by enige gespesialiseerde mediese sentrum. In groot stede is daar 'n groot aantal van hulle, en pryse verskil na gelang van die vlak van diens. Die koste van een prosedure is gemiddeld vanaf 110 duisend roebels. Vir diegene wat nie die geleentheid het om vir die prosedure te betaal nie, bied die staat aan om die diens gratis te gebruik in die volgorde van die bestaande tou.

As daar geen kontraindikasies vir IVF onder verpligte mediese versekering is nie, kan die egpaar aansoek doen by die mediese instansie wat die kwota gekry het. Daar is egter 'n moontlikheid dat wanneer hulle 'n dokter kontak, pasiënte sal uitvind dat daar geen vakante poste vir die huidige jaar is nie. Al wat vir hulle oorbly, is om óf hul beurt af te wag óf na die instansie te gaan waar die kwotas nog oor is. Die vlak van diens voldoen nie altyd aan die verwagtinge nie. Daarom moet toekomstige ouers óf betaal vir IVF, óf wag vir die oomblik wanneer die beurt na hulle kom.

Algemene kontraindikasies

Daar is kontraindikasies vir enige mediese ingryping in die natuurlike prosesse van die liggaam. En dit geld ook vir IVF. Elke geval moet oorweeg wordtoesighoudende geneesheer, en slegs hy wat 'n duidelike idee het van die pasiënt se gesondheidstoestand, na die studies en ontledings wat uitgevoer is, kan hierdie prosedure goedkeur. In vitro-bevrugting moet slegs in 'n gespesialiseerde mediese instelling uitgevoer word, na 'n reeks studies van vroue en mans se gesondheid.

Die eerste rede wat as 'n kontraindikasie vir IVF kan dien, is die kort tydperk van onsuksesvolle pogings om natuurlik swanger te raak. In die mediese praktyk word aanvaar dat die rede vir kontak met 'n spesialis die afwesigheid van swangerskap gedurende die jaar is. Dit is die basis om die waarskynlikheid te aanvaar dat 'n paartjie onvrugbaarheid sal ontwikkel.

Die oorsaak kan bepaal word na 'n aantal studies wat selfs verborge faktore openbaar, soos 'n lae-vlak inflammatoriese proses of die teenwoordigheid van chroniese siektes.

Hoe dinge verloop

'n Integrale deel van die voorbereiding is hormonale stimulasie, en daarom is dit belangrik dat 'n vrou nie onkologiese siektes het nie en nie 'n neiging het om dit te ontwikkel nie. Die duur van die eerste fase is 2 weke.’n Vrou word hormone voorgeskryf wat bydra tot die rypwording van die eiersel. Die graad van gereedheid word deur ultraklank bepaal, dan word die eiers met behulp van 'n punksie uit die eierstok verwyder, en in die laboratorium word dit met spermatozoa gekombineer.

Die bevrugte sel word vir 5-6 dae in 'n broeikas geplaas. In die geval van 'n suksesvolle proses, kontroleer die spesialis die sel vir die teenwoordigheid of afwesigheid vanpatologieë, genetiese abnormaliteite. As die embrio aan al die kriteria voldoen, word dit met 'n spesiale kateter in die vrou se baarmoeder oorgeplant. Volgens die huidige instruksies gaan die vrou vir 'n maand na die verwydering van die eiersel voort om hormonale middels te neem wat die risiko van miskraam verminder.

Effek van in vitro konsepsie

Mans het minder kontraindikasies vir IVF. Moenie aanvaar dat alle verantwoordelikheid uitsluitlik by die vrou lê nie. Die sukses van die hele prosedure hang af van die kwaliteit van die saad wat gebruik word. Aangesien die selle van beide vennote by die proses van bevrugting betrokke is, is dit belangrik om gesondheid saam te monitor en al die dokter se aanbevelings te volg.

Dit gebeur dat tydens die voorbereiding tydelike kontraindikasies vir IVF by 'n vrou aan die lig gebring is (per kwota of teen 'n fooi - dit maak nie saak nie). In hierdie geval is dit nodig om dadelik te begin om die oorsaak te behandel of uit te skakel. Hoe meer tyd verbygaan, hoe minder kans om swanger te raak selfs met IVF.

Wat nie toegelaat word ter voorbereiding vir IVF en tydens dit

Dit is belangrik om te let op wat kontraindikasies vir IVF in die algemeen is. Daar is onder meer gedragsreëls wat bindend is. Eerstens moet jy jou gesondheid normaliseer, slegte gewoontes laat vaar, slaap stabiliseer en stres vermy.

Dit is die moeite werd om afsonderlik daarop te let dat die gebruik van dwelms tydens die voorbereiding en die IVF-prosedure self sonder die toestemming van die dokter verbied word. Selfs al is hulle voorheendie gewenste resultaat gebring. Dit geld ook vir die Pranamat Eco-masseermat, 'n kontraindikasie vir die gebruik daarvan is swangerskap. In uiterste gevalle is dit raadsaam om die toepaslikheid van die verdere gebruik daarvan met die behandelende geneesheer uit te klaar. Dit is moontlik dat met 'n suksesvolle poging om swanger te raak, dit slegs onder sekere omstandighede toegelaat sal word om gebruik te word.

Dit is ook die moeite werd om aandag te skenk aan verskeie soorte dieetaanvullings, wat nou wyd op die mark versprei word. Byvoorbeeld, Eco Slim. In die gebruiksaanwysings vir kontraindikasies, dui die vervaardiger aan dat die middel nie aanbeveel word vir gebruik tydens swangerskap nie. Daarom, gedurende die tydperk van beplanning en voorbereiding voor IVF, moet medisyne wat gewigsverlies beïnvloed, laat vaar word.