ICSI: pasiëntresensies, voorbereidingsprosedure, prosedurekenmerke, resultate

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Statistieke het getoon dat baie paartjies in ons land probleme ondervind wanneer hulle probeer om 'n kind natuurlik te verwek. Sommige los die probleem op met behulp van korrekte behandeling, ander wend hulle tot verskillende voortplantingstegnologieë. Tot op datum is een van die gewildste tegnieke intrasitoplasmiese sperma-inspuiting. Dit is deel van IVF. In hierdie artikel gaan ons kyk na wat ICSI is, ons sal ook die resensies bestudeer, en ook die onderwerp van voorbereiding vir die prosedure en die gevolge aanraak.

Wat is dit?

Hierdie tegniek is 'n komponent van in vitro konsepsie. Dit behels die inbring van hoë kwaliteit sperm direk in die eiersel. Dit laat jou toe om die mees algemene faktore van onvrugbaarheid aan die kant van 'n vrou of 'n man te oorkom. Hierdie metode het in 1992 in België begin toepas word. Vandag is dit baie effektief, want selfs na die eerste poging tot bevrugting is die waarskynlikheid van 'n positiewe resultaat van 32 tot 50%. Tydens die tweede ICSI word die kans selfs groter.

Indikasies vir ICSI

Voordat ons begin om die kenmerke van ICSI te bestudeer, waarvan u resensies in hierdie artikel sal vind, moet u die indikasies vir die prosedure oorweeg. Dus, dit word toegeken as:

• Die pasiënt het ernstige oligozoospermie.
• Na die ondersoek het die dokter asthenozoospermie ontdek, wat gekombineer word met oligozoospermie van verskillende grade.
• Dokter het gevind dat na ontdooiing, die kwaliteit van krio-gepreserverde spermatosoa laag is.
• 'n Man word gediagnoseer met azoospermie, as gevolg waarvan daar geen volwasse spermatosoa in sy ejakulasie is nie. Terselfdertyd is aktiewe spermatosoë opgespoor na punksie van die testikel of sy epididimis.
• Daar was 'n behoefte aan 'n genetiese pre-inplantingstudie.
• Die egpaar het verskeie mislukte IVF-pogings gehad.

Benewens dit is dit nodig om relatiewe lesings te noem. Dit sluit spermmorfologie onder 4% in, sowel as die teenwoordigheid van spermverwerpende teenliggaampies.

Voordele van die prosedure

Volgens resensies het ICSI die volgende voordele:

• Slegs een spermsel word gebruik om 'n eiersel te bevrug, wat suksesvolle bevrugting moontlik maak, selfs al is die kwaliteit van die maat se saadvloeistof nie baie goed nie.
• Die beskryfde metode is effektief selfs al het die pasiënt defekte in die vas deferens.
• Hierdie tegnologie is ideaal vir paartjies wat met onverklaarbare onvrugbaarheid gediagnoseer is.
• Wanneermet behulp van die beskryfde metode vind bevrugting van die eiersel in 60% van die gevalle plaas. Terselfdertyd is die waarskynlikheid om 'n gesonde embrio te ontwikkel 95%.
• Kinders wat op hierdie manier verwek is, verskil nie van dié wat natuurlik verwek word nie.
• Gedurende ICSI kan skenkerbiomateriaal gebruik word.

Berei 'n vrou voor

Deur die resensies te bestudeer, kan ICSI 'n effektiewe prosedure genoem word.’n Vrou kan egter nie sonder toepaslike opleiding klaarkom nie. Dit is nodig om vir die prosedure voor te berei op amper dieselfde manier as vir IVF. In die eerste stadium word 'n vrou vir 'n gedetailleerde ondersoek gestuur, wat konsultasies met verskeie dokters, ultraklank, hormoontoetse, smere, ensovoorts insluit. Die hooftaak van dokters is om moontlike brandpunte van infeksie uit te sluit.

Voorbereiding vir die prosedure vir vroue ouer as 38 begin met 'n assessering van die ovariale reserwe. Dit wil sê, die spesialis moet evalueer hoeveel eiers in staat is om te bevrug. Dit is nodig sodat die dokter die regte hormonale middels kan kies. Ook, gebaseer op die data wat verkry is, word 'n gevolgtrekking gemaak oor die moontlikheid van konsepsie in die algemeen. As die dokter dink dat bevrugting onmoontlik is, sal hy die pasiënt aanbied om skenkermateriaal te gebruik.

Daarbenewens hoef jy nie meer as 2,5 liter water per dag te drink nie en die verbruik van proteïenvoedsel te verminder. Dit word gedoen om die risiko van hiperstimulasie-sindroom te verminder. Dit word ook aanbeveel dat 'n vrou ophou om alkohol te drink en te rook en hormonale vlakke te normaliseer nog voor syvoer die protokol in. Daarbenewens moet sterk fisieke aktiwiteit uitgesluit word.

As die pasiënt geen probleme in die genitale area het nie, is die maatreëls wat hierbo beskryf word, heeltemal genoeg. As endometriose, fibroïede of siste gediagnoseer is, moet hierdie siektes voor die prosedure uitgeskakel word. Volgens resensies kan IVF ICSI onsuksesvol raak as 'n vrou die beskryfde siektes het.

Voorbereiding vir ICSI vir 'n man

As 'n man 'n lae spermkwaliteit het, dan is dit die hoofaanduiding vir die gebruik van die ICSI-tegniek. Dit is dus nodig om die prosedure te ondergaan as 'n man die volgende siektes het:

• verminderde spermmotiliteit;
• astenozoospermie of oligozoospermie;
• afname in spermtelling;
• groot aantal sperms wat nie lewensvatbaar is nie;
• nekrozoospermie.

In al die gevalle wat beskryf word, sal dit nie moontlik wees om die kwaliteit van seminale vloeistof radikaal te verbeter nie, maar dit word steeds aanbeveel om die volgende stappe te neem:

• voer 'n volledige ondersoek uit en slaag 'n spermogram;
• word vir infeksie getoets;
• behandel infeksie en inflammasie indien gevind.

Daar moet onthou word dat hoë temperatuur die kwaliteitseienskappe van sperm nadelig beïnvloed. Daarom, ongeveer twee maande voor die aanvang van behandeling, is dit nodig om te weier om die bad en sauna te besoek. Virussiektes het ook 'n negatiewe impak.

Die ICSI-prosedure word slegs uitgevoer wanneer die pasiënt heeltemal isgesond, maar nie vroeër as 'n maand na herstel nie. 'n Man moet ook ophou rook, alkohol drink, aangesien bier en wyn estrogeenvlakke verhoog, wat die kanse op suksesvolle bevrugting verminder. Dit is nodig om groente en vrugte in die dieet in te sluit, wat askorbiensuur en foliensuur bevat. Studies het getoon dat spermkwaliteit verbeter kan word deur daagliks vitamien C te neem. Vir 'n beter diagnose word dit aanbeveel om 3 of 5 dae voor die neem van 'n spermogram van seksuele omgang te onthou.

Prosesvloei

Baie paartjies vra hulself die vraag: “ICSI - wat is dit en hoe word dit gedoen?”. Resensies sê dat die prosedure verskeie stadiums insluit.

In die eerste plek berei dokters 'n vrou voor vir die nodige manipulasies. Sy word middels voorgeskryf wat die groei van die eier stimuleer. Die dokter beheer die rypwording van die follikels met behulp van 'n ultraklankmasjien. Dit is hier baie belangrik om nie die oomblik te mis wanneer die eier gereed is om vrygelaat te word nie. Dit is gedurende hierdie tydperk dat die dokter 'n ovariale punksie maak om die eiersel te versamel, wat by die daaropvolgende bevrugting betrokke sal wees.

Wat mans betref, na voorbereiding skenk hulle spermmonsters. Spesialiste plaas hulle in 'n spesiale viskose medium. Die embrioloog gebruik dan spesiale instrumente om die spermatozoon te immobiliseer. Daarna word dit in 'n baie klein naald geplaas om in die sitoplasma van die vroulike sel ingespuit te word.

Die hele prosedure word met spesiale outomatiese manipuleerders onder 'n mikroskoop gedoen. Aan die einde word die naald verwyder. Van hierdieoomblik is die hele proses van bevrugting soortgelyk aan konvensionele IVF.

Die eiersel, wat deur die sperm bevrug word, beweeg in 'n proefbuis in waarin seldeling plaasvind. Na nog 'n paar dae word die embrio in die baarmoeder geplaas. Die verdere ontwikkeling daarvan hang af van die kwaliteit van die materiaal en die vrou se liggaam.

Soos die resensies sê, help ICSI nie almal die eerste keer nie. Die proses word immers deur baie faktore beïnvloed. Sommige vroue moet verskeie prosedures doen. En die dame wat op IVF ICSI besluit het, moet die resensies oor die prosedure bestudeer om gereed te wees vir enigiets.

Kans op eerste keer bevrugting

Elke vrou beplan om 'n positiewe resultaat van die eerste IVF ICSI te kry. Resensies sê dat dit moontlik is. Daarbenewens is die waarskynlikheid van 'n suksesvolle swangerskap redelik hoog. Veral as die vrou se voortplantingstelsel ongeskonde is. Dit is baie belangrik dat daar geen inflammatoriese prosesse is nie, en die menstruele siklus is gereeld.

Die sukses van ICSI die eerste keer is dus werklik. Resensies het dit gewys. Maar baie vroue wat ná so 'n prosedure swanger raak, vrees dat 'n skielike onderbreking sal plaasvind. Maar dit word nie deur statistieke ondersteun nie. Diegene wat ICSI gedoen het, laat positiewe resensies en sê dat hulle daarin geslaag het om 'n gesonde baba te baar.

Die meeste resensies dui daarop dat met vroeë swangerskap-ondersteuning, sowel as waarneming deur 'n dokter, swangerskap na die prosedure eindig met 'n suksesvolle aflewering.

ICSI in natuurlike siklus

Resensies oor hierdie prosedure dui daarop dat hierdie metode van bevrugting in die IVF-protokol nie hormoonterapie insluit nie. Hierdie prosedure is slegs geskik vir daardie vroue wat ten volle behoue behoue voortplantingsfunksie het. As 'n reël word ICSI in die natuurlike siklus uitgevoer wanneer die teenwoordigheid van antisperm-teenliggaampies in 'n vrou opgespoor is of wanneer onvrugbaarheid deur 'n manlike faktor veroorsaak word.

Daar moet gesê word dat indien die prosedure sonder hormonale ovariale stimulasie uitgevoer word, die kanse op sukses verminder word. Inderdaad, in hierdie geval is net een eiersel bevrug, en nie verskeie nie.

Voordele van nie-hormoonterapie

Om nie eers te praat van die voordele van ICSI sonder hormoonterapie nie:

• hierdie prosedure is goedkoper;
• die pasiënt hoef nie hormonale middels vir stimulasie te koop nie;
• punksie met hierdie prosedure word sonder narkose uitgevoer;
• geen risiko van komplikasies (hiperstimulasie).

Danksy hierdie metode van bevrugting kan selfs daardie vroue wat kontraindikasies vir hormonale ovariale stimulasie het, swanger raak.

Word gesonde babas gebore na die prosedure?

Vroue wat ICSI ondergaan het, gee positiewe terugvoer oor hul kinders. Die krummels verskil nie van hul eweknieë in beide fisiese en geestelike ontwikkeling nie.

Daar moet ook gesê word dat onvrugbaarheidsbehandeling inmans met behulp van die beskryf metode verskil in kenmerke. Hier moet 'n mens nie die faktor misloop dat 'n man sommige genetiese defekte aan sy kind kan oordra nie. Om so 'n moontlikheid uit te sluit, is dit nodig om 'n genetiese sifting voor die prosedure te doen om vas te stel of daar 'n patologie is.

Maar die prosedure self beïnvloed nie die gesondheid van kinders nie en hou geen genetiese mislukkings in nie. Dit hang alles af van die gesondheid van toekomstige ouers. Danksy spesiale pre-inplantingsdiagnostiek is dit moontlik om 'n spesifieke embrio te ontleed vir die teenwoordigheid van verskeie abnormaliteite van chromosomale of geengenese.

ECO ICSI, PIKSI - resensies en verskille

Die belangrikste verskil is dat met konvensionele ICSI, die dokter die toepaslike sperm subjektief kies. Hy gee aandag aan voorkoms, beweeglikheid, asook ander morfologiese kenmerke.

As ons praat oor die PICSI-metode, dan is dit gebaseer op molekulêre analise, waardeur dit moontlik is om nie net te bepaal hoe korrek die struktuur van die spermatozoon is nie, maar ook hoeveel dit in staat is om die natuurlike versperring. Slegs 'n volwasse spermatozoon kan deur die dop van die eiersel gaan. Die vlak van volwassenheid word deur laboratoriumtoetse bevestig. Die embrioloog beoordeel die vermoë van sperm om met hialuronzuur te reageer.

Wat sê vroue?

Op die tematiese forums oor IVF ICSI is die resensies van die dames meestal positief. Hulle merk op dat hulle die eerste keer swanger geraak het presies toe hulle IVF saam met ICSI gedoen het. Konvensionele IVF van hierdie resultaatnie.

Die metode help ook met ovariale mislukking. Die verwagtende ma sal progesteroon en mikrofollin moet neem. Maar die oordrag van embrio's is in baie gevalle suksesvol.

Koste van prosedure

Die beskryf metode om 'n kind te verwek, is kompleks en noukeurig. Daarom is die prys van die prosedure hoog. Afhangende van die mediese instelling, die behoefte aan gelyktydige behandeling en prosedures wat tydens die voorbereidingsfase uitgevoer word, wissel die koste van 'n diens sonder IVF tussen 15-17 duisend roebels. Die hele kompleks kos dikwels ongeveer 200 000 roebels. Daarbenewens word bevriesing van biomateriaal addisioneel betaal.