Doppler-ultraklank tydens swangerskap: hoe dit gedoen word, dekodering en norme van aanwysers

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Vir sommige vroue wat in 'n "interessante posisie" is, kan die dokter 'n prosedure soos dopplerometrie tydens swangerskap voorskryf. Maar wat is dit, waarvoor is dit eintlik nodig en in watter gevalle word dit voorgeskryf? Hierdie en 'n paar ander vrae ontstaan in die kop van elke verwagtende ma. En die eerste ding wat by jou opkom, is of so 'n studie veilig is? Kom ons probeer dit en nog baie meer verstaan.

Algemene inligting

Met behulp van konvensionele ultraklank word die einste feit van swangerskap bepaal, waarna die vrou in die voorgeboortekliniek sal moet registreer sodat haar situasie onder waaksame beheer is. Dit is 'n verpligte prosedure en word verskeie kere gedurende die hele tydperk uitgevoer. Ultraklank laat jou toe om die toestand van die fetus te assesseer, daar is enige afwykings.

Fetale Doppler is een van die tipesultraklankondersoek, die doel daarvan is om die toestand van bloedtoevoer tussen die vroulike liggaam en die kind te bepaal. Op 'n ander manier word dit Dopplerografie (UZDG) genoem. Hierdie studie word nie net in die veld van verloskunde toegepas nie, maar ook in ginekologie.

Tydens ultraklank word die toestand van bloedvloei deur die are en arteries beoordeel, dit wil sê die spoed daarvan, of daar afwykings is, funksionaliteit in die plasenta. Die resultaat van die studie word in die dopplerogram aangeteken. Vir spesialiste op die gebied van verloskunde is dit belangrik om die snelheid van bloedvloei in sulke vate te bepaal soos:

• Barmoederslagaar.
• Naelstringslagaar.
• Fetale middel serebrale slagaar.
• Fetale aorta.
• Naelstring-are.

Fetale Doppler laat dokters toe om nie net die spoed te bereken waarteen bloed deur die vate van belang beweeg nie, maar ook om bestaande hemodinamiese afwykings te identifiseer. Sonder versuim, in die studie is die baarmoederslagare (links en regs) en die naelslagare van die grootste belang.

Dit is genoeg om die toestand van die bloedvloei in die moeder-plasenta-fetus-stelsel te bepaal, wat op sy beurt dit moontlik maak om enige oortredings tydige op te spoor. Wat die res van die vaartuie betref, word dit onder sekere omstandighede ondersoek. Dit kan 'n bespeurde patologie wees met betrekking tot die uteriene arteries en naelstringvate.

Die kern van die tegniek

Oostenrykse wiskundige Christian Doppler het in 1842 die effek ontdek, wat jou in ons tyd toelaat om die spoed van bloedvloei in die bloedsomloopstelsel van die menslike liggaam te bepaal. Presies aandit is gebaseer op die werkingsbeginsel van Doppler-ultraklank tydens swangerskap.

Die beweging van bloed deur die bloedvate is te wyte aan die werk van die hart. Boonop beweeg dit in die fase van sametrekking van die hartspier (sistool) teen dieselfde spoed, terwyl dit in die ontspanningsfase (diastool) anders is.

Dit kan slegs opgespoor word met die hulp van 'n spesiale apparaat wat 'n doppler genoem word.’n Ultrasoniese golf word deur die sensor uitgestraal, wat die vermoë het om deur voorwerpe weerkaats te word. As dit in 'n stilstaande toestand is, keer die golf terug, terwyl die frekwensie behou word. As die voorwerp egter beweeg, dan bly die frekwensie nie meer konstant nie, maar verander. Dit skep 'n verskil tussen die uitgaande en inkomende sein. Daarom is hierdie tegniek relevant vir die bepaling van die bloedvloeisnelheid.

Variëteite van Doppler-ultraklank tydens swangerskap

Daar is tans twee hoofmetodes:

• Dupleksskandering.
• Triplex-skandering.

Dupleks skandering kontroleer die sterkte van bloedvloei, neem die toestand van die vate en hul deursigtigheid in ag.

Triplex-skandering (of, met ander woorde, kleur Doppler-kartering - CFM) is amper dieselfde, aangesien die doelwitte dieselfde is. Die enigste verskil lê in die feit dat met hierdie metode 'n kleurbeeld gevorm word. Dit wil sê, verskillende bloedvloeitempo's word deur hul skakering aangedui. Danksy dit is kleurvloei 'n meer visuele manier waarop jy betroubare inligting kan kry oor die bloedvloei in die hoofvate van die vroulike liggaam en die fetus.

Doppler inverloskunde

Dit is beswaarlik moontlik om te redeneer met die feit dat die mensdom tans sekere hoogtes bereik het met betrekking tot verskeie aktiwiteitsvelde. En medisyne is geen uitsondering nie. Diagnostiese toerusting word voortdurend verbeter. Neem byvoorbeeld x-strale - moderne toestelle word gekenmerk deur baie minder skadelike bestraling. Ultraklankmasjiene het dieselfde aanwysers.

Vir baie van ons is dit belangrik om te weet hoe veilig hulle vir gesondheid is. Dit geld veral vir swanger vroue, want onder hul harte dra hulle 'n nuwe lewe! Uit vrees dat die studie die kind kan benadeel, weier sommige moeders dit. Maar deur dit te doen, stel hulle hul baba nie minder in gevaar nie. Is so 'n besluit geregverdig met betrekking tot dopplerometrie tydens swangerskap?

Daar is geen konsensus oor hierdie saak nie, hoewel die meeste spesialiste op die gebied van verloskunde en ginekologie steeds aanbeveel om nie so 'n studie te weier nie. Na hulle mening is dit heeltemal veilig vir beide die moeder en die fetus. Skade van ultrasoniese golwe is twyfelagtig selfs ná die tweede trimester.

In elk geval, as ons die veiligheid van Doppler beoordeel, dan kan hierdie studie so gevaarlik wees soos enige ander ultraklankprosedure.

Vervaldatums

Hoe laat doen dopplerometrie tydens swangerskap? 'N Eenvoudige ultraklank, wat 'n verpligte prosedure is, word uitgevoer soos beplan of volgens mediese aanduidings. Dopplerometrie word voorgeskryf wanneer dit isregtig nodig. As 'n reël is dit die tydperk van die 21ste tot die 22ste week. Hierdie prosedure doen die volgende:

• Die bloedvloei van die moeder-plasenta-fetus-stelsel word geassesseer.
• Die posisie van die fetus in die baarmoederholte word bepaal.
• Die risiko en mate van koordverstrengeling word geopenbaar.
• Die toestand van die hart en hoofvate van die fetus word geassesseer.

Dit is in hierdie stadium van swangerskap dat betroubare resultate verkry word, aangesien tekens van hartklop en bloedtoevoer eers op hierdie tydstip opgespoor kan word. Nietemin kan ultraklank ook op latere stadiums van die geboorte van 'n kind uitgevoer word: van die 30ste tot die 34ste week. Dikwels word dopplerometrie van die plasenta vir die tydperk van die III trimester gekombineer met die gewone ultraklankprosedure.

Mediese indikasies

Die behoefte aan dopplerometrie word slegs bepaal deur die verloskundige-ginekoloog wat die swangerskap lei. Die beplande datums vir hierdie prosedure word hierbo gegee, maar daar is spesiale mediese aanduidings in verband waarmee 'n bykomende studie voorgeskryf word. Dit kan insluit:

• Slegte ma se gewoontes soos alkohol- en dwelmverslawing, rook.
• Siektes van die vroulike liggaam, wat in 'n chroniese vorm is.
• Teenwoordigheid van preeklampsie.
• Outo-immuun siektes.
• Meervoudige swangerskap of groot grootte baba.
• Lang swangerskap.
• Die bedreiging van plasentale abrupsie.

Maar behalwe dit, is dopplerometrie ook aangedui vir Rh-konflik swangerskap. Dit word weer uitgevoer as dit in die loop van die vorige studie aan die lig gebring isenige patologie soos fetale groeivertragingsindroom, polihidramnios, oligohidramnios, ens.

Kenmerke van voorbereiding vir die prosedure

Die meeste swanger vroue ervaar angs op die vooraand van dopplerometrie. Slegs dit moet vermy word, aangesien sulke toestande van die moeder op 'n sekere manier die ontwikkeling van die kind beïnvloed. Daarom is die eerste ding om te doen om te kalmeer en jouself saam te trek - soos reeds hierbo genoem, hou ultraklank geen bedreiging vir die baba of ma in nie. Daarbenewens is die ondersoek pynloos, sonder ongemak.

Word dopplerometrie tydens swangerskap volgens verpligte mediese versekering gedoen? Dit is ingesluit in die lys van verpligte prosedures vir die bestuur van swangerskap, goedgekeur deur die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie. Gevolglik sal so 'n diens gratis in openbare klinieke gelewer word. Wat privates betref, is dit nodig om te verduidelik of dit in die MHI-stelsel werk en of 'n spesifieke ondersoek daar uitgevoer word. In hierdie geval sal dopplerometrie gratis gedoen word. Die prosedure self kan soos volg verloop:

• In staats mediese instellings. Jy sal 'n laken of handdoek nodig hê om die rusbank te bedek. In die apteek kan jy weggooidoeke koop, soms is dit baie geriefliker om te gebruik as 'n handdoek. Jy moet ook sorg vir papierservette, wat nodig sal wees om die oorblywende jel te verwyder.
• Die studie kan ook in enige privaat kliniek geneem word, waar sulke weggooistelle, insluitend doekies, gratis uitgereik word, aangesien alles ingesluit is indie totale koste van die prosedure self.

Dit is nie nodig om enige streng dieet te volg nie. Op die vooraand van die prosedure is dit beter om te weerhou van oormatige verbruik van groente en vrugte. Gasvorming kan toeneem as gevolg van growwe vesel, wat die diagnose aansienlik sal bemoeilik. Swaar eet en drink sal veroorsaak dat die dokter niks kan sien nie.

Meer oor die prosedure

Dopplerometrie word in die ultraklankkamer uitgevoer, en die duur daarvan hang af van 'n aantal faktore. Vir ervare professionele persone neem dit 20 tot 30 minute. Terselfdertyd, as enige patologie opgespoor word, kan die duur om ooglopende redes verleng word.

Hoe word dopplerometrie tydens swangerskap uitgevoer? Die vrou lê op die rusbank op haar rug. Maar soms sal die dokter die vrou vra om op haar linkersy te draai, wat hoofsaaklik vereis sal word wanneer die verwagtende moeder in die derde trimester is. In hierdie geval word die druk van die vergrote uterus op die inferior vena cava merkbaar verminder.

Die ultraklankdokter smeer 'n spesiale hipoallergene en veilige jel op die buik. Sulke fondse ondergaan multi-stadium toetsing voor gebruik, en eers dan word dit goedgekeur vir gebruik met betrekking tot swanger vroue. Die gel het geen kleur en reuk nie, en in sy konsekwentheid lyk dit soos 'n dik gom. Daarna tel die dokter 'n sensor op wat die oppervlak van die vel van die buik raak. 'n Prent verskyn op hierdie tydstip op die skerm.

Die studie stel jou in staat om die toestand van die drie hoofbloedvloeistelsels te bepaal, op grond waarvandopplerometrie resultate:

• fetale rekenaar;
• uteroplasentale IPC;
• fetale-plasentale PPC.

In die studie van die BMD word die waarskynlikheid van plasentale ontoereikendheid bepaal, terwyl die AUC jou toelaat om die erns van hierdie patologie (indien enige) te identifiseer. Deur rekenaar kan jy die toestand van die kind beoordeel.

Resultaatkenmerke

Volgens die resultate van die studie kan 'n mens die spoed van bloedvloei in die liggaam van die verwagtende moeder beoordeel. Hiervoor word vaskulêre weerstandsindekse (VR) bepaal:

• Weerstandindeks (RI of IR).
• Ripple-indeks (PI of PI).
• Sistool-diastoliese verhouding (SDR).

RI moet verstaan word as die verhouding van die verskil tussen die maksimum en minimum bloedvloeisnelhede tot die maksimum waarde van die snelheid in die kompressiefase. Die formule is: IR=(S-D)/S, waar C die maksimum bloedvloeisnelheid in die sistoolfase is, en D dieselfde is, slegs in die diastoolfase. Die berekening word oor verskeie hartsiklusse uitgevoer, en dan word die gemiddelde waarde bepaal.

PI is reeds 'n effens ander houding: dieselfde spoed, net tot die gemiddelde bloedvloeispoed. Hier is die formule effens anders: PI \u003d (S-D) / M, waar M die gemiddelde aanwyser van bloedvloeisnelheid is.

Wat LMS betref, verberg hierdie afkorting van dopplerometrie tydens swangerskap die verhouding van die maksimum spoed in die sistoolfase tot die minimum tempo in die diastoolperiode. Hier is die formule eenvoudiger: LMS=S-D.

Verstoorde bloedvloei

Dopplerometrie laat jou toe om enige te diagnoseerpatologie van fetale ontwikkeling, selfs in vroeë swangerskap. Terselfdertyd verdeel dokters hulle in verskeie grade, afhangende van die erns van die manifestasie:

• IA of IB.
• II-graad.
• III-graad.

IPC-oortredings is klas IA. Daar is geen ernstige versteurings in die bloedsirkulasie van die kind nie, asook tekens van intrauteriene groeivertraging of fetale ontwikkeling.

Veranderinge in die PPC is reeds van toepassing op klas IB. Veelseggend is die prentjie hier die omgekeerde van wat hierbo aangebied is. Met ander woorde, daar is geen patologieë in verband met die IPC nie, en die oortredings het slegs betrekking op die kommunikasie van die bloedvate van die fetus en moeder. Net in hierdie geval kan daar tekens wees van intrauteriene groeivertraging en ontwikkeling van die kind.

As, tydens die dekodering van Doppler-ultraklank tydens swangerskap, die tweede graad van erns van die patologie opgespoor word, dui dit op die teenwoordigheid van verskeie afwykings wat byna die hele bloedsomloopstelsel van die vroulike liggaam en die fetus affekteer. Veranderinge vind nie net in die IPC plaas nie, maar ook in die APC. Alhoewel hierdie toedrag van sake ernstiger is, is die kind se lewe nog nie in gevaar nie.

Die derde graad van bloedvloeiversteuring dui op 'n ernstige bloedvloeiversteuring by 'n kind. As gevolg hiervan word die inname van noodsaaklike spoorelemente aansienlik verminder, indien geen maatreëls getref word nie, lei dit tot die dood van die fetus. Daarom, met so 'n diagnose, is nood mediese sorg nodig.

Ongeag die mate van patologiese veranderinge in bloedvloei, word 'n swanger vrou die nodige en spesiale kursus voorgeskryfbehandeling. Daarbenewens sal jy weer deur dopplerometrie moet gaan om die verloop van veranderinge in dinamika waar te neem.

Normale aanwysers

Die spoed van bloedvloei is direk afhanklik van die duur van die kind se swangerskap. Daarom is dit hier belangrik om die werklike swangerskap korrek te bepaal, anders word die betroubaarheid van die resultate van die studie in twyfel getrek. In hierdie verband moet slegs 'n dokter en niemand anders die interpretasie van die resultate hanteer nie. Slegs 'n spesialis moet egter ook betrokke wees by die bepaling van die werklike swangerskap ouderdom. In die artikel kan jy 'n tabel vind wat die aanwysers van die norm van dopplerometrie tydens swangerskap per week weerspieël.

As die resultate van die studies nie afwykings van die norm toon nie, gaan die ontwikkeling van die kind sonder komplikasies voort, al die nodige voedingstowwe word aan hom verskaf in 'n ononderbroke modus. Soms kan daar egter geringe afwykings tydens Doppler wees. Jy moenie hiervoor bang wees nie, aangesien dit alles maklik reggestel kan word indien nodig.

As 'n gevolgtrekking

Uit dit alles kan ons die enigste korrekte gevolgtrekking maak: dopplerometrie is 'n redelik betroubare en insiggewende diagnose wat tydige opsporing van patologiese veranderinge in die bloedsomloopstelsel van die vroulike liggaam en fetus moontlik maak. Dit laat jou toe om 'n voorspelling van die verdere verloop van swangerskap te maak en die erns van die patologie te bepaal. Afhangende hiervan is dit reeds nodig om tot die nodige maatreëls voort te gaan.

Tydens Doppler metswangerskap, is dit ook moontlik om hipofunksie van die corpus luteum op te spoor en ander patologiese veranderinge te identifiseer wat 'n direkte bedreiging vir die moeder en kind inhou. Om hierdie rede moet jy nie al die aanbevelings van die dokter wat die swangerskap lei, ignoreer nie. Slegs so kan baie gevolge vermy word, en 'n gesonde en volwaardige baba sal tot die vreugde van ouers gebore word!