Die lengte van die servikale kanaal: struktuur, norme, patologieë

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Daar is geen twyfel oor die uniekheid van die vroulike liggaam nie. Moeder natuur maak voorsiening vir alles in die kleinste besonderhede. Die toestel van 'n vrou se liggaam laat die vorming van 'n fetus toe, wat sy reis met 'n stel selle begin, wat daarna in 'n embrio verander, en aan die begin van die derde trimester lyk dit reeds soos 'n persoon. Na bevrugting van die eiersel gaan die liggaam 'n nuwe fase in, waarvan die doel die ontwikkeling van 'n nuwe lewe is. Die lengte van die servikale kanaal speel 'n belangrike rol in hierdie proses.

Dit is nie verniet dat dokters baie aandag gee aan hierdie parameter by die afspraak by die voorgeboortekliniek nie. Deur die lengte van die serviks vas te stel, kan u die teenwoordigheid van 'n spesifieke patologie betyds opspoor, asook om alle nodige maatreëls te tref om ernstige komplikasies te vermy. Maar watter lengte word as die norm beskou, en in watter geval is dit 'n teken van afwyking? Eintlik is dit die onderwerp van hierdie artikel.

Algemene inligting

Om mee te begin, laat ons die essensie van die konsep van die servikale kanaal openbaar - waaroor gaan dit? Trouens, dit is 'n segment wat die vagina met die holte van die voortplantingsorgaan verbind. In die taal van dokters word dit 'n farinks genoem. Dit is daardeur dat die seminale vloeistof deurgaan vir die bevrugting van die eiersel, asook die afskeiding tydens menstruasie.

Die grootte van die kanaal is direk afhanklik van of die meisie geboorte geskenk het of nie. Die standaard keel deursnee is nie meer as 3 mm nie. Verder, as die meisie nog nie 'n ma geword het nie, sal die dokter by die ginekologiese ondersoek 'n punt sien, en by vroue wat reeds geboorte gegee het - 'n gaping. Wat die lengte van die servikale kanaal betref, hier is die afmetings:

• vir nulmeisies - 40 mm;
• moeders tot 80 mm.

Tydens die tweede swangerskap kan dit as normaal beskou word as, tydens die ondersoek, die farinks 'n vinger mis. Terselfdertyd moet die lengte van die nek nie minder as 20 mm wees nie. Andersins dui dit duidelik op ismiese-servikale ontoereikendheid (ICI).

Die rol van die servikale kanaal tydens swangerskap

Die hooffunksies van die farinks is soos volg:

• Hierdie lumen verbind die vagina en die baarmoederholte, menstruele vloei gaan daardeur, wat die afwesigheid van swangerskap aandui. Maar as die meisie nie haar eerste menstruele bloeding (menarche) het nie, dan lê die probleem in die obstruksie van die servikale kanaal.
• Vorming van 'n slymprop oor die hele lengte van die servikale kanaal tydens swangerskap. Hierdie stof helpbevordering van manlike kiemselle in die holte van die voortplantingsorgaan. Slym bied beskerming teen infeksie, aangesien dit bakteriedodende eienskappe het. Tydens swangerskap verhard dit, en 'n prop vorm, wat uiteindelik die gang na die baarmoeder toemaak. Dit vorm 'n fisiese versperring wat die penetrasie van enige patogene mikroörganismes in die orgaanholte verhoed.
• In die stadium van vergroting van die voortplantingsorgaan word die kanaal kleiner (dit is nie 'n patologie nie) en digter. Hierdie maatreël vermy voortydige skeuring van vrugwater.
• Tydens bevalling kan die kanaal strek om die baba te mis.

Wat die prop betref, dit hou vir al 9 maande, terwyl 'n vrou 'n kind onder haar hart dra. En saam met die opening van die farinks vertrek sy op haar eie. Maar hoe word die lengte van die servikale kanaal bepaal deur weke van swangerskap en in die normale fisiologiese toestand?

Servikometrie

Hierdie term moet verstaan word as die metode van ultraklankondersoek van die servikale kanaal. Dit laat dokters toe om nie net die lengte daarvan uit te vind nie, maar ook ander parameters. Daarbenewens help ultraklank om die grootte van die interne en eksterne os te bepaal.

Die ondersoek self word uitgevoer met behulp van 'n transvaginale sensor, met behulp waarvan al die parameters van die kanaal bepaal word. Hierdie prosedure veroorsaak nie pyn by vroue nie en word maklik deur hulle verdra.

Die tegniek is gebaseer op die beginsel van weerkaatsing van uitgaande ultrasoniese golwe vanaf biologiese strukture van verskillende tipes. Tipies, ultraklankkan nie net in 'n hospitaal uitgevoer word nie, maar ook tydens 'n besoek aan die kliniek.

Daarbenewens kan die lengte van die serviks langs die servikale kanaal bepaal word tydens 'n beplande besoek deur swanger vroue aan 'n dokter vir 'n ginekologiese ondersoek. Die spesialis openbaar sy grootte deur aanraking. Boonop word op hierdie manier nie net die lengte bepaal nie, maar ook die digtheid, lokalisering, uitbreiding.

Normale aanwysers

Normaalweg is die servikale kanaal in 'n geslote toestand, wat jou toelaat om die fetus in die holte van die voortplantingsorgaan te hou deur die hele tydperk van swangerskap. Gewoonlik word die toestand van die farinks tydens die standaard diagnostiese prosedure aangeteken. Maar as daar enige vermoede is, skryf die dokter 'n bykomende studie aan die pasiënt voor, wat die diagnose sal bevestig of dit weerlê.

Vroue sal ook al die nodige toetse moet aflê. Dit sal dokters in staat stel om 'n objektiewe kliniese prentjie van die huidige situasie te maak, beide met betrekking tot die vrou self en haar kind.

Die lengte van die servikale kanaal vanaf die 20ste week van swangerskap begin verander en vanaf hierdie tydperk stel dokters hierdie parameter reeds elke sewe dae vas. Dit word gedoen om betyds afwykings van die norm op te spoor, indien enige.

Verander die lengte van die kanaal volgens week van swangerskap

Met die aanvang van die eerste trimester van swangerskap is die lengte van die kanaal 40 mm, wat binne die normale omvang is. In die tweede tydperk van swangerskap begin die kanaal verkort, en die farinks self brei uit. Op hierdie tydstip word 'n lengte van 35 as die norm beskou.mm. Voor geboorte, op 36-37 weke, word die lengte van die kanaal selfs kleiner - tot 30 mm, wat ook nie 'n patologie is nie. 'n Week voor aflewering word hierdie waarde selfs effens kleiner, terwyl die farinks tot 100 mm uitgebrei word. 'n Meer akkurate idee van die verandering in die lengte van die kanaal sal die tabel hieronder verskaf.

Tabel van veranderinge in die lengte van die servikale kanaal volgens week van swangerskap is normaal.

Swangerskaptermyn (per week)	Kanaallengte (in mm)
Van 10 tot 14	34-36
Vanaf 15 tot 19	38-39
20 tot 25	40
25 tot 29	41
30 tot 32	30-33
Van 32 tot 36	33-36
Van 36 tot 40	29-30

Uit die tabel hierbo word dit duidelik gesien dat tydens 'n tydperk van 12 tot 15 weke van swangerskap, die lengte van die kanaal amper dieselfde is as die lengte daarvan by meisies buite hierdie fisiologiese toestand. Natuurlik, onderhewig aan die vrou se fisiese gesondheid.

Die lengte van die servikale kanaal begin toeneem vanaf die 16de week van swangerskap. En op 19 weke is dit reeds 39 mm, en teen die 29ste bereik dit 'n maksimum van 41 mm. Met ander woorde, die servikale kanaal begin geleidelik toeneem vanaf die tweede trimester van swangerskap. Maar dan verminder die groottes - en dit alles is die norm.

Kanaalverlenging

Vir 9 maande om 'n kind te baar, is die lengte van die servikale kanaal tydens swangerskap normaalneem eers toe en neem dan af, en dit is nie 'n patologie nie. Maar wat as die kanaalgrootte nie ooreenstem met die gemiddelde waarde in 'n sekere tydperk nie? Is dit die norm of kan hierdie verskynsel reeds as 'n patologie beskou word? Om mee te begin, oorweeg die redes vir die verlenging van die servikale kanaal:

• anatomiese struktuur van aangebore karakter;
• gereelde ontsteking van die vroulike voortplantingstelsel;
• beseer;
• chirurgie.

As gevolg van die verlengde grootte van die kanaal, kan daar 'n skending van die proses van bevrugting en fetale ontwikkeling wees, insluitend daaropvolgende aflewering. Daarbenewens ondergaan die baarmoeder-os ongewenste veranderinge, en die plasenta self kan dalk nie behoorlik aan die wand van die baarmoeder heg nie. Terselfdertyd is gevalle van na-termyn swangerskap nie ongewoon nie as gevolg van die feit dat die voortplantingstelsel nog nie gereed is vir bevalling nie.

Boonop, wanneer die lengte van die servikale kanaal van die norm afwyk, het dit 'n soliede struktuur. Gevolglik rek dit nie goed nie en word dus nie teen die vereiste datum ryp nie. Daarbenewens neem die duur van kontraksies toe, wat lei tot 'n verswakking van die vroulike liggaam en die komplikasie van aflewering. As 'n reël wend hulle hulle in sulke situasies tot die stimulering van arbeid.

Te lang kanaal moet aan patologie toegeskryf word. Hierdie toestand lei tot niks goeds nie, en vereis dus die ingryping van spesialiste. Om hierdie rede word navorsing in die voorgeboortekliniek uitgevoer.

Tlokkende faktore

Die lengte van die servikale kanaal verskil deurgaansal 9 maande van swangerskap. Terselfdertyd word hierdie proses gewoonlik deur hormone en 'n aantal ander redes beïnvloed.

Uitlokkende faktore wat bydra tot die afwyking van die lengte van die servikale kanaal op 12 weke vanaf die norm (of op enige ander tydstip) kan egter nie uitgesluit word nie. Sommige van hulle voorspel niks goeds nie:

• Hormonale wanbalans. Biologies aktiewe stowwe verskaf beheer oor swangerskap. Hulle verskaf ook die voorbereiding van die voortplantingstelsel van die vroulike liggaam vir kraam. Om hierdie rede veroorsaak die voorkoms van 'n wanbalans noodwendig 'n afwyking in die lengte van die servikale kanaal vanaf die normale grense.
• Besering aan die serviks tydens operasie. Ons praat veral van aborsies of vorige geboortes. In hierdie geval kan die serviks korter of langer word.
• Siektes van die voortplantingstelsel van 'n aansteeklike aard.
• Kenmerke van die anatomiese struktuur.
• Stres. Geen wonder dat kenners aanbeveel dat swanger vroue sterk opgewondenheid vermy nie. Dit is belangrik vir enige toekomstige ma om vrede te verseker, aangesien 'n stabiele toestand help om hormonale vlakke binne normale perke te handhaaf. Stresvolle situasies (veral sterks) kan verskeie patologieë in die ontwikkeling van die fetus uitlok.

Om hierdie rede is dit nodig om voortdurend die lengte van die servikale kanaal tydens swangerskap te monitor. Dit sal toelaat dat tydige stappe gedoen word.

Kanaaluitbreiding

Wanneervan pasiënte, word 'n uitbreiding van die servikale kanaal opgespoor, word hulle na die hospitaal gestuur. Die behoefte aan hierdie besluit is grootliks te wyte aan die feit dat hierdie teken die ICI aandui. Dit wil sê, die serviks self is reeds voor skedule oopgemaak. Die fetus, wat in grootte toeneem, plaas selfs meer druk daarop. En as ons van meervoudige swangerskap praat, dan word hierdie verskynsel amper altyd waargeneem as gevolg van die besonderhede van hierdie situasie.

Om die patologie uit te skakel, word dwelmterapie of 'n chirurgiese metode gebruik. Met behulp van medikasie is dit moontlik om die hormonale agtergrond na normaal terug te bring, asook die hipertonisiteit van die voortplantingsorgaan uit te skakel.

Inflammatoriese patologie

Die impak van patogene mikroörganismes op die servikale kanaal dra by tot die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Hierdie toestand word endoservisitis genoem. As 'n reël is inflammasie te wyte aan die teenwoordigheid van 'n wond (oor die hele lengte van die servikale kanaal of in 'n sekere deel daarvan). Mikro-organismes soos chlamydia en staphylococcus aureus kan 'n soortgelyke reaksie veroorsaak selfs al is die kanaal nie beseer nie.

Die gevaar van endokervisitis is soos volg:

• uteriene hipertonisiteit;
• onvoldoende toevoer van suurstof aan die fetus;
• losmaak van die fetale membraan;
• voortydige aanvang van kraam.

Tydens die ginekologiese ondersoek van die pasiënt, op grond van bogenoemde tekens, diagnoseer die spesialis endokervisitis. Om die verloop van behandeling te bepaal, word 'n smeer geneem, wat in die laboratorium ondersoek word.voorwaardes. Eerstens moet jy die tipe patogeen uitvind en eers dan die middel bepaal om dit te bestry.

Aangesien nie alle medisyne toegelaat word vir gebruik deur swanger vroue nie, word voorkeur gegee aan plaaslike middels: setpille, kapsules. Die aanstelling van 'n spesifieke geneesmiddel vir eksterne gebruik moet slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde dokter hanteer word. Daarbenewens moet 'n mens nie net die tipe patogeen in ag neem nie, maar ook die duur van swangerskap.

'n Skrikwekkende diagnose

In sommige gevalle, in die loop van die bepaling of die lengte van die servikale kanaal normaal is teen die week van swangerskap of nie, kan dokters die teenwoordigheid van 'n poliep opspoor. Baie meisies is bang vir so 'n diagnose.

In hierdie geval is daar egter twee maniere van ontwikkeling:

• Ware poliep. Dikwels veroorsaak die teenwoordigheid daarvan probleme met bevrugting. Om hierdie rede, wanneer 'n swangerskap beplan word, moet dit beslis verwyder word. Daarna moet die vrou geneesmiddelterapie ondergaan om terugvalle te vermy.
• Pseudopolyp ontwikkel slegs in verwagtende moeders. Terselfdertyd het die groei self geen effek op die gesondheid en welstand van 'n vrou en haar kind nie. En na die bevalling los dit vanself op. Die rede vir die voorkoms van hierdie neoplasma is 'n verandering in die hormonale agtergrond in die vroulike liggaam. Aangesien dit vanself uitgeskakel word, is dit nie nodig om na 'n chirurgiese operasie toe te vlug nie, dit is genoeg om dit met enige antiseptiese middel te behandel.

Terselfdertyd kan 'n ware poliep ook by swanger vroue gevind word. Slegs in hierdie geval moet hy nie voor die geboorte van die kind gesteur word nie, slegs waaksame monitering van sy toestand tydens roetine-ondersoeke van die lengte van die servikale kanaal moet uitgevoer word. Dit sal jou toelaat om enige komplikasies betyds te voorkom. Slegs in die ernstigste gevalle, ten spyte van die spesiale situasie van 'n vrou, word chirurgiese ingryping voorgeskryf wanneer daar 'n bedreiging vir die lewe van die moeder is.

Gevolgtrekking

Binne elkeen van ons is alle sisteme verenig in 'n enkele geheel, wat in een woord genoem word - die liggaam. Boonop bestaan elkeen uit organe, en die doeltreffendheid van alle prosesse hang af van hul gesondheid. En swangerskap in hierdie geval is geen uitsondering nie.

Watter gevolgtrekking kan uit al die bogenoemde gemaak word? Een ding kan met sekerheid gesê word - die bepaling van die lengte van die servikale kanaal deur weke van swangerskap is 'n fundamentele manier om hierdie proses te beheer. Dit is belangrik om die waarneming van die dinamika van veranderinge in die lengte daarvan te verseker om die patologie betyds te identifiseer en die toepaslike verloop van behandeling te begin, afhangende van die uitlokkende faktor.

Dit sal die swangerskap tot die einde van die kwartaal hou, en die baba sal heeltemal gesond en gelukkig gebore word tot die vreugde van die ouers. Dit is beslis nie die moeite werd om met jou gesondheid te grap nie, en nog meer met jou eie kind.