IVF in die natuurlike siklus: resensies, voorbereiding, kanse. Hoe is IVF

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Een van die sagte metodes van kunsmatige inseminasie is IVF in die natuurlike siklus. Pasiëntresensies bevestig dat geen risiko's en komplikasies verwag kan word nie, maar die doeltreffendheid van die prosedure is redelik laag. Daarbenewens is IVF by die EC nie geskik vir alle pasiënte nie, maar dit is 'n manier om die hormonale las op die liggaam te verminder as daar kontraindikasies vir standaardprotokolle is.

Klassieke IVF-prosedure

Hoe word IVF (in vitro-bevrugting) gedoen? Die standaardprosedure behels die bevrugting van eiers (eie of skenker) in die laboratorium en hul daaropvolgende herplanting in die baarmoederholte. Veelvuldige groei van oösiete word verkry deur stimulasie, wat in kort of lang patrone kan plaasvind.

Kort IVF-protokol duur ongeveer vier weke. Bevrugting volgens die lang skema behels die skepping van 'n heeltemal kunsmatige hormonale agtergrond. So, vir 'n rukkie, word die pasiënt eintlik voorgestelin 'n kunsmatige menopouse, wat die vordering van hormoonafhanklike ginekologiese siektes stop.

As deel van die voorbereiding van 'n vrou vir IVF, word hormonale preparate voorgeskryf, onder die invloed waarvan die eiers aktief ryp word. Afhangende van hoe sensitief die liggaam vir terapie is, kan van een tot twintig lewensvatbare eiers in een siklus ryp word.

Nie alle geslagselle bereik volwassenheid wat voldoende is vir suksesvolle bevrugting en verdere ontwikkeling nie, so sommige word weggegooi. "Kom uit" uit die eierstokke van 'n vrou oösiete deur punksie. Dit is 'n minimaal indringende chirurgiese prosedure, waartydens 'n spesiale naald met 'n ultraklanksensor gebruik word om follikulêre vloeistof te versamel. Saam met die vloeistof gaan die eiers die proefbuis binne.

Klassieke IVF behels selfbevrugting in 'n omgewing wat so na as moontlik aan natuurlike toestande is. Met 'n gunstige stel omstandighede word die gevolglike paar hoë-geh alte (mees lewensvatbare) embrio's teruggeplant in die vroulike liggaam. Die prosedure word embrio-oordrag genoem. Wanneer swangerskap plaasvind, dan gebeur alles natuurlik.

Waarom stimuleer?

Resensies van IVF in die natuurlike siklus dui dikwels aan dat dit 'n minder traumatiese metode van kunsmatige inseminasie vir vroue se gesondheid is, omdat sterk hormoonterapie uitgesluit kan word. Inderdaad, die voorbereiding van 'n vrou deur 'n kursus hormonale middels voor te skryf, is 'n verpligte stap in die protokol.kunsmatige inseminasie.

Hoekom is daar enige mediese voorbereiding van 'n vrou vir deelname aan die protokol? Die lys van aanduidings vir IVF sluit ginekologiese siektes en ander patologiese toestande van die liggaam in wat die aanvang van ovulasie voorkom, wat beteken dat swangerskap ook onmoontlik is. Maar stimulasie word uitgevoer selfs al is die eiers besig om te ontwikkel.

Dit is nodig dat die vrugbaarheidsdokter 'n keuse van eiers het, en in die toekoms - embrio's. Die “kwaliteit” (lewensvatbaarheid) van die biologiese materiaal bepaal of swangerskap ná die prosedure plaasvind.’n Bevrugte eiersel mag nie wortelskiet of beskadig word nie, sodat ontwikkeling stop. Hormonale stimulasie in die voorbereiding van 'n vrou vir IVF is dus nodig om die doeltreffendheid van die prosedure te verhoog.

IVF in natuurlike siklus

IVF word uitgevoer in 'n natuurlike siklus sonder stimulasie of met stimulasie in 'n aansienlik verminderde volume. In die afwesigheid van mediese ingryping in die funksionering van die vroulike liggaam, word die groei van een van die follikels in elke menstruele siklus verskaf deur die hormone LH en FSH, wat in die pituïtêre klier geproduseer word en in die bloed vrygestel word. Die mees volledige follikel reageer op hierdie "hormonale vrystelling". In die toekoms groei en word die eier daarin.

Wanneer die oösiet die vereiste grootte bereik, stuur die brein 'n groot dosis LH na die eierstokke. As gevolg hiervan word die eier uiteindelik volwasse, los dit van die wand van die follikel,skeuring van die membraan vind plaas - ovulasie. Voor dit moet die voortplantingspesialis 'n eiersel ontvang en ovulasie stop. In hierdie geval is dit baie belangrik om die oomblik korrek te bepaal, want 'n onvolwasse eier sal nie geskik wees vir bevrugting nie. Moderne medisyne gebruik spesiale media wat die onvolwasse oösiet behoorlik laat volwasse en geskik word vir bevrugting.

Belangrikste aanduidings vir IVF in EC

Die prosedure word slegs uitgevoer vir daardie vroue wat die natuurlike vermoë om te ovuleer behou het. Die grootste doeltreffendheid van die metode word waargeneem vir vroue van 18-35 jaar. Verpligte toestande is die gereeldheid van die menstruele siklus, ovulasie, bevestig deur ultraklank en hormonale navorsing. Terselfdertyd word die afwesigheid van ovulasie in verskeie siklusse gedurende die jaar en die rypwording van twee eiers (in plaas van een) as die norm beskou.

IVF in die natuurlike siklus kan aangedui word vir vroue wat weens manlike faktore nie swanger kan raak nie, voorheen aan trombo-embolie of kanker gely het, 'n risiko loop vir ovariale hiperstimulasiesindroom, oormatige hormonale stres wil vermy, 'n swak liggaamsreaksie op hormonale stimulasie, ly aan siektes van die pankreas en lewer.

Moontlike probleme en nadele

Wat beteken IVF in die natuurlike siklus? Dit is dieselfde kunsmatige inseminasieprosedure, net sonder die behoefte aan sterk hormoonterapie wat die groei van 'n groot aantal eiers stimuleer.

Ondanks die feit datdie metode word as meer natuurlik en veiliger vir gesondheid beskou, voortplantingspesialiste kan nie die rypwording van die eiersel, die hoogtepunt van LH-hormoonproduksie, die finale rypwording en die oomblik van ovulasie beheer nie. Gevolglik kan 'n aantal probleme ontstaan.

In die resensies van IVF in die natuurlike siklus, kan jy verskeie voorbeelde vind van moeilike situasies wat lei tot die ondoeltreffendheid van die prosedure. Tydens die punksie kan dokters slegs follikulêre vloeistof ontvang sonder 'n eiersel as die oösiet nie heeltemal volwasse is nie en nie tyd gehad het om van die muur af weg te beweeg nie.

Die eier wat as gevolg van punksie verkry word, kan bloot ongeskik wees vir die prosedure as gevolg van onvoldoende volwassenheid of degenerasie. Die natuurlike proses word nie in alle stadiums beheer nie, so dit is heel moontlik. Daarbenewens, ten tyde van die punksie, kan die follikel leeg wees. Dit beteken dat ovulasie reeds plaasgevind het.

Onder 'n ideale stel omstandighede ontvang dokters net een oösiet, wat bevrug word. Met bykomende stimulasie met hormone is dit moontlik in die laboratorium of selfs in die liggaam van 'n vrou om kunsmatig die rypwording van die follikel uit te lok of ovulasie op te skort tot die oösietpunksie.

Stappe van die prosedure

Hoe gaan IVF? In die voorbereidingsstadium word ultraklankmonitering van die ontwikkeling van die follikel uitgevoer. Die prosedure word in dinamika herhaal vanaf die sewende tot die agtste dag van die menstruele siklus. Later word die hoogtepunt van LH-produksie bepaal met behulp van spesiale toetsstrokies, ultraklank en hormonale studies.

Gegrond op ontvangsdata, beplan die reproduktoloog 'n punksie, en sowat twee dae voor dit beveel hy 'n inspuiting van hCG aan sodat die swangerskap nie onmiddellik deur die liggaam verwerp word nadat die embrio herplant is nie. Na die punksie word die maat se sperm geneem of 'n skenker word gebruik. Die dokter kweek die gevolglike embrio, en op die tweede of derde dag van ontwikkeling, plant hy dit in die baarmoederholte in. In hierdie geval word mediese ondersteuning vir swangerskap nie vereis nie.

Individuele IVF-program by EC

Om die ondoeltreffendheid van die prosedure te voorkom, ontwikkel reproduktoloë 'n individuele protokolskema vir elke pasiënt. Om 'n vrou vir IVF voor te berei, begin met die neem van medisyne wat voortydige veroudering van die eiersel voorkom. Hulle begin ingespuit word wanneer die follikel 'n grootte van 14 mm bereik.

HCG-preparate word vir die finale rypwording gebruik. Die tyd van eierpunksie word bereken vanaf die toediening van die geneesmiddel. Terselfdertyd lei pogings om die voortplantingstelsel te medisyne nie altyd tot 'n positiewe resultaat nie. Volle beheer is slegs moontlik wanneer standaard kunsmatige inseminasieskemas gebruik word.

Berei 'n man voor vir spermversameling

'n Individuele skema vir 'n man word gewoonlik nie ontwikkel nie. Aanbevelings word hoofsaaklik aan vroue gegee. 'n Sekere voorbereiding van 'n man vir IVF is egter ook nodig (al is die gade gesond). Om die kanse op sukses te verhoog, moet jy ophou om alkohol, dwelms, rook, waterprosedures te drink, wat geassosieer word met termiese effekte op die geslagsdele. Jy moet 'n gereelde sekslewe hê enmoenie stywe onderklere dra nie.

Om 'n man vir IVF voor te berei, behels die neem van 'n paar vitamiene wat die kwaliteit van seminale vloeistof sal verbeter. Om normale spermatogenese te verseker, word middels van groep B voorgeskryf. Foliensuur word in die vorm van tablette geneem, wat deelneem aan die sintese van DNA en RNA.

Belangrikheid van IVF in natuurlike siklusse

Te oordeel aan die resensies, is IVF in natuurlike siklusse steeds van groot belang, ten spyte van die moontlike probleme. Daar is 'n sekere groep vroue vir wie hierdie metode as die verkieslikste beskou word. Dus, met 'n kombinasie van jong ouderdom en 'n hoë risiko van komplikasies of onvrugbaarheid, wat bestaan uit tubale of manlike faktore, kan die prosedure effektief wees en help om hormonale stres op die liggaam te vermy.

Wanneer die ovariale reserwe uitgeput is, laat die natuurlike siklusprosedure die liggaam toe om onafhanklik die gesondste en sterkste follikel te kies, wat 'n geneties volledige oösiet bevat. Daarbenewens is daar geen risiko van hiperstimulasie nie. IVF by die EC word suksesvol uitgevoer, selfs al is daar kontraindikasies vir die standaardprotokol (onkologie, benigne neoplasmas in die melkkliere), wat 'n ernstige medikasielading behels.

Kunsmatige inseminasie in die EG na 40 jaar

Na ouderdom 40 is die ovariale reserwe slegs 3%, wat gepaard gaan met 'n afname in die waarskynlikheid van 'n natuurlike swangerskap. Amptelike statistieke bevestig dat die aantal swangerskappe wat natuurlik begin het inouderdom 41 tot 45 jaar, is slegs 5%. Die risiko van mislukking neem toe omdat die eiers wat in die eierstokke gelaat word vinniger verouder as die liggaam as geheel.

Vir 'n reproduktoloog word IVF in die natuurlike siklus op 'n ouer voortplantingsouderdom 'n moeilike taak. Hierdie skema behels die verwerping van hormonale middels of die minimale gebruik daarvan. Die nadeel van die metode is dat as gevolg van die punksie slegs een of twee eiers verkry word, wat vroue op hierdie ouderdom heel moontlik onlewensvatbaar kan wees.

Verhoog die kanse van pasiënte ouer as 40

Die kanse op sukses van die prosedure verhoog met vroeë kontak met die kliniek en noukeurige diagnose. As die ovariale reserwe normaal is, is dit moontlik om die IVF-protokol in die natuurlike siklus te gebruik. Dit is belangrik dat daar geen gepaardgaande siektes en 'n hoë kwaliteit spermogram van die maat is nie.

Indien nodig, kan jy jou wend tot bykomende tegnologieë, naamlik voor-inplantingsdiagnose (die chromosoomstel van die embrio word ondersoek) en embrio-uitbroei (help selle om in te plant). Na die oordrag van embrio's in die baarmoeder, is mediese ondersteuning vir swangerskap nodig.

Doeltreffendheid van die IVF-prosedure

Onsuksesvolle IVF in die natuurlike siklus is nie ongewoon nie. Die doeltreffendheid van die metode is 2-10%. Kunsmatige metodes laat jou nie altyd toe om die eerste keer swanger te raak nie, maar die persentasie van enige komplikasies is laag. Om hierdie rede is IVF by die EC 'n keuse wat gemaak word op grond van die toestand van gesondheid eneienskappe van die pasiënte. Dus, met IVF in die natuurlike siklus na 40 jaar, is daar min hoop op sukses, maar as dit die enigste geleentheid is om ouers te word, dan is dit beslis die moeite werd om te probeer.

Koste van deelname aan die IVF-protokol

IVF-protokolle in die natuurlike siklus word deur baie klinieke aangebied. Die belangstelling van spesialiste in hierdie metode neem toe, omdat die prosedure jou toelaat om risiko's te verminder en bevrugtingsiklusse so veilig moontlik te maak. Hoeveel kos IVF in 2018? Die koste van kunsmatige inseminasie met stimulasie is 100-150 duisend roebels.

Hoeveel kos IVF in 2018 in Moskou? As dit nie nodig is om hormonale stimulasie uit te voer nie, sal die prosedure 70-100 duisend roebels kos. As u skenkerselle gebruik, sal u tot 200 duisend roebels moet betaal vir die geleentheid om ouers te word, die koste van skenkermateriaal uitgesluit. Totale uitgawes kan 400 duisend roebels bereik.