Kroep in 'n kind. Simptome en behandeling van kroep by kinders

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

'n Siekte van die respiratoriese kanaal wat tot stenose van die larinks lei, word in die mediese wetenskap kroep genoem. Hierdie siekte gaan gepaard met die volgende simptome: lawaaierige kortasem, heesheid, "blaf" hoes, kortasem. Kroep in 'n kind is nie ongewoon nie. As 'n reël kom dit voor teen die agtergrond van verskeie aansteeklike siektes. In hierdie artikel gaan ons die hoofkwessies van so 'n probleem soos kroep by kinders van nader bekyk.

Redes

Baie dikwels genoem siekte ontwikkel in verskeie aansteeklike siektes soos masels, griep, waterpokkies, tuberkulose, buiktifus, sifilis. Selfs 'n banale akute respiratoriese siekte kan hierdie patologie uitlok. Dikwels kom kroep voor as 'n komplikasie van witseerkeel. In sommige gevalle kan eenvoudige herpes die siekte veroorsaak. In hierdie geval, saam met swelling van die slymvlies van die larinks en hiperemie, kan 'n uitslag voorkom. Eerstens sal dit gestippelde papules wees, en dan - erosie, bedek met 'n geel-wit dun film. U moet nie faktore soos ongunstige ekologie, meteorologiese afhanklikheid, sowel as weerstoestande afslaan nie. Meestal word die siekte gediagnoseer by kinders wat in industriële (besoedelde) gebiede woon,asook naby besoedelde hoofweë. 'N Belangrike rol in die voorkoms van patologie word gespeel deur 'n verandering in die reaktiwiteit van die kind se liggaam. Die rede hiervoor is verskeie soorte para- en wanvoeding, enkefalopatie, ragitis, timies-limfatiese status, ekssudatiewe diatese, longontsteking en neurologiese patologieë. Sommige kinders met kroep het 'n geskiedenis van dwelm- of voedselallergieë, sensitisering of asma.

Wie is in gevaar?

Die mees algemeen gediagnoseerde virale kroep by kinders jonger as drie jaar. Dit is as gevolg van die anatomiese en fisiologiese struktuur van die asemhalingstelsel van babas. By kinders van hierdie ouderdomsgroep is die lumen van die larinks baie nouer, en die kraakbeenweefsel is meer buigbaar en teer as by 'n volwassene. Die stembande is kort. Die submukosale laag bestaan uit taamlik los bindweefsel. Dit is hoekom, met inflammasie van sekere dele van die respiratoriese kanaal, edeem dikwels voorkom, wat lei tot 'n vernouing van die lumen van die larinks.

Patogenese

Die larinks in die kind se liggaam verrig stemvormende, respiratoriese en beskermende funksies. Enige vernouing daarvan kan 'n skending van die deursigtigheid van die boonste lugweg veroorsaak, sowel as suurstofhonger van lewensbelangrike organe (hart, brein, niere, ens.). Kroep in 'n kind is die gevolg van inflammasie. Sere, edeem, nekrose, oppervlakkige erosie, beskadiging van die mukosa, veroorsaak 'n refleks spasma van die spiere van die larinks. Met stenose ontwikkel 'n suurstoftekort dikwels, die modus van lugventilasie van die boonste gedeeltes word versteur.asemhalingskanaal. Dan is daar metaboliese en respiratoriese asidose, hipoksemie, serebrale edeem. Hierdie afwykings bemoeilik die verloop van stenose.

Kroep by kinders: simptome

Die eerste tekens van siekte kom in die nag voor. Hul voorkoms is te wyte aan anatomiese en fisiologiese faktore: op hierdie tydstip is daar 'n hoë toon van die parasimpatiese senuweestelsel, in 'n horisontale posisie, as 'n reël, vererger longdreinering. Gewoonlik begin kroep by 'n kind met 'n koors (tot 39 grade).

Hy kry ook 'n loopneus. Binne twaalf tot agt en veertig uur is daar 'n "blaf" growwe hoes, wat herinner aan spoeg. Dikwels gaan dit gepaard met verhoogde asemhaling, terugtrekking van die interkostale spasies, stridor. Terselfdertyd, tydens huil, vererger die hoes net. By ondersoek merk die dokter die vernouing van die larinks en tragea op. Dit veroorsaak die voorkoms van die sogenaamde raserige asemhaling, waarin dit nogal moeilik is vir die baba om asem te haal, asook heesheid en heesheid. Wanneer dit aan koue en vogtige lug blootgestel word, word die simptome verlig.

Tekens van witseerkeelkroep

Die belangrikste simptoom is 'n geleidelike toename in stenose, wat lei tot 'n bestendige vordering van die erns van die toestand. Kenmerkende tekens is ook "giftige" bleekheid van die vel, hees, en dan stille hoes. Van die neus, as gevolg van parese van die sagte verhemelte, kan vloeistof vloei. Kroep by kinders, waarvan die simptome baie onaangenaam is, word gekenmerk deur die vorming van 'n grys-vuil laag op die mangels. In hierdie geval kom 'n verrottingsgeur gewoonlik uit die mond. Daar moet kennis geneem word dat 'n vinnige verswakking in die toestand snags moontlik is, wat lei tot 'n uiters ernstige, tot 'n dodelike uitkoms. Daarom, as onrusbarende simptome bespeur word, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word.

Diagnose

Dit is moontlik om 'n kwaal, waarvan die hoofoorsaak virale siektes is, by kinders met behulp van endoskopiese metodes te identifiseer. Wanneer die larinks ondersoek word, lyk die slymvlies geswel, hiperemies, maklik beseer. Terselfdertyd is edematiese rollers opmerklik in die subglottiese ruimte. Die kontoere van die brongiale en trageale ringe word glad gemaak. Mukopurulente ekssudaat is in sommige gevalle karig en vloeibaar, maar meer dikwels is dit dik en viskeus. Dikwels word veselagtige en nekrotiese imposante gevorm. Na verwydering van gedenkplaat en gooie word die lumen van die tragea wyd. Sy wande is egter 'n aanhoudende bloeiende wond. Inflammatoriese swelling van die slymvlies lei daartoe dat die monde van die brongi spleetvormig word, en sputum (etterig) kom uit die dieptes.

toetse

Vandag het die metode van serologiese diagnose van kroep groot belang gekry. Dit is gebaseer op die gebruik van stelle teenliggaampies teen sekere virusse en bakterieë. Die PCR-metode (polimerase kettingreaksie) word ook wyd gebruik. Hierdie metode sal egter slegs effektief wees as die biomateriaal vroeg (in die akute tydperk) uit die orofarynks geneem word. Met behulp van 'n bloedtoets kan nie-spesifieke inflammatoriese veranderinge opgespoor word. Dus, met bakteriële kroep word leukositose waargeneem, met virale kroep - leukopenie. Vir 'n meer akkurate diagnose, sowel as in geval van vermoede vandie voorkoms van komplikasies, X-straalmetodes word gebruik (beelde van die servikale streek, paranasale sinusse, bors, ens.). Nog 'n metode is differensiële diagnose. Hier word die hoofrol gespeel deur die kliniese beeld van die siekte. Die teenwoordigheid van vorige siektes wat hierdie komplikasie kan veroorsaak, word ook in ag geneem.

Kenmerke van terapie

Dit word aanbeveel om die kind so gou moontlik aan die dokter te wys. Behandeling van kroep by kinders moet hoofsaaklik daarop gemik wees om swelling van die lugweë te verlig. Vandag word hormonale preparate vir hierdie doeleindes gebruik. Dit word aanbeveel om die baba so gereeld as moontlik te voed of water te gee om dehidrasie te voorkom. Jy kan die temperatuur verlaag en pyn verlig met ibuprofen of parasetamol. In hierdie geval moet u die instruksies oor die dosis noukeurig lees of 'n dokter hieroor raadpleeg. U kan ook krampstillende middels gebruik, soos Baralgin, Maksigan, Snazgan, ens. Terselfdertyd word dit aanbeveel om krummels tot 'n jaar 1/3 van 'n tablet te gee, en ouer kinders - 1/2. Dekongestante en hoeswerende middels sal nie help om kroep in 'n kind te genees nie, maar dit sal die toestand van die baba aansienlik verlig. Dit is die eerste stappe wat jy kan neem voordat die dokter opdaag. Jy moet ook verseker dat koel vars lug die vertrek binnekom.

Binnepasiëntbehandeling

By die resussitasiestadium is die fokus op die herstel van lugwegopenheid en die bekamping van toksikose wat deur 'n aansteeklike siekte veroorsaak word. Vir hierdiedoeleindes word die metode van nasotrageale intubasie gebruik. Aanduidings vir die gebruik daarvan is kardiovaskulêre en respiratoriese versaking wat veroorsaak word deur stenose van die larinks 2, 3 en 4 grade, asook toenemende hipoksie en hiperkapnie.

Intubasie word onder algemene narkose uitgevoer. Hierdie metode het egter ook sy nadele. In die eerste plek is dit post-intubasie chondroperichondritis van die tragea en larinks, wat lei tot cicatricial stenose. Om sulke komplikasies te voorkom, word dit aanbeveel om spesiale termoplastiese buise te gebruik. Daarbenewens is die behandeling van kroep by kinders ondenkbaar sonder voldoende antibiotika terapie, wat deur 'n dokter voorgeskryf word, gebaseer op die individuele eienskappe van die baba. Met hierdie siekte word as 'n reël hormonale middels voorgeskryf wat bydra tot die vinnige verligting van stenose wat veroorsaak word deur 'n skerp swelling van die slymvlies van die larinks. In sommige gevalle word pasiënte glukokortikoïedmiddels gegee. As die doeltreffendheid daarvan in die eerste twee uur na die inname van hormone nie gevind word nie, is verdere gebruik van hierdie middels nie raadsaam nie. In die stryd teen toksikose word infusieterapie gebruik.

Behandeling van herhalende kroep

In hierdie siekte word brongodilatore, mukolytika, etiotropiese en anti-inflammatoriese middels gebruik. Inhaleerders met afgemete dosisse is effektief. Spesifieke aandag moet gegee word aan die uitskakeling van edeem wat spasmas uitlok. Mukolitiese middels sal help om die normale funksionering van die respiratoriese stelsel te herstel. Sekretolitika ("Ambroxol" en "Bromhexine") dra by totvervloeiing van sputum, stimuleer die vorming van oppervlakaktiewe middel in die longe. As

Anti-inflammatoriese middel, gewoonlik word cromolyn-preparate gebruik. Na die stop van die akute manifestasies van kroep, om hipersensitiwiteit van die brongi en larinks te voorkom, is dit nodig om 'n langtermyn-terapie (ongeveer twee maande) met H1-reseptorblokkeerders (die middel "Cetirizine") uit te voer. Gedurende die herstelperiode word immunostimulerende middels voorgeskryf. Hul keuse hang af van die ouderdom van die kind, die teenwoordigheid van 'n etiotropiese patogeen, die voorkoms van die inflammatoriese proses. Hierdie middels sluit in "Bronchomunal" en interferonpreparate. Terselfdertyd moet die duur van behandeling na ontslag uit die hospitaal ten minste een maand wees.

Profilakse van kruis

Die belangrikste aandag moet gegee word aan die verharding van die kind. Jy moet dikwels met die baba in die vars lug stap. Dit sal help om die funksionering van die boonste lugweg te verbeter en die immuunstelsel te versterk. Jy kan ook verharding van die keel doen. Om dit te doen, spoel dit elke dag met koel water, wat die temperatuur van die vloeistof geleidelik verminder. Maar in hierdie geval, moenie haastig wees nie. Die aanpassingsproses behoort minstens twee maande te neem. In die finale weergawe is die watertemperatuur ongeveer 14-15 grade. Vir ouer kinders kan ysresorpsie as verharding gebruik word. Water word die beste gevries in 'n vorm met klein selle, nadat dit met suurlemoensap gemeng is. 'n Kind kan een kubus per dag gegee word.

Voorkoming van virussiektes by kinders is om die beginsels van behoorlike voeding en die gebruik van vitamiene te volg. Dit sal help om die liggaam se verdediging te versterk en sal bydra tot die behoorlike en gesonde ontwikkeling van die baba. Dit is baie nuttig om vars groente en vrugte te eet, kruietee en afkooksels te drink. Hulle sal nie net die immuunstelsel versterk nie, maar ook help in die stryd teen vroeë infeksies en virusse wat verskyn het. Dit word aanbeveel om vir jou kind kos te gee wat ryk is aan vitamiene C en A. Gefermenteerde melkprodukte is baie gesond, veral lewende kefir.

Dit is belangrik dat die lug in die woonstel warm en vars is. Terselfdertyd moet 'n sekere humiditeit gehandhaaf word. Moenie vergeet van die reëls van higiëne nie. En rook naby die kind is streng verbode. Dit word ook nie aanbeveel om geurolies, kerse, ens. te gebruik in die kamer waar die baba geleë is nie. Dit kan ernstige respiratoriese irritasie veroorsaak.