Asma en swangerskap: uitwerking op die fetus, moontlike gevolge, deskundige menings

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Ongeveer 7% van swanger vroue het 'n geskiedenis van asma. Dikwels vind 'n verergering in die tweede of derde trimester plaas. Volgens statistieke gaan die siekte by 33% van pasiënte voort sonder drastiese veranderinge, by 28% is daar 'n verbetering, en by 35% is daar 'n verergering en komplikasie. Daarom wonder baie paartjies wat swangerskap beplan hoe om swangerskap en asma te kombineer, of die siekte die ontwikkeling van die fetus sal beïnvloed. Sal dit nie dien as 'n struikelblok vir natuurlike geboorte nie, en wat anders kan die gevolge wees? Die antwoorde op hierdie vrae word in die artikel hieronder aangebied.

Wat 'n siekte

Chroniese inflammasie wat in die brongi voorkom, word asma genoem. Die siekte kan deur verskeie patogene veroorsaak word, aangesien die brongi baie sensitief daarvoor is. In sommige gevalle word asma oorgeërf. Dit manifesteer met 'n droë hoes, aanvalle van moeilike asemhaling, wat baie sterk kan wees. Ten spyte van die skrikwekkende diagnose is asma en swangerskap redelik versoenbaar.

Nie altyd niehierdie siekte is permanent, dit kan óf ontstaan óf verdwyn, óf eers in 'n sekere tydperk verskyn. Byvoorbeeld, baie pasiënte merk op dat aanvalle meer dikwels in die nag voorkom as gedurende die dag of in die oggend. Aangesien die respiratoriese organe aangetas word, dien allergene wat in die lug is, meestal as uitlokkende faktore. Dit sluit ook virale infeksies, swak ekologie (uitlaatgasse, tabakrook), voedselbymiddels (veral die geurmiddels wat daarin vervat is), huishoudelike skoonmaakmiddels en skoonmaakmiddels (naamlik geure) in. Dokters op hierdie lys sluit in stres, angs, geestesversteurings, oorwerk.

Meeste van alles is 'n vrou dalk opgewonde oor die vraag hoe om asma-aanvalle tydens swangerskap die hoof te bied. Dokters sê dat die siekte op die mees onverwagte oomblik kan manifesteer. Daarom is dit nodig om faktore te vermy wat die ontwikkeling van asma of die aanvang van 'n ander aanval uitlok. Dit is hoogs ongewens om behandeling te onderbreek en medikasie te neem. 'n Ervare spesialis kan 'n alternatiewe behandelingsregime tydens swangerskap voorstel. Dit sal jou help om newe-effekte te vermy en aanvalle te oorleef.

Simptome en stadiums

Om te weet van die eerste tekens van asma tydens swangerskap is nodig, al is dit net omdat dit jou in staat sal stel om betyds maatreëls te tref om 'n aanval te bekamp en te voorkom dat dit verder voorkom. Dokters waarsku dat brongiale asma ontwikkel as gevolg van onbehandelde longontsteking en brongitis. In hierdie geval kan asma-aanvalle heeltemal afwesig wees of 'n episodiese karakter hê. Op dieOp hierdie stadium kan min dokters asma dadelik diagnoseer. Korttermyn-verergerings van die siekte wat ongeveer een keer per week voorkom, in mediese terminologie, verwys na die intermitterende (aanvanklike) stadium. Die aantal aanvalle wat in die nag voorkom, oorskry nie twee episodes per week nie.

Die tweede stadium van die siekte is matig aanhoudend, waarin simptome een keer per dag voorkom, meer as een keer per week, die aantal nagtelike aanvalle is ten minste twee per maand. Wanneer asma vererger tydens swangerskap, die siekte beïnvloed slaap en fisiese aktiwiteit negatief, hulle praat van die derde stadium. Op hierdie stadium kan die vrou meer as een keer per week aanvalle in die nag ervaar, die res van die simptome word daagliks herhaal.

Die laaste stadium is die vierde, waarin die swanger vrou 'n nagtelike hoes sonder sputum het, raserig, hyg, 'n gevoel asof die keel gekrap is, benoudheid in die borsarea. Tydens hoes kan die gesig 'n blouerige tint kry, sweet kan uitkom. As sputum afgeskei word, is dit heel waarskynlik volop en vloeibaar. Die beskryfde simptome moet 'n vrou waarsku en aanmoedig om deur 'n dokter ondersoek te word.’n Asma-aanval tydens swangerskap wat vir etlike ure of selfs dae nie ophou nie, is’n duidelike sein vir dringende mediese aandag. Dit is amper onmoontlik om sulke simptome van die siekte op jou eie te hanteer, en die gewone medikasie kan dalk ondoeltreffend wees.

Kenmerke van die siekte tydens swangerskap

Die spesiale toestand van 'n vrou,geassosieer met die geboorte van 'n baba, laat 'n sekere afdruk. Dit is as gevolg van die metodes van behandeling, en die gevolge wat die ontwikkeling van die fetus kan beïnvloed. As 'n vrou tydens swangerskap met brongiale asma gediagnoseer is, moet die dokter waarsku dat dit moontlik is om laat toksisose, komplikasies tydens bevalling, te ontwikkel. Wat die kind betref, beïnvloed probleme met suurstoftoevoer ook sy groei en gewigstoename negatief. By swanger vroue wat aan gereelde aanvalle ly en geen maatreëls tref om dit uit te skakel nie, neem die druk toe, wat die ontwikkeling van hipertensie verder bedreig. As dit sonder toesig gelaat word, is die siekte ook belaai met die feit dat dit kan lei tot die voorkoms van 'n siekte soos preeklampsie. Dit affekteer die brein, lewer, plasenta, niere.

Die spesialis wat die swanger vrou vir al nege maande lei, moet die doeltreffendheid van die medisyne wat sy neem, beheer. As die gewone medisyne (byvoorbeeld cromones) ophou werk het, moet die behandelingsregime verander word. As 'n reël gebruik hulle inhaleerders wat hormonale komponente in hul samestelling bevat. Met die aanvanklike aanstelling van hierdie soort medikasie val die keuse gewoonlik op Pulmicort (budesonied). Hierdie middel is in die praktyk getoets, ongeveer 2000 swanger vroue het dit tydens swangerskap geneem en het 'n positiewe effek gehad. Spesialiste merk ook op dat pasgeborenes onmiddellik na geboorte 'n goeie assessering gehad het en hulle het geen tekens van hipoksie, ontwikkelingsagterstande gehad nie. Kortom, die kinders was nie anders as dié wie se ma's gesond was nie.

Diagnose

Om 'n diagnose vas te stel en die regte behandeling vir brongiale asma tydens swangerskap te kies, skryf die dokter 'n aantal studies voor:

• Kliniese bloedtoets.
• Mikroskopiese ondersoek van sputum.
• Assessering van die toestand van die longe, wat die belangrikste aanwyser bepaal - gedwonge ekspiratoriese volume en vitale kapasiteit van beide longe (spirometrie).

Enige ander toetse soos allergietoetse en x-strale word nie tydens swangerskap toegelaat nie. Daarom, wanneer 'n siekte gediagnoseer word, is dit nodig om vooraf 'n ondersoek met 'n dokter te ondergaan en allerhande toetse te slaag, selfs in die beplanningstadium. Jy sal dalk ook 'n pneumotachometer moet gebruik, wat jou toelaat om die werk van die longe te evalueer.

Tydperke van verergering

Die hoofrede vir die ontwikkeling van 'n aanval is 'n afname in toon in die brongi, naamlik gladde spiere. Oedeem, wat voorkom as gevolg van die inflammatoriese proses, lei tot 'n verdikking van die wande van bloedvate. Op hul beurt produseer die submukosale kliere en bekerselle 'n viskose digte geheim, wat die prentjie van die siekte vererger. Swangerskap en asma tydens 'n verergering kan 'n vertraging in die vloei van suurstof deur die plasenta veroorsaak.

'n Dokter wat 'n vrou monitor gedurende die tydperk van die geboorte van 'n baba moet voortdurend asemhaling en die werk van die brongi monitor. Dit is bekend dat selfs in die afwesigheid van simptome, brongiale asma gemanifesteer kan word deur die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses wat plaasvindin die brongi. U kan die siekte hanteer deur te voldoen aan die behandelingsregime wat deur die dokter gekies is en die nodige medikasie te neem. As 'n reël is dit inhaleerders wat altyd byderhand moet wees.

Ervare mammas kyk na swangerskap- en asma-oorsigte om te sien hoe hierdie twee toestande 'n ontwikkelende fetus kan beïnvloed. Die meeste resensies is positief, en dit is te wyte aan die feit dat die vrou verantwoordelik is vir die dokter se aanbevelings. Selfs gedurende periodes van remissie van die siekte, moet die situasie nie toegelaat word om sy verloop te neem nie. In matige aanhoudende asma beveel kenners aan om middels te gebruik wat 'n langtermyn positiewe effek het. 'n Middel wat efedrien bevat, word van die lys uitgesluit, aangesien dit fetale hipoksie en uteriene vasokonstriksie uitlok.

Behandelingsmetodes

Sommige vroue wou nie die baba seermaak deur medikasie te neem nie, en weier botweg die voorheen voorgeskrewe behandeling. Dit is een van die grootste foute. Moderne asmabehandelingsregimes tydens swangerskap laat die gebruik toe van daardie medikasie wat veilig sal wees vir die gesondheid van die baba en die ma se toestand kan verlig gedurende periodes van verergering van die siekte.

Indien die pasiënt se swangerskap bevestig word, en brongiale asma pla nog nie, is dit nodig om tydige aanpassings aangaande die voorheen gekose terapie te maak. Die behandelingsregime vir 'n siekte wat veroorsaak word deur 'n allergiese reaksie (byvoorbeeld rinitis) bestaan uit die keuse van antihistamiene. Kenners doen dit egter nieDit word aanbeveel om middels wat jodium bevat as 'n behandeling te neem. Kenners sê dat hulle die funksionering van die skildklier in die fetus nadelig kan beïnvloed.

Die behandelingsregime moet gekies word na gelang van die erns van die siekte, aangesien elke kategorie medisyne ontwerp is vir 'n spesifieke stadium van sy ontwikkeling. Ideaal gesproke moet terapie die behoefte aan medikasie verminder. As 'n vrou vooraf swangerskap beplan het, met 'n bekwame benadering tot behandeling deur die hele tydperk, sal die aantal aanvalle minimaal wees.

Inhalers

Dokters waarsku dat jy in geen geval jou eie inhaleerders tydens swangerskap moet kies nie. Asma is 'n spesifieke siekte wat in terme van simptome met soortgelyke kwale verwar kan word. Dit kan byvoorbeeld wees: sistiese fibrose, letsels van die boonste lugweg, longsiektes, pulmonale vaskulitis, hipopnee of apnee sindroom, swaminfeksies van die longe, en ander. In die mediese praktyk is daar gevalle waar bogenoemde siektes saam met brongiale asma gediagnoseer word. Dit bemoeilik die proses van behandeling en die keuse van 'n terapieregime tydens swangerskap.

Inaseming laat jou toe om die nodige komponente direk na die brongi af te lewer, terwyl 'n klein hoeveelheid aktiewe stowwe die bloedstroom binnedring, wat newe-effekte verminder wat die ontwikkeling van die fetus nadelig kan beïnvloed. Kenners beveel aan om nie die behandelingsregime te onderbreek nie en om nie die dosis van die voorgeskrewe voorgeskrewe te verander nieswangerskap dwelms. Andersins kan dit lei tot stres in die liggaam en 'n toename in dag- en nagaanvalle.

Inhalers kan glukokortikosteroïede, natriumkromoglikaat, teofillien bevat. Die hoofreël: onder die komponente moet nie freon bevat nie. Een van die veiligste is Symbicort Turbuhaler, dit is goedgekeur vir gebruik tydens swangerskap. Asma en ander longsiektes is die belangrikste aanduidings vir die gebruik daarvan. Jy kan dit op 'n deurlopende basis neem of om skielike aanvalle te stop, jy kan nie die dwelm skielik kanselleer nie. Dit is teenaangedui in die aanvanklike stadium en in episodiese behandeling. Die duur van die kursus word onder toesig van 'n geneesheer gekies.

Goedgekeurde dwelms

In mediese praktyk is daar twee kategorieë medisyne vir asma tydens swangerskap:

• Brongodilators - bedoel vir noodhulp, verlig 'n aanval, maar kan nie op 'n permanente basis gebruik word nie.
• Dwelms wat allergiese reaksies en ontsteking verlig, word nie vir noodsorg voorsien nie. Hulle word vir 'n lang tyd geneem, miskien selfs 'n paar maande of jare.

Wanneer hulle medikasie voorskryf, probeer dokters om dié te kies wat minimale newe-effekte het en tydens swangerskap toegelaat word. As u na die letterklassifikasie kyk, is die wat aan groep "B" behoort, kromone "Kromoglin" en "Nedocromil", kortikosteroïede in die inhaleerder - "Budesonide", leukotriene-reseptorblokkers "Montelukast" en "Zafirlukast". Die ander gewilde vinnig- en langwerkende beta-agoniste, teofilliene, is groep "C" (dit wil sê, hulle is nie op mense getoets nie, die studie het slegs op diere plaasgevind).

Dit is belangrik om te verstaan dat hierdie inligting slegs vir inligtingsdoeleindes is. 'n Vrou moet verantwoordelik wees vir haar swangerskap met brongiale asma. Resensies van diegene wat reeds 'n gelukkige ouer geword het, met so 'n diagnose in hul mediese geskiedenis, beveel leukotriene-antagoniste aan. Ten spyte van die beskikbaarheid in terme van verkryging, kan slegs 'n dokter dit voorskryf. Dit word nie aanbeveel om medikasie op jou eie tydens swangerskap te verander nie, selfs al is daar inligting oor hul veiligheid.

Voorkomingsmaatreëls

Enige siekte is makliker om te voorkom as om te genees. Dit geld ook vir asma tydens swangerskap op enige stadium van die ontwikkeling daarvan. Die maklikste opsie is om allergene te vermy, waarna die vrou asma-aanvalle, hoes, kortasem kry. Dit is raadsaam om orde en netheid in die huis te hou, aangesien stof ook 'n asma-provocateur kan word. 'n Gunstige omgewing by die huis, die afwesigheid van stres en bekommernisse is ook voorkomende maatreëls.

As 'n swanger vrou 'n neiging het tot seisoenale allergieë (byvoorbeeld in die lente tydens die blom van bome en blomme), beveel kenners nie aan om die begin van swangerskap op hierdie tydstip te beplan nie. Die optimale tydperk vir bevrugting kan saam met die behandelende geneesheer gekies word, wat, wat die toestand van 'n vrou se gesondheid voldoende beoordeel, die mees suksesvolle tydperk sal kan bied om aktiewe aksies te begin.

Dieselfde geld vir die situasiewanneer die pasiënt gereelde asemhalingsprobleme het. Dit is belangrik om tydige maatreëls te tref om neusverstopping, die vorming van edeem te voorkom. Dit kan bereik word deur vitamiene en dieetaanvullings te neem wat die immuunstelsel stimuleer. Dit sal die negatiewe impak op die fetus van asma tydens swangerskap vermy.

Indien 'n suurstoftekort tydens die diagnose van die gesondheid van die fetus vasgestel word, kan die spesialis suurstofterapie aanbeveel of voorskryf. Dit is ook belangrik om fisies aktief te bly en meer tyd in die buitelug deur te bring. Dit is wenslik dat daar so min as moontlik allergene rondom is, veral plante en bome wat 'n allergiese aanval kan uitlok.

Deskundige opinie

Die negatiewe impak op die fetus van brongiale asma tydens swangerskap kan tot 'n minimum verminder word deur te voldoen aan die aanbevelings van spesialiste. Hulle beweer eenparig dat daar net een manier is om die baba skade aan te doen – deur enige voorheen voorgeskrewe behandeling te weier. Kinders wat gebore is as gevolg van die moeder wat dwelms tydens swangerskap geneem het, wat voorgeskryf word om asma-aanvalle te verminder, verskil nie (in terme van gesondheid) van ander kinders nie. Ons kan gerus sê dat brongiale asma en swangerskap redelik versoenbaar en hanteerbaar is vir al nege maande.

Dokters beveel aan om 'n spesiale draagbare toestel byderhand by die huis te hê - 'n piekvloeimeter wat jou toelaat om longfunksie te assesseer sonder om 'n dokter se kantoor te besoek.

Die toestel het 'n spesiale veelkleurige skaal, wat, wanneer dit in 'n spesiale buis uitgeasem word, die prestasie van die longe toon. Benewens die beoordeling van die toestand van die werk van die brongi en die begrip van die algehele prentjie van die siekte op die oomblik, is die data wat verkry is nodig vir ontleding. Tydens die volgende besoek aan die dokter is dit wenslik om die resultate van tuismetings te hê. Die spesialis sal dus betyds veranderinge in die liggaam van 'n swanger vrou kan diagnoseer.

Dit is moontlik om die welstand van die fetus nie net tydens ultraklankdiagnostiek of 'n geskeduleerde ondersoek deur 'n ginekoloog te assesseer nie, maar ook deur die aantal bewegings gedurende die dag te meet. As 'n reël word so 'n diagnose na die 28ste week van swangerskap uitgevoer. Dit is ook raadsaam om aandag te gee aan hoe die fetus tydens die volgende aanval reageer. 'n Vrou moet versigtig wees as die aantal bewegings merkbaar minder word. Daar is 'n moontlikheid dat die kind op hierdie oomblik 'n onvoldoende hoeveelheid suurstof ontvang, wat tot hipoksie kan lei. Die skrikwekkendste oomblik is wanneer die aantal asma-aanvalle merkbaar groter word, en die baba se beweeglikheid minder is. U moet nie wag vir 'n besoek aan die dokter nie, in hierdie geval is daar 'n risiko van intrauteriene dood van die fetus. Tydige hospitalisasie laat jou toe om die toestand van die ma en kind vinnig te normaliseer.