Neonatale geelsug by pasgeborenes: oorsake, simptome en behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die geboorte van 'n baba is 'n groot vreugde vir ouers. Soms, veral wanneer dit by die eersgeborene kom, kan dit egter oorskadu word deur 'n verandering in die kleur van die vel en slymvliese van die kind. Die verskynsel, bekend as neonatale geelsug, is algemeen genoeg dat verwagtende moeders meer daaroor moet leer.

Redes

Die voorkoms van geelsug by pasgeborenes is absoluut normaal. Hierdie verskynsel word waargeneem as die inhoud van bilirubien in die bloed van die krummels as gevolg van die afbreek van rooibloedselle die norm oorskry. Dit moet verstaan word dat, benewens hul eie bloedselle, die liggaam van die pasgebore ook die oorblywende rooibloedselle van die moeder moet verwerk. Dus word die las beduidend, en as gevolg hiervan versamel 'n oormaat bilirubien, wat lei tot vergeling van die oogsklera en vel van die baba. Terselfdertyd het die kind geen ander patologieë nie, hy word as gesond beskou en het nie behandeling nodig nie.

Fisiologiese vorm

Gewoonlik word veranderinge in die voorkoms van die kind op die 2-5de dag na sy geboorte waargeneem en verdwyn dit na 2 weke van die lewe. Terselfdertyd is dit moontlik om by te dra tot die vinnige verdwyning van die simptome van fisiologiese geelsug, as die baba meer gereeld op die bors toegedien word. Dit sal die uitskeiding van die oorspronklike ontlasting versnel - mekonium, waarmee oortollige bilirubien uit die liggaam verwyder word. Daarbenewens word dit aanbeveel om meer gereeld met die baba in die vars lug te stap.

Fisiologiese neonatale geelsug van die pasgebore baba: oorsake

Soos reeds genoem, word die natuurlike kleur van die vel en slymvliese gewoonlik met 10-14 dae van die lewe herstel. Andersins word neonatale geelsug gediagnoseer. Dit kan veroorsaak word deur:

• premature baba;
• bilirubien-hiperproduksie;
• ensiematiese onvolwassenheid van lewerselle;
• verminderde vermoë van bloedserum om bilirubien te bind.
• patologiese neonatale geelsug (langdurige).

Die siekte kan aangebore of opgedoen wees.

In die eerste geval kan neonatale geelsug wees as gevolg van:

• Patologie van die eritrosietmembraan. Hierdie siekte kom soms reeds in die neonatale tydperk voor. Met verloop van tyd vergroot die milt en lewer, en later ontwikkel bloedarmoede.
• Eritrosiet-ensiemtekort. In hierdie geval vind geelsug plaas op die tweede dag van die lewe. Een van die tekens is donker urine.
• Defek in die sintese en struktuur van hemoglobien en heem. Verskyn op 4-6 maande van baba se lewe.

Verworwe abnormale neonatale geelsug is van drie tipes:

• hemolitiese siekte van die pasgebore baba, wat die gevolg is van 'n immunologiese konflik tussen die bloed van die fetus en die moeder se bloed;
• bloeding in die interne organe, of kefalohematoom, tydens die resorpsie waarvan die afbreekprodukte van hemoglobien die bloedstroom binnedring;
• 'n aantal ander redes, soos 'n toename in die inhoud van eritrosiete in die bloed van 'n kind, 'n sindroom wat ontwikkel wanneer bloed die spysverteringskanaal van 'n baba binnedring tydens bevalling, die teenwoordigheid van 'n immunopatologiese siekte in die moeder, geneesmiddelhemolise, ens.

Behandeling

Soos met fisiologiese geelsug, word babas aangemoedig om meer gereeld te borsvoed en in die vars lug uit te neem. Daarbenewens, as die kind neonatale geelsug het, word fototerapie gebruik. Dit bestaan uit die bestraling van die krummels met 'n fotolamp. Onder sy strale versnel bilirubien in sy liggaam, en dan word dit met urine en ontlasting uit die liggaam uitgeskei.

Die prosedure is soos volg:

• die kind word heeltemal ontklee (as dit 'n seun is, word 'n verband op die geslagsdele gesit) en in 'n spesiale boks vir pasgeborenes geplaas;
• oë word toegemaak met 'n ondeursigtige masker met 'n rekkie;
• bestraling word vir ten minste 2-3 uur uitgevoer, onderbreek vir voeding;
• draai die kind van tyd tot tyd sodat die fotostrale toegang tot alle areas van die vel het.

In veral ernstige gevalle, wanneer die vlakbilirubien is krities hoog, die sessie word voortdurend uitgevoer. Terselfdertyd word elke uur bloed geneem vir ontleding. Die prosedure word slegs gestaak wanneer die studies 'n bevredigende resultaat vir bilirubien toon.

Kontraindikasie om voort te gaan met fototerapie is velrooi. Sulke verskynsels is egter uiters skaars.

OZPK

Behandeling van neonatale geelsug in ernstige gevalle kan gedoen word deur uitruiloortappingschirurgie. Die aanduidings vir hierdie metode is:

• onbevredigende resultate van laboratoriumtoetse van die vlak van bilirubien in die naelstringbloed ten tyde van geboorte en die konstante toename daarvan selfs teen die agtergrond van fototerapie, ens;
• bewese sensitiwiteit by die moeder en tekens van ernstige hemolitiese siekte van die pasgebore baba in haar baba;
• voorkoms van simptome van bilirubienvergiftiging in krummels.

Medisyne kies bloedkomponente vir oortapping streng individueel vir 'n spesifieke baba en met inagneming van die tipe bloedonversoenbaarheid tussen moeder en kind. Daarbenewens word FRP slegs uitgevoer na 'n suksesvolle verenigbaarheidstoets via 'n naelstrengkateter. Terselfdertyd moet u bewus wees dat selfs met die regte materiaal vir die operasie en streng nakoming van steriliteit, verskeie komplikasies nie uitgesluit word nie. Byvoorbeeld, lugembolie, kardiale disfunksie, infeksie, trombose, anafilaktiese skok, ens.die mediese personeel moet die toestand van die baba streng monitor.

Ander metodes

Behandeling kan ook met medikasie en infusieterapie gedoen word. In die eerste geval word "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" en "Cholestyramine" voorgeskryf, wat help om die ingewande van bilirubien te bevry. Choleretiese middels word ook voorgeskryf. Wat infusieterapie betref, word dit uitgevoer met natriumchloried- en glukose-oplossings, en met 'n verlaagde proteïenvlak word 'n albumienoplossing gebruik.

Voorkoming

Neonatale geelsug, waarvan die oorsake hierbo beskryf word, sal heel waarskynlik nie voorkom nie of die simptome daarvan sal vinniger verdwyn as die volgende maatreëls getref word.

• onmiddellik na geboorte, heg die baba aan die moeder se bors;
• trek die baba uit en laat dit kaal op die doek vir 'n halfuur;
• borsvoed op aanvraag;
• van die eerste dae af saam met die kind in die vars lug te stap;
• voed die baba vanaf elke bors vir ten minste 7-10 minute;
• as die baba weier om te suig, moet moedersmelk uitgedruk word en vir hom uit 'n lepel gegee word.

Nou weet jy wat neonatale geelsug is. Simptome van verskeie vorme van hierdie siekte word hierbo beskryf, daarom kan jy, as jy hul tekens opmerk, die baba dadelik dokter toe neem en nie kosbare tyd verloor nie.