Borsmelk geelsug: oorsake, behandeling, gevolge

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Elke ma wil die beste vir haar kind hê. En dan word die langverwagte baba gebore. Wat kan meer voordelig en gesonder vir hom wees as borsvoed? Ongelukkig, op hierdie pad, voorberei deur die natuur self, ondervind ma dikwels probleme. Een van hulle is borsmelk geelsug. Wat dit is? Is dit moontlik om met hierdie diagnose voort te gaan borsvoed?

Wat gebeur met die pasgebore baba?

Statistieke toon onverbiddelik dat ongeveer 65% van alle pasgeborenes 'n goue, geel-oranje kleur op die tweede of derde dag na geboorte verkry. Van onervare ma’s kan jy verskriklike stories hoor dat’n kind in die hospitaal met geelsug besmet is, bloed in melk gekom het, die pasgeborene se lewer wankel of die galbuise verstop is. Hoe gaan dit regtig?

Pasgebore geelsug, ten spyte van die skrikwekkende naam wat met ernstige lewersiekte geassosieer word, is nie so vreeslik nie. Dit'n aanduiding van sekere prosesse wat in die liggaam van 'n baba plaasvind wat onlangs die ma se baarmoeder na doeke en onderhemde verander het.

'n Kind se liggaam onmiddellik na geboorte word gedwing om alle metaboliese prosesse te herbou. Op 'n sekere vlak sal sy organe en stelsels dalk nie so 'n las kan hanteer nie. Geelsug is een so 'n toestand. Daarmee styg die vlak van bilirubien in die bloed van die baba, en word die vel, sklera van die oë en slymvliese gelerig.

Onderskei tussen fisiologiese en patologiese vorme. Borsmelk geelsug is 'n verbygaande (fisiologiese) toestand van die baba.

Meganisme van geelsug

In menslike bloed is daar spesiale bloedselle – eritrosiete wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied. Hulle lewensduur is nie lank nie en is ongeveer 120 dae. Vernietig, vorm hulle bilirubien. Dit is 'n baie giftige stof, so die bloedstroom lewer dit dadelik aan die lewer, waar dit deur lewerensieme geneutraliseer en deur die galbuise uitgeskei word.

Weens sy swakheid en onvolwassenheid kan die baba se lewer nie altyd die hoeveelheid inkomende bilirubien hanteer nie. Dan gaan dit die bloedstroom binne, wat vergeling van die vel en slymvliese veroorsaak.

Geelsug ontwikkel wanneer die vlak van bilirubien 50 µmol/liter bereik. Die vlak van totale bilirubien bo 256 µmol/liter word as gevaarlik beskou en vereis onmiddellike terapie.

As die waarde 600 µmol/liter oorskry, is organiese breinskade moontlik enontwikkeling van serebrale gestremdheid.

Patologiese tipes geelsug

Daar is verskeie tipes patologiese toestande by pasgeborenes:

• obstruktiewe geelsug (kom voor in die patologie van die galstelsels);
• parenchimale geelsug (gemanifesteer in aansteeklike siektes en toksiese skade);
• hemolitiese geelsug (ontwikkel by pasgeborenes, in die bloed waarvan daar 'n verhoogde vernietiging van rooibloedselle is);
• konjugasiegeelsug (in hierdie tipe siekte het lewerensieme lae bindingskapasiteit).

Al hierdie toestande is gevaarlik en vereis konstante monitering deur dokters.

Fisiologiese toestand van die baba

Geelsug is nie altyd 'n patologie nie. Meer as die helfte van alle babas word geel-oranje 1-2 dae na geboorte, ongeag die tipe voeding. Dit is as gevolg van die onvolwassenheid van die lewerensiemstelsel. Die toestand is nie patologies nie en verdwyn gewoonlik binne 1-2 maande.

Wanneer enige tipe geelsug voorkom, is konstante monitering van bilirubienvlakke nodig, aangesien hoë waardes onmiddellike behandeling vereis. Afhangende van die groeitempo van aanwysers, kan die kind fototerapie of 'n bloedoortapping voorgeskryf word. Die tweede tipe behandeling word gewoonlik benodig vir hemolitiese geelsug as gevolg van 'n Rh-konflik tussen moeder en kind.

Nog 'n fisiologiese tipe hiperbilirubinemie is borsmelkgeelsug, wat by borsvoedende babas voorkom. Kom ons stop bymeer besonderhede.

Borsmelkgeelsug by pasgeborenes

Hyperbilirubinemie by pasgeborenes is vir 'n redelike lang tyd as 'n patologiese toestand beskou. Wetenskaplikes het egter opgemerk dat nie alle vergeelde babas patologieë van die lewer, galweë het, 'n konflik met hul ma in terme van bloedgroep of Rh-faktor nie. Toe ontstaan die vraag of daar geelsug van borsmelk kan wees?

Navorsing in hierdie gebied toon dat dit moontlik is. Die verskynsel van borsmelk geelsug of Ram-sindroom het nog nie 'n wetenskaplike verduideliking gekry nie. Sommige navorsers assosieer dit met die vermoë van moedersmelk om prosesse in die lewer te vertraag. Ander stel voor dat die estrogeen in vrouemelk die skuld vir alles is. Daar word geglo dat hulle bilirubien uit bindings met glukuronsuur verplaas.

In elk geval, geelsug van borsmelk by pasgeborenes is nie 'n patologiese toestand totdat die waardes van bilirubien die vlakke oorskry wat 'n gevaar vir die lewe en gesondheid van die kind inhou nie.

Hoe om fisiologiese geelsug van Ram-sindroom te onderskei?

Hiperbilirubinemie by kinders wat borsvoed is byna drie keer meer algemeen as by portuurgroep-gevoed. Ten spyte van die feit dat die ware oorsake van geelsug van borsmelk nog nie geïdentifiseer is nie, bewys onlangse studies dat dit heeltemal veilig is en nie die gesondheid van die pasgeborene nadelig beïnvloed nie.

Banders as fisiologiese geelsug, wat binne 20-30 dae ná geboorte verdwyn, kan Ram-sindroom 'n baba tot 3-4 maande vergesel. Hoe om hierdie twee state van mekaar te onderskei?

Dit is maklik genoeg om te doen: stop borsvoed vir tot 24 uur en kyk jou bilirubienvlakke voor en na die toets. Met geelsug uit moedersmelk sal die vlak daarvan met ongeveer 20% afneem, met fisiologiese hiperbilirubinemie sal dit onveranderd bly.

Aangesien beide hierdie toestande nie 'n gevaar vir die pasgeborene inhou met bevredigende bilirubienvlakke nie, raai borsvoedingkundiges nie aan om voedings te onderbreek nie. So 'n eksperiment veroorsaak 'n stresvolle toestand van die moeder en kind en kan lei tot 'n afname in laktasie.

terapie vir hiperbilirubinemie

Metodes om geelsug te behandel hang direk af van die vlak van bilirubien in die bloed. As gevolg van die moontlike ernstige gevolge vir die kind, moet 'n mens nie toelaat dat dinge sy gang gaan nie: bilirubien moet beheer word. Boonop, hoe hoër die vlak, hoe meer gereeld sal dit gedoen moet word.

Interessant genoeg is die onderliggende oorsaak van hiperbilirubinemie nie te belangrik nie: beide moedermelkgeelsug en vergeling wat deur hemolitiese siekte veroorsaak word, word op baie dieselfde manier behandel. Met 'n toename in die vlak van bilirubien tot 250 µmol / liter, word die kind fototerapie voorgeskryf. Bestraling verander nie-direkte, gevaarlike bilirubien in direkte, wat in die urine van 'n pasgebore baba uitgeskei word.

Die dokter kan ook aanvulling met water of glukose-oplossing voorskryf: hierdie maatstaflaat jou toe om gevaarlike stowwe vinnig uit die liggaam van die baba te verwyder. As die vlak van bilirubien styg ten spyte van die maatreëls wat getref is, en die oorsaak van hiperbilirubinemie is in borsmelk, sal die ma gevra word om borsvoeding vir tot 24 uur te onderbreek.

By patologiese tipes geelsug kan 'n besluit oor 'n bloedoortapping geneem word. Sulke maatreëls word gewoonlik getref in ernstige toestande van die baba en die toename in bilirubien teen 'n tempo van 5 µmol/liter per uur.

Moet borsvoeding onderbreek word?

As gevolg van die gebrek aan inligting oor borsmelk geelsug by pasgeborenes, kan 'n jong ma 'n kategories negatiewe houding van dokters in die gesig staar oor die raadsaamheid van borsvoeding. As jou baba se bloedbilirubienvlak minder as 250 µmol/liter is, moet jy 'n pediater of neonatoloog soek wat kennis dra van die jongste navorsing op hierdie gebied.

Die Borsvoedingsvereniging beveel die volgende "behandeling" vir borsmelkgeelsug aan:

• As die vlak van bilirubien nie gevaarlik is nie, moet jy nie borsvoeding onderbreek nie.
• Bors jou baba so gereeld as moontlik. Moedersmelk het 'n lakseermiddel: dit sal help om skadelike stowwe baie vinniger te verwyder.
• Hoe hoër die bilirubienvlak, hoe kalmer en slaperiger is die kind. Hoe meer die baba slaap, hoe meer neem die konsentrasie van skadelike stowwe in sy bloed toe. Dit blyk 'n bose kringloop. Om dit te breek, moet jy die baba wakker maak en op die bors smeer.
• Kind wat fototerapie ondergaanbenodig baie vloeistof. As daar nie genoeg melk is nie, en die baba kan nie meer gereeld geborsvoed word nie, bespreek met jou dokter die moontlikheid om met uitgedrukte melk of glukose te voed. Hierdie opsie is verkieslik bo 'n mengsel.
• Sommige laktasiekonsultante beveel aan om borsmelk te kook vir geelsug as 'n alternatief vir formulevoeding. Tydens pasteurisasie word die teenliggaampies en hormone wat in melk voorkom, vernietig. Hoe om behoorlik te kook? Plaas 'n handdoek 'n paar keer gevou op die bodem van die pan, sit bottels melk en gooi water tot die vlak van melk. Bring tot kookpunt en kook vir drie minute. Verwyder bottels en laat afkoel. Hou hierdie melk vir nie langer as 24 uur in die yskas nie.
• As al die bogenoemde metodes nie help nie en bilirubien neem toe, is dit die moeite werd om borsvoeding vir 24-48 uur te onderbreek.

Kinders in gevaar

Watter babas is die meeste geneig tot geelsug? In gevaar is:

• premature of lae geboortegewig babas;
• kinders van meervoudige swangerskappe;
• babas wie se ma's swangerskapdiabetes ontwikkel het;
• kinders gebore met Rh-konflik-swangerskap.

Wat bedreig hiperbilirubinemie?

Wat is die gevolge van borsmelk geelsug? As die baba se vel 'n goue tint het, kan jy nie selfmedikasie neem nie. Bilirubien moet beheer word, aangesien die hoë waardes daarvan kan ontwikkel tot kerngeelsug, vanwaar een stap na serebraal gestremdheid en verstandelikagterlikheid.

By die eerste tekens van hiperbilirubinemie, moet jy 'n dokter raadpleeg wat 'n individuele besoekskedule sal opstel. As die getalle onheilspellend groei, sal jy dalk vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly.

Gewoonlik is 10 sessies fototerapie genoeg om die vlak van indirekte bilirubien aansienlik te verminder.

Lig en moderne tegnologie

Ongeveer 30 jaar gelede is slegs uitruiloortapping gebruik om neonatale geelsug te behandel, totdat wetenskaplikes per toeval ontdek het dat gevaarlike vetoplosbare bilirubien, wanneer dit aan intense sonlig blootgestel word, wateroplosbaar word en vinnig uit die liggaam uitgeskei word.

Dit was toe dat fotolampe begin gebruik word om hiperbilirubinemie te behandel. Vir die beste effek moet die baba 'n minimum kleredrag hê - slegs die geslagsdele en oë is bedek. Die baba is in 'n spesiale boks wat hom nie laat vries nie.

Vandag is daar optiesevesel-fototerapie-tegnologie. Terselfdertyd word die baba in 'n spesiale kombers toegedraai, waarin blou lampe gemonteer is.

Die voordeel van hierdie metode is dat jy nie die prosedure hoef te onderbreek om die baba te voed nie. Daarbenewens tree die baba, wat in die ma se arms is, kalmer op, verdra fototerapie beter.

Huismetodes

Is dit moontlik om 'n baba met langdurige geelsug te help as bilirubienwaardes nie gevaarlike waardes oorskry nie en spesiale terapie nie aangedui word nie? Benewens gereeldeborsvoed, kan 'n jong ma aangeraai word om die baba in die son te lê. Maar nie onder direkte sonlig nie, maar onder die "kantskadu". Die baba sal dus nie sonbrand kry nie, maar hy sal 'n goeie dosis ultravioletstraling ontvang, wat sal help om skadelike stowwe vinnig uit sy liggaam te verwyder.

Verskeie sorberende middels word dikwels aanbeveel vir geelsug: geaktiveerde koolstof, Enterosgel, Creon. Hulle doeltreffendheid of nutteloosheid is nog nie bewys nie, so maak seker dat jy jou dokter raadpleeg voordat jy dit neem.