Kerngeelsug by pasgeborenes: simptome, gevolge en behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Kerngeelsug kom by elke derde pasgebore baba voor. Hierdie abnormale icteriese veltoestand kom voor as gevolg van oormatige afskeiding van 'n stof soos bilirubien.

Onder normale toestande vind hemoglobienafbreek en produksie van bilirubien in die liggaam van pasgeborenes plaas, maar 'n mislukking kan voorkom waarin die lewer nie in staat is om al die bilirubien wat gevorm word, te verwerk nie. 'n Skadelike stof kom die bloed binne, wat die selle van die liggaam en die senuweestelsel erg aantas. Bilirubien het 'n kerninvloed, en daarom het die siekte sy naam gekry.

Patogenese en etiologie van die siekte

Die mate van invloed van bilirubien op die brein en senuweestelsel kan bepaal word deur die konsentrasie van die stof in die bloed. By 'n kritieke vlak van 425 µmol kom 'n siekte voor wat kerngeelsug by pasgeborenes voorkom. Dit geld slegs vir voltermyn babas. As die geboorte voortydig plaasgevind het, neem die aanduidingspunt af. In hierdie geval beïnvloed intrauteriene hipoksie van die fetus en verskeie infeksies die verlaging van die merk

Daarbenewens is die onversoenbaarheid van die bloed van die baba en die moeder 'n prikkelende faktor in die ontwikkeling van kernicterus. Daar is 'n konflik van Rh-faktore in die bloed.

Hoekom in die kind se liggaambilirubien versamel

Bilirubien is 'n stof wat verskyn as gevolg van die verwerking van hemoglobien in die kind se liggaam. Daar is twee vorme van 'n stof: oplosbaar en onoplosbaar. Vorme van bilirubien het 'n sekere verhouding in die liggaam, wat as normaal beskou word, dit is 1 tot 3. Die lewer verwerk die onoplosbare vorm van die stof tot 'n oplosbare een, wat natuurlik met urine en ontlasting uit die liggaam verwyder word.

By pasgeborenes is die lewer swak, wat beteken dat verwerking vertraag. As gevolg hiervan versamel die pigment geleidelik, sonder om tyd te verwerk, kom kerngeelsug voor. Die gevolge van hierdie siekte is ernstig.

Term en prematuriteit van kinders beïnvloed ook die kritieke punt van die hoeveelheid bilirubien in die bloed. Die verskil is tot 100 µmol. Hierdie verskil is te wyte aan die fisiese toestand van die pasgebore baba - by premature babas met 'n lae geboortegewig is interne organe nie ten volle ontwikkel nie, dus word die proses van die verwerking van bilirubien vertraag. By 80% van premature babas word kernicterus waargeneem.

Simptome van siekte

Siekte ontwikkel binne een week. As hemolitiese geelsug reeds by 'n baba ontwikkel het, dan manifesteer die siekte uiterlik na 'n dag.

As kernicterus by pasgeborenes ontwikkel, kan die simptome wat dit weggee soos volg wees:

• 'n Skerp agteruitgang in die algemene toestand van die baba.
• Kind het aanvalle of apnee.
• Eksterne ondersoek dui die teenwoordigheid van spierhipertonisiteit aan.
• Die kenmerk van kernicterus is die skielike kanteling van die kop agteroor.
• Met verdere ongediagnoseerde verloop van die siekte word geestelike onderontwikkeling waargeneem.
• Kliniese simptome van kernicterus kan skade aan die brein van die pasgebore baba aandui.

Voorkoms van kerngeelsug: oorsake

Die hoofoorsake van die ontwikkeling van die siekte sluit in:

• Die konflik tussen die Rh-faktore van die bloed van die baba en die moeder, dit wil sê die bloedgroep stem nie ooreen nie.
• 'n Gebrek aan vitamien K by die pasgebore baba, asook die effek op die fetus van sekere middels wat die moeder tydens swangerskap gebruik.
• Geboortehematomas in 'n baba.
• Gebrek aan suurstof vir die fetus of onbehoorlike metabolisme.
• Genetiese aanleg.
• Onvoldoende ontwikkeling van interne organe.

Met oormatige produksie van bilirubien by babas word 'n icteriese kleur van die vel waargeneem. Die simptome van kernicterus is byna dieselfde vir almal. Dit is genoeg om die kind volgens Cramer se reël te ondersoek: met geelsug het die hande, voete en maag van 'n pasgebore baba 'n abnormale geel kleur.

Gevolge van kerngeelsug

Die gevolge van die siekte kan anders wees, dit gaan alles oor die tyd van genesing en die tyd van ontwikkeling van kernicterus. Daar kan ontwikkeling van enkefalopatie wees, en in gevorderde gevalle, gedeeltelike doofheid en blindheid. Daarbenewens, in die afwesigheidtydige behandeling verhoog die risiko van breinskade, wat die ernstigste gevolg van kernicterus is.

Wanneer die brein beskadig is, is kinders geïnhibeer, swak, reageer nie op stimuli en selfs die stem van hul ouers nie.

Wanneer jy die eerste tekens van geelsug identifiseer, moet jy hulp kry van 'n spesialis wat sal help om die diagnose te bevestig of te weerlê.

Gekwalifiseerde hulp

Verskeie jare gelede is glukose en ander ondoeltreffende middels gebruik om kernicterus te behandel. In moderne medisyne word die metode van fototerapie meestal gebruik - die effek op die liggaam van 'n pasgebore baba van sekere bestraling wat uit 'n spesiale lamp voortspruit. Bestraling maak bilirubien minder giftig en word natuurlik uit die liggaam uitgeskakel, dit wil sê in urine en ontlasting.

Om die verskriklike gevolge van kerngeelsug te vermy, word bloed na die geboorte van die baba geneem vir ontleding. Studies word uitgevoer om die hoeveelheid bilirubien in die baba se bloed te bepaal. Met 'n oormatige hoeveelheid van 'n stof word spesiale preparate voorgeskryf wat die proses van die verwydering van giftige pigment versnel. As die kind 'n hoë risiko het, word 'n interne enkelfase-inspuiting van plasma uitgevoer.

As kernicterus vererger, word 'n plasma-drupinfusie saam met fototerapie uitgevoer. As daar geen verbetering is nie, moet 'n totale bloedoortapping oorweeg word.

In die teenwoordigheid van kernicterus is die kind onder toesig van 'n neuroloog. Dit is hierdie spesialisverskaf rehabilitasieterapie om gestremde funksies te help herstel.