Fetale makrosomie: oorsake, gevolge vir ma en kind

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Sommige verwagtende moeders op ultraklank skryf ten slotte "neiging tot makrosomie van die fetus." Wat dit is, weet nie elke vrou nie. Maar dit is belangrik om alle aanwysers tydens swangerskap te monitor.

Die gewig van 'n swanger vrou, die balans van hormonale vlakke en intra-uteriene gewig word deur dokters gemonitor. Hulle evalueer swangerskap week vir week, die ontwikkeling van die fetus en die gevoelens van die verwagtende moeder. En een van die belangrike aanwysers is die intra-uteriene gewig van die fetus, dit affekteer kraamaktiwiteit direk.

Makrosomie: wat is dit?

Fetale makrosomie is die oorgewig van die pasgebore baba.’n Akkurate diagnose kan eers gemaak word nadat die baba gebore is. Dit word algemeen aanvaar dat makrosomie is wanneer die gewig van die pasgeborene meer as 4 kg is. Volgens statistieke word ongeveer 7% van babas gebore wat meer as 4 kg weeg, 1% - 4,5 kg, en slegs 0,1% - meer as 5 kg.

In medisyne word die patologiekode aangedui: ICD 10: O33.5 ('n groot fetus wat 'n wanverhouding uitlok wat nood mediese sorg vereis). Tipies, dit iskeisersnee.

Dikwels kom hierdie patologie voor by vroue wat nie primipaar is nie, ouer as 30, en ook wat vetsugtig en diabeties is. Groot babas vereis noukeurige mediese toesig.

Moontlike oorsake van patologie

Die ontwikkeling, gewig en lengte van die baba neem toe in die teenwoordigheid van ten minste een van die uitlokkende faktore wat direk verband hou met die gesondheid, voeding van die moeder, sowel as die verloop van die vorige en huidige swangerskappe.

Die volgende is algemene oorsake van fetale makrosomie:

1. Metaboliese wanbalans. Probleme met vet- en koolhidraatmetabolisme beïnvloed die versnelling van negatiewe prosesse in die liggaam van die fetus. Dikwels word so 'n diagnose gemaak by vroue wat insulienafhanklik, vetsugtig en diabeties is.
2. Fetale makrosomie in swangerskapsdiabetes kom voor by 15-45% van vroue wat kraam. 'n Toekomstige ma moet haar gesondheid monitor en gereeld 'n dokter besoek, want makrosomie in GDM kom slegs voor in geval van vertraagde diagnose en behandeling.
3. Versuim om te eet. 'N Vinnige toename in liggaamsgewig word waargeneem by vroue wat hoë-kalorievoedsel in die dieet eet wat die verhouding tussen die belangrikste voedingstowwe oortree. Die risiko om patologie te ontwikkel neem toe as koolhidrate en vette misbruik word, asook met 'n gebrek aan koper, fosfor, kalsium en vitamiene, wat die drag van 'n kind en sy ontwikkeling gunstig beïnvloed.
4. Oordrag. As die swangerskap tydperktoeneem, dan gaan dit voort om te ontwikkel en verder te groei, liggaamsgewig op te tel en in lengte toe te neem. Dit is een van die faktore waaraan vroue wat nie nul is nie, moet aandag gee, aangesien elke daaropvolgende swangerskap gewoonlik langer as die vorige een is.
5. Oorerflikheid. Dit gaan oor die faktore wat die patologie beïnvloed as gevolg van genetiese aanleg, word nie ten volle verstaan nie, en die verwantskap word nie opgespoor nie. Daar is 'n mening dat swaar babas gebore word vir groot en lang vroue (hoogte 1,70, weeg meer as 70 kg).
6. Groot fetus van 'n vorige swangerskap. Gegewe die statistieke, is die gewig van die tweede kind ongeveer 25-30% meer as die eerste. Daar is 'n hipotese dat dit te wyte is aan die feit dat die vrou se liggaam reeds gereed is vir al die prosesse wat tydens swangerskap by haar voorkom.
7. Anaboliese middels. 'n Verband is vasgestel vir 'n toename in die groei van 'n baba as 'n vrou dwelms gebruik wat anabolisme versnel. Hormoon-gebaseerde middels (gestagene) en ander komponente.

Meganisme van ontwikkeling van patologie

Die hoofoorsaak is 'n toename in bloedsuikervlakke tydens swangerskap. Dit gebeur met diabetes, oorgewig en vetsug. In hierdie geval word 'n hoë konsentrasie glukose in die bloed by die ongebore kind waargeneem. Dit stimuleer die produksie van insulien en groeihormoon in sy liggaam. Dan aktiveer hulle die groei van die fetus as gevolg van die afsetting van glikogeen en vet in die weefsels. Die proses word vinnig versnel tydens die oordrag.

Studies het getoon dat makrosomie algemeen voorkom by vroue met lae glukosetoleransie voor swangerskap, ongeag liggaamsgewig. Nog 'n faktor is die vlak van trigliseriede in die bloed. Gegewe hierdie ontwikkelingsmeganisme, kan ons aflei dat 'n biochemiese wanbalans in die vroulike liggaam, selfs voor swangerskap, makrosomie kan uitlok. Daar is 'n risiko van nie net moederlike, geboortetrauma nie, maar ook die dood van die fetus in die baarmoeder.

Tipes makrosomie

Daar is twee tipes makrosomie:

1. Konstitusionele tipe. Invloed van oorerflike faktore. Die fetus is groot, maar intrauteriene ontwikkeling vind normaalweg sonder afwykings plaas. 'n Potensiële probleem is trauma tydens bevalling.
2. Asimmetriese tipe. Vergroting van interne organe, waarin funksies en hul werk benadeel word. Hierdie tipe word as patologies beskou. Gekenmerk deur 'n groot omtrek van die bors en buik in vergelyking met die kop. Visueel verskil sulke kinders proporsioneel van ander. Asimmetriese makrosomie het gevolge vir die kind in die vorm van vetsug, die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes, diabetes en hipertensie.

Hoe om gevaar te herken?

Die behandelende geneesheer kan patologie tydens ultraklank opspoor deur die fetale biometriese etiketteringpad te gebruik. Dikwels word patologie eers na bevalling bepaal, wanneer akkurate metings van die baba geneem is. 'n Groot maag van 'n swanger vrou kan die aktiewe groei van die fetus of polihidramnios aandui.

Tekens van siekte

Tekens van siekte:

• abdominale omtrek meer as 100 cm;
• bodemhoogte vanaf 40 cm.

Dit is moontlik om 'n groot fetus vir 'n tydperk van 36-38 weke te identifiseer, tydens elke besoek aan die dokter, verhoog die gewig van die vrou wat kraam met 500 gram. 'n Betroubare metode is ultraklank.

Gevolge van die siekte vir ma en baba

Makrosomie is 'n gevaarlike patologie vir beide moeder en fetus. Tydens kraam met die proses van intrauteriene hipertrofie neem die risiko van komplikasies toe:

• langdurige arbeid;
• swaar bloeding;
• skade aan die gangkanale van die baarmoeder;
• atony;
• stop arbeidsaktiwiteit;
• postpartum-infeksies.

Komplikasies vir die baba is ook moontlik. By geboorte met oortollige liggaamsgewig, verhoog die risiko, eerstens, om die kind te beseer. Dit sluit in: ontwrigting van die humerus, fraktuur van die sleutelbeen, skade aan die gesigsenuwee, asook verlamming van die skouergewrig. 'n Komplikasie kan hipoksie wees, wat tot enkefalopatie (ontwikkelingsvertraging en selfs dood) sal lei.

Kinders met hierdie patologie kan verskeie versteurings ondervind wat ná bevalling sal voorkom: onderontwikkeling van die respiratoriese stelsel, hipertrofie van die hartkanale of metaboliese afwykings.

Gevolge kan later in 'n kind se lewe voorkom. Verskeie koolhidraatafwykings (diabetes, glukosetoleransie), oorgewig en hipertensie is moontlik.

Aflewering met makrosomie

Baie ma's wat 'n groot fetus het, stel belang in hoe lank 'n beplande keisersnee geskeduleer word. Met 'n groot fetus word 'n vrou aanbeveel om onder toesig van dokters te wees voor die aanvang van kraam, en op ongeveer 39 weke word 'n operasie geskeduleer.

Geboorte kan natuurlik of operatief wees (noodgeval, beplande keisersnee).

Indikasies vir keisersnee:

• smal bekken;
• ouderdomspiek voor 18, na 30;
• kontra-indikasies vir stoot;
• verstrengeling van die naelstring van die fetus;
• oordrag;
• uteriene patologie;
• diabetes;
• amniotiese vloeistof het voortydig gebreek;
• preeclampsia;
• komplikasies van geskiedenis.

Jy kan ook voorberei vir onafhanklike bevalling. Dit is nodig om die liggaam in fisiese vorm te hou (joga, fiksheid, swem), jy moet met die spiere van die vagina werk volgens die metode van A. Kegel, asook kursusse vir swanger vroue bywoon, hulle sal jou leer behoorlike asemhaling, wys oefeninge en nog baie meer. Dit word alles slegs toegelaat as daar geen kontraindikasies is nie.

Daar is geen metode wat sal help om patologie heeltemal te vermy nie. Maar jy kan voorkomingsmetodes toepas: monitor jou gesondheid, dieet, besoek 'n ginekoloog betyds, neem die nodige toetse. Dit is nodig om week na week die ontwikkeling van die fetus en sensasies tydens swangerskap te evalueer, veral as jy in gevaar is. En, die belangrikste, om vooraf voor te berei om 'n ma te word, is 'n groot verantwoordelikheid.