Fetale CTG is die norm. Fetale CTG is normaal op 36 weke. Hoe om fetale CTG te ontsyfer

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Absoluut elke vrou tydens swangerskap is bekommerd oor hoe haar kind ontwikkel, of alles in orde is. Vandag is daar metodes wat jou toelaat om die toestand van die fetus redelik betroubaar te assesseer. Een van hierdie metodes is kardiotokografie (CTG), wat die verband tussen fetale bewegings en hartklop openbaar. Uit hierdie artikel sal jy leer wat CTG is, deur watter eienskappe dit geëvalueer word, watter aanwysers vir fetale CTG die norm is, en wat die resultate van die studie beïnvloed.

Wat is CTG

Kardiotokografie is gebaseer op die opname van die fetale hartklop en die veranderinge daarvan, afhangende van die invloed van eksterne stimuli of fetale aktiwiteit.

Diagnose word uitgevoer met behulp van twee ultrasoniese sensors, waarvan een op die maag van 'n swanger vrou vasgemaak is, wat voorheen die area van goeie hoorbaarheid van die baba se hartklop bepaal het.

Dit is ontwerp om fetale hartaktiwiteit aan te teken. Die sensor neem weerkaatsing van die hart waardie kind se ultraklanksein, wat verder deur die elektroniese stelsel in 'n oombliklike hartklop omgeskakel word. Die tweede sensor is op die buik in die fundus van die baarmoeder vasgemaak. Dit registreer uteriene sametrekkings. Om die deurgang van ultrasoniese golwe te verbeter, word die sensors met 'n spesiale gel behandel. Moderne toestelle is ook toegerus met 'n afstandbeheerder, deur die knoppie te druk waarvan 'n swanger vrou die bewegings van die fetus kan let.

Die resultate word deur die toestel op 'n papierband in die vorm van 'n grafiek vertoon. Dit vertoon ook uteriene sametrekkings en fetale bewegings. Volgens die data wat verkry is, is dit moontlik om eerstens die toestand van die senuweestelsel van die baba, sy beskermende en aanpasbare reaksies te beoordeel. As die fetale CTG-aanwysers normaal is, voel die baba gemaklik, en sy ontwikkeling gaan volgens die tydsberekening voort.

Waarom is CTG nodig

Ondersoek van 'n swanger vrou in die kantoor van 'n verloskundige-ginekoloog sluit in om na die baba se hartklop met 'n stetoskoop te luister. Afwyking van die norm van die hartklop (HR) op of af dui aan dat die kind ongemak ervaar. In hierdie geval stuur die dokter die verwagtende moeder vir 'n meer deeglike studie van die funksionering van die fetale kardiovaskulêre stelsel - CTG.

Daar is 'n duidelike verband tussen die welstand van 'n swanger vrou en die toestand van die fetus. Dus, as die swangerskap rustig verloop het, sonder intrauteriene infeksie, die bedreiging van onderbreking, preeklampsie, dan is die resultate van CTG waarskynlik normaal. As, met 'n goeie gesondheid van die swanger vrou, daar is verdagteCTG-uitslae, dit is nodig om die eksamen oor 'n week te herhaal.

As 'n swanger vrou ernstige veranderinge in haar gesondheidstoestand het, is dit nodig om CTG so gereeld as moontlik uit te voer om die voorkoms van patologieë in die ontwikkeling van die fetus betyds te voorkom en die nodige maatreëls te tref.

Kenmerke van die studie

CTG word gewoonlik na 32 weke van swangerskap voorgeskryf, aangesien die rypwording van neuromuskulêre impulse eers teen hierdie tyd plaasvind, en die metode word die mees insiggewende.

Byvoorbeeld, vir fetale CTG, is die norm 33 weke - die teenwoordigheid van meer as twee versnellings op die grafiek. Teen hierdie tyd word hulle veroorsaak deur die reaksie van die senuweestelsel op die bewegings van die fetus of op eksterne faktore. Op vroeëre termyne kan versnellings geassosieer word met die toestande van intrauteriene bestaan van die fetus, dus kan die studie tot vals resultate lei.

Teen hierdie tyd het die fetus ook 'n siklus van aktiwiteit en rus, wat van groot belang is vir hierdie studie. Wanneer CTG tydens die rusperiode van die fetus uitgevoer word, sal die resultate altyd positief wees, selfs al is daar eintlik 'n hoë mate van hipoksie. Daarom moet die studie vir ten minste 40 minute uitgevoer word. Gedurende hierdie tyd sal die fetus beslis motoriese aktiwiteit verhoog, wat jou sal toelaat om 'n verandering in hartklop tydens sy beweging te registreer.

Dit is baie belangrik dat die vrou kalm en gemaklik voel tydens die ondersoek. Ongemaklike posisie of sterk emosies kan meer aktiewe beweging van die fetus veroorsaak, watsal lei tot vals resultate. Gewoonlik, tydens die prosedure, sit die vrou in 'n gemaklike stoel of lê op die rusbank op haar sy.

Om te verstaan hoe om die CTG van die fetus te ontsyfer, sal ons in detail ontleed deur watter parameters dit geëvalueer word.

Basale hartklop

Basale HR is die gemiddelde fetale hartklop wat oor 10-20 minute bereken word. Dit word bepaal in die afwesigheid van fetale beweging tussen uteriene sametrekkings sonder eksterne stimuli, sonder om versnellings en vertragings in ag te neem.

Wanneer fetale CTG uitgevoer word, is die BHR-tempo 110-160 slae per minuut. Tagikardie, dit wil sê 'n oormaat van die normale basale hartklop, kan waargeneem word met fetale hipoksie, bloedarmoede, misvormings en ontoereikendheid van die fetale hartfunksie, sowel as met 'n koorsige toestand van 'n swanger vrou, die teenwoordigheid van 'n intra-uteriene infeksie, en verhoogde skildklierfunksie. Hartstimulerende middels kan die fetale hartklop verhoog.

'n Afname in die basale vlak onder normaal (bradikardie) kan wees as gevolg van hipoksie, fetale hartdefekte, sowel as lae bloeddruk van die moeder, hipoksemie, langdurige naelstringkompressie, die teenwoordigheid van sitomegalovirusinfeksie in 'n swanger vrou.

Hartslagveranderlikheid

Hierdie parameter word gekenmerk deur die teenwoordigheid van oombliklike ossillasies - afwykings van hartklop vanaf die basale vlak. Wanneer CTG ontleed word, bestudeer mens gewoonlik die amplitude van oombliklike ossillasies, volgens die aard waarvan lae ossillasies onderskei word (afwykingis minder as drie slae/min.), medium (3–6 slae/min), hoog (amplitude meer as 6 slae/min).

Vir fetale CTG is die norm 36 weke – hoë ossillasies, wat goeie gesondheid van die fetus aandui. Die teenwoordigheid van lae ossillasies dui op patologieë in die ontwikkeling daarvan.

Spesiale aandag in die ontleding van kardiotokogramme word aan stadige ossillasies gegee. Afhangende van hul amplitude, word 'n eentonige tipe onderskei, wat gekenmerk word deur 'n lae amplitude van ossillasies (van 0 tot 5 slae / min), 'n oorgangstipe met 'n amplitude van 6 tot 10 slae / min, 'n golwende tipe (van 11 tot 25 slae / min) en 'n springtipe (amplitude bo 25 slae / min). 'N Toename in die amplitude van ossillasies kan geassosieer word met matige hipoksie van die fetus, sowel as met die invloed van eksterne stimuli wat sy senuweestelsel stimuleer. 'n Afname in die amplitude van ossillasies kan veroorsaak word deur erge hipoksie, wat lei tot inhibisie van die funksie van die fetale senuweestelsel, deur die gebruik van narkotiese middels, kalmeermiddels.

versnellings

Versnelling is 'n tydelike toename in hartklop van ten minste 15 slae/min in vergelyking met die basale vlak en 'n duur van meer as 15 sekondes. Op 'n kardiotokogram lyk hulle soos lang tande. Versnellings is 'n reaksie op eksterne stimuli, uteriene sametrekkings en bababewegings. Hulle teenwoordigheid op fetale CTG is die norm.

Vertragings

Vertraging is 'n afname in die fetale hartklop met minstens 15 slae per minuut vir meer as 15 sekondes. Die grafiek word as beduidende depressies voorgestel. Onderskei tussen vroeg, laat en veranderlikvertraging. Daarbenewens word hulle volgens amplitude geklassifiseer as lig met 'n afname in hartklop tot 30 slae / min, matig - 30 - 45 slae / min, en ernstig - vanaf 45 slae / min. 'n Afname in hartklop kan voorkom as gevolg van verswakte plasentale bloedvloei, miokardiale hipoksie, naelstringkompressie.

Fetale CTG. Norm-aanwysers

Om die toestand van die fetus te bepaal, het die Wêreldgesondheidsorganisasie aanbevelings ontwikkel wat die minimum en maksimum toelaatbare waardes vir elk van die parameters aandui. Volgens hierdie aanbevelings moet fetale CTG (norm vir 33 weke) die volgende waardes hê:

• Basale hartklop: 110-160 bpm
• Hartslagveranderlikheid tussen 5-25 slae/min.
• Twee of meer versnellings binne 10 minute.
• Geen diep vertragings nie.

Dit is opmerklik dat vir fetale CTG, die norm vir 35 weke of meer dieselfde is as vir 33 weke.

Evaluering van die toestand van die fetus deur punte

Ontsyfer die resultate van CTG op 'n 10-punt-stelsel, en evalueer elke maatstaf van 0 tot 2 punte. Vir CTG van die fetus is die norm van 36 weke, sowel as gedurende die hele derde trimester, 9-10 punte, as die totale aantal punte van 6 tot 8 is, dui dit op suurstofhonger (hipoksie) sonder nooddreigings, dit is nodig om die CTG-prosedure oor 'n week te herhaal;

indien 5 punte of minder, beteken dit dat die kind erge suurstofhongersnood ervaar, wat tot ernstige neurologiese probleme kan lei, dringende optrede is nodig.

Daar moet onthou word dat selfs al is die KTG van die fetus 8 punte of effens laer, dit nie nodig is om voor die tyd bang te wees nie. In hierdie tipe navorsing, sowel as in baie ander, is daar faktore wat die inligtingsinhoud van die getuienis beïnvloed. Die resultate hang byvoorbeeld hoogs af of die kind slaap of wakker is. Ervare dokters, wanneer kardiotokogramme ontsyfer, neem faktore soos weerstoestande, die bui van 'n swanger vrou en die vlak van glukose in 'n vrou se bloed in ag. As die CTG-data nie ooreenstem met die norm nie, sal die dokter 'n bykomende ondersoek voorskryf. Gewoonlik word kardiotokografie twee keer in die derde trimester van swangerskap uitgevoer, maar in sommige gevalle meer, byvoorbeeld met meervoudige swangerskappe, hoë bloeddruk, infeksies, diabetes, swak ultraklankuitslae, bloeding, voortydige kontraksies.

Moontlike foute in die interpretasie van CTG-data

1. 'n Baba in die baarmoeder is voortdurend in beweging. Soms kan hy die naelstring met sy kop druk, waardeur die bloedvloei in die vate van die naelstring vir 'n kort tyd versteur word, wat weerspieël word in die resultate van CTG. In hierdie geval sal die kardiotokogram patologies wees as die fetus in 'n goeie toestand is.
2. Soms, tydens suurstofhonger in die fetus, word beskermende reaksies geaktiveer: daar is 'n afname in suurstofverbruik deur weefsels en 'n toename in weerstand teen hipoksie. In sulke gevalle ly die kind, maar dit beïnvloed nie die CTG nie.
3. Met die ontwikkeling van patologie, die vermoë van weefsels om suurstof teen sy normale inhoud inbloed, waardeur die fetus geen reaksie het nie, en die CTG sal normaal wees, alhoewel hy aan 'n suurstoftekort ly.

Gegewe al die bogenoemde, moet jy verstaan dat fetale CTG tydens swangerskap 'n baie belangrike diagnostiese metode is, maar om 'n volledige prentjie te kry van wat aan die gebeur is, moet CTG-data vergelyk word met data van ander studies. Tot op datum word ultraklankdiagnostiek en dopplerometrie wyd gebruik.

Waar kan ek fetale CTG doen

CTG word gratis in alle voorgeboorteklinieke gedoen. Jy kan 'n studie in private mediese sentrums doen, maar op 'n betaalde basis.

Kraamhospitale doen ook kardiotokografie tydens bevalling. Dit help om die welstand van die kind tydens bevalling en baarmoederkontraksies te assesseer, om die doeltreffendheid van die behandeling en taktiek van bevalling na te gaan.

Sommige verwagtende moeders is bang om verskeie soorte navorsing tydens swangerskap te doen, omdat hulle glo dat hulle die gesondheid van die ongebore baba kan benadeel. Kardiotokografie is absoluut veilig, en jy kan dit soveel keer doen as wat nodig is, sonder risiko vir die gesondheid. Boonop is dit pynloos, veroorsaak geen ongemak nie.

Ons wens jou 'n maklike swangerskap en goeie gesondheid toe!