Gestasie-diabetes tydens swangerskap. Diagnose, manifestasies, behandeling en dieet

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Al nege maande vanaf die oomblik van bevrugting van 'n baba is 'n taamlik stresvolle tydperk in die lewe van absoluut elke vrou. Met die koms van die fetus in die baarmoeder het die moeder se liggaam meer krag en energie nodig. Baie dikwels is dit gedurende hierdie tydperk dat die verloop van alle metaboliese prosesse in die liggaam verander. Boonop kom swangerskapinsulienafhanklikheid dikwels voor.

Vetweefsel, lewer, spiere word minder ontvanklik vir die hormoon insulien. Wanneer ongunstige toestande voorkom, styg bloedsuiker, wat baie dikwels lei tot die voorkoms van diabetes. Hierdie siekte word as 'n reël tydens die volgende ondersoek in die voorgeboortekliniek opgespoor. Vir tot 24 weke word slegs veneuse bloed vir ontleding geneem, en in die derde trimester word 'n spesiale toets uitgevoer - 'n suikerkurwe.

Algemene inligting

Gestasie-diabetes tydens swangerskap is 'n taamlik ernstige siekte wat 'n bekwame benadering tot behandeling vereis. Die basis van hierdie siekte is die verkeerde metabolisme van koolhidrate, of liewer, 'n afname in glukosetoleransie.

In die VSA is studies herhaaldelik oor hierdie kwessie gedoen. Volgens beskikbare inligting word swangerskapsdiabetes by swanger vroue in 4% van die gevalle gediagnoseer. Europese wetenskaplikes het ander inligting aangekondig. Dit is bekend dat die voorkoms van hierdie siekte in die reeks wissel van 1 tot ongeveer 14% van die totale aantal swangerskappe. Ongeveer 10% van vroue na bevalling bly met simptome van hierdie siekte, wat daarna in tipe 2-diabetes verander.

Sulke relatief hoë koerse van die voorkoms van patologie regoor die wêreld getuig eerstens van die gebrek aan bewustheid van vroue oor die moontlike gevolge van hierdie siekte. Gevolglik wend slegs 'n paar hulle na dokters vir gekwalifiseerde hulp.

Wat is die risiko van diabetes tydens swangerskap?

Eerstens is dit 'n negatiewe effek op die fetus in die moeder se baarmoeder. In die vroeë stadiums kan diabetes 'n spontane miskraam uitlok of lei tot verskeie soorte misvormings in die ontwikkeling van die baba se breinstrukture en hart. As die siekte op 'n later datum (2-3 trimesters) gediagnoseer is, is die waarskynlikheid van oormatige fetale groei baie hoog, wat lei tot diabetiese fetopatie. Die hooftekens van hierdie patologie is oorgewig (meer as 4 kg), respiratoriese nood, liggaamswanbalanse, hipoglukemie.

Hoe gaan die swangerskap?

In hierdie geval is dit onmoontlik om hierdie vraag akkuraat te beantwoord, aangesien elke gevalindividu. 'n Vrou word as 'n reël drie keer in die hospitaal opgeneem. Vir die eerste keer in 'n vroeë stadium ondergaan sy 'n volledige ondersoek, waarvolgens die dokter besluit oor die behoud en bestuur van die swangerskap, en ook voorkomende behandeling voorskryf. Die tweede keer word hospitalisasie vir 'n tydperk van 20 weke uitgevoer, aangesien dit op hierdie tydstip is dat die eerste komplikasies kan voorkom. Op 32 weke kies die dokter die metode en tydsberekening van toekomstige geboortes.

Wie is die meeste vatbaar vir hierdie siekte?

Gestasie-diabetes tydens swangerskap ontwikkel as 'n reël in die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg, wat onder die invloed van verskeie faktore gelyktydig gerealiseer word, soos:

• oorgewig;

• hoë urine suikervlakke;

• verskeie soorte koolhidraatmetabolisme-afwykings;

• ouderdom (bo 30);

• vorige toksisose en preeklampsie;

• verskeie soorte afwykings in die werk van die kardiovaskulêre stelsel;

• chroniese miskraam.

Belangrikste redes

Gestasie-diabetes mellitus by vroue ontwikkel as gevolg van 'n afname in die gewone sensitiwiteit van liggaamselle vir hul eie insulien. Dit is as gevolg van 'n toename in die vlak van hormone in die bloed, wat baie gereeld tydens swangerskap waargeneem word. Daarbenewens neem glukosevlakke vinnig by vroue af, aangesien beide die fetus en die plasenta dit nou nodig het. Die gevolg van al die bogenoemde faktore word beskou as 'n kompenserende toename in insulienproduksie.direk na die pankreas. So, dit is hoekom hierdie aanwysers dikwels in die bloed van vroue in posisie is effens verhoog. As die pankreas op sy eie nie sy direkte pligte nakom nie, naamlik die produksie van die vereiste hoeveelheid insulien, ontwikkel swangerskapsdiabetes mellitus.

Simptome

Die toename in suikervlakke in hierdie siekte is gewoonlik onbeduidend. Daarom kom uitgespreek tekens by swanger vroue baie selde voor. In sommige gevalle is daar dors en gereelde urinering, sowel as droë vel. Al hierdie simptome word egter deur vroue as spesifieke kenmerke van hul posisie beskou.

Hoe word die siekte bevestig?

Diagnose van swangerskapsdiabetes behels 'n bloedglukosetoets en 'n spesiale glukosetoleransietoets (GTT).

In medisyne word twee tipes GTT onderskei na gelang van die metode van glukosetoediening: binneaars en oraal. In die tweede weergawe van die toets word die pasiënt gevra om 'n versoete vloeistof te drink wat presies 50 g suiker bevat. Na 20 minute word veneuse bloed van haar geneem vir ontleding (die inhoud van glukose daarin word bepaal). As die suikervlak 140 mg/dl oorskry, sal 'n binneaarse glukosetoleransietoets ook vereis word.

Wanneer hierdie studie uitgevoer word, is dit baie belangrik om aan sekere voorwaardes te voldoen. Eerstens word dit aanbeveel vir pasiënte binne vyf dae voor die verwagte datum van die toetshou by normale fisiese aktiwiteit en voeding, maar die koolhidraatinhoud in die dieet moet 150 g oorskry. Dit is belangrik om te onthou dat bloedmonsters slegs in die oggend en op 'n leë maag uitgevoer word. Die pasiënt word aangeraai om 14 uur voor die toets te vas. Dit is die beste om kalm te bly tydens die eksamen self.

Wat moet die behandeling wees?

Gestasie-diabetes tydens swangerskap word baie dikwels gekompliseer deur die feit dat 'n vrou haar glukosevlak ongeveer vier keer per dag moet meet. Dit is belangrik om daarop te let dat geneesmiddelterapie in hierdie geval kategories teenaangedui is, aangesien dit die ontwikkeling van die baba in die baarmoeder nadelig kan beïnvloed.

Wat die kwessie van behandeling betref, beveel kenners in hierdie geval aan om by 'n spesiale dieet te hou en gereeld suikervlakke te kontroleer. As al die bogenoemde wenke nie die gewenste resultate gee nie, word insulienterapie voorgeskryf.

Hoe verskil die dieet vir hierdie siekte?

Gestasie-diabetes tydens swangerskap behels die volg van 'n sekere dieet. Soos hierbo genoem, is dit behoorlike voeding wat meestal die sleutel tot suksesvolle behandeling van die siekte word. Kenners beveel in geen geval aan om die voedingswaarde van voedsel te verminder nie, dit is beter om die kalorie-inhoud effens te verminder. Hier is 'n paar effektiewe dieetwenke vir hierdie diagnose.

• Eet in klein porsies en altyd op 'n sekere tyd.

• Dit word aanbeveel om heeltemal uit te sluit vandaaglikse dieet van alle gebraaide en vetterige kosse, sowel as maklik verteerbare koolhidrate (byvoorbeeld koeke, lekkers) en kitskos.

• Wat kan jy eet met diabetes? Dit is beter om die dieet te verryk met verskillende soorte graan, vars groente en vrugte, pasta (slegs van volgraan). Al hierdie kosse is hoog in vesel, wat wonderlik is vir swangerskap.

• In die dieet kan jy maer vleis en vis gebruik, dit is beter om die verbruik van gerookte vleis, wors en wors te beperk.

• Kos moet in die oond gestoom of gebak word met minimale olie.

• Dit word nie aanbeveel om van die korrekte drinkregime te vergeet nie (ten minste twee liter nie-koolzuurhoudende suiwer water per dag).

Fisiese aktiwiteit

Daaglikse oefening is baie voordelig vir swanger vroue, aangesien dit spiertonus behou, welstand en insulienwerking verbeter, en oortollige liggaamsvet voorkom. Natuurlik moet die las in hierdie geval matig wees. Vroue word aangemoedig om joga-klasse by te woon, elke dag klein stappies te neem, in die swembad te swem. Aktiewe fisiese oefeninge (perdry, skaats en ski) moet nie misbruik word nie, aangesien dit tot beserings kan lei. Dit is belangrik om elke keer die aantal vragte te reguleer, gebaseer op die welstand van die swanger vrou self.

Nageboortesorg

Onmiddellik na bevalling verdwyn swangerskapsdiabetes by vroue gewoonlik, maar inin sommige gevalle kan dit tot komplikasies lei. Soos hierbo genoem, word die baba baie groot gebore, dus moet jy dikwels 'n keisersnee gebruik. Die ding is dat met natuurlike bevalling 'n kans is om geboortebeserings op te doen.

Die baba word met 'n lae suikervlak gebore, maar geen spesiale maatreëls word getref om dit te normaliseer nie. Glukosevlakke keer vanself terug na normaal as die ma die baba borsvoed. Hierdie aanwyser moet voortdurend deur spesialiste van die kraamhospitaal gemonitor word.

As 'n vrou al die voorskrifte van die dokter tydens swangerskap streng volg, sal haar baba nie met swangerskapsdiabetes bedreig word nie, die geboorte sal glad verloop.

As 'n vrou komplekse terapie tydens swangerskap verwaarloos, kan hierdie oortreding daartoe lei dat die pasgebore baba diabetiese fetopatie sal ontwikkel. Dit word gekenmerk deur die volgende kenmerke:

• geelsug;

• verhoogde bloedstolling;

• weefselswelling;

• skending van die natuurlike proporsies van die liggaam (byvoorbeeld, buitensporige dun ledemate);

• verskeie respiratoriese afwykings.

Om uiteindelik so 'n kwaal soos swangerskapsdiabetes te oorkom, moet die dieet na bevalling voortgaan. Dit word aanbeveel om by 'n streng dieet te hou totdat bloedsuiker uiteindelik na normaal terugkeer.

Kenners adviseer alle vroue met hierdie diagnosedoen jaarliks 'n toets. Daar word beraam dat een uit elke vyf vroue wat die toestand gehad het, eintlik ongediagnoseerde tipe 2-diabetes het.

Voorkomende maatreëls

Volgens kenners is dit eintlik baie moeilik om die ontwikkeling van hierdie siekte te voorkom. Dikwels het vroue in gevaar glad nie diabetes nie.

Dit is belangrik om daarop te let dat swangerskapbeplanning na hierdie diagnose onder toesig van 'n dokter moet plaasvind en nie vroeër as 2 jaar na die vorige geboorte nie. 'n Paar maande voor hierdie tydperk word dit aanbeveel om jou eie gewig te begin monitor, fisiese oefeninge in jou daaglikse roetine in te voer en jou dokter te vra wat om met diabetes te eet.

Die inname van absoluut enige medikasie moet altyd met 'n spesialis ooreengekom word. Die ding is dat die onbeheerde gebruik van medikasie, insluitend geboortebeperkingspille, kan lei tot die ontwikkeling van so 'n kwaal soos swangerskapsdiabetes.

Resensies van spesialiste en vroue wat reeds geboorte geskenk het, dui daarop dat in die geval van 'n bekwame benadering van die kant van die dokter, die waarskynlikheid van 'n positiewe uitkoms baie hoog is. Dit is belangrik om voort te gaan om jou liggaam te monitor nadat die baba gebore is. Byvoorbeeld, na 1,5 maande is dit nodig om 'n toets te doen om die vlak van glukose te bepaal. Op grond van die resultate daarvan, sal die spesialis sy aanbevelings gee oor toekomstige voeding en lewenstyl in die algemeen, asook die datum vir die volgende kontrole bepaal.toets.

Gevolgtrekking

Ten slotte moet daar weereens op gelet word dat hierdie diagnose, onderhewig aan alle aanbevelings van die behandelende geneesheer, feitlik nie 'n bedreiging vir die gesondheid van die baba inhou nie. In hierdie geval is dit baie belangrik om jou gedagtes positief in te stel, alle eksamens betyds te slaag en reg te eet. Jy kan interessante resepte vir diabetes vind, dit sal nie net nuttig wees vir die vrou wat kraam nie, maar ook vir haar maat. Kenners beveel meer rus, oefening en in die aande saam met jou geliefde aan. As 'n vrou vasbeslote is dat die swangerskap goed sal verloop, is die resultaat 'n heeltemal gesonde baba.