Lae AMH: moontlike oorsake, regstellingsopsies, impak op die vermoë om swanger te raak, advies van ginekoloë

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Elke vrou droom daarvan om 'n ma te word. Veral verantwoordelike paartjies ondergaan 'n ondersoek voordat hulle 'n kind verwek. Die belangrikste ding om te doen is om jou hormone na te gaan. Om dit te doen, moet jy 'n hormoontoets neem. Dit sluit in anti-Mulleriaanse hormoon (AMH). Maar wat om te doen wanneer 'n lae AMH in die resultate van die ontleding opgemerk word? Is dit moontlik om in so 'n situasie swanger te raak? Hierdie artikel sal jou help om antwoorde op hierdie vrae te kry.

AMH-norm

AMH-ontleding help om te bepaal hoeveel eiers in 'n baba kan verander. Dit wys hoeveel follikels in 'n vrou se eierstokke volwasse geword het.

Voordat jy gevolgtrekkings maak oor of jy lae AMH of normaal het, moet jy jouself vertroud maak met die normale aanwysers. Hierdie hormoon begin toeneem vanaf die aanvang van puberteit. Daarom, by vroue van reproduktiewe ouderdom, hierdie aanwyserbereik sy maksimum punt en wissel van 1 tot 2,5 ng / ml.

Vir 'n meer akkurate assessering van die hormooninhoud, moet die ontleding op die 5de dag van die menstruele siklus geneem word. Afwykings van die norm kan deur verskeie siektes veroorsaak word. As hulle uitgeskakel word, kan met lae AMH en onafhanklike swangerskap moontlik wees.

In die geval wanneer dit by IVF kom, sal 'n effense toename in die hormoon net in die hande van 'n vrou speel. Dit verhoog immers die waarskynlikheid van suksesvolle oplossing van die prosedure.

Redes vir 'n afname in AMH

'n Verhoging in AMH-vlakke kan een van die volgende toestande veroorsaak:

• normogonadotropiese anovulatoriese onvrugbaarheid;
• abnormale funksionering van luteïniserende hormoon (LH) reseptore;
• tumorprosesse in die eierstokke;
• teenwoordigheid van polisistiese formasies in die eierstokke.

Lae AMH waargeneem by:

• afname in ovariale reserwe (gewoonlik geassosieer met veroudering);
• menopouse (nie 'n patologie nie, want vroeër of later kom in die lewe van elke vrou);
• oorgewig (vetsugtig in vrugbare ouderdom, d.w.s. 20-30 jaar oud);
• ovariale disfunksie.

Die moontlikheid van swangerskap met verminderde AMH

Die teenwoordigheid van 'n verminderde konsentrasie van die hormoon in 'n vrou se liggaam dui byna altyd op die teenwoordigheid van 'n soort patologie. Oortredings in die voortplantingstelsel kan van 'n ander aard wees: van normale oorgewig tot gewasformasies.

Ondanks wat die afname in die vlak van die hormoon in die liggaam veroorsaak, word swangerskap met lae AMH problematies. Aangesien die inhoud van hierdie hormoon nie kunsmatig verhoog kan word nie. Dit is moontlik om die oorsaak van abnormaliteite reg te stel, maar 'n toename in die aantal eiers is onwaarskynlik. Dit is moontlik om hul kwaliteit en volwassenheid te beïnvloed.

Statistieke dui daarop dat vir vroue met 'n lae AMH, slegs kunsmatige inseminasie 'n troos kan wees. Daarbenewens benodig dit dikwels skenkerbiologiese materiaal.

Maar daar is ook gevalle waar die afname in AMH onafhanklik reggestel word. Dit dui daarop dat die inhoud daarvan tydens die ontleding deur een of ander negatiewe faktor beïnvloed is, wat die resultaat van die studie verwring het.

Daarom is dit in elke geval nodig om 'n spesialis te kontak en 'n spesifieke aksieplan te ontwikkel.

AMH vir IVF

In vandag se wêreld vir paartjies wat 'n kind wil verwek, maar om een of ander rede nie in staat is om dit natuurlik te doen nie, is daar 'n kunsmatige inseminasieprosedure. In medisyne word dit in vitro-bevrugting (IVF) genoem. Hierdie proses is taamlik ingewikkeld en tydrowend.

Aanvanklik moet jy 'n eksamen ondergaan. Die mees onthullende in hierdie geval sal 'n ontleding van AMH wees. Anti-Mülleriaanse hormoon sal die voortplantingspesialis wys hoeveel van 'n vrou se eiers geskik is vir bevrugting. Daarom is daar perke, dit is 'n sekereaanwyser van hierdie hormoon.

Vir die prosedure van kunsmatige inseminasie moet die AMH-indeks van 'n vrou ten minste 0,8 ng / ml wees. Andersins sal die prosedure eenvoudig onmoontlik wees, want daar is geen vereiste aantal eiers vir bevrugting nie. Selfs pas met lae AMH sal moeilik wees.

Te hoë koerse kan egter moeilikheid veroorsaak. Ter voorbereiding vir IVF word hormonale stimulasie van follikelrypwording uitgevoer. As gevolg van die verhoogde inhoud van AMH in die liggaam van 'n vrou, is daar 'n risiko van ovariale hiperstimulasie.

Lae AMH: is IVF moontlik?

Statistieke dui daarop dat IVF met lae AMH moontlik is. Maar dit is baie moeilik om te implementeer. Die hormoon-aanwyser beïnvloed nie of die embrio in die vrou se liggaam gaan wortel skiet nie. Maar die feit van bevrugting kan. Inderdaad, met 'n lae AMH, is die aantal eiers baie laag, en hul kwaliteit kan selfs erger wees. Boonop is tyd in hierdie geval nie aan toekomstige ouers se kant nie.

In beginsel verskil die prosedure vir kunsmatige inseminasie met lae AMH nie van die IVF-prosedure met 'n normale hormoonvlak nie. Maar hier word die vrou gedwing om ernstiger hormonale middels te neem. Boonop is 'n langer tydperk nodig vir die rypwording van eiers.

Gewoonlik word hormonale middels in 'n dubbele dosis aan pasiënte voorgeskryf. Dit klink natuurlik skrikwekkend, maar daar is geen rede om bekommerd te wees nie. 'n Lae hormoonvlak sal nie lei tot ovariale hiperstimulasie of enige ander niesiekte van die voortplantingstelsel.

Verdere optrede van spesialiste hang af van hoe die voorbereidingsfase verloop het. As alles goed gegaan het en die aantal eiers wat bevrug kan word toegeneem het, dan neem die dokters 'n punksie van die follikels, bevrug die eiersel en plant die embrio in die moeder se liggaam in. As die hormoonvlak op 'n lae vlak bly, is geneesmiddelterapie onderhewig aan hersiening.

IVF-protokolle

AMH is van kritieke belang vir die IVF-prosedure. Met die kennis van hierdie aanwyser, kies die voortplantingspesialis 'n meer gepaste plan van aksie en protokol.

IVF-protokolle vir lae AMH kan van twee tipes wees: lank en kort.

Lang protokolle word 'n week voor die aanvang van menstruasie uitgevoer. Oor die volgende drie weke word ovariale stimulasie uitgevoer om die aantal eiers wat geskik is vir bevrugting te verhoog. Dan word 'n punksie van 'n groot aantal eiers (tot 20 stukke) geneem en hul bevrugting word uitgevoer. Kunsmatig verwekte drie- of vyf dae oue embrio's word in 'n vrou geplant. Daar is 'n moontlike komplikasie in hierdie protokol - die risiko van ovariale hiperstimulasie.

Die kort protokol word op die 2-3de dag van menstruasie begin. Stimuleer die eier. Om dit te doen, doen 'n punksie van die dominante follikels. In hierdie geval is komplikasies egter moontlik - die gebrek aan hoë kwaliteit eiers. Boonop is die prosedure slegs geskik vir vroue met goeie eierstokke.

IVF sonder hormonale stimulasie

Met lae AMH'n bevrugtingsopsie is moontlik sonder om die vrou aan skokdosisse hormonale middels bloot te stel. In hierdie geval gebruik dokters ultraklank om die natuurlike ovulasie van 'n vrou te monitor. Op hierdie manier word nie meer as 2 volwasse eiers in een siklus verkry nie, wat die kans op swangerskap aansienlik verminder.

Hierdie metode is egter ook baie moeilik en het sy voor- en nadele. Aan die positiewe kant sal jy nie tweeling of drieling kry nie, en jy sal nie ly aan die newe-effekte van hormoonterapie nie. Boonop is die koste van sulke bemesting baie laer.

Die nadele sluit in die feit dat daar 'n hoë waarskynlikheid is om die oomblik van rypwording van die eier te mis. Boonop sal die kwaliteit daarvan nie heeltemal wees wat nodig is vir 'n suksesvolle prosedure nie.

Statistics

Lae FSH, lae AMH en ander abnormaliteite is 'n struikelblok vir bevrugting. Soos statistieke toon, eindig slegs 20-60% suksesvol met IVF. Die waarskynlikheid van sukses hang af van die vrou se ouderdom, eiergeh alte en hormonale status.

Medisyne staan egter nie stil nie, en elke jaar word die diagnose en bevrugtingsprosedures verbeter. So word dit jaar na jaar makliker om geboorte te gee aan 'n kind.

Hoë FSH en lae AMH

Daar is dikwels, saam met 'n lae vlak van AMH, 'n hoë vlak van FSH. FSH is 'n follikelstimulerende hormoon wat verantwoordelik is vir die produksie van follikels in die eierstokke. Hierdie situasie is redelik ernstig.'n struikelblok vir die IVF-prosedure.

Statistieke toon ongetwyfeld dat byna alle IVF-pogings in swangerskap eindig. Maar hoë FSH-vlakke kan voorkom dat dit gebeur. In hierdie geval word dit aanbeveel om die bevrugtingsprosedure met skenkermateriaal uit te voer.

En tog is daar 'n kans om jou eier hiervoor te gebruik, maar dit is baie klein. Dit is slegs moontlik as die FSH-vlak effens verhoog is. Maar met 'n baie hoë FSH, moet jy nie kosbare tyd mors nie. 'n Vrou mag nooit ovuleer nie, wat die gebruik van 'n skenker-eier aandui.

Resensies

Enige vrou wat met 'n probleem gekonfronteer word, soek hulp en raad by dieselfde nie onverskillige verteenwoordigers van die regverdige geslag nie. As sy resensies oor lae AMH lees en terselfdertyd swanger is, kom sy op baie optimisme teë.

Baie vroue skryf dat hulle, ten spyte van die lae vlak van die hormoon, steeds daarin geslaag het om swanger te raak en geboorte te gee aan gesonde kinders.

Die meeste vroue dui egter aan dat hul swangerskap met lae anti-Mülleriaanse hormoon deur kunsmatige inseminasie bewerkstellig is.

Jy kan ook hierdie raad uit die resensies leer: moet nooit ophou nadat jy die toets in een laboratorium geneem het nie, maak seker dat jy die toets in nog een of twee diagnostiese laboratoriums neem. Dit sal jou 'n meer akkurate beeld van jou gesondheid gee. Die waarskynlikheid van fout is immers in elk geval.