Swangerskap en epilepsie: oorsake, simptome, noodhulp vir 'n skielike aanval, swangerskapbeplanning, nodige behandeling en streng mediese toesig

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Epilepsie word beskou as 'n taamlik ernstige siekte waarin daar 'n skending van die sentrale senuweestelsel is. So 'n kwaal plaas sekere beperkings op pasiënte in die lewe. Om hierdie rede stel baie vroue wat aan hierdie siekte ly, belang in of swangerskap en epilepsie oor die algemeen versoenbaar is. Almal wil immers geboorte skenk aan 'n sterk en gesonde kind, selfs ten spyte van die feit dat so 'n onaangename diagnose gemaak is.

Kenmerke van die siekte

Epilepsie word gekenmerk deur aanvalle, wat gemanifesteer word as gevolg van die sterkste prikkelbaarheid van neurone in die brein. Sulke aanvalle begin ook as gevolg van 'n verandering in die elektriese aktiwiteit van sommige dele van die brein, dit gaan gepaard met 'n veranderingbewussyn en konvulsiewe toestand.

Sulke aanvalle kan traumaties vir die pasiënt wees, maar dit sal slegs afhang van die kenmerke van die verloop van die siekte. In totaal is dit gebruiklik in die geneeskunde om ongeveer veertig tipes epileptiese aanvalle te onderskei, wat elkeen met sy eie simptome gepaard gaan.

Die behandeling van so 'n siekte is gebaseer op die gebruik van antikonvulsante, sowel as middels wat daarop gemik is om elektriese prikkelbaarheid in die brein te verminder.

Tans, in die meeste gevalle, met goed-gekose terapie, is dit moontlik om die lewensomstandighede van pasiënte aansienlik te verbeter, wat die aantal sulke herhalende epileptiese aanvalle tot 'n minimum verminder. Om die pasiënt egter goed te laat voel, moet hy 'n groot aantal middels neem, wat as 'n ware toets vir die menslike liggaam beskou word.

Voorsiening van noodhulp in geval van 'n aanval

Op sigself is 'n epileptiese aanval nie gevaarlik vir 'n pasiënt as dit minder as 2 minute duur nie. As 'n reël, in sulke gevalle, gaan epileptiese aanvalle op hul eie weg, wat verklaar word deur die patogenese van die ontwikkeling van die siekte. Dit is net belangrik om moontlike besering aan die pasiënt te voorkom, asook om normaalweg op 'n beslaglegging te reageer. Die verskaffing van noodhulp tydens 'n epileptiese aanval kom neer op die volgende aanbevelings:

1. As stuiptrekkings voorkom, kan die pasiënt val. In hierdie geval moet 'n mens probeer om dit in stand te hou sodat die persoon nie sy kop op skerp omliggende voorwerpe of 'n harde vloer tref nie. Dit is veral belangrik inin die geval dat 'n epileptiese aanval op straat plaasgevind het.
2. As die stuiptrekkings nie vir meer as 2 minute stop nie, dan moet jy 'n ambulans ontbied.
3. Tydens 'n aanval word die pasiënt op sy rug gelê, iets sags moet onder sy kop gesit word. Dit is ook nodig om die spasie rondom die pasiënt skoon te maak sodat hy tydens 'n epileptiese aanval nie homself en ander beseer nie. Die nek moet vrygemaak word van druk klere. Dit moet gedoen word om normale bloedsirkulasie in die brein te handhaaf.
4. As 'n groot hoeveelheid speeksel tydens 'n beslaglegging afgeskei word, moet die pasiënt se kop eenkant gekantel wees.

Wanneer noodhulp vir epilepsie verskaf word, is dit ook nodig om jouself te kan beheer. In geen geval moet jy paniekerig raak nie, aangesien enige verkeerde optrede van die omgewing slegs 'n verergering van die pasiënt se toestand kan veroorsaak.

Epilepsie en swangerskap: gevolge

In die eerste plek is dit die moeite werd om daarop te let dat epilepsie nie as enige streng kontraindikasie vir die swangerskap van 'n kind beskou word nie. Daarom kan ons sê dat epilepsie en swangerskap nie wedersyds uitsluitende konsepte is nie. Tans is daar egter steeds geen konsensus oor of 'n vrou geboorte kan skenk as sy een keer met so 'n diagnose gediagnoseer is nie.

Beide swangerskap en epilepsie kan by 'n vrou voorkom, aangesien hierdie siekte geen negatiewe uitwerking op die liggaam van die ongebore kind kan hê nie, en ook nie die oorsaak is van die ontwikkeling van enige patologieë nie. Dit is egter opmerklik dat vroue wat aan epileptiese aanvalle ly, moetontvang gereeld toepaslike terapie, en antikonvulsante kan 'n toksiese effek op die menslike liggaam hê.

Ons kan dus tot die gevolgtrekking kom dat swangerskap en epilepsie nie mekaar uitsluit nie, maar die regte benadering word hier vereis. Die grootste gevaar vir die ongebore kind is nie die siekte van die moeder nie, maar die middels wat geneem moet word om epileptiese aanvalle te bevat. Praat oor moontlike onaangename gevolge, moet daarop gelet word dat die volgende toestande as absolute kontraindikasies vir bevrugting beskou word:

• onbeheerde epileptiese aanvalle waarvan vroue nie met medikasie ontslae kan raak nie;
• verskeie geestesversteurings as gevolg van epilepsie;
• status epilepticus.

Daarbenewens is veralgemeende aanvalle 'n absolute kontraindikasie vir bevrugting. In hierdie geval verhoog die risiko van beëindiging van swangerskap met herhalende aanvalle. Dit is een van die hoofgevolge van swangerskap by epilepsie.

Status epilepticus is 'n toestand waarin aanvalle een na die ander begin. Met so 'n verloop van die siekte het 'n vrou dringende hospitalisasie nodig, anders kan sy tydens 'n aanval van epilepsie, ook tydens swangerskap, in 'n koma verval.

Dit is ook nodig om te weet in watter gevalle 'n vrou wat met hierdie diagnose gediagnoseer is, suksesvol kan verduur en 'n gesonde kind kan baar. As 'n reël is daar geen kontraindikasies daarvoor niepasiënte wat volgehoue remissie met medikasie bereik het. As aanvalle van epilepsie tydens swangerskap vir 'n lang tyd nie voorkom nie, of as dit redelik lig is, verhoog die kans om 'n gesonde baba te dra en geboorte te gee.

Beplanning en voorbereiding vir bevrugting

Voordat 'n swangerskap beplan word, moet 'n vrou wat aan epilepsie ly, 'n gedetailleerde ondersoek van haar hele liggaam ondergaan, en ook met 'n spesialis oor behandelingsaanpassings konsulteer. As ons praat oor die beplanning van 'n kind met epilepsie en swangerskap in die teenwoordigheid van so 'n siekte, is dit opmerklik dat hierdie patologie op geen manier die gesondheid van die fetus sal beïnvloed nie, anders as medisyne wat vroue vir behandeling neem. Daarom moet die middels met meer sagte medisyne vervang word, wat slegs geringe newe-effekte sal veroorsaak, en nie die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus nadelig sal beïnvloed nie.

Spesiale aandag moet ook gegee word aan die verandering van die behandelingsregime vir daardie vroue wat verskeie antikonvulsiewe middels van verskillende groepe gelyktydig geneem het. In hierdie geval moet terapie geleidelik aangepas word in die rigting om hul aantal te verminder. Wanneer jy van terapie verander, moet jy ook 'n paar maande wag en eers dan 'n swangerskap begin beplan. Dit laat jou toe om die doeltreffendheid van die nuwe behandeling te evalueer.

Daar moet kennis geneem word dat indien 'n vrou enige antikonvulsiewe middels neem, en teen hierdie agtergrond, aanvalle vir meer as twee jaar nie waargeneem is nie, dan behandeling vir die tydperk van swangerskapgestop kan word. Maar in hierdie geval is dit noodsaaklik om met jou dokter te konsulteer, wat die toestand van die pasiënt se senuweestelsel deur die hele tydperk van swangerskap noukeurig sal monitor.

Epilepsie en swangerskap is dus redelik versoenbaar. Beplanning vir bevrugting in hierdie geval moet vooraf wees om vir so 'n geleentheid voor te berei.

moontlike terugslag

Ongelukkig kan die swangerskap nie altyd suksesvol wees as die vrou aan epilepsie ly nie. As ons praat oor die vraag of swangerskap gevaarlik is in epilepsie, moet daarop gelet word dat status epilepticus en algemene aanvalle by die pasiënt 'n spesiale bedreiging vir die lewe van die fetus inhou. Om hierdie rede is daar 'n risiko om hipoksie te ontwikkel, wat die volgende intra-uteriene komplikasies kan uitlok:

• ontwrigting van die senuweestelsel;
• verswakte funksionering van interne organe;
• vorming van 'n aantal neurologiese patologieë;
• vervaag en dood van die fetus.

Statistieke toon dat algemene aanvalle en status epilepticus in byna 15% van die gevalle dodelik is by swanger vroue. Maar as die terapie van die siekte dit moontlik gemaak het om 'n stabiele remissie te bereik, en daar was geen aanvalle vir twee of meer jaar nie, dan sal die feit van die teenwoordigheid van epilepsie by die moeder nie lei tot die ontwikkeling van enige intra-uteriene patologieë. Statistieke dui ook aan dat doodgebore babas en fetale vervaag nie met epilepsie in verband gebring word nievroue. Slegs status epilepticus kan 'n aborsie veroorsaak.

As jy van plan is om swanger te raak, en 'n vrou het epilepsie tydens swangerskap, moet jy verskeie spesialiste gelyktydig raadpleeg. In hierdie geval verduidelik die dokter aan die vrou die kenmerke van die behandeling van die siekte tydens swangerskap, en praat ook oor die waarskynlike risiko's vir die kind.

Indien 'n vrou aanhou om vir 'n siekte tydens swangerskap behandel te word, moet onthou word dat antikonvulsante die ontwikkeling van foliensuurtekort kan uitlok. Om hierdie rede moet 'n vrou wat swanger is, alle nodige maatreëls tref om te vergoed vir die tekort aan so 'n stof, aangesien die tekort daarvan kan lei tot ontwrigting van die vorming van die neurale buis van die fetus tydens swangerskap. Die gevolge vir die kind met epilepsie by 'n vrou moet ook volledig oorweeg word.

Dwelms en swangerskap

Voordat 'n bevrugting beplan word, moet 'n vrou met epilepsie met haar dokter raadpleeg. As gevolg van sommige kenmerke van die verloop van swangerskap, sowel as veranderinge wat op hierdie tydstip in die vroulike liggaam voorkom, kan die algemene toestand in die derde trimester vererger. Swangerskap en geboorte met epilepsie in hierdie geval kan 'n paar komplikasies hê. As 'n vrou nie middels vir hierdie siekte gebruik het gedurende die hele tydperk van verwagting van 'n baba nie, moet sy haar dokter raadpleeg oor 'n moontlike metode om algehele welstand in die derde trimester te verbeter.

As daar vir 'n lang tyd geen aanvalle van epilepsie tydens swangerskap is nie, kan jy nie medikasie in die eerste trimester neem nie, aangesien dit op hierdie tydstip is dat die risiko van negatiewe uitwerking van dwelms op die vorming van die fetus is. hoog. Dit is egter moontlik om medikasie te hervat indien nodig in die middel van swangerskap.

Wanneer 'n vrou beplan om 'n kind te baar, moet 'n vrou dokters vra oor die moontlike gevolge rakende nie net die gesondheid van die kind nie, maar ook haar eie liggaam.

Voorbereiding vir bevalling

Baie mense dink dat vroue met epilepsie slegs deur 'n keisersnee kraam. Dit is egter nie. Natuurlike bevalling word nie met so 'n siekte verbied nie, maar slegs as die vrou nie aanvalle tydens swangerskap gehad het nie. Die proses van geboorte op sigself is 'n hele toets vir 'n vrou se liggaam, so 'n spesialis moet die risiko vir die pasiënt in 'n spesifieke geval korrek bepaal. Daarna kan die dokter 'n keisersnee tydens swangerskap met epilepsie voorskryf. Terugvoer van vroue wat aan hierdie siekte ly, dui daarop dat die meeste van hulle self 'n begeerte uitgespreek het om met 'n keisersnee geboorte te skenk, aangesien hulle onsekerheid oor natuurlike bevalling gehad het.

Wat narkose betref, wanneer hulle dit kies, beveel kenners aan om epidurale narkose te gebruik, aangesien dit een van die mees saggeaarde is.

Postpartum

'n Vrou wat met epilepsie gediagnoseer is, kan ná swangerskap borsvoeddie baba word geborsvoed, al neem hy selfs anti-epileptiese middels (bensodiasepiene is 'n uitsondering). Studies het getoon dat die kind die minimum hoeveelheid van die dwelm in die liggaam kry, wat baie vinnig uitgeskei word. In hierdie geval word dit aanbeveel om die baba in die rugliggende posisie te voed. As 'n vrou tydens hierdie prosedure 'n beslaglegging kry, sal dit die kind teen besering beskerm.

Oor die algemeen het die postpartumperiode en die versorging van 'n vrou in hierdie tyd geen spesiale konvensies en verskille nie. Kenners beveel aan om iemand naby die pasiënt te hê, veral as sy steeds aanvalle kry.

Behandeling van epilepsie tydens swangerskap

Wanneer die gewone behandelingsregimes vir epilepsie by vroue tydens swangerskap reggestel en voorgeskryf word, moet die volgende reëls nagekom word:

1. In geen geval moet jy die terapie van die siekte stop nie. Miskien sal die dokter die lys van medikasie hersien, maar sal nie die vrou heeltemal toelaat om die dwelms te weier nie. Andersins verhoog die vrou se risiko om status epilepticus te ontwikkel.
2. Dit is ook nodig om die aanstelling van verskeie anti-epileptiese middels gelyktydig te vermy, aangesien dit 'n negatiewe uitwerking op die ontwikkeling van die fetus kan hê. As 'n pasiënt twee of meer items gelyktydig vir behandeling neem, word hierdie risiko verdubbel.
3. 'n Vrou moet 'n sekere manier van oefening waarneem, aangesien fisiese stres slegs epileptiese aanvalle kan uitlok.

Tydens swangerskap laat kenners vroue toe om die volgende te neemmedikasie:

• "Phenobarbital".
• Valproic acid.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Die gebruik van hierdie medikasie sluit ook nie gereelde elektroenkefalografie uit nie, asook die bepaling van die konsentrasie van geneesmiddels in die pasiënt se bloed.

Hoe babas gebore word

Statistiek sê dat 95 persent van vroue wat aan epilepsie ly geboorte gee aan gesonde babas. As kinders enige aangebore misvormings het, kan dit in die meeste gevalle met behulp van chirurgie reggestel word. Tekens soos asemhalingsnood, lomerigheid, probleme met borssuig word slegs beskou as 'n kind se reaksie op medikasie wat deur die moeder geneem word. As 'n reël gaan sulke verskynsels vir 'n paar dae verby nadat die baba gebore is.

Voorkomende siektenorme

Daar is geen metodes om die ontwikkeling van epilepsie by verwagtende moeders te voorkom nie. Voorkomende norme kan slegs toepaslik wees wanneer die oorsake van die siekte bekend is. In die geval van epilepsie word die hooffaktore in die ontwikkeling van hierdie siekte steeds as amptelik onbekend beskou. Miskien moet die belangrikste ontdekkings in hierdie veld van medisyne nog kom.

Dit is ook die moeite werd om die genetiese aanleg vir hierdie siekte te onthou, aangesien epilepsie oorgeërf kan word.