Marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta: redes, wat bedreig, hoe die swangerskap verloop

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta is 'n relatief seldsame rede vir die ervarings van die verwagtende moeder. So 'n anomalie van fiksasie van die naelstring kan egter in sommige gevalle (veral as dit deur ander probleme bemoeilik word) swaar bloeding veroorsaak tydens bevalling en die dood van die fetus. Om die risiko's te verminder, kan 'n swanger vrou aangeraai word om 'n keisersnee te bevalling.

Swangerskapmonitering

Die sleutel tot suksesvolle kraam is gereelde monitering in die voorgeboortekliniek. Op die vereiste tyd sal die dokter die swanger vrou verwys vir toetse en ander diagnostiese prosedures, addisionele studies doen indien aangedui of as patologie vermoed word.

Onder die vele moontlike komplikasies van swangerskap, val afwykings in die aanhegting van die naelstring aan die plasenta uit. In die vroeë stadiums word sulke patologieë nie opgespoor nie, maar in die latere stadiums kan dit die taktiek van bevalling beïnvloed of die toestand van die kind vererger.

Diagnose van aanhegtingsafwykings word gewoonlik in die tweede trimester van swangerskap uitgevoer, mits die plasenta op die anterior of laterale wande van die baarmoeder geleë is, alhoewel die naelstring op 'n vroeër datum ondersoek kan word. As die plasenta op die agterwand geleë is of die vrou het oligohidramnios, dan is die diagnose van anomalieë in die aanhegting van die naelstring moeilik. Die belangrikste diagnostiese prosedure is ultraklankdiagnostiek. Ultraklank word uitgevoer as deel van die eerste en tweede siftings, in die derde trimester van swangerskap, en ook wanneer aangedui.

Wat is swangerskapsifting? Dit is 'n stel studies wat uitgevoer word om 'n groep swanger vroue met moontlike fetale misvormings te identifiseer. Sifting sluit 'n biochemiese bloedtoets en ultraklank in. Dit is redelik bewese en betroubare diagnostiese metodes, maar die behoefte aan sifting veroorsaak steeds baie kontroversie (hoofsaaklik onder verwagtende moeders self).

Naelstring-aanhegting

Die naelstring, of naelstring, is 'n "string" van drie vate: twee arteries en een aar. Vene voorsien die fetus van bloed wat met suurstof en voedingstowwe verryk is, terwyl arteries bloed dra wat koolstofdioksied dra. Na geboorte word die naelstring van die kant van die kind met 'n klem vasgeklem en afgesny, en 'n proses en 'n naelstringwond bly op sy plek. Die blindederm val binne afvier tot vyf dae, en die wond genees geleidelik.

Hoe heg die naelstring aan die plasenta aan die moeder se kant? In nege uit tien swangerskappe is die koord aan die middel van die plasenta geheg. Dit word as die norm beskou. Die losmaak van die naelstring van die middel van die kind se plek word beskou as 'n kenmerk van fiksasie. Anomalieë van aanhegting sluit skede, laterale en marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta in.

Aanhangselafwykings

Dophegting word gekenmerk deur aanhegting nie aan die plasentale weefsel nie, maar aan die membraan. In hierdie geval word die vate in sommige gebiede nie beskerm nie, wat 'n risiko van skade en bloeding skep wanneer die membrane breek. Benewens die gevaar van intense bloeding tydens bevalling, voer sommige dokters aan dat so 'n patologie die risiko van intrauteriene groeivertraging verhoog.

So 'n komplikasie kom slegs in 1,1% van enkelling-swangerskappe voor, en met tweelinge en drieling kom dit meer dikwels voor - in 8,7% van die gevalle. Die anomalie kan in 6-9% van die gevalle gepaard gaan met fetale misvormings, veral defekte in die atriale en interventrikulêre septa van die hart, artresie van die slukderm en aangebore uropatie. Dit gebeur dat daar net een slagaar in die naelstring is of daar is bykomende lobbe van die plasenta. Skedeaanhegting is beskryf in trisomie 21 (Down-sindroom) in die fetus.

Dokters kan gevaarlike diagnoses vermoed by roetine-sifting van die eerste en tweede trimester, wat onderskeidelik op 11-13 weke, om 18-21 uitgevoer wordweke, asook op 'n ultraklank van die derde trimester (watter sifting tydens swangerskap word hierbo beskryf).

In die geval van 'n verhoogde risiko, word 'n vrou aanbeveel bykomende metodes vir die diagnose van patologieë: punksie van die naelstring (kordosentese), elektro- en fonokardiografie van die fetus, kardiotokografie van die fetus, dopplerografie, biofisiese profiel, amnioskopie (studie van die toestand van die vrugwater en fetus), aminosentese (punksie van die vrugwater) ensovoorts.

Naelstring Marginale Aanhegting

Die naelstring kan van die kant af, nader aan die rand, aan die plasenta geheg word. Dus, fiksasie word nie in die sentrale sone opgemerk nie, maar in die perifere een. Arteries en aar gaan te naby aan die heel rand binne. Gewoonlik bedreig so 'n anomalie nie die normale verloop van swangerskap en bevalling nie. Marginale aanhegting word as 'n kenmerk van 'n bepaalde tydperk van swangerskap beskou.

As die marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta gediagnoseer word, wat moet ek doen? Ginekoloë argumenteer dat so 'n patologie nie die ontwikkeling van die fetus en die normale verloop van swangerskap bedreig nie, en ook nie 'n aanduiding is vir keisersnee nie, dit wil sê dat natuurlike aflewering uitgevoer word. Die enigste belangrike kenmerk: wanneer mediese personeel probeer om die plasenta in die derde stadium van kraam te skei deur aan die naelstring te trek, kan die naelstring afgeskeur word, wat dreig om te bloei en vereis handmatige verwydering van die plasenta uit die baarmoederholte.

Redes vir hierdie toestand

Die marginale aanhegting van die naelstring in die plasenta vind plaas as gevolg van 'n primêre defek in die inplanting van die naelstringstrand wanneer dit gelokaliseer is in die area wat die kind se plek vorm. Risikofaktore sluit in:

• ma se ouderdom onder 25;
• oormatige oefening;
• eerste swangerskap;
• sekere obstetriese faktore (polihidramnios of oligohidramnios, fetale posisie of presentasie, gewig).

Dikwels gaan abnormale aanhegting gepaard met ander variante van patologie - nie-spiraalrangskikking van nodusse, ware nodusse.

Gevaar van diagnose

Wat bedreig die marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta? So 'n anomalie is in die meeste gevalle nie 'n ernstige toestand nie. Dokters gee spesiale aandag aan lokalisering as die naelstring te kort of te lank is, want dit skep 'n bykomende risiko van verskeie verloskundige komplikasies. Daarbenewens is dit belangrik hoe naby aan die rand die koord vasgemaak is. As dit te naby is, is daar 'n risiko van suurstofhonger. Gewoonlik, met so 'n diagnose, word CTG twee keer per week uitgevoer vir die hele tydperk van swangerskap om die moontlike fetale malaise betyds te bepaal.

Hoe gaan die swangerskap

Die marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta gaan selde met komplikasies gepaard. In 'n klein aantal gevalle is daar 'n risiko van intrauteriene fetale hipoksie, ontwikkelingsagterstand en premature geboorte. Skulphegting is baie gevaarliker. In hierdie geval is skade aan die vate van die naelstring tydens swangerskap moontlik. Dit gaan gepaard met die vrystelling van bloed uit die moeder se genitale kanaal, fetale hartkloppings, gevolg deur 'n afname in frekwensie, gedempte hartklanke en ander manifestasies.gebrek aan suurstof by die kind.

Kenmerke van geboorte

Met marginale aanhegting tydens bevalling is skade aan bloedvate moontlik, gevolg deur bloeding, wat 'n gevaar vir die lewe van die kind inhou. Om komplikasies tydens aflewering te voorkom, is tydige erkenning van die uitgang van die naelstring nodig. Bevalling moet sag en vinnig wees, die fetale blaas moet oopgemaak word op 'n plek wat ver van die vaskulêre sone sal wees. 'n Dokter kan 'n vrou toelaat om 'n natuurlike bevalling te hê, maar dit vereis goeie vaardighede van mediese personeel, asook konstante monitering van die toestand van die moeder en kind.

As daar tydens bevalling 'n breuk van bloedvate voorkom, word die kind op die been gedraai en verwyder. As die fetale kop reeds in die holte of by die uitgang van die bekken is, word verloskundige tang toegepas. Hierdie metodes kan toegepas word as die kind lewe.

Dikwels (en veral as daar bykomende mediese aanduidings is), beveel dokters 'n beplande keisersnee aan vir 'n vrou met 'n marginale aanhegting van die naelstring aan die plasenta. Die operasie vermy die negatiewe gevolge wat in natuurlike bevalling mag voorkom.

Kenmerkverwydering

Verwagtende moeders stel nie net belang in wat die marginale aanhegting van die naelstring is nie, maar in maniere om hierdie kenmerk uit te skakel sodat daar minder risiko's in bevalling is. Maar tydens swangerskap is dit onmoontlik om die anomalie uit te skakel. Daar is geen mediese of chirurgiese behandeling nie. Geen hoeveelheid oefening sal die verkeerde regmaak nieaanhegting van die koord tussen moeder en fetus. Die hoofdoel van waarneming is om skeuring van die vaskulêre membrane en die daaropvolgende dood van die kind tydens bevalling te voorkom.

Kort gevolgtrekking

'n Sekere aantal swangerskappe word bemoeilik deur verskeie patologieë van die naelstring of plasenta, waarvan een aanhegtingsafwykings insluit. Baie van hierdie afwykings beïnvloed nie die dragtigheidsperiode en bevalling nie, maar in sommige gevalle is daar 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid en lewe van die moeder of kind. Die dokter kan patologie tydens 'n roetine-ultraklankondersoek opspoor. Op grond van die data wat verkry is, word die mees geskikte metode van aflewering gekies. Die verwagtende ma moet probeer om minder senuweeagtig te wees. Dit is noodsaaklik om spesialiste te vertrou wat jou sal help om 'n kind te baar en geboorte te gee.