Pessarium tydens swangerskap: aanduidings, installasie, resensies

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Swangerskap is 'n belangrike en gelukkige gebeurtenis in 'n vrou se lewe. Maar soms kan hierdie tydperk deur voortydige geboorte oorskadu word. Een van die oorsake van hierdie toestand is die mislukking van die serviks. Dit beteken dat daar nog baie tyd voor bevalling is, maar die serviks begin sag word en oopmaak, wat ontydige geboorte kan uitlok. Voorheen, met so 'n diagnose, kon die baba nie oorleef nie, maar in moderne tye word 'n vrou aangebied om 'n toestel in te sit wat die risiko van voortydige geboorte tot 'n minimum sal verminder.

Wat is 'n pessary

Die toestel wat gebruik word om voortydige geboorte te voorkom, word 'n pessarium of baarmoederring genoem. 'n Pessarium tydens swangerskap is 'n toestel gemaak van silikoon of plastiek wat op die serviks gedra word, sommige van die interne organe ondersteun, insluitend die baarmoeder self, die rektum en blaas. Wanneer dit gebruik word, word interne weefsels nie beseer nie, aangesien die produk met perfek ewe rande gemaak is en heeltemal steriel is. Geskik vir individuele herhaalde gebruik.'n Pessarium tydens swangerskap is basies in die vorm van 'n ring, bak, sampioen of ovaal, maar 'n voorvereiste is 'n gat in die middel vir die nek self. In sommige modelle is daar bykomende gate langs die rande vir die vrystelling van vaginale afskeidings.

Watter spesifieke tipe sal gebruik word, op afspraak, sal die behandelende geneesheer na die ondersoek besluit.

Soorte pessarium

Daar is drie tipes obstetriese pessariums tydens swangerskap, afhangende van die parameters van die serviks en vagina:

• 1ste aansig. Gebruik vir vroue tydens die eerste en tweede swangerskap. Die deursnee van die serviks mag nie 30 mm oorskry nie, en die afmetings van die boonste derde van die vagina moet nie 65 mm oorskry nie.
• 2de kyk. 'n Toestel van hierdie tipe word gewoonlik tydens hul tweede of derde swangerskap by vroue geïnstalleer. Die lengte van die serviks in hierdie geval moet nie meer as 30 mm wees nie, terwyl die lengte van die boonste derde van die vagina nie meer as 75 mm moet wees nie.
• 3de aansig. Dit word geïnstalleer in die geval wanneer die boonste derde van die vagina meer as 76 mm groot is, en die serviks se deursnee meer as 30 mm is. Basies word hierdie tipe aan vroue met meervoudige swangerskappe gegee.

Aanwysings vir pessariumplasing

Pessary tydens swangerskap word aanbeveel vir vroue in die volgende gevalle:

• Istmiese-servikale ontoereikendheid (ICI). In hierdie geval kan die serviks om een of ander rede nie die funksie wat daaraan gegee word hanteer nie en begin dit oopmaak onder die gewigfetus of vrugwater, wat tot voortydige geboorte of watergedraagde infeksies kan lei.
• Met 'n kort serviks.
• Vir die voorkoming van CCI.
• In gevalle waar die vrou reeds 'n premature geboorte of miskraam gehad het.
• Soms word die installering van 'n pessarium tydens swangerskap uitgevoer in gevalle waar die chirurgiese behandeling van ismiese-servikale ontoereikendheid onsuksesvol was. Ook kan 'n pessarium dien as 'n profilakse vir die divergensie van steke nadat dit op die serviks toegedien is.
• Meervoudige swangerskap.

Kontraindikasies vir die installering van die toestel

Maar daar is situasies waarin dit streng verbode is om 'n pessarium tydens swangerskap te plaas.

Dit sluit in:

• bloedige of verstandige afskeiding;
• inflammatoriese prosesse op die serviks of vagina (in hierdie geval is die gebruik van die toestel moontlik na die verwydering van inflammasie);
• vermeende miskraam;
• ernstige fetale misvormings;
• siektes van 'n vrou waarin swangerskap 'n kontraindikasie is;
• uitgedrukte graad van CCI;
• skending van die integriteit van die amniotiese sak.

Pessary-installasiebeginsel

Installasie van 'n pessarium tydens swangerskap vind as 'n reël plaas na die 24-26ste week, maar volgens aanduidings kan dit na die 13de week gebruik word.

Voor die manipulasie is dit noodsaaklik om smere te neem vir infeksies en patologiese veranderinge in die mikroflora van die vagina en dit heeltemal te genees. Hierdie punt van voorbereiding is baie belangrik, want wanneerswangerskap, baie vroue ervaar sproei.

Baie is bang vir hierdie prosedure en wonder of dit seermaak tydens die installering van 'n pessarium tydens swangerskap. Die meeste dokters argumenteer dat die bekendstelling van die toestel nie 'n pynlike prosedure is nie, dit kan net 'n bietjie ongemak veroorsaak. Dit hang alles af van die mate van sensitiwiteit van die baarmoeder en serviks. In seldsame gevalle kan plaaslike verdowing gebruik word. Die prosedure word uitgevoer tydens die afspraak met jou dokter.

• 'n Paar dae voor installasie is dit raadsaam om vaginale setpille te gebruik om die mikroflora van verskeie bakterieë skoon te maak.
• Ongeveer 'n halfuur voor die prosedure, word dit aanbeveel om 'n krampstillend middel te neem om baarmoederkontraksies te voorkom in reaksie op mediese manipulasies.
• Dan kies die dokter die optimale vorm en tipe toestel vir die pasiënt, aangesien die invoegtegniek hiervan afhang.

Tot op datum is die mees algemene tipes:

• 

  Plastiek "Juno" (gemaak in Wit-Rusland). Dit het slegs drie groottes, het 'n hoë doeltreffendheid. Maar wanneer dit verplaas word, kan 'n vrou pyn ervaar. In hierdie geval word dit aanbeveel om so gou moontlik 'n dokter te sien.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (gemaak in Duitsland). Het die vorm van 'n bak. Pynlose invoeging, veroorsaak nie irritasie en ongemak wanneer dit gedra word nie. Pessary Arabin tydens swangerskap het 13 groottes, wat dit moeilik maak om te koopdie regte grootte vir die individu. Voordat u dit koop, word dit aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg vir hulp. Dit is opmerklik dat silikoon soms aan weefsels kan kleef, wat pyn en ongemak veroorsaak.

Hoe om 'n pessarium tydens swangerskap te sit?

• Jy moet jou blaas leegmaak voor die prosedure.
• 'n Vrou sit op 'n ginekologiese stoel, die dokter ontsmet die geslagskanaal en die pessarium self.
• Die pessarium, wat voorheen met petroleumjellie of gliserien gesmeer is, word liggies met 'n wye basis in die vagina geplaas.
• Dan word die toestel so gedraai dat die smal deel onder die skaambene van die bekken is, en die wye deel diep in die vagina is.

As 'n ronde pessarium gebruik word, plaas die dokter, nadat hy die serviks gevoel het, versigtig 'n ring daarop.

Die prosedure duur in totaal nie meer as 20-30 minute nie, waarna die vrou vir 'n geruime tyd onder waarneming sal moet wees. As niks haar pla nie, word sy toegelaat om huis toe te gaan.

Wanneer jy 'n pessarium installeer, is die vaardigheid van die dokter baie belangrik, aangesien onbehoorlike inbring en installasie beide die baba en die moeder grootliks kan benadeel.

Aanbevelings na bekendstelling

Nadat 'n pessarium tydens swangerskap geïnstalleer is, verbeter 'n vrou se lewenskwaliteit, aangesien sekere beperkings op fisieke aktiwiteit verwyder word. Ten spyte hiervan moet sy sekere reëls nakom:

• 'n Kategoriese verbod op seksuele aktiwiteit.
• Sluit fisieke aktiwiteit uit, veral kantels en hurk.
• Elke2-3 weke om vir infeksies getoets te word.
• Jy kan nie in swembaddens, oop water swem nie.
• As 'n reël skryf die dokter die toediening van vaginale setpille voor vir die hele gebruiksperiode van die pessarium om genitale infeksies uit te sluit.
• Moenie die toestel self probeer regmaak of verwyder nie. As jy enige ongemak ervaar, soek onmiddellik mediese hulp.

Moontlike komplikasies na pessarium-invoeging

Die gebruik van 'n pessarium sluit nie newe-effekte uit nie, aangesien die liggaam anders op 'n vreemde liggaam kan reageer. Moontlike komplikasies sluit in:

• Seleksies. As jy 'n toename in hul aantal opmerk, moenie dadelik paniekerig raak nie. Sommige toename in blankes is 'n heeltemal normale reaksie van die liggaam op die inbring van 'n vreemde voorwerp. U moet dadelik 'n dokter raadpleeg as daar bloed of bloedafskeiding is; geel of groen (kan 'n bakteriële infeksie aandui); deursigtig, vloeistof met 'n effense soet reuk (waarskynlikheid om die integriteit van die amniotiese sak te skend).
• Ontwikkeling van inflammasie, kolpitis. Soms, wanneer die pessarium verplaas word, kan kolpitis ontwikkel - ontsteking van die vaginale mukosa. In hierdie geval kan pyn in die onderbuik en jeuk, soortgelyk aan sproei, gevoel word. In hierdie geval is dit nodig om so gou moontlik met behandeling te begin.

Verwyder die pessarium

As die swangerskap normaal was, vind die verwydering van die toestel plaas na 38 weke van swangerskap, wanneer die baba as voltermyn beskou word. Die prosedure word streng deur 'n ginekoloog in 'n mediese instelling uitgevoer. Die verwydering van die pessarium is baie vinnig en gewoonlik pynloos. Daarna word die sanitasie van die geboortekanaal uitgevoer.

Redes vir voortydige verwydering van die toestel.

Dit gebeur dat jy die pessarium dringend moet verwyder in die volgende gevalle:

• as arbeidsaktiwiteit begin het;
• as die amniotiese vloeistof gebreek het;
• met infeksie van vrugwater;
• as 'n noodaflewering nodig is;
• as inflammatoriese siektes van die vroulike organe van die moeder gevind is.

Doeltreffendheid

Pessary tydens swangerskap resensies is meestal positief. Baie vroue let op die doeltreffendheid daarvan, pynloosheid van toediening. As 'n reël verplaas of veroorsaak die pessarium baie selde ontsteking. Anders as chirurgiese hegting, vereis die installering van hierdie toestel nie verdowing nie en is dit minder traumaties.

Gevolgtrekking

Opsommend, dit is opmerklik dat na die verwydering van die pessarium tydens swangerskap, bevalling nie noodwendig in die komende dae plaasvind nie. Baie vroue dra die baba tot 40 weke, en sommige gee geboorte 'n paar dae na die onttrekking.

Dit is baie belangrik dat die toestel geïnstalleer word deur 'n gekwalifiseerde dokter wat jy kan vertrou. Die doeltreffendheid daarvan en die afwesigheid van newe-effekte sal afhang van sy optrede en die korrekte keuse van die grootte en tipe pessarium.

Bevalling nadat die toestel verwyder is, verskil nie van normaal nie.

Verwagtende moeders moet dit onthou om suksesvol te slaagswangerskap een pessarium sal nie genoeg wees nie. Dit is nodig om al die aanbevelings van die dokter te volg en die nodige toetse betyds te neem.