Skuins aanbieding van die fetus: oorsake, moontlike probleme, foto

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Swangerskap is 'n dinamiese proses wat uiteindelik eindig met aflewering. Die verloop van hierdie grootliks verantwoordelike en globale stadium beïnvloed nie net die verloop nie, maar ook die taktiek van bevalling. Een van die belangrikste parameters in hierdie geval is die posisie van die kind in die baarmoederholte. In sommige gevalle kan jy die skuins voorstelling van die fetus ontmoet.

Terselfdertyd verwar baie mense twee konsepte wat lyk asof hulle soortgelyk is aan mekaar: posisie en aanbieding. Daar is egter 'n verskil hier:

• Die posisie word bepaal deur die posisie van die kind relatief tot die as van die uterus.
• Previa hang af van hoe presies die fetus gedraai is in verhouding tot die "uitgang" (servikale farinks) van die voortplantingsorgaan.

Die posisie kan longitudinaal wees (die asse van die fetus en uterus val saam),dwars (die asse wat genoem word is loodreg op mekaar) en skuins (die asse van die baarmoeder en die kind vorm 'n regte hoek). Die enigste korrekte posisie van die kind is longitudinaal. Dit word as die norm beskou en is die algemeenste in verloskundige praktyk.

Wat die skuins- en dwarsposisie of voorstelling betref, is dit reeds 'n patologiese toestand wat op 'n natuurlike wyse onoorkomelike struikelblokke vir die vloei van bevalling skep. Maar wat kan die skuins voorkoms van die fetus op 37 weke van swangerskap bedreig?

Tipe aanbieding van die kind in die holte van die voortplantingsorgaan

Soos ons nou weet, kan die posisie van die kind óf longitudinaal, peper of skuins wees. Wat die tipe aanbieding betref, word alles hier bepaal deur die deel waarmee die kind gedraai word (kop of bekken).

Beide die voorkoms en die posisie van die fetus in die holte van die geslagsorgaan kan verander deur die hele tydperk van swangerskap. Met die aanvang van die 33ste week neem die kind egter 'n stabiele posisie in. Aan die einde van die swangerskapsperiode is die fetus redelik groot, en dit is moeiliker vir hom om elke dag te draai, aangesien daar minder vrye spasie vir sulke maneuvers is. Die situasie kan so ver gaan as skuins voorstelling van die fetus op 30 weke van swangerskap.

Vanaf die 34ste week, berei die baba voor om uit te gaan. Teen hierdie tyd voel vroue kontraksies wat voorlopig of oefen van aard is, terwyl die kind laer begin sink. Die laaste ultraklank toon die finale aanbieding van die fetus.

Kop af

Postatistieke, is dit die mees algemene vorm van aanbieding (tot 95% van alle gevalle). Terselfdertyd is die einste posisie van die fetus longitudinaal.

Soos reeds opgemerk, word elke tipe aanbieding in verskeie subspesies verdeel, afhangende van die vlak van verlenging van die kop:

• anteriorhead;
• oksipitaal;
• front.
• frontaal.

Kom ons kyk na elkeen van hulle in meer besonderhede.

Voorkop

Hierdie situasie word gekompliseer deur die feit dat die kop in die grootste grootte deur die klein bekken beweeg. Dit maak die geboorteproses moeilik. Gevalle is egter aangemeld wanneer die fetus tydens die bevalling die posisie van die kop verander het om die pad van geboorte te vergemaklik. Hierdie tipe aanbieding kan as 'n aanduiding vir 'n keisersnee beskou word.

Dieselfde geld vir die skuins kefaliese voorstelling van die fetus. Hierdie oomblik is egter suiwer individueel. Elke saak moet afsonderlik oorweeg word aangesien ander aspekte in ag geneem moet word.

Occipital

Wat die agterkop-aanbieding betref, word hierdie situasie as die norm beskou. In hierdie geval is 'n vrou in staat om op haar eie geboorte te skenk en sonder inmenging van buite. Dit is die gerieflikste manier vir die kind en sy ma om geboorte te gee. Die baba beweeg langs die geboortekanaal met die agterkop vorentoe, terwyl sy gesig na die vrou se rug gedraai word. Op 'n ander manier word dit 'n anterior oksipitale aanbieding genoem. Hier tree 'n klein fontanel op as die voorste punt, wat heel eerste verskyn.

Ook gevindposterior oksipitale presentasie, maar sulke geboortes kom in uiters seldsame gevalle voor (nie meer as 10%). Hier word die kind se gesig in die teenoorgestelde rigting na agter gedraai. Daarbenewens, tydens die bevalling, draai die baba om 'n gemakliker posisie in te neem. Maar ten spyte hiervan eindig die skuins aanbieding van die fetus op 32 weke.

Execution

Soos 32 weke swangerskap, is dit nog 'n seldsame gebeurtenis (0,05%). Hierdie aanbieding word gekenmerk deur 'n gemiddelde mate van verlenging van die kop. Terselfdertyd is die deurgang van die baba deur die geboortekanaal nie so moeilik nie - dit is heeltemal onmoontlik! Daarom is dit nog 'n mediese aanduiding vir 'n keisersnee.

Gesig

In hierdie geval is daar 'n maksimum mate van verlenging van die kop, wat ook uiters skaars is, 0,25% van alle generiese gevalle. Uit 'n tegniese oogpunt kan sulke bevalling natuurlik plaasvind. Weens die eienaardighede van so 'n aanbieding dreig dit egter om nie net die kind nie, maar ook sy ma te beseer.

Om hierdie rede, wanneer 'n gesigsaanbieding opgespoor word, word 'n keisersnee voorgeskryf. Dit is die enigste manier om onredelike hoë risiko te vermy. Dit is weliswaar ook teenwoordig tydens chirurgie.

Bekken en bene uit

Maar nie net skuins aanbieding van die fetus by 35 weke van swangerskap is ongewens nie. Hierdie saak voorspel ook niks goeds nie. Andersins word hierdie posisie van die kind gluteale genoem. Hier kyk die esel reeds na die uitgang uit die geboortekanaal. Ook in hierdie geval is daar verskeie maniere van geboortebaba:

• pure glute;
• gemeng;
• voet.

Hierdie tipe aanbieding in verloskundige praktyk kom ook redelik selde voor, nie meer as 5% nie. Dikwels, wanneer dit opgespoor word, gee ginekoloë waardevolle aanbevelings of begin self daardie manipulasies uitvoer wat jou toelaat om die baba om te keer.

In stuitligging word bevalling as patologies beskou, aangesien dit met verskeie komplikasies gepaard kan gaan:

• akute fetale hipoksie;
• geboortetrauma;
• swak arbeidsaktiwiteit;
• besering aan die geboortekanaal;
• druk die naelstring tussen die bene van die bekken en die kop van die kind, wat gewoonlik in sy dood eindig.

As bevalling met skuins stuitligging van die fetus natuurlik verloop, is daar byna altyd 'n sekere moeilikheid verbonde aan die verwydering van die baba se kop. Die bekkendeel verskyn immers eerste, wat merkbaar kleiner as die kop is.

In die geval van 'n voetpresentasie kom 'n belangrike taak voor die verloskundige voor: om te keer dat die bene uitval totdat die baba die "hurk" posisie inneem en vorentoe met die boude deur die geboortekanaal begin beweeg.

In elk geval, die geboorte van 'n kind in 'n stuitaanbieding is moeiliker. Daarom kan vroue erge pyn ervaar en daarom kan dokters onder sekere omstandighede ten gunste van 'n keisersnee besluit.

Dwars of skuins?

Beide skuins en dwars aanbieding van die fetus is reguitmediese aanduiding vir 'n keisersnee. In hierdie geval is dit eenvoudig onmoontlik om geboorte te gee aan 'n baba.

Vroeër in verloskundige praktyk was spesiale manipulasies algemeen wat jou toelaat om die kind aan die ledemate te draai. So 'n benadering is egter nou onder die strengste verbod, want die implementering van hierdie prosedure dreig om aansienlike skade nie net aan die kind nie, maar ook aan sy ma te veroorsaak.

Die enigste geval wanneer sulke manipulasies toegelaat word om uitgevoer te word, is die geboorte van 'n tweeling. Dit wil sê wanneer die eerste kind reeds gebore is, en die tweede terselfdertyd 'n onvanpaste posisie ingeneem het (in 'n skuins of dwars rigting met betrekking tot die voortplantingsorgaan).

Redes

Skuins aanbieding van die fetus in die baarmoederholte kan weens verskeie redes wees. Hulle kan voorwaardelik in twee groepe verdeel word:

• kenmerke van die struktuur van die vroulike liggaam;
• siektes van die geslagsorgane.

Die kenmerke van die anatomiese struktuur sluit 'n groot of klein hoeveelheid vrugwater in, sowel as 'n verswakte toestand van die spiervesels van die baarmoederwand. Daarbenewens moet tweelingswangerskap en ander aspekte hier ingesluit word.

Die aantal verskillende siektes en patologieë verskil ook baie. Die mees algemene gevalle is verhoogde toon van die geslagsorgaan, die bedreiging van miskraam, 'n nou bekken.

Diagnose

Diagnostiese maatreëls wat uitgevoer word om die posisie van die kind in die baarmoederholte te bepaal, is kompleks. Dit is moontlik om die verkeerde posisie van die baarmoeder te identifiseer met die aanvang van die 30-32ste week van swangerskap. Om dit te doen, word 'n aantal nodige prosedures uitgevoer:

• visuele eksterne inspeksie;
• visuele interne inspeksie;
• palpasie;
• Ulklank.

Tydens die eksterne visuele ondersoek kan jy presies bepaal in watter posisie die kind is. Die artikel bevat foto's van die skuins aanbieding van die fetus, sodat jy die prentjie kan visualiseer. Onder normale toestande het die voortplantingsorgaan 'n ovaal-verlengde vorm. Die verkeerde posisie van die fetus sal reeds visueel opmerklik wees: die maag sal in hierdie geval skuins gestrek (skuins aanbieding) of dwars gestrek (dwars aanbieding) lyk. As gevolg van die verkeerde posisie van die kind, word die baarmoeder bolvormig, en nie ovaal soos dit moet wees nie. Boonop is die onderkant van die baarmoeder in hierdie geval nie hoog genoeg nie.

Interne visuele inspeksie is relevant wanneer die water reeds teruggetrek het en die baarmoeder-os 'n paar sentimeter oop is. In hierdie geval moet 'n vaginale ondersoek met 'n hoë mate van akkuraatheid uitgevoer word, aangesien daar 'n risiko is dat die handvatsel of been uitval, wat ongewens is.

Wanneer palpasie uitgevoer word, kan jy ook bepaal in watter posisie die baba is. As die buik sag en onaktief is in die boonste gedeelte, en dig, afgerond en onder beweegbaar is, dui dit op die longitudinale posisie van die kind. As die leegheid van die baarmoeder fundus van bo en onder gevoel word, word die kop en boude in die kante gevoel, die baba se posisie is nie die geskikste nie. In die geval van skuins aanbieding is die kop in die iliac geleësone.

Ulklankondersoek is in staat om die posisie van die kind in die holte van die geslagsorgaan met 100% akkuraatheid te bepaal. Die gevolglike prentjie is 'n soort prentjie van die skuins stuitliggaamvoorstelling van die fetus, slegs sonder helder kleure.

Ewedomsaktiwiteit

Direkte skuins aanbieding van die kind in die baarmoederholte is die skaarsste geval (1% van die totale poel swangerskappe). Hierdie posisie kan teen die 32ste week van die kwartaal bepaal word. Tot en met die geboorte bly die moontlikheid egter dat die kind self van posisie sal verander.

Bevalling met so 'n patologiese voorkoms word as taamlik moeilik beskou. In uiters seldsame gevalle word hulle natuurlik uitgevoer. Die grootste probleem is die vroeë afskeiding van vrugwater. Daar is ook 'n risiko van premature geboorte. As die geboorte natuurlik is, kan beide die ma en die baba getraumatiseer word.

As die baba in die laaste weke van swangerskap aanhou om die verkeerde posisie te handhaaf, word die vrou gewoonlik in die hospitaal opgeneem. In stilstaande toestande doen dokters die nodige bykomende ondersoeke. Daarbenewens is dit nodig om taktiek te ontwikkel vir optimale arbeidsaktiwiteit. Dikwels, met 'n skuins voorstelling, word 'n keisersnee gedoen as die enigste veilige en veilige manier om 'n baba te hê.

Ongewenste gevolge

Met skuins aanbieding van die fetus is gunstige natuurlike bevalling onwaarskynlik. Daarom dring dokters in die meeste gevalle op 'n operasie aan. Skuins posisie van die kind in die meestegevalle gaan gepaard met verskeie komplikasies:

• Prolaps van dele van die baba tydens die vinnige afskeiding van vrugwater. As die naelstring vasgeklem is, kan ernstige bloedsomloopversaking voorkom en is bevalling gewoonlik dodelik vir die baba.
• Suurstoftekort van die baba in die akute stadium.
• Voortydige afskeiding van vrugwater. Dit gebeur as gevolg van die gebrek aan druk op die ingang na die klein pelvis.
• Infeksie van die vroulike geslagsorgane. Aan die einde van kraam word as 'n reël nodige terapie vereis.
• Besering aan die kind tydens sy deurgang deur die geboortekanaal.

Indien 'n aantal probleme opduik, kan slegs 'n hoogs gekwalifiseerde verloskundige-ginekoloog met uitgebreide ondervinding in die uitvoering van sulke bevalling die situasie hanteer.

Spesiale oefeninge

Dit is opmerklik dat die foto van die skuins voorstelling van die fetus nie verwagtende moeders moet intimideer nie.

Soos opgemerk, is hierdie aanbieding uiters skaars, so die probleem kan omkeerbaar wees. Daar is 'n groot aantal oefeninge wat die kind help om te draai om die enigste korrekte aanbieding te neem.

Terselfdertyd is dit in elk geval onmoontlik om amateuraktiwiteit te toon, aangesien daar sekere kontraindikasies is:

• myoom;
• plasentale aanbieding;
• vorige swangerskap het met keisersnee geëindig;
• 'n vrou het 'n hele klomp verskillende siektes.

HoeVerloskundige praktyk toon dat vroue in 50% van gevalle daarin geslaag het om die aanbieding van die kind te verander as gevolg van oefeninge. Daar is ook gevalle waar die baba 'n paar dae voor aflewering onafhanklik sy posisie verander het. Dus, selfs al is 'n operasie geskeduleer, moet vroue nie paniekerig raak nie, want die baba het 'n gelukkige ma nodig. Dit is die moeite werd om te onthou dat bevalling op hierdie manier in die meeste gevalle sonder komplikasies verloop, die kind word gesond gebore.

Advies van kundiges

Maar wat kan 'n vrou doen met 'n skuins voorstelling van die fetus in die baarmoederholte? Kenners beveel aan om beurtelings aan elke kant vir 10 minute te lê, en herhaal 3-4 keer per dag. Nog 'n oefening wat minstens 3 keer per dag uitgevoer moet word, sal ook nuttig wees. 'n Vrou moet vir 10-15 minute met haar bekken 20-30 cm bo die vlak van haar kop gelig lê.

Goeie resultate kan 'n knie-elmboog postuur gee. Dit moet teen dieselfde frekwensie gedoen word as die ander oefeninge wat bespreek is.