Begin miskraam: tekens, simptome, noodhulp

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Volgens statistieke eindig elke vyfde swangerskap in 'n miskraam. Daar is baie redes waarom die fetus beide in die vroeë en laat swangerskap sterf. Oorweeg hoe om te verstaan dat 'n miskraam begin het, hoe dokters dit diagnoseer, wat die terapie is en hoe om noodhulp te verskaf aan 'n vrou wat 'n fetus begin verwerp het. Ons sal ook voorkomende maatreëls oorweeg wat help om miskraam in die toekoms te voorkom.

Wat is 'n miskraam?

Na bevrugting kan die embrio spontaan vertrek, in hierdie geval praat hulle van 'n miskraam, wat 'n miskraam genoem word. Die dood van die fetus kan beide 'n paar dae voor die miskraam en 'n paar uur voorkom. Dit gebeur dikwels in die eerste trimester van swangerskap. As 'n vrou meer as twee miskrame in 'n kort tyd gehad het, praat kenners oor miskraam engepaste terapie voorskryf.

Tipe miskrame:

• spontaan kan selfs in die eerste maand na bevrugting gebeur (soms is 'n vrou dalk nie bewus van 'n spontane miskraam wat begin het nie, aangesien die fetus in die vorm van menstruasie uitkom, maar meer volop en met bloedklonte);
• vroeë miskraam vind plaas voor die 3de maand van swangerskap (die fetus is nog klein van grootte);
• laat kom in die tweede trimester en dikwels sterf sulke kinders (in die derde trimester kan babas reeds gered word met moderne toerusting en 'n dokter se kwalifikasies; daar is goeie kanse om kinders vanaf 500 g te verpleeg, maar nie altyd nie en nie in alle streke Rusland nie).

Aborsie wat voor die 22ste week plaasvind, word 'n miskraam genoem, as dit later gebeur, word dit as 'n premature geboorte geklassifiseer.

Benewens die mees algemene oorsake van miskraam, is 'n vrou se ouderdom 'n belangrike faktor. Dikwels vra 40-jarige verwagtende moeders of 'n miskraam kan begin. Kenners neem kennis dat hulle inderdaad 'n hoë risiko het, daarom stel hulle dikwels vroue 40+ voor om swangerskap te beplan, asook om die verloop daarvan noukeurig te monitor.

Die diagnose van "bedreigde miskraam", ongeag die graad, met behoorlike behandeling en nakoming van die dokter se voorskrifte, eindig in die oorgrote meerderheid gevalle met aflewering betyds.

Wat is die verskil tussen vroeë en laat miskrame?

Miskrame word in twee hoofgroepe verdeel. As beginmiskraam vind plaas voor 12 weke van fetale ontwikkeling, hulle praat van vroeë spontane aborsie, in die tydperk van 12 tot 22 weke - dit is 'n laat miskraam. Na hierdie tydperk word die kind as lewensvatbaar beskou en onder sekere omstandighede kan dit vrygelaat word, alhoewel 'n lang rehabilitasie nodig sal wees.

Vroeë miskrame verskil van laat miskrame met minder bloed en 'n minimale risiko van newe-effekte en gevolge. As spontane aborsie op 'n later tydstip plaasvind, gaan dit gepaard met oorvloedige bloeding, sepsis kan ontwikkel, en lei dikwels tot die onvermoë om in die toekoms kinders te hê.

Die redes vir ontwikkeling is ook anders. In 'n vroeë stadium vind aborsie dikwels plaas as gevolg van meganiese effekte (opheffing van 'n las, te aktiewe leefstyl), verskeie infeksies, stres en hormonale mislukking. In die latere stadiums is miskrame te wyte aan die feit dat die baarmoeder nie strek onder die invloed van die groei van die fetus nie en dit geleidelik begin vrystel. Plasentale abrupsie kom dikwels voor.

Oorsake van vroeë miskraam

Dit kan verskillende voorvereistes hê. Van die hoofoorsake van 'n vroeë miskraam is die volgende:

• Siektes wat deur infeksies veroorsaak word. Dit kan óf 'n seksueel oordraagbare siekte óf 'n algemene virus wees, wat lei tot fetale verwerping.
• Aborsie. Vroue wat in die verlede aborsies gehad het of ander chirurgiese ingrepe in die baarmoederholte ondergaan het, loop 'n hoë risiko van miskraam. Want as gevolg van somanipulasies in die normale funksionering van die voortplantingstelsel is geskend.
• Genetika. 'n Miskraam wat in 'n vroeë stadium van swangerskap begin het, kan veroorsaak word deur genetiese abnormaliteite van die fetus. As 'n sekere element wat onversoenbaar is met lewe in een van die chromosome van die embrio ontwikkel, word dit verwerp. Volgens statistieke is hierdie faktor die hoofoorsaak van vroeë miskraam by 70% van vroue.
• Sterk stres. Depressie of erge stres wat 'n ma in die eerste trimester van swangerskap ervaar het, kan die toestand van die fetus beïnvloed en spontane aborsie veroorsaak.
• Hormonale mislukking. Met 'n groot hoeveelheid van die manlike hormoon (testosteroon) en 'n tekort aan progesteroon, is 'n normale swangerskap onmoontlik.
• Rh-konflik tussen moeder en fetus. As die moeder en kind 'n ander Rh-faktor het, sien die moeder se liggaam die fetus as 'n vreemde liggaam en verwerp dit.
• Hittetemperatuur. As 'n vrou 'n temperatuur van meer as 38 grade vir 'n paar dae in 'n vroeë stadium het, begin dronkenskap van die liggaam. Dit lei tot 'n afname in haar immuniteit, die kanse om die fetus vas te hou word aansienlik verminder.
• Onbeheerde medikasie. Sterk pynstillers en antibiotika kan vroeë miskraam veroorsaak.
• Verkeerde leefstyl. Hoe die verwagtende ma optree, wat sy eet, beïnvloed die ontwikkeling van die fetus aansienlik.

Oorsake van laat miskraam

Die oorgrote meerderheid vroue word met 'n vroeë miskraam gediagnoseer, maar daar is diegene wat moontlik 'n spontane aborsie op termyn kan hêswangerskap 13 - 22 weke. In hierdie geval word dit nie met genetiese abnormaliteite geassosieer nie, aangesien die fetus reeds amper gevorm is.

Faktore wat tot laat miskraam lei:

• istmiese-servikale ontoereikendheid of onderontwikkeling van die serviks - kan veroorsaak word deur hormonale afwykings of meganiese skade tydens 'n vorige aflewering;
• Uerienpatologie - inflammatoriese prosesse, neoplasmas in die baarmoederholte, sowel as anomalieë in die ontwikkeling daarvan (tweehoekige, saalvormige, eenhoornige baarmoeder - dit alles kan 'n miskraam uitlok);
• plasentale defekte: hipoplasie, vertraagde rypwording, kalkose (sistvorming) - dit kan tot voortydige loslating lei;
• trombose van die naelstringvate - as gevolg hiervan word die baba se kragbron geblokkeer en sterf die fetus mettertyd (in hierdie geval sê hulle dat 'n miskraam tydens 'n gemiste swangerskap begin het);
• Rh-faktor - is aanduidend in die tweede trimester van swangerskap.

Spontane aborsie kan ook op 'n later tydstip begin as die moeder 'n aantal chroniese siektes (diabetes mellitus, hipertensie, preeklampsie) het. Dikwels kan 'n miskraam veroorsaak word deur emosionele of fisiese stres.

Simptome van 'n beginnende miskraam in die eerste trimester

Spontane aborsie volgens simptome begin by byna alle vroue op dieselfde manier - daar is vlekafskeiding met bloed onsuiwerhede. Hulle is soos menstruasie. Dit is te wyte aan die feit dat die fetus geleidelik verwerp word en dit laasteDie proses kan 'n paar weke duur. Sommige mense verwar dit met menstruasie, maar terselfdertyd verskyn bloedklonte wat lyk soos 'n borrel wat gebars het. Die kleur van die seleksie kan skarlakenrooi of, omgekeerd, donkerrooi wees.

Ander tekens van 'n beginnende miskraam:

• kom naarheid voor, soms selfs braking;
• pyn in die lumbale en onderbuik;
• versteurings in die funksionering van die organe van die spysverteringskanaal (diarree).

Hierdie simptomatologie kan nie net teenwoordig wees by spontane aborsie nie, maar ook met 'n ligte hormonale versaking tydens swangerskap, sowel as wanneer die eiersel aan die wand van die baarmoeder geheg is. Om dit te bepaal, doen die dokter 'n diagnose.

Simptome van laat miskraam

So 'n patologiese proses soos 'n laat miskraam is omkeerbaar. Terselfdertyd onderskei kenners verskeie tipes spontane laat aborsies en besluit, afhangend van die vorm, of hulle die swangerskap moet voortsit of nie.

Klassifikasie van laat aborsies:

• die bedreiging van aborsie ontwikkel wanneer die baarmoeder in goeie toestand is, terwyl die toestand van die fetus en plasenta bevredigend is (miskraam in hierdie geval kan vermy word);
• miskraam begin - die serviks gaan effens oop en die fetus begin verwerp word;
• aborsie aan die gang - beide die fetus en die omliggende membrane verlaat die baarmoeder gedeeltelik (dit kan 'n volledige of onvolledige miskraam wees);
• gemis swangerskap - fetale dood kan ook miskraam veroorsaak (inin hierdie geval help geen konserwatiewe behandeling nie).

Daar is iets soos 'n onvermydelike miskraam, wanneer dit nie moontlik is om 'n swangerskap te handhaaf selfs met vroeë diagnose nie.

Simptomaties is 'n laat miskraam soortgelyk aan 'n vroeë miskraam. Dit gaan gepaard met trekpyne in die onderbuik, terwyl daar geen afskeiding mag wees nie. Vir sommige gaan spontane aborsie na die 13de week, inteendeel, gepaard met oorvloedige bloeding, maar dit kom periodiek voor.

As die fetus gevries het, kan die eerste tekens 3-4 weke later verskyn. Simptome in hierdie geval is onkenmerkend van 'n normale miskraam, aangesien daar geen ontslag is nie. Maar die vrou voel swak, moontlik duiselig en koors. Die bewegings van die baba word ook nie gehoor nie.

Diagnose van spontane aborsie

Nadat 'n vrou uitgevind het hoe 'n miskraam in vroeë swangerskap begin en hierdie tekens by haarself opgemerk het, moet 'n vrou beslis 'n spesialis raadpleeg. Hy sal 'n toepaslike diagnose van die toestand van die fetus en moeder doen. Met behulp van diagnostiese maatreëls is dit moontlik om die oorsake te identifiseer wat tot spontane aborsie bygedra het.

Die dokter kan afwykings van die normale verloop van swangerskap bepaal deur die pasiënt te ondersoek. As daar twyfel is of om die diagnose op te klaar, word 'n swanger vrou 'n ultraklank-, hormonale en kolpositologiese ondersoek opgedra.

Tydens 'n visuele ondersoek kyk die dokter hoe die grootte van die baarmoeder ooreenstem met die gespesifiseerde tydperkswangerskap. Met palpasie lyk dit hoe die baarmoeder saamtrek en of die nek verkort is.

Kolpositologiese ondersoek kan 'n miskraam opspoor lank voordat die eerste simptome by 'n vrou verskyn. Hierdie situasie kan aangedui word deur die gehang kariopictoniese indeks. Met behulp van 'n hormonale studie is dit moontlik om moontlike oortredings of mislukking van die hormonale agtergrond te identifiseer, wat in 70% van gevalle die ontwikkeling van 'n miskraam uitlok.

Deur ultraklank te gebruik, kan jy die toestand van die fetus en amniotiese vloeistof ondersoek, vanaf die derde week van swangerskap. Vervorming van die fetale eier, bloeding of die afwesigheid van 'n fetale hartklop kan opgespoor word. In hierdie geval kan spontane aborsie nie vermy word nie.

Hoe om 'n vrou te help om 'n fetus te hou?

Baie vroue stel belang in hoe om op te tree as 'n miskraam begin het. Wat om eerste te doen? Dit moet verstaan word dat spontane aborsie deur verskeie stadiums in sy ontwikkeling gaan. En op 'n stadium kan die fetus gered word, maar in 'n stadium is dit reeds nutteloos om iets te doen.

Wanneer pynlike pyne in die onderbuik, in die lumbale streek en met spotting voorkom, moet jy die advies van 'n spesialis inwin. Dikwels, na die diagnose, word so 'n vrou gediagnoseer met 'n "dreigement van miskraam" en word in die hospitaal opgeneem in die departement van patologie van swanger vroue. Preserveermiddelterapie is verpligtend. Terselfdertyd is dit belangrik om bedrus waar te neem, seksuele aktiwiteit en emosionele stres vir 'n rukkie uit te sluit.

Behandeling hang af van die oorsake van ontwikkelingspontane aborsie. Met 'n tekort aan progesteroon word medisyne in sekere dosisse voorgeskryf, wat individueel gekies word. Anti-inflammatoriese terapie word voorgeskryf wanneer 'n infeksie in die fetale eiersel opgespoor word. Hemostatiese middels word ook voorgeskryf as daar ten minste 'n effense kolletjie is. Dit moet verstaan word dat tydige terapie in die eerste stadium van 'n miskraam amper 'n 100% waarborg is dat die swangerskap gered kan word.

As die miskraam in die tweede stadium gaan, word pyn en ontslag meer gereeld, meer ernstige behandeling word vir die ma voorgeskryf. Dit kan binneaarse infusies wees, inspuitings van medisyne streng onder toesig van spesialiste. In hierdie geval is die kans om die baba na die sperdatum te bring slegs 50%.

In die derde stadium van 'n miskraam, wat gepaard gaan met oorvloedige bloeding, praat niemand van die handhawing van die swangerskap nie. In hierdie geval is dit nodig om 'n ultraklankskandering uit te voer om die teenwoordigheid van oorblyfsels van die fetale eier in die baarmoeder uit te sluit. Ook in hierdie geval word skoonmaak (skraap) uitgevoer.

Noodhulp vir dreigende miskraam

As 'n vrou verstaan dat sy 'n beginnende miskraam het (pyn en bloeding verskyn), moet jy dadelik 'n ambulans ontbied. Sy sal noodhulp ontvang en dringend in die hospitaal opgeneem word. Dit is belangrik om seker te maak dat dele van die fetale eiersel nie in die baarmoederholte vertoef nie. In hierdie geval sal die bloeding net toeneem, wat belaai is met die dood van die vrou self.

Totdat die ambulans opdaag, moet jy 'n horisontale posisie inneem, soveel water as moontlik drink en iets op die onderbuik sitkoud vir 15-20 minute As die afskeiding oorvloedig is, kan hulle nie gestop word nie, dit is nodig om die abdominale aorta vas te klem deur die suprapubiese deel met jou vuis te druk en dit so na as moontlik aan die ruggraat te bring. Dit kan slegs in vroeë swangerskap gedoen word.

Voorkoming: wat om te doen om miskraam te voorkom?

Begin miskraam, veral in die vroeë stadiums, kan voorkom word deur voor die tyd te beplan. Dit is belangrik om jou dieet dop te hou, 'n aktiewe leefstyl te lei en slegte gewoontes op te gee.

Kenners beveel nie aan om 'n warm bad aan die begin van swangerskap te neem nie en weier om na die bad of sauna te gaan. Jy moet ook nie aan bykomende stres of lang vlugte onderwerp word nie, dit kan die toestand van die fetus nadelig beïnvloed.

In 'n stresvolle situasie kan jy moederkruid of valeriaan neem - hierdie medisinale plante het 'n kalmerende effek. En by die eerste teken van 'n dreigende miskraam, moet jy dadelik hulp soek.