Amniotiese vloeistofindeks: weeklikse koers

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die proses van fetale ontwikkeling vind plaas binne 'n spesiale vloeistof wat as 'n hele wêreld dien vir 'n groeiende organisme. Daarom is dit uiters belangrik dat die toestand en hoeveelheid water binne die normale omvang moet wees.’n Swanger vrou kan dit beïnvloed deur die dokter se instruksies te volg, en ook as sy vooraf daarvoor voorberei het. Selfs al is die risiko van aansteeklike en verergering van chroniese siektes uitgesluit, kan die meeste komplikasies vermy word.

Wat is IAI?

Een van die belangrike aanwysers wat tydens 'n ultraklankondersoek gemonitor word, is die amniotiese vloeistofindeks. Dit is 'n spesiale vloeistof wat die hele spasie binne die plasenta vul, deur die amniotiese membraan geproduseer word en dien as 'n gunstige omgewing vir die ontwikkeling en beskerming van die fetus teen eksterne faktore.

In die alledaagse lewe is daar 'n meer bekende naam - amniotiese vloeistof, wat betrokke is by die proses om die kind se immuniteit te vorm. Die hoeveelheid en kwaliteit van water kan sêhoe gaan die ontwikkelingsproses, is daar enige abnormaliteite of siektes.

Van die begin van ontwikkeling en tot 24 weke absorbeer die vel van die fetus van die vrugwater en neem daardeur deel aan metaboliese prosesse. Vanaf die 25ste week word die vel digter, wat 'n hindernis is vir die penetrasie van vrugwater. Die indeks en aanwysers rakende die hoeveelheid vrugwater begin vanaf die tweede trimester van swangerskap dop.

Waarvan is vrugwater gemaak?

Afhangende van die swangerskap ouderdom, ondergaan die samestelling van die vrugwater veranderinge. Vir die eerste trimester van swangerskap is dit in samestelling naby aan die moeder se plasma, in kleur is dit deursigtig in 'n klein hoeveelheid. Op hierdie stadium versadig die moeder se liggaam die groeiende embrio met voedingstowwe, proteïene, vitamiene, koolhidrate, lipiede, hormone, suurstof, ens.

Die tweede trimester is te wyte aan die vinnige groei van die fetus. Die kleur en samestelling van die water ondergaan ook veranderinge. Hulle kan 'n gelerige tint kry, aangesien die blaas reeds aktief die afvalprodukte van die groeiende fetale liggaam afskei. In die derde trimester kan die samestelling van die water afskeidingsprodukte van die talgkliere, vellushaar, epiteelselle bevat. Merkwaardig genoeg word die amniotiese vloeistof elke drie uur hernu.

Metodes vir die bepaling van die vlak van vrugwater

Om te bepaal of die vrugwaterindeks ooreenstem met die weke van swangerskap, is daar'n sekere tabel waarmee dokters nagegaan word. Een van die maklikste maniere om die samestelling, teenwoordigheid van suspensies en die hoeveelheid water te bepaal, is ultraklank. Die spesialis bepaal die totale volume vrugwater gebaseer op die grootte van die sogenaamde sakke (areas vry van vrugwater). Hierdie aanwysers is aanduidend en het 'n foutmarge. Aangesien akkurate sensors vir die bepaling van die hoeveelheid vloeistof nog nie uitgevind is nie, kan jy ten slotte die waarde “+/-” sien.

Nader aan die datum van aflewering, kan hulle 'n amnioskopie doen. Die prosedure bestaan uit die ondersoek van die onderste deel van die fetale blaas met behulp van 'n spesiale toestel. Laat jou toe om die kleur van vrugwater te bepaal.

Die mees radikale manier om die samestelling en indeks van amniotiese vloeistof te diagnoseer, is amniosentese. Dit bestaan uit die deurboor van die fetale blaas en die neem van 'n monster van vrugwater. Die behoefte aan hierdie prosedure is as gevolg van die identifisering van genetiese abnormaliteite in die ontwikkeling van die fetus. Dit laat jou ook toe om die biochemiese, sitologiese, immunologiese parameters te bepaal, hoe naby hulle aan normaal is.

Norme van vrugwater per week in 'n swanger vrou

Aan die begin van swangerskap is die amniotiese vloeistofindeks baie klein. Volgens die norme is dit teen die einde van die eerste trimester slegs 60 ml. Aangesien die intensiteit van groei en ontwikkeling van die fetus op die tweede trimester val, neem die waterinhoud in hierdie tydperk teen dieselfde tempo toe. Vanaf die 13de tot die 16de week van swangerskap word ongeveer 25 ml per week bygevoeg. Ten tyde van die tweede vertoning(17-19 weke) bereik die volume vrugwater ongeveer 500 ml.

Waters in die derde trimester bestaan hoofsaaklik uit urine wat deur die liggaam van die fetus geproduseer word, wat tot 450 ml per dag uitgeskei word. Die norm van die amniotiese vloeistofindeks vir 38-1 weke van swangerskap is ongeveer 1-1,5 liter. Hierdie waarde kan verander as daar patologieë of abnormaliteite in die ontwikkeling van die fetus is.

Lae water

As daar tydens die ultraklankondersoek tydens die tweede sifting vasgestel word dat daar 'n afwyking is van die norm van die vrugwaterindeks (minder as 500 ml), dan kan dit op oligohidramnios dui. Ook word aanwysers volgens sakgrootte (in cm) gemeet en met 'n spesiale tabel vergelyk.

Die rede vir die ontwikkeling van oligohidramnios kan 'n infeksie wees wat in die fetus ontwikkel, of daar is 'n patologie (byvoorbeeld die afwesigheid van niere of misvormings van hul ontwikkeling). As gevolg van hipoksie kan die uitskeiding van urine in die vrugwater afneem, wat ook tot 'n klein hoeveelheid vrugwater lei.

Die teenwoordigheid van chroniese siektes by 'n swanger vrou kan lei tot oligohidramnios, byvoorbeeld:

• Diabetes mellitus.
• Siektes van die kardiovaskulêre stelsel.
• Virale siektes, bakteriële infeksies.

Ook kan plasentale ontoereikendheid, laat preeklampsie, afwykings in die ontwikkeling van membrane ook oligohidramnios beïnvloed.

In die tweede trimester is die norm van die vrugwaterindeks in cm van 12 tot 14,5. afhangende van die week van swangerskap, kan hulle effens weesverskil, maar nie meer as een nie. In die derde trimester neem die getalle effens af, wat verklaar word deur die groei van die kind, van 14,5 tot 11 cm. Daarom dien 'n afwyking van hierdie norme na 'n kleiner kant as 'n rede vir die diagnose van oligohidramnios.

Wat bedreig oligohidramnios?

Dit is gebruiklik om te onderskei tussen primêre en sekondêre oligohidramnios. As in die eerste geval die fetale membrane ongeskonde bly, dan lek vrugwater in die tweede geval. As dit onbeduidend is, kan die swanger vrou nie aandag gee nie en neem hulle vir natuurlike afskeiding. Jy kan egter 'n vinnige toets gebruik wat die lekkasie van vrugwater bepaal.

Onvoldoende hoeveelheid vrugwater lei tot ontwikkelingsagterstand en kom voor by 40% van swanger vroue wat met oligohidramnios gediagnoseer is. As die vrugwaterindeks tot 28 weke sterk van die norm afwyk, word die oorsaak geïdentifiseer en 'n ondersoek word uitgevoer. In die ergste geval, in die teenwoordigheid van misvormings en genetiese abnormaliteite, kan die vraag ontstaan om die swangerskap te beëindig.

Voor bevalling en tydens die proses self, kan oligohidramnios dien as 'n hindernis vir die normale opening van die serviks. Aangesien die baba beknop is en daar nie genoeg vloeistof is om hom aan die beweeg te hou nie, word die kans op stuitligging groter.

Behandeling van oligohidramnios

Jy kan oligohidramnios hanteer as die oorsaak betyds gediagnoseer word. In die meeste gevalle word bedrus, 'n spesiale dieet, 'n vitamienkursus en medikasie voorgeskryf om te helpstimuleer die bloedtoevoer na die plasenta en fetus.

Om die gesondheid van die moeder en kind te monitor, sal Doppler-ultraklank en ultraklank addisioneel voorgeskryf word. As daar positiewe dinamika is, sal dit moontlik wees om terug te keer na 'n normale leefstyl en 'n sperdatum te verwag.

Begin op 32 weke (lae vrugwaterindeks), indien terapie nie moontlik is nie, kan 'n keisersnee uitgevoer word.

Polyhydramnios

Ongeveer 1% van vroue ervaar polihidramnios tydens swangerskap. Die waarskynlikheid om hierdie patologie te ontwikkel, kan wees as gevolg van:

• Meervoudige swangerskap.
• Chromosomale abnormaliteite en ontwikkelingsafwykings in die fetus.
• Aansteeklike siektes (insluitend TORCH en verwant aan die genitourinêre stelsel).
• Diabetes mellitus op enige stadium.
• Barmoede, ernstige toksisose.
• Niersiekte.

Wanneer die norme van die amniotiese vloeistofindeks volgens weke van swangerskap bereken word, neem dokters gemiddeldes in ag en laat altyd die waarskynlikheid van afwykings op of af. As die diagnose egter bevestig word, as 'n reël, na bykomende ultraklankstudies en ander toetse, moet jy versigtig wees.

Polyhidramnios kan baie vinnig ontwikkel (akute stadium), en dan is dit belangrik om 'n besluit te neem om die swangerskap so gou as moontlik voort te sit, want. daar is 'n hoë risiko van fetale dood. As polihidramnios geleidelik ontwikkel, is dit gebruiklik om dit chronies te noem. In hierdie geval kan dokters die verergering van die kursus weerstaanswangerskap.

Duidelike tekens wat 'n vrou moet waarsku:

• Toename in die volume van die buik (meer as 120 cm in omtrek).
• Swelling in die bene.
• Pyn in die onderbuik.
• Hoë hartklop.
• Die grootte van die baarmoeder is groter as as gevolg van die swangerskap-ouderdom.
• kortasem, swakheid, hardlywigheid.

Patologieë van fetale ontwikkeling in polihidramnios

As kommerwekkende simptome sonder toesig gelaat word, kan jy jouself en jou kind grootliks benadeel. Daarom vergelyk dokters die data met die tabel van norme, wat die nodige ooreenstemming van die amniotiese vloeistofindeks per week in cm (sentimeter) aandui. Onder die kritieke afwykings in die ontwikkeling van swangerskap kan waargeneem word:

• Premature geboorte, wat vir minder as 32 weke baie gevaarlik is.
• Plasentale abrupsie en swaar bloeding.
• Gebrek aan arbeidsaktiwiteit of die swak verloop daarvan.
• Fetoplasentale ontoereikendheid.

Vir 'n baba kan 'n oorvloed amniotiese vloeistof aktiewe beweging en die risiko van koordverstrengeling veroorsaak. As die verstrengeling styf is, kan die kind aan hipoksie ly. Met polihidramnios is die risiko van infeksie en die ontwikkeling van misvormings van die sentrale senuweestelsel en hart baie hoër.

Behandelingsregime

Nadat navorsing en toetse gedoen is, kan die dokter aanbeveel om 'n kursus vitamiene te neem, byvoorbeeld wat magnesium bevat, vitamiene van groepe B, C, E. As die oorsaak 'n infeksie is, word diuretiese, antibakteriese middels voorgeskryfdwelms.

Tydens die bevalling word die proses om die blaas deur te steek baie versigtig uitgevoer sodat die vloeiende water nie in 'n vinnige stroom vloei nie. Na die einde van die bevalling word die vrou in kraam medisyne voorgeskryf wat die kontraktiele funksie van die baarmoeder stimuleer.

Kleur van vrugwater

Deur ultraklank te gebruik, kan jy verstaan of die amniotiese vloeistofindeks normaal is. Die 31ste week is die tyd wanneer die kleur van vrugwater ook van groot belang is, spesiale aandag word aan hierdie aanwyser gegee. Dus, as die water geel is, kan dit 'n Rhesus-konflik aandui. In die derde trimester, byvoorbeeld, nader aan die geboortedatum, oor die inhoud van fetale afvalprodukte in die vloeistof. Die rooi kleur van die vrugwater dui op inwendige bloeding.

As die water groen word, kan dit wees as gevolg van die vrystelling van mekonium, die oorspronklike ontlasting. As die deeltjies die kind se liggaam binnedring, kan dit tot dronkenskap lei. Dit kom voor by vroue wat hul swangerskap verleng.

Helder water is 'n teken van 'n normale swangerskap. Effense troebelheid en die teenwoordigheid van suspensies van natuurlike oorsprong word toegelaat.