Biochemiese swangerskap na IVF: oorsake, simptome, voorspellings, resensies

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Biochemiese swangerskap na IVF is algemeen. In hierdie geval is die embrio aan die wand van die baarmoeder geheg, maar word baie gou verwerp. Wat is die rede vir vroeë onderbreking van swangerskap? En hoe om hierdie situasie te vermy by die volgende poging van in vitro-bevrugting? Ons sal hierdie kwessies in die artikel oorweeg.

Definisie van konsep

In verloskunde en reproduktiewe medisyne is daar die konsep van "biochemiese swangerskap" (BCP). Hierdie toestand word nie as 'n patologie beskou nie. Dit is die naam van 'n swangerskap wat op 'n uiters kort tyd, kort na die heg van die fetale eiersel aan die wand van die baarmoeder, onderbreek is. Spontane aborsie vind plaas in die eerste 4 weke na bevrugting.

Volgens mediese statistieke kom BHB by 50% van vroue voor. Die oorgrote meerderheid pasiënte vermoed egter nie eers dat hulle swanger was nie. Inderdaad, op so 'n kort tydjie is daar geen kliniese tekens van swangerskap nie. Swangerskap is steeds onmoontlik om tydens 'n ginekologiese ondersoek of ultraklank op te spoor. U kan uitvind dat die proses van bevrugting van die eiersel en inplanting van die embrio slegs plaasgevind het met behulp van 'n ontleding vir choriongonadotropien of 'n hoogs sensitiewe apteek-swangerskapstoets.

Fetale verwerping in so 'n vroeë stadium lyk soos gereelde menstruasie wat betyds kom of met 'n baie geringe vertraging (nie meer as 'n paar dae nie). Daarom, tydens natuurlike bevrugting, gaan BCB meestal ongemerk verby.

Reproduktiewe tegnieke en BCB

Verloskundiges en ginekoloë het wyd begin praat oor BCB ná die bekendstelling van in vitro-bevrugting en ander geassisteerde voortplantingstegnieke in die mediese praktyk. Hierdie tegnologieë het baie pasiënte gehelp om 'n kind te verwek, selfs met komplekse vorme van onvrugbaarheid.

Gevalle van biochemiese swangerskap ná IVF is egter redelik algemeen. Wat beteken dit? Sulke statistieke dui nie daarop dat voortplantingstegnieke die dra van die fetus nadelig beïnvloed nie. Met natuurlike bevrugting kom so 'n swangerskap nie minder gereeld voor nie, maar in die meeste gevalle word dit nie opgespoor nie.

Na IVF moet die pasiënt 'n bloedtoets vir hCG neem. Hierdie toets word nie later nie as 2 weke na die prosedure gedoen. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van swangerskap op 'n baie kort tyd te bepaal. Daarom is dit moontlik om die onderbreking daarvan in die eerste weke op te spoor. BCP na in vitro-bevrugting is baie meer geneig om opgespoor te word as gevolg van vroeë diagnose.

Volgende, ons sal in detail kyk na die oorsake en behandelingbiochemiese swangerskap na IVF. Die prognose vir die sukses van 'n herhalingsprosedure is nie so ongunstig soos baie pasiënte verkeerdelik aanvaar nie.

Etiologie

Dit is baie moeilik om die presiese oorsake van fetale verwerping kort na inplanting vas te stel. Gevalle van BCP word immers ook waargeneem by absoluut gesonde vroue met natuurlike bevrugting. Hierdie verskynsel word tans te min bestudeer weens probleme met diagnose.

Dokters stel voor dat die volgende omstandighede as die oorsake van biochemiese swangerskap na IVF kan dien:

• hormonale ontwrigtings;
• fetale genetiese afwykings;
• gebruik van ovulasie-induserende middels;
• outo-immuunreaksies;
• bloedsiektes by 'n vrou;
• impak van eksterne ongunstige faktore.

Volgende sal ons na die bogenoemde oorsake van BCB in meer besonderhede kyk.

Hormonale versteurings

Die hormoon progesteroon is verantwoordelik vir die dra van 'n swangerskap, veral in die aanvanklike stadium. As 'n vrou se liggaam 'n tekort aan hierdie stof ontwikkel, kan dit die verwerping van die embrio kort na sy inplanting veroorsaak. Dokters skryf progesteroon-gebaseerde middels aan baie pasiënte voor na IVF, maar sulke terapie help nie altyd om die fetus suksesvol te dra nie.

'n Oormaat androgene in 'n vrou se liggaam kan ook die oorsaak van vroeë beëindiging van swangerskap word. Manlike hormone onderdruk progesteroonproduksie.

Chromosomale abnormaliteite in die embrio

Voortplantingsdokters glo dat genetiese afwykings in die fetus die belangrikste isdie oorsaak van spontane onderbreking van swangerskap in die aanvanklike stadiums. Dit kan gebeur teen die agtergrond van die volledige gesondheid van die pasiënt. Die liggaam herken en verwerp 'n embrio met gebrekkige chromosome.

Tans gebruik dokters voor-inplanting genetiese diagnose. Hierdie studie laat jou toe om die teenwoordigheid van chromosomale abnormaliteite in die embrio te identifiseer selfs voordat dit na die baarmoeder oorgeplaas word. Hierdie toets is egter baie duur en word dikwels deur pasiënte geweier.

Ovulasiestimulasie

Dikwels, wanneer 'n lang protokol gebruik word, is daar gevalle van biochemiese swangerskap na IVF. Wat dit is? Protokol verwys na 'n geneesmiddelterapie-regime vir ovulasie-induksie. Inderdaad, vir suksesvolle IVF, is dit nodig om verskeie volwasse eiers te verkry.

Met 'n lang protokol word die pasiënt hoë dosisse medisyne met follikelstimulerende hormoon voorgeskryf. Terapie duur ongeveer 3-5 weke. Dit kan die natuurlike hormonale balans in die liggaam beïnvloed en BCB veroorsaak. Daarom gebruik dokters tans die lang protokol slegs onder streng indikasies. In die meeste gevalle word kort stimulasie met hormonale middels gebruik, wat 12-15 dae duur.

Ander redes

Die immuunstelsel in die vroulike liggaam kan wankel. Sy kan die embrio as 'n vreemde voorwerp waarneem en begin om teenliggaampies teen sy selle te produseer. As gevolg hiervan word die bevrugte eiersel verwerpkort na inplanting. So 'n reaksie kom dikwels voor in chroniese outo-immuun patologieë by vroue, maar kan ook veroorsaak word deur willekeurige mislukkings.

Biochemiese swangerskap na IVF word dikwels waargeneem by pasiënte met bloedsiektes. Byvoorbeeld, verhoogde trombose (trombofilie) kan onderbreking van swangerskap veroorsaak. Met hierdie patologie is die vate wat die embrio voed, verstop met bloedklonte. Dit veroorsaak verwerping van die fetale eier in die eerste weke.

Invloed van eksterne faktore

Biochemiese swangerskap na IVF kan ook veroorsaak word deur nadelige eksterne invloede. Die volgende faktore kan lei tot onderbreking van swangerskap op 'n vroeë stadium;

• stres;
• wanvoeding;
• ongesonde lewenstyl van die pasiënt;
• algemene verswakte toestand van die vrou se liggaam;
• werk in skadelike toestande.

Daarom beveel dokters sterk aan om vooraf vir swangerskap voor te berei. Voor die IVF-prosedure is dit nodig om chroniese siektes te genees, goed te eet en vooraf slegte gewoontes op te gee.

Simptomaties

Wat is die simptome van biochemiese swangerskap na IVF? Hierdie toestand is byna onmoontlik om op te let deur eksterne manifestasies, dit word slegs met behulp van laboratoriumdiagnostiek bepaal. Die fetus word immers in so 'n vroeë stadium verwerp, wanneer daar geen vertraging in menstruasie en ander klassieke manifestasies van swangerskap is (borsoorweldiging, oggendnaarheid, ens.).

Miskraam in BCB vind plaas tydens menstruasie. Die bevrugte eiersel kom met bloed uit. Die afskeiding kan meer oorvloedig wees as gewoonlik en donkerrooi klonte bevat. Soms is daar 'n effense seer in die onderbuik. By baie pasiënte gaan die verwerping van die embrio egter sonder kenmerke voort, en hulle verwar 'n vroeë miskraam met normale menstruasie.

Diagnose

HCG-bloedtoets is die enigste metode om biochemiese swangerskap na IVF te diagnoseer. Wat dit is? Choriongonadotropien is 'n hormoon wat 'n week na bevrugting in die liggaam geproduseer word. As sy aanwysers meer as 5 eenhede is, dui dit op swangerskap.

As die embrio wortel geskiet het en ontwikkel, dan neem die vlak van choriongonadotropien voortdurend toe. In die eerste weke van swangerskap neem die konsentrasie van hCG daagliks met 2 keer toe. Dit word as normaal beskou.

Na in vitro-bevrugting word die hCG-toets verskeie kere geneem. Dit is nodig om die inplanting van die embrio en die verdere ontwikkeling daarvan te monitor. As die hormoonvlak aanvanklik hoog was en toe gedaal het, is dit 'n teken van 'n biochemiese swangerskap na IVF. Gewoonlik, kort na die afname in die konsentrasie van hCG, begin die pasiënt menstruele bloeding, en die verwerpte embrio kom uit.

Tydens die IVF-prosedure ontvang die pasiënt gewoonlik twee bevrugte eiers. In hierdie geval kan daar spronge in die vlak van hCG wees. Hormoonvlakke kan daal en dan weer styg. Dit dui daarop dat een van die embrio's dood is, en die tweede het wortel geskiet. As die pasiënt beide suksesvol ontwikkelbevrugte eiers neem die konsentrasie van menslike choriongonadotropien voortdurend toe.

Jy kan ook uitvind oor swangerskap in die vroeë stadiums met behulp van apteektoetse wat reageer op 'n toename in die konsentrasie van choriongonadotropien. Dit vervang egter nie die ontleding vir hCG nie. Toetse wys immers nie die presiese vlak van die hormoon nie. Daarom kan hulle nie gebruik word om BCB te diagnoseer nie.

Het ek terapie nodig

Pasiënte vra dikwels oor die voorkoming en behandeling van biochemiese swangerskap na IVF. Die oorsake daarvan word dikwels geassosieer met lukrake mislukkings wat nie tydens daaropvolgende konsepsies herhaal mag word nie. BCP self benodig nie spesiale terapie nie. Na die spontane onderbreking daarvan is dit nie nodig om die endometrium te skraap en enige medikasie te neem nie. Die embrio op sulke tye is baie klein en verlaat die baarmoeder heeltemal.

As swangerskap op 'n baie vroeë datum onderbreek word, is dit nodig om 'n omvattende ondersoek te ondergaan. Dit sal help om die etiologie van biochemiese swangerskap na IVF te identifiseer. Behandeling is nodig indien die pasiënt tydens die diagnostiek gediagnoseer word met patologieë wat die suksesvolle dra van die embrio verhoed.

Voorspelling

Biochemiese swangerskap is nie altyd 'n teken van herhalende miskraam nie. Dit dui ook nie daarop dat 'n vrou in die toekoms probleme sal hê om swanger te raak nie en onvrugbaarheid sal begin. By baie pasiënte, na 'n spontane onderbreking van CCB, het 'n normale siklus reeds in die volgende menstruele siklus plaasgevind.swangerskap, wat veilig tot aan die einde gedra is.

As BHB na IVF voorgekom het, beveel dokters her-in vitro-bevrugting aan na 3 maande. Hierdie interval is nodig om die voortplantingstelsel te herstel. As die onderbreking van swangerskap onder die invloed van ewekansige faktore plaasgevind het, is die kanse om daaropvolgende swangerskappe suksesvol te dra redelik groot.

As 'n biochemiese swangerskap plaasgevind het na die oordrag van gekriopreserveerde (bevrore) embrio's, word 'n tweede IVF-protokol in die volgende menstruele siklus uitgevoer. In hierdie geval word 'n breek van drie maande nie vereis nie.

Wanneer BHB weer voorkom, word IVF-pogings tydelik gestaak. Die pasiënt moet noukeurig ondersoek word, die oorsaak van miskraam bepaal en 'n kursus van behandeling ondergaan. Eers daarna kan jy 'n nuwe in vitro-bevrugtingsprosedure begin.

In mediese praktyk is daar dikwels gevalle waar 'n natuurlike bevrugting plaasgevind het gedurende 'n drie maande-interval tussen BCB en 'n nuwe IVF-protokol. Dit is by ongeveer 25% van vroue waargeneem. Waarskynlik is dit te wyte aan die feit dat in die proses van voorbereiding vir kunsmatige inseminasie, sterk ovariale stimulasie uitgevoer word. In sommige gevalle begin dit die proses van spontane ovulasie. Die oorsaak van langtermyn onvrugbaarheid word uitgeskakel en die vrou word natuurlik swanger.

Voorbereiding vir 'n tweede prosedure

Om die daaropvolgende IVF-poging suksesvol te laat verloop, is dit nodig om 'n omvattende diagnose te ondergaan, wat insluitdie volgende eksamens:

• konsultasie van 'n immunoloog en 'n hematoloog;
• analise vir verskeie tipes teenliggaampies;
• bepaling van chromosoomstel (vir albei gades);
• koagulogram.

Indien enige patologieë tydens die diagnostiek geïdentifiseer is, moet dit voor embrio-oordrag uitgeskakel word. In sommige gevalle word 'n kursus van terapie nie net vir die vrou vereis nie, maar ook vir haar man.

Gedurende die volgende protokol word die pasiënt se hormonale agtergrond noukeurig gemonitor. Voor embrio-oorplasing word 'n gedetailleerde bloedtoets vir progesteroon- en estrogeenvlakke gedoen. Na IVF word die toets vir hCG baie meer gereeld geneem as in die vorige protokol. Dokters beveel ook sterk voor-inplanting genetiese diagnose aan. Hierdie maatreëls help om herhaalde onderbreking van swangerskap in die vroeë stadiums te voorkom.

Opinie van pasiënte en dokters

'n Redelike groot aantal vroue het gevalle van biochemiese swangerskap gehad ná IVF. In die resensies meld sommige pasiënte dat die daaropvolgende poging tot kunsmatige inseminasie suksesvol was en dat hulle daarin geslaag het om die fetus veilig te dra.

Die situasie is egter dikwels herhaal, en BHB het voortdurend met verskeie pogings tot kunsmatige inseminasie gekom. In hierdie gevalle is die pasiënte 'n ondersoek en 'n kursus van behandeling voorgeskryf. Baie vroue merk op dat 'n suksesvolle IVF-poging plaasgevind het na terapie met spesiale middels wat die kwaliteit van verbetereiers.

Resensies rapporteer ook gevalle van natuurlike bevrugting na BCB. Baie vroue het swangerskap suksesvol verduur. Sommige pasiënte het egter die staking van fetale ontwikkeling en miskrame in die eerste trimester opgemerk. Dit dui daarop dat dit na BCB nodig is om 'n omvattende ondersoek te ondergaan en die oorsake van miskraam te identifiseer.

Dokters-voortplantingskundiges beskou die feit van suksesvolle inplanting van die embrio as 'n positiewe prognostiese teken, selfs al is die swangerskap daarna in die aanvanklike stadium onderbreek. As die aanhegting van die fetus plaasgevind het, dui dit op 'n goeie toestand van die endometrium in die pasiënt. Dit beteken dat die kanse op 'n suksesvolle swangerskap redelik hoog is en daar is geen rede om verdere IVF-pogings te weier nie.