Trimester 2: Swangerskapsifting. Ontsyfering van die resultate, wat die tydsberekening van die toon

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Gedurende die tydperk van die geboorte van 'n kind, moet 'n vrou veral verantwoordelik wees vir haar eie gesondheid. Nou beveel dokters elke pasiënt aan om bloed te skenk en ultraklank op sekere tydperke te ondergaan. Die dokter vergelyk die resultate wat verkry is met die norme van 2 vertonings tydens swangerskap. Daarna kan die pasiënt behandeling voorgeskryf word. Wat is die beste tyd vir sifting tydens swangerskap 2? In die artikel sal ons die antwoord op hierdie vraag oorweeg.

Wanneer vertoning geskeduleer is

Gedurende swangerskap moet die verwagtende moeder deur 'n dokter waargeneem word. In watter week 2 word swangerskapsifting aanbeveel?’n Vrou kan van 15 tot 20 weke bloed skenk vir navorsing. Daar word geglo dat dit gedurende hierdie tydperk moontlik is om die vlak van hormone in die liggaam die akkuraatste te bepaal. Maar die mees optimale tyd vir sifting sal die tydperk van 16 tot 18 weke wees. Gedurende hierdie tydperk is dit moontlik om die biochemiese samestelling van die bloed so akkuraat as moontlik te bepaal. Die inligtinginhoud van die studie sal baie weeshoog.

Wanneer is die beste tyd om 2de swangerskap sifting te doen? Die ideale tyd vir 'n ultraklankondersoek is van 19 tot 24 weke. As dokters enige kommer het, kan sifting na 'n vroeër tyd herskeduleer word. As 'n reël beveel die dokter eers die verwagtende moeder om bloed te skenk, en nadat hy die resultate van die studie ontvang het, beveel hy 'n ultraklankskandering aan. Gedurende hierdie tydperk kan jy reeds die baba goed sien en verstaan hoe dit in die baarmoeder ontwikkel.

Met 'n gunstige verloop van swangerskap stuur die dokter sy pasiënt vir 'n ultraklankskandering in die tydperk van 19 tot 22 weke. As daar tydens die studie enige abnormaliteite in die fetus gevind word, kan die vrou 'n tweede skandering toegewys word. In sommige gevalle kan die verwagtende moeder 'n konsultasie met 'n genetikus of ander noue spesialiste aangewys word.

Why screening

Hierdie prosedure word toegeken aan elke vrou wat 'n kind dra, selfs al het sy absoluut geen klagtes oor haar gesondheid nie. Die ontsyfering van 2-sifting tydens swangerskap word gedoen deur 'n dokter wat, in geval van ongunstige toetsresultate, addisionele studies voorskryf. Dokters gee spesiale aandag aan vroue in een van die risikogroepe:

• Drinkers en dwelmgebruikers.
• Het 'n beswaarde ginekologiese geskiedenis.
• Swanger vir die eerste keer bo die ouderdom van 35.
• Oorlewendes van vroeë aansteeklike siektes.

Besondere aandag word gegee aan die skone geslag, wat gehad hetonkologiese patologie is vir 'n tydperk van meer as 14 weke opgespoor. In gevaar is gesinne waarin toekomstige ouers in noue verwantskap is. Hoekom het jy 2 siftings nodig tydens swangerskap? Om betyds afwykings van die norm in die ontwikkeling van die fetus raak te sien en dit reg te stel.

Verwagtende moeders is ook in gevaar wat reeds kinders met genetiese abnormaliteite gehad het. Vroeëre sifting kan oorweeg word vir vroue wie se vorige swangerskappe in 'n miskraam geëindig het. In gevaar is verwagtende moeders wie se naasbestaandes aan genetiese patologieë ly. Dokters moet veral versigtig wees om die toetsresultate van enige vrou wat enige probleme het tydens die eerste sifting te monitor.

Voorbereiding vir die studie

Dit is beter om bloedskenking vroegoggend te skeduleer sodat 'n te lank gebrek aan ontbyt nie duiseligheid veroorsaak nie. Wat wys 2 sifting tydens swangerskap? Op grond van die resultate daarvan kan 'n mens die ontwikkeling van die fetus en die gesondheid van die verwagtende moeder beoordeel. Sommige vroue is so bekommerd voor sifting dat hulle nie kan slaap nie. Dit kan nie toegelaat word nie. Die belangrikste voorbereiding wat nodig is voordat toetse geneem word, is gemoedsrus. Die verwagtende ma moet dit ernstig opneem, want sy moet nie bekommerd wees nie.

Jy moet streng bloed skenk op 'n leë maag. Die laaste ma altyd moet 6-8 uur voor die studie wees. As jy eet kort voordat jy bloed skenk, is die resultate dalk nie heeltemal betroubaar nie, wat net bydra tot die ervarings van die verwagtende moeder. Die vorige dag word dit nie aanbeveel om enige kos te eet wat allergieë kan veroorsaak nie. Dit is ook ongewens om vetterige, soet, styselryke kosse te eet. Voor die studie is dit raadsaam om skoon water te drink.

Ulklank kan enige tyd uitgevoer word. Alhoewel die volheid van die ingewande en blaas nie die resultate kan beïnvloed nie, is dit raadsaam om dit leeg te maak. Dit is te wyte aan die feit dat 'n vrou tydens die studie dalk die toilet wil gebruik, sy sal nie baie gemaklik voel nie.

Ulklank in die tweede trimester

Nadat hy die aanwysers van 2 vertonings tydens swangerskap ondersoek het, gee die dokter 'n gevolgtrekking aan die verwagtende moeder. Ten spyte van die feit dat alles daarin uiteengesit is, vir 'n persoon wat nie medisyne verstaan nie, sal hierdie data skaars insiggewend wees. Gewoonlik maak 'n ultraklankdokter nie 'n diagnose nie, maar beveel aan dat 'n vrou haar plaaslike ginekoloog besoek.

As daar te lank gewag word vir 'n konsultasie, kan die pasiënt navraag doen oor die resultate van die perinatale sifting. Moenie vergeet dat in die geval waar afwykings in slegs een aanwyser opgemerk word, die dokter nie die teenwoordigheid of afwesigheid van patologie daardeur sal oordeel nie. Alle babas in die baarmoeder ontwikkel verskillend, so 'n vrou moet nie bekommerd wees oor geringe afwykings van die norm nie. As die dokter agterkom dat die kind 'n vermoede van 'n patologie het, sal hy dit dadelik aanmeld.

Die dokter kan die geslag van die baba by die 2de swangerskapsifting bepaal. Maar dit kan net gedoen word as die baba reg lê. As die kind sy geslagsdele bedek ofna die buitspesialis gewend het, sal dit nie moontlik wees om die geslag tydens hierdie ultraklankondersoek te bepaal nie. In hierdie geval kan ouers slegs met hierdie feit vrede maak en wag vir die volgende sifting, wat in die 3de trimester voorgeskryf word. Maar soms wil verwagtende ma's so graag weet wat die geslag van die baba is dat hulle na 'n rukkie weer vir 'n ultraklank gaan.

Fetale parameters

Die ontsyfering van 2-sifting tydens swangerskap is om die data wat tydens die ultraklankondersoek verkry is, te ontleed. In die tweede trimester groei die fetus aktief, so daar sal 'n groot verskil wees tussen die aanwysers van week 16 en 20. Dit moet ook verstaan word dat alle babas individueel ontwikkel. As die dokter gesê het dat enige parameter normaal is, dan is dit so.

Een van die belangrikste aanwysers is die lengte en gewig van die baba. As die fetus aan die begin van die 2de trimester slegs 100 g weeg, dan is hierdie syfer reeds 300 g. Die groei van die baba verander ook, eers is dit 11,6 cm, en teen die 20ste week groei die kind in lengte tot 16,4 cm tydens die ultraklankondersoek meet die dokter noodwendig die omtrek van die kop en maag. Die eerste aanwyser by week 16 is van 112 tot 136 mm. Aan die einde van die trimester moet die kopomtrek tussen 154 en 186 mm wees. Die tweede aanwyser moet waardes van 88 tot 164 mm hê.

Dan vind die dokter die fronto-oksipitale grootte uit. Aan die begin van die trimester moet dit in die reeks van 41 tot 49 mm wees, en aan die einde - van 59 tot 68 mm. Nog 'n belangrike parameter is die bipariëtale grootte. Normaalweg, hy31 tot 53 mm (na gelang van die swangerskap ouderdom).

Nadat die dokter die lengte van die beenbeen gemeet het. Aan die begin van die trimester moet hierdie parameter van 15 tot 21 mm wees, en aan die einde - van 26 tot 34 mm. Die lengte van die baba se femur word ook gemeet. Dit moet van 17 tot 37 mm wees (afhangende van die week van die studie). Wat wys 2 sifting tydens swangerskap? Dit gee 'n idee van hoe die baba ontwikkel.

Die dokter moet die humerus van die fetus meet, normaalweg moet dit van 15 tot 34 mm wees. Hierdie waarde is direk verwant aan die swangerskap ouderdom. Hoe ouer die baba, hoe hoër hierdie syfer. Dan let die dokter op die lengte van die bene van die voorarm, hierdie aanwyser moet in die reeks van 12 tot 29 mm wees. Die dokter vind ook die benaderde volume vrugwater uit. Daarna skryf hy 'n gevolgtrekking.

Interne organe van die fetus

Teen die tyd van die geskeduleerde ultraklankondersoek is die baba reeds redelik gevorm. Die ontsyfering van 2-sifting tydens swangerskap sluit 'n beoordeling van die werk van sy interne organe in. Daar word veral aandag aan die hart gegee. Die dokter evalueer die ritme en frekwensie van sy kontraksies. In die tweede trimester beslaan die hart ongeveer 'n derde van die fetale bors. Die frekwensie van sy slae is normaalweg van 140 tot 160 per minuut. Die dokter let op die grootte van die hart, sy ligging en die vorm van die interventrikulêre septum. Die struktuur van die weefsels van die miokardium, endokardium en perikardium word ook geassesseer.

Teen die tyd van sifting is die kind se asemhalingstelsel reeds volledig gevorm. Die ontwikkeling van die longe tydens ultraklank word beoordeel deur die verhouding van hul eggogenisiteit tot dieselfde lewerindikator. Die dokter bepaal die graad van volwassenheid van die orgaan en sy ligging. Normaalweg beslaan die longe ongeveer 'n derde van die deursnit van die borskas.

Teen die einde van die 2de trimester eindig die vorming van die niere, wat so vroeg as 3 weke na bevrugting begin het. Afhangende van die swangerskap ouderdom, kan hul grootte van 16 tot 34 mm wees. Die fetus het reeds 'n funksionerende spysverteringstelsel. Die dokter moet die hele spysverteringskanaal ondersoek. Teen die 20ste week van swangerskap eindig die vorming van die byniere. Normaalweg wissel hul grootte op hierdie tydstip van 9-10 mm.

Bloedbiochemie

Hoe word die 2de swangerskapsifting gedoen? Die dokter beveel die vrou om bloed te skenk en 'n ultraklankondersoek te ondergaan. Ook by die afspraak praat die ginekoloog oor die tyd wanneer jy weer vir 'n afspraak sal moet aansoek doen. Die dokter, wat fokus op die resultate van toetse en die gevolgtrekkings van spesialiste, skryf behandeling voor indien nodig.

Gewoonlik skryf 'n spesialis drie tipes bloedtoetse voor, waarna die vlak in die liggaam van hCG, estriol en a-fetoproteïen bekend sal wees. Soms word die verwagtende ma aangeraai om nog 'n toets te neem wat die inhoud van inhibien A sal toon.

Gedurende die tweede trimester wissel die vlak van menslike choriongonadotropien van 10 tot 35 duisend eenhede. Op die 16de week moet die bloed van 4,9 tot 22,75 nmol / l estriol bevat, en op die 20ste - reeds van 7,35 tot 45,5 nanomol perliter. Die vlak van alfa-fetoproteïen teen die einde van die trimester moet nie 57 eenhede oorskry nie.

Die waarskynlikheid van afwykings in die fetus sal deur die dokter bereken word deur die veelvoud van die resultaat van die merker tot die gemiddelde waarde. Die optimale resultaat sal gelyk wees aan 1. Die boonste limiet van hierdie aanwyser sal 2.5 wees, en die onderste limiet sal 0.5 wees. Normaalweg moet die risiko van fetale afwykings nie minder as 1 uit 380 wees nie.

Vals aanwysers

Verwagtende moeders sien dikwels daarna uit om die 2de swangerskapsifting te ontsyfer, maar daar kan foute in die gevolgtrekking wees. Natuurlik gebeur dit uiters selde in die moderne wêreld, maar daar is presedente. Verskeie foutproduserende faktore kan die resultate van dekripsie beïnvloed.

Valse lesings kan byvoorbeeld in die afsluiting van meervoudige swangerskappe verskyn. Soms lê die oorsaak van die fout in die verkeerd ingestelde term van bevrugting, aangesien die baba 'n bietjie jonger of 'n bietjie ouer kan blyk te wees as wat die dokters dink. Die presiese swangerskap ouderdom is natuurlik baie moeilik om te bepaal of 'n vrou nie swanger geraak het na IVF nie.

Valse aanwysers is ook moontlik as die verwagtende ma vetsugtig of diabeet is. Vroue van 35 jaar en ouer loop die risiko vir waninterpretasie van die resultate. Nog 'n rede vir foute in sifting is die slegte gewoontes van die verwagtende ma: dwelmverslawing, dwelmmisbruik, rook, alkoholisme. Verkeerde resultate kan verkry word deur vroue wat hormonale middels geneem het of in vitro-bevrugting ondergaan het.

moontlike afwykings

Wat word tydens die 2de sifting tydens swangerskap bepaal? Die dokter kyk hoe die baba ontwikkel. Soms, volgens die resultate van die toetse, kan sommige patologieë in die fetus vermoed word. Byvoorbeeld, met lae estriol, stel kenners intra-uteriene infeksie van die embrio voor. Op dieselfde basis kan adrenale hipoplasie, anenfalie, fetoplasentale ontoereikendheid vermoed word. In sommige gevalle dui hierdie aanwyser ook op Downsindroom by 'n baba. Met lae estriol is daar 'n hoë risiko van voortydige geboorte. As die aanwyser verhoog word, kan dit beide meervoudige swangerskappe en lewersiekte by die verwagtende moeder aandui.

Lae AFP is dikwels 'n simptoom van Edwards-sindroom. In sommige gevalle dui 'n soortgelyke resultaat van die analise op intrauteriene fetale dood. Ook, 'n lae vlak van hierdie stof kan 'n simptoom van Down-sindroom wees. 'n Hoë vlak van alfa-fetoproteïen dui op die volgende siektes: Meckel-sindroom, naelbreuk, misvorming van die senuweestelsel, lewersel dood.

Lae hCG-waardes dui in sommige gevalle op die ontwikkeling van Edwards-sindroom in die fetus. 'n Hoë vlak van menslike choriongonadotropien dui op die teenwoordigheid van Down-sindroom of Klinefelter-sindroom in die baba. Soms dui so 'n simptoom egter net daarop dat die swangerskap plaasgevind het as gevolg van IVF.

Volgende stappe

Resensies oor 2de swangerskap sifting is meestal positief, aangesien dit dikwels wys dat die baba gesond is. Vroue verstaan ditstudies is nodig, daarom volg hulle die voorskrifte van dokters gedwee. In die resensies skryf hulle dat dit redelik eenvoudig is om toetse te slaag. 'n Bietjie ongemak wat met die besoek aan die kliniek gepaardgaan, maak niemand bang nie, want die belangrikste is om te weet dat die swangerskap normaal ontwikkel.

Maar wat om te doen as die resultate van die dekripsie nie aangenaam is nie? In hierdie geval kan jy nie opgee nie. Soms is 'n opvolg-ultraklankskandering na 'n paar weke genoeg om seker te maak alles is reg met die baba.

Jou dokter kan ook 'n amniosentese aanbeveel. In hierdie prosedure verwyder die dokter 'n klein hoeveelheid amniotiese vloeistof deur 'n punksie in die peritoneum. Gewoonlik toon die resultaat van die ontleding dat die baba gesond is. Die nadeel van hierdie studie is dat dit soms miskraam kan veroorsaak.