KTG tydens swangerskap: transkripsie

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2024-01-15 22:36

Hoe langer die swangerskap is, hoe meer gereeld moet vroue die kliniek besoek. Eksamens, ontledings, eksamens - van dit alles, aan die einde van die kwartaal, begin die kop draai. Dit alles is egter nodig om die toestand van die fetus en die vrou ook te beheer. Daarom word 'n prosedure soos kardiotokografie (CTG) in die derde trimester verskaf. Tydens swangerskap laat dit jou toe om die hartklop van die baba uit te vind en nie net nie.

termyn

Kardiotokografie, ook bekend as CTG, is 'n deurlopende sinchrone opname van die fetale hartklop en uteriene toon. Die data wat as gevolg van CTG verkry word, word in die vorm van grafiese beelde op 'n spesiale band aangebied. Aangesien die toestel gelyktydig twee lesings registreer, word die resultaat op die kalibrasieband in twee grafieke vertoon.

Benewens hierdie twee aanwysers, kan die kardiotokograaf ook fetale aktiwiteit naspoor tydens die opname van hartklop. Tydens jou werkdie toestel ontvang data met behulp van twee sensors: ultrasoniese en spanningsmeter. Die algemene beginsel van die fetale monitor is gebaseer op die Doppler-effek.

Die kern van die navorsingsmetode

Weens die grootste beskikbaarheid van die studie van fetale hartaktiwiteit in die baarmoeder, het dit een van die eerste aanwysers geword om sy lewensbelangrike aktiwiteit te assesseer. Aanvanklik is na die hartklop geluister deur bloot 'n oor na die ma se buik te sit. Later is 'n stetoskoop vir hierdie doeleindes gebruik. Dit was eers aan die einde van die 1960's dat kardiotokografie die kliniese praktyk betree het.

CTG tydens swangerskap, beide toe en nou, word aangeteken met behulp van twee sensors wat aan die ma se buik geheg is. Een van hulle teken die frekwensie van sametrekkings van die hartspier van die kind aan, die ander - die sametrekking van die baarmoederwande van die moeder. Daarbenewens vang die toestel die bewegings van die baba vas. Dit is nodig om die reaksie van die fetus op uteriene sametrekkings uit te vind.

tipes CTG

Kardiotokografie is 'n baie noodsaaklike tipe navorsing, nie net in die laaste stadiums van swangerskap nie, maar ook tydens bevalling. Dit kom in twee vorme voor, maar vroue is geneig om net een van hulle te ervaar.

tipes CTG:

• buitenste;
• intern.

Eksterne KTG tydens swangerskap word gebruik wanneer die integriteit van die fetale blaas nie gebreek is nie. In hierdie prosedure word albei sensors aan die vrou se buik vasgemaak op plekke waar die sein die beste ontvang word. As 'n reël word die spanningsmeter toegepas in die streek van die baarmoeder fundus, enultraklank - op die punt van stabiele hartklop ontvangs (afhangende van die ligging van die kind).

Interne kardiotokografie word gewoonlik tydens bevalling gebruik wanneer die amniotiese sak gebars het. In hierdie geval verander die algemene beginsel van hoe CTG tydens swangerskap gedoen word dramaties. In plaas van sensors om hartklop en baarmoedertoon aan te teken, word 'n elektrode en 'n kateter gebruik. Die elektrode word direk op die baba se kop aangebring, en die kateter word in die baarmoederholte geplaas. Dit is opmerklik dat hierdie tipe kardiotokografie nie baie algemeen is nie, so die enigste studie waarvoor 'n vrou moet voorberei, is eksterne KTG tydens swangerskap.

Aanwysers

Om die toestand van die fetus te ontleed, moet die dokter verskeie aanwysers gelyktydig evalueer, wat deur die fetale monitor aangeteken word. Vir 'n persoon sonder 'n mediese opleiding, is dit onwaarskynlik dat die nommers wat op die uitdruk van die toestel aangeteken is, iets sê. Om die resultaat van die studie ten minste ongeveer te verstaan, moet jy ten minste die norme van CTG tydens swangerskap ken.

Aanwysers vir CTG-analise:

• Gemiddelde hartklop.
• Miokardiale refleks.
• Veranderlikheid.
• Periodiese fluktuasies in hartklop.

Al hierdie aanwysers, wat CTG tydens swangerskap toon, hou direk verband met die werk van die fetale hartspier. Die dokter kyk ook na die tokogram, wat baarmoederaktiwiteit kenmerk.

Hoofaanduidings vir CTG

Die eerste en belangrikste aanduiding vir KTG tydens swangerskap is tydsberekening. Kardiotokografieword toegeken aan absoluut alle swanger vroue wat by 'n gesondheidsorginstelling geregistreer is, wie se swangerskap ouderdom 30-32 weke van swangerskap bereik het. Vir sommige kan dit egter vroeër toegeken word. Die belangrikste aanduidings hiervoor is:

• Negatiewe Rh-faktor in die bloed van 'n swanger vrou, wat die ontwikkeling van hemolitiese siekte van die pasgeborene kan veroorsaak.
• Teenwoordigheid in die pasiënt se rekord van inligting oor spontane of mediese aborsies, premature geboortes.
• Klagtes van 'n swanger vrou oor 'n afname in fetale aktiwiteit.
• Komplikasies of patologieë van swangerskap (toksisose, polihidramnios, ens.)
• Fetale abnormaliteite bespeur deur ultraklank.
• Endokriene en sistemiese siektes.
• Verval van die geskatte afleweringsdatum (na-termyn swangerskap).

In die afwesigheid van aanduidings word CTG gewoonlik nie voor 32 weke van swangerskap voorgeskryf nie. Na hierdie tydperk sal die vrou by elke geskeduleerde besoek aan die plaaslike ginekoloog ondersoeke ondergaan.

Ontsyfer KTG tydens swangerskap

Die dokter hanteer die dekodering van CTG. Sommige ginekoloë is egter so lakonies dat vroue dit self probeer doen. Trouens, 'n swanger vrou het die volste reg om te weet van haar gesondheidstoestand, so jy moet nie skaam wees om daarin belang te stel om CTG te ontsyfer nie. Tydens swangerskap is dit baie belangrik om die moontlike risiko's wat tydens bevalling kan ontstaan, duidelik te verstaan.

Nadat sy 'n tydjie onder die sensors deurgebring het, kry die vrou'n drukstuk met die grafieke wat die toestel saamgestel het. Volgens hierdie grafieke word die toestand van die fetus ontleed op grond van:

• Basale ritme. Die norm in rus is 110-160 bpm, met aktiewe fetale beweging - 140-190 bpm.
• Veranderlikheid - 5-25 bpm
• Versnelling (verhoogde hartklop) - 2-3 keer in 15 minute.
• Vertragings (afname in hartklop) - normaalweg moet verlangsaming van die hartklop afwesig wees of onbeduidend wees in diepte en duur.

CTG-norme tydens swangerskap laat jou toe om die resultaat van die studie in punte te vertoon, waar:

• 0-5 punte - fetale hipoksie, dringende behoefte vir hospitalisasie.
• 6-7 punte is die eerste tekens van suurstofhonger.
• 8-10 punte - alle aanwysers is normaal, daar is geen afwykings nie.

Tellingtabel

Om die tellings te bereken, gebruik dokters 'n spesiale tabel. Dit bevat genormaliseerde aanwysers, wat CTG tydens swangerskap toon, en die aantal punte vir elkeen van hulle.

Tabel:

Aanwyser	0 punte	1 punt	2 punte
Basale ritme	< 100; 180.	110-119; 161-179.	120-160
Aantal ossillasies (aantal hartklopveranderinge)	Onder 3	3 tot 6	Meer 6
Frekwensie-amplitude	5 of sinusvormige grafiek	5-9 of meer 25	10-25
versnellings	Nee	Periodic	Sporadic
Vertragings	Laat aaneenlopend of veranderlik	Vroeg (ernstig) of veranderlik (lig, matig)	Geen of vroeg (lig, matig)

Watter siektes kan deur CTG opgespoor word?

Om te verstaan hoe belangrik hierdie navorsingsmetode is, moet jy uitvind wat CTG tydens swangerskap wys. Die resultate van kardiotokografie toon 'n aantal fetale patologieë. Boonop kan sommige van hulle dringende hospitalisasie van 'n swanger vrou veroorsaak.

Met die hulp van CTG kan jy identifiseer:

• suurstofhonger (hipoksie);
• teenwoordigheid van intra-uteriene infeksie;
• gebrek of, omgekeerd, oortollige vrugwater;
• fetoplasentale ontoereikendheid;
• ontwikkelingsafwykings van die kardiovaskulêre stelsel, ens.

As gevolg van die oorvloed van patologieë wat deur kardiotokografie opgespoor kan word, kry vroue CTG tydens swangerskap voorgeskryf. Op week 34 is die sperdatum vir die aanvanklike verloop van hierdie prosedure, dus in die derde trimester moet u nie beplande besoeke aan die dokter mis nie. Andersins kan jy 'n ernstige siekte mis wat kanfetale dood veroorsaak.

CTG tydens swangerskap: hoe lank neem die prosedure?

Die opname van 'n kardiotokogram duur gemiddeld ongeveer 30-40 minute. Hierdie proses kan egter aansienlik toeneem as die eerste skryf tot slegte data gelei het. As die CTG-aanwysers ver van normaal is, beteken dit nie dat daar enige patologieë is nie. Miskien slaap die baba net. Daarom moet jy voor die prosedure voorberei en die baba in 'n aktiewe toestand bring.

Om die baba wakker te maak, moet jy die swembad besoek of net 1 uur voor die afspraak stap. Moet ook nie vir kardiotokografie op 'n leë maag gaan nie. As ons praat oor hoe CTG tydens swangerskap gedoen word met betrekking tot die tyd van die dag, dan is die intervalle van 09:00 tot 14:00 optimaal. As 'n reël is dit op hierdie tydstip dat die fetus op sy hoogtepunt van aktiwiteit is.

As die kind tydens die opname oorgeslaap het, sal die prosedure herhaal moet word. Daarom, in plaas van 30 minute, kan dit tot 2 uur neem om 'n CTG op te neem.

Is daar enige skade deur hierdie prosedure?

Kardiotokografie, net soos ultraklank, het geen kontraindikasies nie. Daarom is hierdie prosedure heeltemal veilig vir beide die fetus en die moeder. Gewoonlik word CTG in die derde trimester 2-3 keer per maand aangeteken. Maar as daar bewyse is, kan die studie baie meer gereeld uitgevoer word, wat kommer vir vroue veroorsaak.

Sulke vrese is ongegrond. CTG is 'n baie insiggewende tipe mediese ondersoek. Dit laat jou toe om patologieë van swangerskap in die vroeë stadiums te identifiseer en te neemtydige maatreëls om hulle uit te skakel. Daarom, as 'n vrou kardiotokografie weens vooroordeel weier, stel 'n vrou die gesondheid van haar kind in gevaar.

Betroubaarheid van CTG-resultate

Ongelukkig is daar soms gevalle waar dokters 'n foutiewe beoordeling van die resultate van CTG maak. Dikwels gebeur dit as gevolg van die onervarenheid van 'n spesialis wat nie die geheel van aanwysers korrek kon evalueer nie. Mediese foute is egter nie die enigste rede waarom daar ruimte vir foute in mediese navorsing is nie.

In verloskundige praktyk word gevalle genoem wanneer, in die teenwoordigheid van suurstofhonger, die fetus daarby aanpas. Daarom, wanneer CTG opgeneem word, kan patologieë van hierdie toestand moontlik nie opgespoor word nie. Dieselfde verskynsel kan waargeneem word as daar 'n normale hoeveelheid suurstof in die bloedstroom is, maar die weefsels is nie in staat om dit voldoende te ontvang en toe te pas nie, wat lei tot fetale hipoksie.

CTG is egter nie die enigste navorsingsmetode nie. As daar twyfel bestaan oor die pasiënt se diagnose, word bykomende prosedures vir hom voorgeskryf. Slegs op grond van 'n omvattende ondersoek kan dokters 'n korrekte diagnose maak en tydige behandeling uitvoer. Daarom moet u nie dadelik bekommerd wees oor swak aanwysers van kardiotokografie nie. As 'n reël, as 'n vrou deur die hele swangerskap absoluut gesond was, sal 'n ervare dokter haar 'n bietjie tyd gee om die baba te "opwek" en die resultaat oorskryf.