Darmobstruksie by pasgeborenes: oorsake, simptome, behandelingsmetodes

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Darmobstruksie by pasgeborenes is 'n onaangename patologie waarin daar 'n volledige of gedeeltelike blokkasie van die dik- of dunderm is. Dit maak dit moeilik vir vloeistowwe, kos en gas om deur die standaardpad te beweeg en die ingewande te omseil. Dikwels veroorsaak die blokkasie erge pyn wat kom en gaan. Obstruksie kom by een kind uit een en 'n half duisend voor. Terselfdertyd is hierdie kwaal so ernstig dat dit die moeite werd is om in enige kind te vermoed, sonder uitsondering, as hy voortdurend braak, is daar pyne in die buik, 'n kenmerkende opgeblasenheid. Vertraagde behandeling kan tot noodlottige gevolge lei.

Kenmerke van die siekte

Darmobstruksie by pasgeborenes, indien dit nie beheer en behandel word nie, kan lei tot vaskulêre skade in die ingewande. As gevolg hiervan sterf sy weefsel, bloedtoevoer verminder, mure stort ineen, wat inAs gevolg hiervan lei dit tot infeksie van die hele organisme. In sommige gevalle is dit noodlottig.

Darmobstruksie by pasgeborenes kan deur verskeie patologiese prosesse veroorsaak word. Terselfdertyd word verworwe en aangebore obstruksie onderskei.

Aangebore intestinale obstruksie by pasgeborenes word veroorsaak deur mislukkings tydens die ontwikkeling van die baba in die baarmoeder. Dit kan veroorsaak word deur: 'n skending van die rotasie van die derm tydens die vorming van die spysverteringskanaal, misvormings van die derm, patologie van ander organe wat in die buikholte geleë is.

Verworwe obstruksie word 'n gevolg van 'n operasie of 'n inflammatoriese proses in die liggaam.

Tipes obstruksie

Dokters onderskei verskeie tipes dermobstruksie, afhangende van sekere kriteria. Wat saak maak, is die afwesigheid of teenwoordigheid van 'n spesifieke fisiese hindernis. In hierdie geval word meganiese en dinamiese obstruksie geskei. Met meganiese blokkasie van die derm met littekenweefsel, 'n gewas, of ander blok wat verhoed dat die inhoud van die derm deur die blokkasiepunt binnedring. Met dinamiese obstruksie stop spiersametrekkings heeltemal of word dit gedeeltelik versteur.

Volgens die vlak van die aangetaste area van die ingewande, word lae en hoë obstruksie onderskei. As die eerste 'n gevolg word van stenose van die dunderm of atresie, dan vind die tweede plaas as gevolg van stenose van die duodenum 12.

Volgens die graad van deursigtigheid is daar gedeeltelike dermobstruksie by 'n pasgebore baba, wanneer'n klein hoeveelheid stoelgang gaan nog verby, en vol, wanneer daar glad nie stoelgang is nie.

Volgens die tempo van ontwikkeling van simptome, word chroniese en akute obstruksie onderskei. Chroniese simptome ontwikkel stadig, terwyl akute simptome so vinnig moontlik ontwikkel.

Redes

As die hoofoorsake van intestinale obstruksie by pasgeborenes hernia, volvulus, intussusceptie en adhesies is, moet die probleem in die dunderm gesoek word.

Obstruksie in die dik verskyn as gevolg van gewasse, volvulus, divertikula. Dikwels kom hierdie siekte by baie jong babas voor. Intestinale obstruksie by kinders jonger as een jaar kom voor as gevolg van volvulus, intussusceptie en breuk. Terselfdertyd is dit veral moeilik om die siekte te diagnoseer, aangesien babas nog nie kan formuleer wat hulle spesifiek bekommer nie.

Nou sal ons jou meer vertel oor hierdie of daardie redes. Intestinale obstruksie by pasgeborenes veroorsaak Hirschsprung se siekte. Dit is 'n motoriese afwyking wat tot 25% van babas met kenmerkende dermobstruksie affekteer. In sommige gevalle verskyn simptome nie tot laat kinderskoene of later in die lewe nie.

Sulke pasiënte het nie ganglia in die liggaam nie – spesiale senuweeselle in die wande van die dikderm. Dit beïnvloed die golfagtige bewegings wat die beweging van voedsel bevorder. Die eerste teken van hierdie siekte by die meeste babas is die afwesigheid van 'n stoelgang met mekonium vir 48 uur na geboorte. Ander tekens verskyn later. Byvoorbeeld, gestrekmaag, chroniese hardlywigheid, gebrek aan eetlus, ontwikkelingsagterstand, braking. Die oplossing vir hierdie probleem is gewoonlik chirurgiese verwydering van 'n deel van die dikderm.

Ideaal gesproke moet chirurgie gedoen word voor 6 maande oud. Hierdie kwaal hou direk verband met sommige ander aangebore toestande, insluitend Downsindroom.

Meconium ileus word geassosieer met die oorspronklike ontlasting, wat mekonium genoem word. Dit is veselagtig en atipies dig, wat dit moeilik maak om uit te kom. Ideaal gesproke moet sulke ontlasting uit gal en slym bestaan. Ongesonde mekonium blokkeer die ingewande. Dit moet uitgeskakel word met behulp van chirurgiese ingryping of 'n enema.

Hierdie toestand kom voor as gevolg van 'n gebrek aan verteringsensieme wat in die pankreas geproduseer word, soos tripsien. Hierdie probleem veroorsaak dat die baba sistiese fibrose ontwikkel.

Darmobstruksie by 'n pasgebore baba verskyn as gevolg van volvulus. Hierdie toestand kom dikwels by jong kinders voor wanneer die dik- of dunderm vanself rol.

Wanneer die duodenum gedraai word, word 'n duodenale sluiting gevorm. In hierdie toestand draai die gedeelte van die derm wat die dunderm en maag verbind. As gevolg hiervan word die bloedvloei in die dermlus versteur (in werklikheid begin die sogenaamde versmoring), die vermindering in suurstoftoevoer na die weefsels veroorsaak gangreen. Dermweefsel sterf eenvoudig. In 'n kwart van die gevalle is verwurging moontlik. Dit is 'n gevaarlike siekte wat binne 12 tot gangreen kan vorderure.

Nog 'n gevaarlike oorsaak van obstruksie is intussusceptie. Terselfdertyd vou die ingewande as 't ware in hulself in, soos met 'n huishoudelike radio-antenna gebeur. Hierdie toestand is tipies vir babas van drie maande tot 6 jaar oud.

Hernias kan ook 'n deel van die ingewande blokkeer. In hierdie geval blokkeer hulle die deurgang van voedsel styf.

Na-chirurgiese en aangebore adhesies is nog 'n oorsaak van obstruksie by kinders. Adhesies lyk soos bande van veselagtige weefsel wat met die abdominale organe, mekaar en dermlusse verbind. As gevolg hiervan is die afstand tussen die wande van hierdie orgaan aansienlik beperk, die deurgang van voedsel word onmoontlik.

Terwyl volwasse pasiënte die meeste geneig is om adhesies na chirurgie te ontwikkel, kan kinders adhesies na abdominale chirurgie ontwikkel.

Simptome

Diagnoseer van hierdie siekte is dikwels moeilik, aangesien die simptome van dermobstruksie by pasgeborenes verskil. Uiteindelik hang dit alles af van die tipe blokkasie en ligging.

Daar is verskeie tekens wat jou help om te identifiseer waar die probleem is. As braking byna onmiddellik verskyn, en dan oorkom die baba hardlywigheid, moet die aangetaste area in die dunderm gesoek word. As die dunderm geblokkeer is, ontwikkel die simptome van dermobstruksie by 'n kind vinniger, maar die simptome in die dikderm verskyn geleidelik, dit is gewoonlik ligter.

Die belangrikste probleme ontstaan metdiagnoseer een of ander tipe obstruksie by babas, aangesien hulle nie kan sê wat hulle bekommer nie. Daarom moet hul ma's en pa's veral oplettend wees, veranderinge in die kind monitor, wat 'n probleem kan aandui.

Een van die vroegste tekens van dermobstruksie by kinders is golwende spasmas en pyn in die buik. Hulle verskyn weer en verdwyn dan. Terselfdertyd steek die baba sy bene onder hom in en huil selfs, dit maak so seer. Tussen aanvalle deur kan hy tot 30 minute lank rustig optree. Na die pyn en trane kom weer terug. Sulke ongemak verskyn as gevolg van die onvermoë van die dermspiere om reeds verteerde voedsel deur die hindernis wat verskyn het te beweeg.

Nog 'n klassieke simptoom van dermobstruksie by pasgeborenes is bloed in die stoelgang wat onmiddellik na 'n aanval van gehuil verskyn. Braking is tipies vir hierdie toestand. Wanneer dit verskyn, help dit om die ligging van die probleem te verstaan. As die baba onmiddellik na 'n pynaanval begin siek voel, is die probleem in die dunderm, en as dit na 'n rukkie, dan in die dik een. 'n Kenmerkende teken van intestinale obstruksie by 'n pasgebore baba is groen braaksel.

Wanneer 'n absolute intestinale blokkasie voorkom, kan die baba nie ontlasting en gas deurlaat nie. As die obstruksie egter gedeeltelik is, kan hy diarree ontwikkel. Koors is nie kenmerkend van hierdie siekte nie.

Komplikasies

Dit is belangrik om hierdie siekte betyds en doeltreffend te behandel, anders sal jy nie gevaarlike komplikasies vermy nie. As die inhoud van die dermophou om deur hindernisse te gaan, begin die liggaam te groot volumes vloeistof uit die dermlumen verbruik. As gevolg hiervan word die vel in die buik gestrek en blink, pyn kom voor by palpasie. As gevolg van konstante braking, word die liggaam gedehidreer.

Wonbalans van vloeistof veroorsaak 'n wanbalans van belangrike chemiese elemente wat in die bloed voorkom. Dit is elektroliete. As gevolg hiervan verskyn komplikasies wat verband hou met onreëlmatige hartklop. As die elektrolietbalans nie dadelik herstel kan word nie, sal daar 'n skok wees.

Nog 'n gevaarlike komplikasie is nierversaking. Dit verskyn as gevolg van sistemiese dronkenskap as gevolg van 'n skending van die integriteit van die ingewande of dehidrasie. Daarom is dit belangrik om die patologie vroegtydig te identifiseer om doeltreffende behandeling uit te voer.

Diagnose

In die kinderjare is dit uiters moeilik om 'n diagnose van intestinale obstruksie te maak, aangesien die kind dikwels nie sy klagtes duidelik kan formuleer nie. Daarom word 'n hele reeks eksamens en verskeie toetse uitgevoer.

Die basis is natuurlik 'n visuele ondersoek van die pasiënt. Die dokter begin die teenwoordigheid van hierdie probleem vermoed, as 'n knop in die buik gevoel kan word, word dit te sensitief vir palpasie, uiterlik geswel. Dermgeluide kan met 'n stetoskoop gehoor word.

'n Abdominale x-straal word aanbeveel om die diagnose te bevestig. Dit is egter 'n taamlik onakkurate metode, waarin sommige struikelblokke eenvoudig oor die hoof gesien kan word. En hier is die rekenaartomografie laat jou toe om 'n deursneebeeld te kry wat uit verskeie verskillende hoeke geneem is.

Ulklank word as die voorkeurmetode in die kinderjare beskou. In hierdie geval sal die kind die minste benadeel word.

In sommige gevalle kan die dokter lug of vloeibare barium deur die rektum in die dikderm spuit. Dit sal 'n barium- of lugklysma genoem word. As jou baba intussusepsie het, kan dit help om die probleem op te los en geen verdere behandeling is nodig nie.

Behandelingsmetodes

Pasiënte wat vermoedelik hierdie patologiese toestand het, moet gehospitaliseer word. Behandeling van intestinale obstruksie by kinders moet onmiddellik begin om te voorkom dat die dermlusse vasgeknyp word. Dit kan noodlottig wees.

Daar is baie metodes om hierdie siekte te hanteer. Terselfdertyd is een van die eerstes byna altyd die bekendstelling van 'n nasogastriese buis, waardeur alle inhoud uit die ingewande en maag verwyder word. Die pasiënt word dan binneaarse vloeistowwe gegee om die elektrolietwanbalans reg te stel en dehidrasie te stop.

In sommige gevalle is dit moontlik om chirurgie vir intestinale obstruksie by 'n pasgebore baba te vermy. Byvoorbeeld, in die geval van volvulus, help 'n rektale buis wat in die ingewande geplaas word. Meer as die helfte van pasgeborenes vind baat by 'n barium-enema.

Gastrograaf word ook gebruik. Dit is 'n kontrasmiddel wat nie net 'n kragtige terapeutiese effek het nie, maar ook die kwaliteit van dermskandering kan verbeter.

Soms teengedeeltelike obstruksie word aangehelp deur 'n lugklysma. Dit is opmerklik dat die baba na enige van hierdie prosedures nog 'n paar dae in die hospitaal gelos word om sy toestand waar te neem.

Operasie

Hoe hartseer dit ook al mag lyk, maar in die meeste gevalle is chirurgie nodig vir intestinale obstruksie by 'n pasgebore baba. As ander metodes nie daarin geslaag het om die situasie reg te stel nie, is dit onvermydelik.

As 'n reël vereis volledige obstruksie chirurgiese ingryping. Met gedeeltelik is dit in die meeste gevalle moontlik om daarsonder te klaarkom. 'n Noodoperasie word voorgeskryf as daar verwurgde dermplekke is. 'n Deel van die derm word uitgesny, die aangetaste area word heeltemal verwyder.

Wanneer 'n gewas, littekenweefsel of poliepe die oorsaak van 'n obstruksie is, moet dit ook dringend verwyder word. Hernia's word herstel om derm deursigtigheid te herstel.

Tegelykertyd word dwelmbehandeling met antibiotika gebruik. Hulle word voor en na die operasie voorgeskryf. Dit skakel die moontlikheid van infeksie op die plek van obstruksie uit. Parallel, binneaars, word die liggaam aangevul met vloeistof, indien nodig.

Laat jou toe om baie van die gevaarlike gevolge van chirurgie vir intestinale obstruksie by pasgeborenes te vermy. Onmiddellike ingryping deur 'n ervare chirurg is dikwels die enigste kans om 'n obstruksie reg te stel.

As 'n alternatiewe terapie word 'n spesiale dieet met 'n aansienlike inhoud van vesel aangeraai, wat help om die regteontlasting vorming.

Voorspelling

Volgens die resensies van pasiënte wat self so 'n probleem ondervind het, kan obstruksie in die oorgrote meerderheid gevalle oorkom word met behulp van tydige gekwalifiseerde mediese sorg. Dan is die kans groot dat die kind sal herstel sonder gevolge vir die liggaam. As jy nie aandag gee aan obstruksie nie, kan dit baie gevaarlik wees, selfs dodelik.

Een van die gevolge van hierdie toestand is die infeksie van die hele organisme. In hierdie geval verloor die derm sy integriteit of word dit geknyp. Daar is baie taktieke vir mediese behandeling van volvulus, maar in hierdie geval bereik die waarskynlikheid van herhaling 80%.

Voorkoming

Die goeie nuus vir ouers van babas is dat obstruksie meestal voorkom kan word deur aanvanklik die voorkoms van hierdie patologiese toestand te voorkom. Tydige chirurgiese verwydering van poliepe en gewasse in die ingewande help om terugvalle te vermy. In hierdie geval kan adhesies na die operasie vorm, wat in 'n ander oorsaak van obstruksie verander.

Om sekere soorte probleme wat met obstruksie verband hou, te voorkom, moet jy 'n behoorlike dieet volg. Eet genoeg vesel, want dit is wat bydra tot die vorming van normale stoelgang en die konstante leegmaak van die derm.

Dieetkos moet vars en gedroogde vrugte insluit, veral appels, pruimedante, lensies, boontjies, sade, neute, rou groente, kos metbaie growwe vesel. Laasgenoemde sluit graan en volgraanbrood in.

In 'n baba hang die definisie van intestinale obstruksie direk af van verskeie verwante simptome. Maak seker om te onthou dat 'n gesonde dieet, sowel as baie water om deur die dag te drink, jou ingewande gesond sal hou.

Ouers is verplig om die werk van hul kind se liggaam te monitor. Lig die pediater van alle afwykings in. Sodoende kan baie gesondheidsprobleme vir kinders vermy word.