Newborn Apgar-telling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Onmiddellik na geboorte ontvang 'n pasgebore baba sy eerste Apgar-telling. Dit word gevorm op grond van 'n studie deur spesialiste van belangrike aanwysers van die kind - asemhaling, velkleur, hartklop, assessering van spiertonus en reflekse van die pasgebore baba. Verdere optrede van mediese werkers sal afhang van die resultate van hierdie studie. En dit is die assessering van die pasgebore baba op die Apgar-skaal wat sal bepaal watter sorg geneem moet word vir die kind wat gebore is, en of hy addisionele toestande benodig. Daarbenewens kan hierdie studie aan spesialiste die waarskynlikheid van enige patologie onmiddellik na aflewering aandui.

Wat beteken die Apgar-skaal

Hierdie studie is in die middel van die vorige eeu, naamlik in 1952, deur die Amerikaanse anestesioloog Virginia Apgar voorgestel. Die oorspronklike doel daarvan was om 'n pasgebore lewensteken-assessering te gebruik om verpleegsters te help bepaal watter babas spesiale sorg benodig.

Hierdie studie help ook om uit te vind hoe moeilik die proses van bevalling vir die kind was,hoe hy hom beïnvloed het. Elkeen van die hoofaanwysers kan deur moeilike geboortes beïnvloed word. Byvoorbeeld, tydens bevalling kan 'n kind hipoksie ervaar, dit wil sê, 'n gebrek aan suurstof as gevolg van die feit dat hy met 'n spesiale tang getrek word of dit moeilik deur die geboortekanaal gaan. Gevolglik kan die vel verander, wat daarna die beoordeling van spesialiste op hierdie skaal sal beïnvloed.

Doel

Uit die voorafgaande volg dit dat hierdie studie, in buitengewone seldsame gevalle, die moontlikheid van die voorkoms of teenwoordigheid van enige patologie en patologiese toestand by 'n pasgebore kind kan aandui. In alle ander situasies is 'n assessering van die hoofaanwysers van die baba wat gebore is nodig om te verstaan hoeveel die geboorte die somatiese toestand van die kind beïnvloed het en wat die kind se toestand is onmiddellik na die voltooiing van die afleweringsproses.

Dit moet verstaan word dat hierdie studie in die meeste gevalle subjektief is. Baie faktore kan die finale graad beïnvloed, waarvan die belangrikste die erns van die geboorteproses is.

'n Kind met 'n gemiddelde telling is dalk in beter gesondheid as 'n kind met die hoogste telling in die studie.

Hoe metings geneem word

Die skaal wat deur 'n Amerikaanse geneesheer voorgestel word, sluit vyf aanwysers in, waarvan die meting in die eerste en vyfde minute van 'n pasgebore baba se lewe plaasvind. Elke maatstaf word van 0 tot 2 punte behaal. Gevolglik, hoe hoër die aanwyser, hoe beter is die toestand van die kind ten tyde van geboorte. As die resultaat van die studie minder as 7 punte is, gaan spesialiste voort om die toestand van die baba op 10 en 15 minute van die lewe te monitor.

As, as gevolg van die studie, die toestand op die Apgar-skaal as laag beoordeel word, besluit spesialiste of die pasgebore baba na 'n spesiale afdeling oorgeplaas moet word vir plasing in 'n spesiale boks en vir bykomende mediese sorg.

As 'n kind lae tellings by geboorte het, doen 'n spesialis van die mediese instansie resussitasie, waardeur die telling wat verkry is as gevolg van die sekondêre studie aansienlik toeneem.

Newborn He alth Indicators

In totaal word vyf fundamentele aanwysers van die toestand van 'n pasgebore baba bestudeer:

• baba-velkleur;
• hartklop, d.w.s. polsslag (HR);
• reaksie op stimulus;
• spiertonus en reflekse;
• pasgebore asemhaling.

Elke kriterium word van 0 tot 2 punte geëvalueer, en die Apgar-skaal self word in die vorm van 'n tabel aangebied. Wanneer al vyf aanwysers opgesom word, ontvang spesialiste van mediese instellings die finale uitslag, wat hulle in staat stel om die toestand van die baba in die eerste minute van die lewe te assesseer en te verstaan hoe goed die kind aanpas by die wêreld om hom.

Asemevaluering

'n Normale pasgebore baba haal 40 tot 45 asemhalings per minuut. Presiesso 'n aanwyser word deur kenners op twee punte geskat. Daarbenewens maak die baba 'n huil, wat ook die normale funksionering van die longe aandui en ook die resultaat van die studie beïnvloed. Die dokter stel een punt as die pasgeborene huil, maar nie skree nie, die stem bewe en die asemhaling stadig is. As daar geen asemhaling of klank is nie, behaal die spesialis nul op grond van die eksamen.

Hartslagberaming

'n Pasgebore baba se hart klop baie vinnig. Die proses van bevalling vir beide moeder en baba is baie stres, en daarom het die kind tyd nodig om by omgewingstoestande aan te pas. Normaalweg wissel die hartklop van 'n baba wat in die wêreld gebore word van 130 tot 140 slae per minuut. Met hierdie aanwysers word die werk van die hart van 'n pasgebore baba op twee punte geskat. Die spesialis van die mediese instelling stel 1 punt as die pasgeborene stadig genoeg asemhaal en sy hartklop laag is. Hierdie verskynsel kan voorkom as die kind 'n tekort aan suurstof in die baarmoeder gehad het of die toevoer van suurstof na die liggaam van die krummels benadeel is teen die agtergrond van 'n moeilike afleweringsproses.

As daar geen polsslag is nie, word die werk van die kind se hart op 0 punte geskat.

Assessering van spiertonus en reflekse

Dit is bekend dat daar in die baarmoeder van die kind, teen die einde van die swangerskap, nie genoeg spasie is nie, en die posisie van die kind word eentonig. Dis hoekomdie vryheid van handeling wat die pasgebore kind verkry, lei daartoe dat die eerste bewegings van die baba wat in die wêreld gebore is, chaoties, wisselvallig is. Dit is die norm. In hierdie geval skat die dokter die spiertonus-aanwyser op twee punte.

As 'n pasgebore kind die boonste en onderste ledemate in 'n gebuigde posisie hou en slegs af en toe bewegings daarmee maak, plaas die spesialis 1 punt volgens die resultate van die studie van die toestand van die baba se spiertonus. As daar geen beweging is nie, gee die dokter 0 punte.

Daarbenewens beoordeel die dokter die teenwoordigheid van die belangrikste ongekondisioneerde reflekse van die kind onmiddellik na geboorte en hul behoorlike funksionering. Die teenwoordigheid van sulkes word gekenmerk deur 'n huil en die eerste onafhanklike asem. 'n Gesondheidswerker neem 'n pasgebore baba se reaksie op 'n stimulus waar.

In die algehele afwesigheid van ongekondisioneerde reflekse, skat kenners hierdie aanwyser op nul punte. As hulp van buite gebruik is om dit uit te druk, gee die dokter een punt volgens die resultate van die studie van die reflekse van die pasgebore baba. Die baba kry die hoogste telling as die ongekondisioneerde reflekse hulself manifesteer sonder hulp van buite.

Hoe velkleur beoordeel word

Gewone pasgebore vel is ligpienk tot helderpienk. Dit is hierdie velkleur wat die normale sirkulasie van bloed in die baba se liggaam aandui. Daarbenewens beoordeel die spesialis die kleur van die slymvliese van die kind, lippe, handpalms en sole van die beentjies van die krummels. As die kleur van die baba se vel pienk is sonder bykomendeskakerings, word hierdie aanwyser op twee punte geskat. Die kind kry een punt as sy vel 'n blouerige tint het. As die hele lyf van 'n pasgebore baba so 'n skakering het, of as dit eweredig wit is, plaas die spesialis nul punte.

By geboorte kan die kleur van die vel van die krummels 'n blouerige tint hê. Na mediese manipulasies deur 'n spesialis, verloor die baba se vel hierdie kenmerk. Daarom is die telling wat as gevolg van die sekondêre studie behaal is dikwels hoër as die oorspronklike een.

As die baba se vel vir 'n lang tyd 'n blou tint behou, behoort dit die spesialis te waarsku en 'n sein vir verdere navorsing te word.

Telling op die skaal

Die optimale toestand van die pasgeborene word op 7-10 punte geskat. 'n Kind se Apgar-telling van 5-6 punte dui op die teenwoordigheid van geringe afwykings in die baba se toestand. 3-4 punte kenmerk die gemiddelde afwykings in die somatiese toestand van die krummels. En laastens, 0-2 punte dui aan dat die kind se toestand ver van normaal is, en hy benodig konstante toesig van spesialiste.

Deciphering the Apgar-skaal

Om die resultate van die studie te verstaan, moet jy uitvind wat Apgar-tellings beteken. Die beoordeling van die fundamentele aanwysers van die toestand van die pasgeborene vind twee keer plaas: in die eerste en vyfde minute van die lewe. Daarom kan die tweede uitslag effens verskil van die aanvanklike telling. So, byvoorbeeld, by geboorte het die baba 7 punte ontvang, en na 5 minute was sy toestandgegradeer 8 op die Apgar-skaal. Dit is opmerklik dat die verskil tussen die aanwysers nie met een nie, maar met verskeie eenhede kan verskil, of glad nie kan verander nie.

Byvoorbeeld, by geboorte het die toestand van die kind mediese toesig vereis as gevolg van moeilike kraam (of onder ander toestande) en is geskat op 6 punte op die Apgar-skaal, en na 5 minute het die pasgeborene ietwat aangepas, en die aanvanklike aanwyser het verhoog na 8.

Dit moet verstaan word dat die data wat verkry word as gevolg van die ondersoek van 'n pasgebore baba nie 'n beoordeling van die algemene gesondheid van die kind is nie en geensins die geestelike patologieë van die baba aandui nie. Hierdie toets assesseer die toestand van die baba ten tyde van geboorte en laat jou toe om te verstaan hoe goed die pasgebore baba die geboorte verduur het.

Die maksimum telling, 10 punte, is uiters skaars vir pasgeborenes. Die mees algemene resultate is 7-8 punte.

Watter faktore kan tellings beïnvloed

Die resultaat van die studie kan beïnvloed word deur die ernstige verloop van die afleweringsproses, as gevolg waarvan die kind asfiksie gehad het. Daarbenewens kan hipoksie, wat op sy beurt chronies en akuut kan wees, die oorsaak van lae tariewe wees. Chroniese hipoksie vergesel die kind gedurende die hele tydperk van swangerskap, dit kom voor as gevolg van misvormings of patologieë van swangerskap. Die akute vorm kom tydens aflewering voor.

Daarbenewens kan 'n lae Apgar-telling met baie ander faktore geassosieer word – beserings en infeksies. So, byvoorbeeld, word 7 punte geskat'n ligte vorm van breinskade by 'n pasgebore baba, 'n sindroom van verhoogde neuro-refleks prikkelbaarheid.

In plaas van 'n gevolgtrekking

Die bestudering van 'n pasgebore baba in die eerste paar minute na geboorte stel die dokter in staat om die behoefte aan bykomende mediese sorg vir 'n kind wat pas gebore is te verstaan, en maak 'n vinnige reaksie moontlik in geval van onvoorsiene situasies.

Daar moet kennis geneem word dat die Apgar-telling nie die algemene gesondheid van die baba kenmerk nie. Waarvoor is hierdie aanwysers? Die Apgar-telling kan slegs die voorkoms van verskeie patologieë voorspel. Maar dit is nie 'n waarborg vir die voorkoms van daardie nie.

Die lae resultaat wat verkry is as gevolg van die bestudering van die krummels, moet nie die ma in paniek lei nie. Baie faktore kan die resultaat beïnvloed, insluitend die verloop van bevalling.

Moenie ontsteld wees as jou baba lae punte in 'n studie kry nie. Inderdaad, in die meeste gevalle is dit subjektief. Selfs die gesondste baba kry dalk nie die hoogste tellings net omdat sy ledemate tydens bevalling 'n bietjie blou geword het of hy nie hard genoeg gehuil het nie.

Graderings onder 5-6 punte behoort kommerwekkend te wees. In ander gevalle bedreig niks die toestand van die pasgebore baba nie.