Hoe hCG moet groei: groeidinamika van bevrugting tot bevalling, norm, patologie en advies van ginekoloë

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Vroue wat reeds ma geword het, sowel as diegene wat net beplan om swanger te raak en 'n baba te hê, weet hoe hCG moet groei. Die maklikste manier om die konsentrasie van hCG in die liggaam te verduidelik, is 'n tuistoets waarmee u die feit van bevrugting kan bepaal. 'N Paar stroke, wat die opkoms van 'n nuwe lewe aandui, verskyn as 'n verhoogde persentasie hCG opgespoor word in die vloeistof wat met 'n eenvoudige metode bestudeer word. Wat is dit?

Algemene inligting

Dit is bekend dat toetse wat ontwerp is om te wys wat die waarskynlikheid van swangerskap is, ondoeltreffend is as dit gebruik word voor 'n gemiste menstruasie. Toetsing sal nie 'n akkurate hoeveelheid van die hormonale verbinding gee nie. Die resultate sal nie wys hoe lank die fetus al bestaan nie. Om akkurate inligting te kry, moet jy die kliniek kontak, waar hulle 'n spesiale bloedtoets sal doen. Dit is meer effektief, aangesien die aktiewe stof eers in die bloedsomloopstelsel verskyn, eers dan word dit vrygestelorganisme met urine.

Voordat jy uitvind hoe hCG moet groei, maak dit sin om te formuleer wat dit is. Die afkorting verberg menslike choriongonadotropien. Dit is so 'n glikoproteïen, 'n hormonale stof wat deur fetale eierweefsel gegenereer word. Die prosesse begin wanneer die embrio in die baarmoederwande ingeplant word. Binnekort kan dit in die bloedsomloopstelsel van die moeder se liggaam opgespoor word. Die hormoon word gevorm deur twee eenhede, genoem die Griekse letters alfa, beta. Die beta-subeenheid word vroeër as die volwaardige molekulêre verbinding in die bloedsomloopstelsel opgespoor. Vir mans, sowel as vroue wat nie 'n kind verwag nie, is die gemiddelde aanwyser van nul tot vyf eenhede. Gevolglik is dit veilig om te sê dat die hCG-aanwyser een van die mees betroubare detektors van die ontstaan van 'n nuwe lewe is.

Hoe om na te gaan?

Om toetse korrek te neem, moet jy weet hoe hCG moet groei, in watter stadiums van swangerskap dit sin maak om 'n kontrole te doen. Studies het getoon dat so vroeg as 'n week na bevrugting, 'n bloedtoets om beta-hCG te bepaal die feit van inplanting kan wys. Die suksesvolste dag is die elfde dag na bevrugting. As die swangerskap normaal verloop, kan hCG op die vyfde dag na die oomblik van inplanting in die bloedplasma opgespoor word. Die piekkonsentrasie van hierdie hormoon duur voort tot die agtste of negende week.

Dit is moontlik dat selfs die benaderde datum van bevrugting nie bepaal kan word nie. In hierdie geval is dit nodig om 'n ontleding te doen as die maandelikse bloeding met vier dae vertraag word (jy kan 'n dag vroeër kykof later). Betroubaar sal 'n tjek wees wat op die tydperk 3-4 weke na die laaste dag van menstruasie val. HCG is die enigste akkurate en betroubare aanwyser wat 'n idee gee van die feit van bevrugting reeds op 'n vroeë datum. As u die konsentrasie van hierdie hormoon nagaan, kan u die feit van swangerskap baie vroeër bepaal as wat 'n ultraklankskandering toon.

Biologie en Ontwikkeling

Menslike anatomie en biochemie is sodanig dat hCG verantwoordelik is vir die ondersteuning van die funksionering van die corpus luteum. Dieselfde hormoon verhoed die vrystelling van progesteroon in 'n vroeë stadium van swangerskap. Dokters is deeglik bewus van hoe hCG moet groei: beide in die bloedsomloopstelsel en in urine neem die inhoud van hierdie hormoon geleidelik toe. In die eerste paar dae verdubbel die aanwysers, die maksimum is bereikbaar teen die agtste week, vir sommige - tot die einde van die 12de. Ná sowat twee weke daal die lesings tot een vyfde en soms selfs een twintigste van die maksimum. Dan word 'n plato bereik.

As die proses goed verloop, neem die konsentrasie van hCG geleidelik toe. Die afname in die inhoud van hierdie hormoon is te wyte aan 'n afname in die relevansie van die funksionering van die corpus luteum. Die proses in elke geval is streng individueel. Gevolglik is daar veralgemeende resultate wat afgelei word van waarneming van baie vroue, maar dit moet verstaan word dat daar in 'n bepaalde geval 'n verskeidenheid van afwykings kan wees, en dit dui nie altyd op 'n patologie van die proses nie.

Algemene waarnemings

Gemiddelde statistieke wat weerspieël hoe hCG tydens vroeë swangerskap behoort te styg, is ongeveer soos volg:

• In die eerste maand verdubbel die inhoud van die hormoon oor 'n tydperk van een tot drie dae.
• Gedurende die tweede maand bereik die verdubbelingsperiode drie en 'n half dae.
• Na 10-12 weke neem die inhoud van die stof af.

As die konsentrasie van die hormonale verbinding nie toeneem nie, as die parameters voortydig afneem, moet die vrou die hulp van 'n gekwalifiseerde dokter soek. Verkeerde, nie-standaard dinamika kan 'n gemis swangerskap aandui. As die inhoud van die hormonale stof die norm aansienlik oorskry, kan dit 'n patologie aandui. Sulke ontledings dui veral op 'n hidrodiforme moesie.

Wanneer kyk ons?

Aangesien dokters weet hoe hCG in die vroeë stadiums moet styg, as 'n vrou met 'n voorstel vir bevrugting kom, kry sy gespesialiseerde studies om die konsentrasie van die stof te bepaal, en hulle gaan uit van wat die beraamde terme van bevrugting is. Opsporing van die hormooninhoud is veral nuttig 'n week of twee na bevrugting en inplanting van die eiersel. Nie minder belangrik is so 'n studie, as 'n gewas vermoed word nie - dit laat jou toe om die korrekte diagnose betyds en in die toekoms te maak - om die ontwikkeling van die proses te beheer.

In die geval van 'n ektopiese konsepsie is hCG in die bloedsomloopstelsel, alhoewel dit opgespoor word, in 'n laer konsentrasie as met die korrekte verloop van die proses. Tydige navorsing is die sleutel om prosesoortredings op te spoor. Daarbenewens, so 'n ontleding laat tydigeom te identifiseer of daar 'n eenvoudige vertraging in maandelikse bloeding is en of ons van die bevrugting van die eiersel praat. 'n Verminderde konsentrasie van 'n stof dui op 'n risiko van miskraam, dui op die dood van 'n embrio in die baarmoeder in 'n vroeë stadium of 'n swangerskap wat nie ontwikkel nie.

Alles moet nagegaan word

Die dokter, wat weet hoe hCG in die vroeë stadiums behoort te styg, kan die kliënt verwys vir 'n omvattende ontleding. Dit word in die oorgrote meerderheid van gevalle beoefen. Terselfdertyd word die inhoud van hCG in die bloedsomloopstelsel, ACE, estriol ondersoek. So 'n studie moet in die tweede derde van die kwartaal gedoen word. Deur die resultate van die analise te evalueer, kan jy verstaan hoe groot die risiko's van chromosomale abnormaliteite is. Die ontleding word beskou as een van die akkuraatste en waardevolste vir die beoordeling van die toestand van die embrio.

Relevansie van navorsing

hCG moet getoets word aangesien dit 'n merker van swangerskap is. Met behulp van die studie is dit moontlik om bevrugting op 'n vroeë stadium op te spoor en die swangerskap ouderdom te skat. Dit is veral belangrik as bevrugting deur IVF plaasgevind het.

Dit is nodig om te weet hoe die aanwysers verander, wat dit op die oomblik is, om ektopiese inseminasie betyds te bepaal. 'n Ewe belangrike funksie van die studie is prenatale diagnose. Dit word dikwels aangevul met 'n ultrasoniese toets.

Dag na dag

Mense weet gewoonlik selde hoe hCG by die dag behoort te styg. Om die resultate van die studies korrek te interpreteer, moet u met die dokter kyk watter waardes normaal is, wat moontlik aanduipatologie. Daar is publiek beskikbare materiaal oor hierdie onderwerp. Hulle verskaf, soos die tabel hieronder, opsommende inligting. In elke individuele geval kan die waardes die gespesifiseerde perke oorskry, maar praat terselfdertyd nie oor enige probleme of probleme nie. Wanneer jy die ontleding slaag, moet jy met jou dokter kyk watter resultate om te verwag. Alhoewel dit moontlik is (teoreties) om die aanwysers op u eie te lees, is die waarskynlikheid van 'n foutiewe interpretasie baie hoog, daarom word dit in die algemene geval aanbeveel om nie risiko's te neem nie. Individuele strukturele kenmerke van die liggaam is moontlik, waardeur die konsentrasie van 'n hormonale stof verskil van die standaard normale aanwyser. Dit is heel moontlik dat die swangerskap voldoende verloop, klassiek vorder en die embrio heeltemal vol is. Om te verstaan of dit so is, kan slegs 'n gekwalifiseerde dokter wat die vordering van die aanwyser monitor. Op baie maniere is dit die dinamika van waardes wat belangrik is, en nie 'n stel getalle wat uit konteks geneem is nie.

Gemiddeld toon nie-swanger vroue dikwels 0,1 mIU/ml. In die derde week van swangerskap bereik die parameter 71,2 eenhede, en teen die sesde kan dit styg tot 31 795. Die toename in hCG in die vroeë tydperk is onbeduidend. Dus, in die vierde week word aanwysers vanaf 9,5 mIU / ml as normaal beskou, hoewel die waarde in sommige 750 eenhede bereik. Maar teen die vyfde week het die oorgrote meerderheid swanger vroue hCG ten minste 217 eenhede. Normaal, gemiddeld word beskou as aanwysers tot 7 138.

Tyd en parameters

Gewoonlik raai dokters nie 'n vrou aan om die lengte uit te vind nieHCG deur die dag, aangesien dit genoeg is om die dinamika vir weke na te spoor. Dus, as waardes van meer as 31 duisend eenhede teen die sesde week as normaal beskou word, dan is die minimum norm vir die sewende 'n bietjie meer as drie en 'n half duisend, terwyl die hoogste 163,5 duisend is. Waarnemings van talle swanger vroue het getoon dat in die agtste week hCG in die meerderheid wissel van 32 tot 150 duisend eenhede. Op die negende week word 'n waarde van ongeveer 63,8 duisend as die minimum norm geneem, terwyl die maksimum nie 151,5 duisend oorskry nie. 'n Week later is daar 'n afname in die minimum normale waarde tot 46,5 duisend. Die maksimum wat in die loop van statistiese studies geïdentifiseer is, bereik 187 duisend eenhede.

Sonder om die groei van hCG per dag te beheer, maar deur die aanwysers week vir week te monitor, kan jy rofweg navigeer hoe normaal die proses is. Dus, die gemiddelde geval word aangedui deur die parameters wat gedurende die tiende en elfde weke geneem is en blyk meer as 27,8 duisend te wees, maar minder as 210,6 duisend. Vir die 14de week word 14 duisend eenhede as die minimum norm gedefinieer, en nie meer as 62,5 duisend eenhede as die maksimum nie.’n Week later wissel die meerderheid van 12 tot 71 duisend eenhede. U kan reeds 'n merkbare afname in werkverrigting sien in vergelyking met die vorige hoogtepunt. Vir die 16de week word die normale waarde as meer as negeduisend beskou, maar nie meer as 56,5 duisend nie. 'n Week later behoort hCG van agt tot 56 duisend te wissel, en teen die 18de week teen dieselfde minimum waarde oorskry dit gewoonlik nie 58 duisend eenhede nie.

Hoekom meer?

As die groeidinamika van hCG van bogenoemde verskil, is dit heel moontlik dat die rede hiervoor die individuele eienskappe van die organisme is, terwyl daar geen patologie is nie, verloop die proses redelik normaal. Dit is egter nie altyd die geval nie. As hCG bo die norm waargeneem word, dui dit soms glad nie bevrugting aan nie. Soos gespesialiseerde mediese studies getoon het, vergesel hierdie verskynsel serinoom, kan testikulêre teratoma of hidatidiforme mol dui, sowel as 'n verergering van hierdie toestand. Die groei van hCG word geassosieer met chorionkarsinoom, 'n herhaling van die patologiese toestand, en kan neoplasmas in die spysverteringskanaal aandui. Onder ander siektes wat deur 'n toename in die konsentrasie van 'n normale verbinding aangedui word, is kolorektale onkologie. Daar is gevalle waar hCG toegeneem het as gevolg van neoplasmas in die voortplantings-, nier-, respiratoriese stelsels.

'n Verhoging in die konsentrasie van hCG is moontlik as 'n persoon medisyne ontvang wat hierdie hormonale verbinding bevat. As 'n vrou 'n aborsie gehad het en 4-5 dae na hierdie gebeurtenis, word die bloed nagegaan vir die konsentrasie van hormone, as 'n reël word gevind dat die vlak van hCG verhoog is.

Swangerskap: wanneer is lesings bo normaal?

Die rede vir die oormatige groei van hCG tydens vroeë swangerskap kan die teenwoordigheid van verskeie fetusse wees. Meer as die norm word aanwysers waargeneem as die swangerskap langer as die sperdatum gesloer het. Die waardes wat die analise toon, kan van verwagtinge afwyk as die oomblik van bevrugting verkeerd bepaal word en die tydperk langer is as wat voorheen aanvaar is. In sommige gevalle, gebaseerhCG-waardes kan gebruik word om swangerskapsdiabetes mellitus te diagnoseer. Oorskryding van standaardwaardes kan vroeë toksisose aandui. Chromosomale embrioniese afwykings is een van die moontlike oorsake van die verskynsel. Bo-gemiddelde waardes is moontlik as 'n vrou kunsmatige gestagene ontvang.

Dit is bekend dat in die geval van Down-sindroom, die konsentrasie van hCG toeneem. So 'n ontleding gee 'n idee of 'n vrou en haar kind tot 'n risikogroep behoort. Slegs op grond daarvan is dit onmoontlik om die patologie te bepaal. As die tjek 'n toename in waardes bo die gemiddelde toon, word die vrou bykomende toetse voorgeskryf om die redes vir die afwyking van die standaardwaardes te verduidelik. Die waarskynlikheid om 'n kind met Down-sindroom te hê, word gewoonlik reeds in die eerste derde van die kwartaal bepaal. Tans moet elke vrou gekeur word. Hy word voorgeskryf op die tyd van 11-13 weke. As hCG-studies 'n afwyking van die norm opwaarts getoon het, moet 'n tweede studie na twee of drie dae gedoen word, wat 'n idee gee van die dinamika van veranderinge in die konsentrasie van hormone in die bloed.

En indien minder?

Soms is daar 'n nie-standaard verhoging, lae hCG. As die ontledings net so 'n afwyking van die standaard aanwysers toon, kan konsepsie aanvaar word met die fiksasie van die fetale eiersel buite die baarmoeder. Miskien het die swangerskap gevries en die fetus ontwikkel nie. Daar kan 'n verskil tussen die werklike en geskatte datums wees: die duur van swangerskap is minder as wat vir 'n spesifieke geval bepaal is. Verlaagde konsentrasie kan die waarskynlikheid van onderbreking aandui. Waarindie inhoud van die hormonale stof neem progressief af en verskil met ongeveer die helfte van die gemiddelde norm.

Verkeerde groei, lae hCG is kenmerkend van die geval van plasentale ontoereikendheid. Daar is 'n gevaar van ware oordrag. As afwykings in die tweede of derde dele van die kwartaal waargeneem word, kan 'n daling in hCG voorgeboortelike dood van die embrio aandui.

Waarheid en Valsheid

Alhoewel dokters deeglik bewus is van hoe hCG tydens swangerskap moet styg, hoe om hierdie aanwyser na te gaan en hoe om die resultate te interpreteer, is foutiewe gevolgtrekkings moontlik as gevolg van die onvolmaaktheid van die analise. Enige moderne metodes om aanwysers te neem is sodanig dat 'n verkeerde beoordeling van 'n persoon se toestand moontlik is. Die waarskynlikheid van verkeerde resultate is relatief klein, maar dit is steeds belangrik om dit in ag te neem. As die resultate van die studies dubbelsinnig is, is dit nodig om bloed te skenk om die inhoud van hormonale verbindings te bepaal. Die optimale interval tussen pogings is van 'n paar tot drie dae. In die geval van swangerskap sal die resultate van die studies een en 'n half of twee keer van mekaar verskil. As daar geen swangerskap is nie, kan die waardes dieselfde bly, dalk effens hoër word.

Daar is 'n moontlikheid van vals negatiewe resultate van die studie. Dit is die naam van die situasie wanneer, onder laboratoriumtoestande, bloedmonsters van 'n swanger vrou vir navorsing verkry word, maar na voltooiing word die toestand as die afwesigheid van bevrugting gediagnoseer. Gewoonlik is dokters deeglik bewus van hoeveel hCG in 'n spesifieke geval moet styg, en 'n diagnosefout kan verklaar word deur die verkeerde werk van 'n laboratoriumassistent. Dit kan byvoorbeeld verkeerd wees ofswak kwaliteit bloed. Ongewenste verkeerde resultate sal te vroeg navorsing gee. 'n Vals negatiewe reaksie is moontlik wanneer die fetus buite die baarmoeder vasgemaak word, asook in geval van vertraagde ovulasie, vertraagde inplanting.

Omdat siektes hCG-vlakke kan laat styg, word 'n vals positiewe toetsresultaat soms in 'n aantal patologieë waargeneem. In die praktyk kom 'n vals positiewe diagnose van swangerskap met 'n baie lae frekwensie voor. Dit dui gewoonlik op ernstige siekte, hoofsaaklik kanker.

Meer oor die nuanses

As die toetse 'n stadige toename in hCG toon, as 'n vrou die resultate van die studies ontvang het en twyfel oor die korrektheid van hul lesing, moet jy 'n dokter raadpleeg. As die resultate so is dat die vrou seker is van die teenwoordigheid van abnormaliteite, patologieë, is 'n besoek aan die dokter streng nodig. Eerstens, met die resultate van die navorsing, maak hulle 'n afspraak met 'n ginekoloog. Die dokter sal aanbevelings vir die geval formuleer, en, indien nodig, aanraai om 'n tweede studie te doen.

Wees bewus daarvan dat die neem van orale voorbehoedmiddels nie die hCG-waarde regstel nie. Die inhoud van hierdie hormoon in die vroulike liggaam word nie beïnvloed deur die inname van ander middels nie. Die uitsondering is die manier waarop dit ingesluit is. Dit word gewoonlik voorgeskryf as 'n persoon vrugbaarheidsbehandeling ondergaan.

Tot die sesde week kan swangerskap slegs en uitsluitlik opgespoor word deur 'n bloedtoets wat die konsentrasie van hCG toon. As die waardes nie toeneem of afneem nie, maak dit sin om aan te neemspontane onderbreking of vervaag van die proses. Ultraklank, wat 'n redelik akkurate en volledige beeld van die verloop van swangerskap gee, is in so 'n vroeë stadium heeltemal nutteloos. As daar 'n spontane onderbreking was, sal die inhoud van hCG in die bloedsomloopstelsel oor die volgende paar dae bo normaal wees, waarna die aanwysers geleidelik sal begin afneem, vroeër of later daal tot die standaardvlak vir 'n nie-swanger vrou.

Kenmerke en chemie

Dokters is deeglik bewus van hoe vinnig hCG moet styg - hierbo word dit baie duidelik in tabelvorm aangebied. Dokters weet ook dat hCG 'n komplekse molekule is, waarvan elkeen van die subeenhede spesifieke kenmerke het. Alpha is bekend vir die nuanses van sy struktuur - in baie opsigte is hierdie eenheid naby aan ander hormonale stowwe wat inherent aan die vroulike liggaam is. Daar is strukturele ooreenkomste met tiroïedstimulerende molekules wat die follikel stimuleer en luteiniseer. Beta is 'n eenheid wat uniek is in sy strukturele kenmerke. Dit is slegs kenmerkend van streng swanger vroue (of persone met die patologieë wat vroeër genoem is). Wanneer hulle praat oor hoe hCG tydens IVF en normale bevrugting moet groei, bedoel hulle die toename in die konsentrasie in die bloedplasma van die beta-subeenheid van die hormonale stof.

As hCG in 'n baie lae konsentrasie in die liggaam waargeneem word, is dit heeltemal onmoontlik om dit met moderne navorsingsmetodes op te spoor. As bevrugting plaasgevind het, wys bloedtoetse gewoonlik nie hierdie stof voor die sewende dag nie - dit is nog te klein, so selfs sensitiewe stelsels kan niedie teenwoordigheid van molekules waarneem. In urine word hCG waargeneem in volumes wat beskikbaar is vir opsporing deur moderne metodes slegs teen die agtste of negende dag van swangerskap.

Hoe kyk hulle?

Daar is vier maniere om die konsentrasie van beta-hCG te bepaal. Die keuse ten gunste van 'n spesifieke een word bepaal deur die toerusting wat die kliniek het en die behoeftes van 'n spesifieke kliënt. Daar word in ag geneem dat 'n plofbare (selde stadige) groei van hCG tot die 12de week aangeteken word, gevolg deur 'n toename in groei na die 22ste week van swangerskap. Dikwels, as dit nodig is om 'n hormonale stof gedurende die eerste vyf weke na bevrugting op te spoor, gebruik hulle die radioimmunologiese metode. Gemiddeld, vanaf die vierde of vyfde week, kan die metode van immunoradiometriese meting gebruik word. Hierdie benadering kan slegs 'n redelik volledige prentjie gee as die konsentrasie van 'n hormonale stof die minimum drempelwaarde vir die metodologie oorskry - 150 eenhede. Die metode gee relatief vinnig resultate, om die resultaat te kry moet jy van vyf minute tot 'n halfuur wag.

Fluoroimmunologiese toets gee 'n idee van die groei van hCG tydens IVF en klassieke konsepsie, as die inhoud van die hormonale verbinding in die bloedsomloopstelsel een eenheid oorskry. In die algemene geval word hierdie benadering gebruik om die feit van suksesvolle bevrugting reeds op 3,5 weke te bepaal. Die tegniek is hoogs sensitief en word selde gebruik wanneer 'n vrou nagegaan word wat swangerskap vermoed. Dit word gewoonlik gebruik as 'n neoplasma wat dit produseerhormoon. Boonop is hierdie benadering onontbeerlik as 'n vrou voorheen 'n aborsie (spontaan of geïnduseer) ondergaan het, indien dit nodig is om die feit van aanhegting van die fetale eiersel buite die baarmoederholte betyds te identifiseer.

Kenmerke en nommers

Gemiddeld kan slegs vyf persent van vroue die beta-subeenheid van 'n hormonale stof op die agtste dag ná bevrugting opspoor. Vir die meeste is die drempel 11 dae.

As die groei van hCG na IVF baie swak is en die inhoud van die hormonale stof nie vyf eenhede oorskry nie, praat hulle van 'n negatiewe resultaat van die studie en die afwesigheid van bevrugting. Resultate bo 25 eenhede word as positief beskou. Terselfdertyd speel 'n enkele toets feitlik nie 'n rol nie en gee nie 'n akkurate beeld nie, so 'n eenmalige studie sal nie die basis wees om swangerskap op te spoor nie.

Soos volg uit bogenoemde inligting, na 6-7 weke van swangerskap, is die toename in die hormonale stof in die bloed relatief stadig. Terwyl gemiddeldes elke drie en 'n half of vier dae verdubbel, het sommige stadiger, swakker hCG stygings. In die algemene geval dui dit nie op patologie nie en dui nie op abnormaliteite in die ontwikkeling van die fetus nie, hoewel die dokter addisionele ondersoeke kan aanbeveel, gebaseer op spesifieke aanwysers en hul ooreenstemming met die dinamika in die algemeen. Maar in die tweede helfte van die tydperk is die konsentrasie van die betrokke hormonale stof slegs een tiende van die maksimum wat in die eerste helfte waargeneem is. 'n Effense toename word kort tevore bespeurtoestemming van las.