Klein fontanel by pasgeborenes

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Onder baie ouers gaan 'n verskeidenheid argumente om die fontanel van 'n kind. Terselfdertyd, vir sommige moeders, veroorsaak so 'n definisie om een of ander rede kommer. Dit is selfs skrikwekkend om hierdie plek aan te raak - skielik, as gevolg van sorgelose beweging, kan jy die baba beseer ?! Maar nie elke vrou verstaan presies wat 'n groot of klein fontanel beteken nie. Ja, daar is verskeie van hulle by pasgeborenes. Maar wat is hy? Kom ons probeer om hierdie oënskynlik ingewikkelde term te verstaan.

Anatomie-les

Om die definisie van die fontanel volledig te openbaar (dit word ook die kroon genoem), is dit die moeite werd om in anatomie te duik. Die menslike skedel word voorgestel deur verskeie bene wat deur hechtings verbind is. Dit is sigsag, gekartelde en ongelyke lyne. Maar dit is reeds by volwassenes.

In die tydperk van intrauteriene ontwikkeling begin alles net ontwikkel. Die bene van die skelet word in die vorm van plate gevormvan digte gewebde materiaal. Vervolgens word kraakbeenweefsel gevorm, wat op sy beurt dan deur been vervang word.

Die ossifikasie van die boonste en laterale dele van die skedel vind anders plaas as die vorming van die lang buisvormige bene van die arms en bene. Hier is geen kraakbeenstadium meer nie. Met ander woorde, ossifikasiepunte begin in die middel van elke membraanplaat verskyn. Dan versprei hulle in alle rigtings tot by die rande, en bedek meer en meer oppervlak.

Eintlik, as gevolg hiervan, word 'n groot en klein fontanel by pasgeborenes gevorm. Hierdie proses vind plaas gedurende die hele tydperk van intra-uteriene ontwikkeling, en teen die tyd van die aanvang van die bevalling word byna die hele skedel van die kind deur die beenoppervlak verteenwoordig. Terselfdertyd verskil hierdie biologiese weefsel van dit wat inherent is aan die skedel van 'n volwassene. By 'n pasgebore baba is dit 'n dun en elastiese laag, wat deur 'n groot aantal bloedvate binnegedring word.

Moes moenie paniekerig raak wanneer dokters die fontanel op hul baba se kop voel nie. Ten spyte van die feit dat hierdie "asemhaling"-area kwesbaar lyk, moet jy in werklikheid nie hiervoor bang wees nie. Hierdie dun materiaal is terselfdertyd redelik dig en sterk ten spyte van sy bedrieglike voorkoms. Daarom benadeel die manipulasies van dokters geensins kinders nie.

Maak die definisie oop

Nou kom ons by die punt van die groot en klein fontanels. Maar eers moet jy weer seker maak van die volmaaktheid van Moeder Natuur. Maar nie al sy geheime met betrekking tot die oorsprong van die mens is aan ons bekend nie. Maar iets vir onsoopmaak. Dit gaan oor die voorbereiding van die kind vir kraam. Die natuur het daarvoor gesorg. Die slotsom is dat sommige dele van die bene ten tyde van die geboorte van die kind in die vorm van vliesplate bly. Maar hierdie is niks meer as 'n fontanel nie.

In sommige gevalle kan die plate toeneem, wat 'n bewys is van prematuriteit of 'n skending van die intra-uteriene ossifikasieproses aandui. Daarbenewens kan dit ook die oorsaak wees van die ontwikkeling van aangebore hidrokefalus (oormatige ophoping van serebrospinale vloeistof in die brein).

Soos die kind ontwikkel, verhard beide die groot en klein fontanelle by pasgeborenes (insluitend die laterale areas) en word dit 'n voortsetting van die bene van die skedel. In die taal van dokters word dit die sluiting van die kroon genoem, wat deels waar is. Terselfdertyd dui die tempo en tydsberekening van hierdie proses indirek op die normale ontwikkeling en welstand van die baba.

Hoeveel fontanelle het 'n kind?

Teen die tyd dat die baba gebore is, is daar 6 van hulle - twee ongepaard (groot en klein) en die oorblywende 4 aan die kante van die kop. Gepaarde rekords is:

• Wigvormige fontanel. Dit is geleë in die temporale sone: in die plek waar die frontale, pariëtale, sfenoïede en temporale bene aan elke kant saamvloei.
• Mastoid-kroon. Die lokalisering daarvan is die area agter die oor, of liewer, waar die oksipitale, temporale en pariëtale bene verbind.

Maar onder hulle almal is die belangrikste ongepaarde vliesplate ('n bietjie later daaroor). Wat die res betref, groei hulle gedurendedae en weke nadat die baba gebore is. Maar hoekom het jy eintlik 'n groot en klein fontanel nodig? Dit is presies wat in die volgende afdelings bespreek sal word.

Funksionaliteit

Hier kan jy jou weer verwonder aan ons natuur. Die vorming van fontanelle gebeur nie sommer nie. In die eerste plek is dit opmerklik dat teen die tyd dat die baba gebore word, die verharde bene van die skedel nie net kan buig nie, maar ook kan verskuif, wat dit toelaat om aan te pas by die afmetings van die vroulike bekken gedurende die tydperk van vordering deur die geboortekanaal.

Gevolglik word die risiko van besering aan die ma en haar baba aansienlik verminder. Om hierdie rede lyk die pasgebore kop wat nuut verskyn het, misvormd. Hieroor hoef u egter nie bekommerd te wees nie, want reeds gedurende die eerste dae van 'n baba se lewe neem sy skedel 'n normale vorm aan.

Tweede punt - sagte, buigbare, elastiese en veerkragtige gewebde plate kan dien as 'n soort skokbreker en lugsak wanneer 'n kind sy kop slaan of val. Soos statistieke en lewenservaring toon, kom die meeste gevalle van kopbeserings in die eerste twee jaar van 'n kind se lewe voor. Met ander woorde, op 'n tyd wanneer Temechko net toemaak.

En wanneer groei 'n klein fontanel aan die agterkant van die kop (of voorkant) oor? Ons sal beslis hierdie kwessie aanraak, maar 'n bietjie later, maar vir eers is dit die moeite werd om 'n ander ewe belangrike funksie te oorweeg. Die rol van die fontanel word ook verminder tot die feit dat sy teenwoordigheid dit moontlik maak om te vermybrein oorverhit. Maar die proses van termoregulering by babas is nog nie behoorlik vasgestel nie en hulle is nog nie in staat om hitte af te gee nie, en doen dit vinnig indien nodig.

Byvoorbeeld, in die geval van 'n toename in liggaamstemperatuur. In so 'n kritieke situasie is die fontanel 'n ware redding. Dit is immers nie verniet dat hy 'n dun stof het nie, en trouens, as gevolg hiervan gaan oortollige hitte daardeur.

Klein meter

Nou is dit 'n bietjie meer detail werd oor die kroon van 'n miniatuurgrootte en verstaan watter bene van die skedel 'n klein fontanel vorm. Sy ligging is aan die agterkant van die kop, en om hierdie rede word dit ook die rug genoem. As 'n reël sluit dit by babas heeltemal teen die tweede of derde maand van hul lewe. Om hierdie rede, in die toekoms, hou pediaters eenvoudig op om daaraan aandag te gee, en verskuif hulle blik na die anterior fontanel.

Terselfdertyd is gevalle waar die elastiese plaat toegemaak word voordat die baba gebore word, nie so skaars nie. Dikwels is dit tasbaar by premature babas of babas wat vroeg gebore is. Daarbenewens is daar bewyse dat nie meer as 'n kwart van voltermynbabas met 'n oop kroon gebore word nie.

Wat die grootte betref, "klein kaliber", dit is hoekom dit genoem word. Die afmetings van 'n klein fontanel is immers gewoonlik nie meer as 5 mm nie.

Groot kaliber

Wat die “grootkaliber”-kroon betref, is die lokalisering daarvan die area waar twee frontale en twee pariëtale bene ontmoet. Dit is hy wat ook die anterior of pariëtale genoem word (van die been met dieselfde naam). Tussen al die fontanelle op die kopkinders, dit is hy wat die grootste is, maar ook die belangrikste.

Boonop is dit maklik om selfs met die blote oog op te spoor, wat vir die meeste ouers kommer wek. Boonop sluit dit as gevolg van die grootte van die fontanel die heel laaste toe, wanneer die ander reeds heeltemal toegegroei is. Maar weereens, dit is waar die funksionaliteit daarvan lê.

In sy vorm lyk die voorste kroon soos 'n ruit, terwyl die kleiner een soos 'n driehoek lyk (ons weet reeds waar die klein fontanel geleë is). Boonop is dit duidelik opmerklik dat dit op hierdie plek is dat die stof baie sag is. Teen die agtergrond van die verharde bene van die skedel, staan die ruit merkbaar uit. Maar behalwe dit, kan die temechko verskeie aksies uitvoer:

• puls;
• sink;
• bulge;
• neem die verkeerde vorm aan.

En wanneer dokters in 'n gesprek tydens die ondersoek van 'n kind noem dat die fontanel vroeg oorgroei is of vir 'n lang tyd toemaak, bedoel hulle presies die groot bord.

Temechka-afmetings

Aangesien alle ander fontanelle (met die uitsondering van die groot een) vinniger sluit, sal ons voortaan die anterior segment oorweeg as gevolg van dieselfde hoë betekenis. Ten tyde van die geboorte van 'n kind wissel sy afmetings van 22 tot 35 mm (die afmetings van die klein fontanel is reeds aan ons bekend). Afwykings van 'n paar millimeter op of af moet nie as 'n patologie geëvalueer word nie.

Maar dit moet in gedagte gehou word dat die brein van 'n gebore kind vinnig groei gedurende die eerste 2-3 maande van sy lewe. Om hierdie rede, tydensuitbreiding van die skedelbene, insluitend interosseuse hechtings, kan die fontanel effens toeneem. Terselfdertyd kan dit op geen manier met die groei van hierdie gebied geassosieer word nie; dit alles is hoofsaaklik as gevolg van 'n verandering in die vorm van die kroon. In die volgende dae begin dit afneem.

Die tabel hieronder toon die gemiddelde grootte van die fontanel na gelang van die ouderdom van die kind (per maande).

Ouderdom van pasgeborene (maande)	Waaiergrootte (mm)
Tot 1	25-28
1 tot 3	23-25
3 tot 4	20-22
Van 4 tot 6	18-20
Van 7 tot 12	12-17
Van 11 tot 12	6-9

Bepaal of die grootte van 'n groot of klein fontanel in 'n baba binne die normale omvang is, en of dit as 'n patologie beskou kan word, waartoe slegs 'n dokter in staat is. Om dit te doen, doen hy berekeninge deur 'n spesiale formule te gebruik. In hierdie verband moet ouers nie net oordeel aan die data uit die tabel hierbo nie, dit word as 'n voorbeeld gegee. As daar egter teenstrydighede gevind word, kan jy 'n spesialis kontak vir advies.

Sluitingsdatums

Wat die tydsberekening van die volledige sluiting van die anterior kroon betref, hier, as gevolg van die verskillende kriteria vir die ontwikkeling van kinders, is alles te danke aan die individuele eienskappe van die jong organisme. En in hierdie verband verskil hierdie aanwysers by kinders van mekaar.

Soos pediaters opmerk, in teenstelling met die term vir die sluiting van 'n klein fontanel, groei 'n groot kroon merkbaar stadiger. Dit kan van 3 maande tot 2 jaar neem vir sy volledige oorgroei. Soos u kan sien, is hierdie interval redelik uitgebreid, en enige sluiting wat tydens hierdie interval plaasgevind het, moet as die norm beskou word. En te oordeel aan talle waarnemings, eindig hierdie proses nader aan die ouderdom van twee, of 'n bietjie later. Boonop verloop dit by seuns baie vinniger as by meisies.

As die sluiting van die anterior elastiese “membraan” van die baba egter baie vroeër of later as die genoemde tydperk plaasgevind het, word dit nodig om hom te ondersoek. Slegs in hierdie geval moet die proses nie as ongunstig of patologies beskou word nie. Daar is 'n groot aantal voorbeelde wanneer dit 3 jaar geneem het vir kinders om die kroon van die kop heeltemal toe te maak. En tog het hulle volkome gesond gebly.

En wanneer sluit die klein lente? Dikwels, teen die tyd dat die baba gebore word, is dit reeds oorgroei. Maar as die teenwoordigheid daarvan steeds bespeur word, sal 'n volledige sluiting binne die volgende twee of drie maande plaasvind.

Fetale posisie relatief tot die voortplantingsorgaan

Wanneer die onderwerp van fontanelle ontleed word, moet nog een belangrike punt in ag geneem word, wat gaan oor die bepaling van die posisie van die fetus in die holte van die voortplantingsorgaan. Eintlik, vir hierdie doel word sekere studies gedurende die hele tydperk van die geboorte van 'n kind uitgevoer. Maar inhulle is veral belangrik vir die tydperk van die III trimester en teen die tyd van kraamaktiwiteit.

In hierdie geval, afhangende van die tipe aanbieding van die fetus, sal die manier waarop dit gebore sal word, afhang. En as dit longitudinaal is, dit wil sê die asse van die baarmoeder en die kind saamval, dan kan bevalling natuurlik plaasvind. Ervare spesialiste kan dit bepaal deur die posisie van die klein fontanel - aan die linkerkant, voor, as dit vanaf die uitgang van die vroulike bekken gesien word. Dit dui ook op oksipitale presentasie. Maar die dwars of skuins posisie van die kind in die holte van die voortplantingsorgaan is reeds 'n patologie.

Gelukkig is die optimale voorstelling meer algemeen – in 99,5% van die gevalle vind die oorblywende 0,5% van geboortes in skuins of dwarsvoorstelling van die fetus plaas. En dit is opmerklik dat die posisie van die kind, wat nie ooreenstem met die norm nie, dikwels 'n direkte aanduiding is vir 'n keisersnee. In 'n patologiese situasie is daar sekere struikelblokke vir die geboorte van 'n kind. Daarom word die toepaslike prosedure toegeken.

Daarbenewens is dit belangrik nie net die posisie van die kind in die holte van die voortplantingsorgaan in verhouding tot die asse (van hom en die moeder nie), dit maak saak wat presies gerig is na die ingang van die vrou se bekken:

• kop;
• boudjies (tussenstuk-aanbieding);
• boude bene (gemengde aanbieding).

Die laaste twee gevalle is van die pelviese tipe, wat op sy beurt as 'n patologie beskou word. In hierdie geval kan dit geassosieer word met 'n aantal komplikasies, insluitend laat miskraam. Daarom, as sy tydens die volgende geskeduleerde ondersoek van 'n swanger vrou (nader aan geboorte) hoor dat die klein fontanel aan die linkerkant is, dan is die kind in die enigste korrekte posisie.

Binnekort oorgroei van die kroon

Dit is onwaarskynlik dat ouers kan vasstel dat hul kind se fontanel vroeg toemaak, of dat dit te klein is. Nog iets is die dokter. En as hy tot hierdie gevolgtrekking kom, sal hy beslis die algemene toestand van die kind evalueer. Vroeë oorgroei van 'n elastiese en terselfdertyd digte area by pasgeborenes kan op 'n aantal patologiese tekens dui.

Daar is baie gevaarlike siektes en nie minder ernstige afwykings onder babas nie, wat hulself net met soortgelyke simptome manifesteer. Maar dienooreenkomstig, benewens die vroeë sluiting van die fontanel, verskyn ander kenmerkende tekens wat 'n spesifieke probleem aandui. Dit kan die volgende gevalle insluit:

• Kraniosynostose. Die patologie van beenweefsel by kinders is redelik skaars en kom net voor teen die agtergrond van vroeë oorgroei van die kroon. Dit veroorsaak 'n toename in intrakraniale druk, vervorming van die kop, en lei ook tot gestremde gehoor of visie. Patologie kan aangebore of verworwe wees.
• Mikrokefalie. Die klein grootte van 'n groot fontanel kan die ontwikkeling van hierdie patologie aandui. In hierdie geval word die baba se kop patologies verminder, insluitend die brein self. Gevolglik loop babas agter in ontwikkeling. Die uitlokkende faktore van die siekte sluit in aangebore rubella- of herpesvirusinfeksie.
• Leukomalacia. Hier is die breinweefselversag deur blootstelling aan aangebore siektes (sifilis).

Gelukkig is sulke probleme skaars.

Terselfdertyd, as die kroon vinnig toemaak, maar die parameters van die kind se kop stem ooreen met sy ouderdom, en sy gesondheid is goed, dan moet dit nie as 'n patologie beskou word nie. Miskien is ook hier die rede dat 'n groot of klein fontanel vinniger sluit as wat verwag is, geleë in die individuele eienskappe van die jong organisme. Dan is daar eenvoudig geen rede om bekommerd te wees nie.

Daarom, as ouers tydens die ondersoek van die kind by die dokter die frase hoor dat die fontanel vinnig oorgroei, maar nie op sy toestand fokus nie, dan moet jy nie bang wees nie.

Hoekom groei die kroon nie?

Behalwe die situasie hierbo gegee, kan 'n ander geval ontstaan, en presies die teenoorgestelde - die kroon bly oop. Wat kan die rede wees? Maar in baie forums bespreek ouers dikwels hierdie punt. As die fontanel nie toemaak as die kind een of twee jaar oud is nie, is dit die moeite werd om te onthou dat daar selfs op die ouderdom van drie gevalle van sy oorgroei was. Boonop het dit geen effek op die ontwikkeling van babas gehad nie. Daarbenewens, in elke geval, is die tydsberekening van die sluiting van 'n groot of klein fontanel suiwer individueel.

Terselfdertyd moet die moontlikheid van een of ander siekte ook nie uitgesluit word nie. En die feit dat die temechko nie oorgroei nie, kan die ontwikkeling van patologie aandui:

• ragitis;
• ontwrigting in die werk van fosfor-kalsiummetabolisme en die metaboliese proses;
• aangebore skeletsiekte;
• hipotireose;
• Down-sindroom;
• achondrodysplasia.

Sulke toestande is nie net beperk tot onderskeidelik 'n oop kroon nie, ander manifestasies kan waargeneem word. As u die grootte van die fontanel in 'n kind bepaal, moet u eerstens aandag gee aan hoe sy skedel groei. Dit is ook nodig om die algemene toestand van die baba in ag te neem.

En as die kind oor niks bekommerd is nie, hy eet goed, slaap goed, daar is geen ontwikkelingsgestremdhede en ander gesondheidsprobleme nie, dan moet ouers nie paniekerig raak nie. In hierdie geval speel die grootte van die kroon 'n sekondêre rol. Om die moontlikheid van patologie in verband met 'n groot of klein fontanel uit te sluit, is dit die moeite werd om 'n dokter te besoek wat, in welke geval, alle vrese sal verdryf of bevestig.

Boonop, totdat die kind een jaar oud is, moet hy geskeduleerde ondersoeke ondergaan, wat die tydige opsporing van enige oortredings moontlik sal maak. Daarom behoort ouers in elk geval nie rede tot kommer te hê nie. En in plaas van paniekbevange, is dit beter vir hulle om ten volle by hul baba betrokke te raak, wat net almal sal bevoordeel.