CTG-kontraksies: hoe dit lyk, transkripsie, foto

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Gedurende swangerskap moet jy baie verskillende studies ondergaan. Sommige van hulle is ongewoon en nuut, en hulle word boonop uitgevoer tydens verskillende tydperke van die geboorte van 'n baba. Maar die hoofdoel van enige diagnose is om die gesondheid van die moeder en haar baba te monitor. Spesiale aandag word gegee aan hierdie oomblikke tydens die aanvang van die bevalling. Danksy moderne tegnologieë kan u tydens ultraklank 'n foto neem; op CTG word sametrekkings op bandpapier in die vorm van 'n diagram aangeteken. Die spesialis ontsyfer maklik die inligting wat ontvang word en kan dadelik reageer op enige veranderinge wat op die oomblik plaasvind.

Regte sametrekkings

Valse en ware kontraksies kan tydens swangerskap voorkom. Daar is verskeie maniere om te bepaal wat 'n vrou werklik ervaar. Braxton-Hicks-kontraksies (oefening) vind aan die begin van die derde trimester plaas en dui aan dat die liggaam op hierdie manier begin voorberei vir die komende kraamaktiwiteit. swanger magvoel hoe die maag by tye span, terwyl die spasmas pynloos is of geringe ongemak veroorsaak. Alles keer terug na normaal nadat jy 'n warm bad of stort geneem het, krampstillende middels, soos No-shpa, Papaverine, rus / slaap.

Vanaf die 32ste week van swangerskap kan 'n vrou vir KTG verwys word. Hoe lyk oefensessies op die transkripsie van die lesings? Baarmoedersametrekkings word swak uitgedruk, dokters let op hierdie feit deur digitale aanwysers te bestudeer. Op die band sal die intensiteit van die sametrekking onder 110 slae per minuut wees. Terselfdertyd kan 'n swanger vrou opmerk dat haar baba verhoogde aktiwiteit toon.

Hoe om te verstaan dat kraam begin het?

Die aanvang van kraam word nie dadelik intens en pynlik nie. Baie vroue slaap glad nie tydens die eerste fase van servikale dilatasie nie. As 'n swanger vrou onder toesig van 'n dokter is voor geboorte, dan kan sy meer as een keer met haar eie oë sien hoe die kontraksies op CTG lyk. Vroue wat in die tweede of derde fase in die kraamhospitaal of perinatale sentrum opgeneem word, gee as 'n reël nie meer aandag aan die sensor nie, wat dringend daaraan gekoppel kan word. In hierdie stadium word kontraksies gereeld, gereeld en pynlik. Geen pynstillers help nie, en selfs 'n warm stort spaar net vir 'n rukkie. Dit is ware sametrekkings.

Hoekom moet jy die intensiteit van uteriene sametrekkings beheer

Die baba beweeg na die geboortekanaal en sy bewegings val saam met die sametrekkings van die spiere van die liggaam van die baarmoeder. Hoe lyk CTG tydens kontraksies en hoekom is ditmeting? Die hooftaak is om die fetale hartklop te monitor. Tydens 'n sametrekking neem die intensiteit van die hartklop toe, wat aandui dat die proses natuurlik verloop. Maar sodra die sensor 'n afname in hartklop bespeur, dien dit as 'n dringende sein vir die dokter om noodmaatreëls te tref. As die situasie nie reggestel word nie, kan die vraag ontstaan oor 'n noodkeisersnee.

Wat is CTG?

Kardiotokograaf verwys na die metodes van ultraklankondersoek. Die resultate van sy navorsing word in 'n grafiese beeld opgestel wat op 'n papierband vertoon word. Die metode is heeltemal pynloos, maklik om te gebruik en uiters insiggewend. Dokters gebruik dit nie net tydens die voorgeboortelike diagnose van die toestand van die moeder en kind nie, maar ook gedurende die tydperk wanneer die vrou werklike kontraksies begin kry het. Op die CTG is die band in twee helftes verdeel:

• Die aantal fetale hartslae per minuut word in die boonste deel daarvan aangeteken.
• Aan die onderkant - sametrekkings word vertoon. As die baarmoeder in rus is, bly dit binne die onderste grens. Sodra die baarmoeder saamtrek, styg die kromme op.

Volgens die resultate van die kardiotokografie kan die dokter ook tekens van fetale versmoring, abnormaliteite in terme van neurologie, hartfunksie of koordverstrengeling diagnoseer.

Hoe dit werk

Die maat word geneem wanneer die vrou op haar sy of rug lê. Sy moet 'n gemaklike posisie inneem, anders kan die inligting wat ontvang word, verdraai word. In die eerste fase van bevalling,wanneer die frekwensie en intensiteit van die kontraksies nog nie erge ongemak veroorsaak nie, word die vrou in kraam gevra om die kardiotokograafknoppie te druk terwyl die baba beweeg. Vir die dokter is die verkrygde aanwysers baie belangrik, aangesien hy die situasie rakende die kind se welstand op die oomblik kan assesseer.

'n Sensor word deur 'n dokter of verpleegster aan die maag van 'n swanger vrou vasgemaak, met 'n gordel aan die liggaam vasgemaak. Die toestel stuur ultrasoniese golwe uit wat na die baba se hart en rug beweeg. Daarbenewens bepaal die spanningsmeter die frekwensie van uteriene kontraksies (frekwensie en duur van kontraksies). Binne die kardiotokograaf word die ontvangde data gekombineer, wat as 'n grafiek op die band vertoon word.

Dokters gebruik spesiale terme - histogram en tachogram. Hieronder kan jy 'n foto sien van hoe die kontraksies op die CTG lyk.

Die tweede deel van die grafiek toon die fetale hartklop. Terselfdertyd is die aantal slae per minuut sigbaar op die ordinaat-as, en die aantal slae per minuut is sigbaar op die abscis-as. As die kromme "opgegaan" het, beteken dit dat die baba se hart vinniger begin klop het, as dit afgegaan het, beteken dit dat die hartklop vertraag het. Moderne en meer gevorderde modelle laat jou toe om die motoriese aktiwiteit van die kind binne die baarmoeder te bepaal.

Tipe kardiotokograwe

Afhangende van die integriteit van die plasenta, is dit gebruiklik om tussen twee tipes CTG te onderskei. Hoe lyk kontraksies in verskillende stadiums van kraam of in 'n situasie waar dit van 'n opleidingsaard is? Hierdie vraag behoort meer te weesmediese personeel opgewonde maak as 'n swanger vrou. Dit sal egter nuttig wees om te verstaan wat die essensie van die studie is en hoekom dit toegeken word. Om die waarheid te sê, alles is redelik eenvoudig en duidelik, so jy kan dit een keer uitvind, meer vir persoonlike ontwikkeling.

As die integriteit van die fetale blaas beskadig is, kan die dokter interne kardiotokografie gebruik. Die dokter steek 'n spiraalnaaldelektrode in die fetale aanbiedingsarea in en teken die hartklop aan. Die intensiteit van kontraksies word bepaal met behulp van 'n spesiale sensor wat in die liggaam van die baarmoeder geplaas word. Op hierdie manier kan die dokter inligting bekom rakende die status van intra-uteriene druk.

As die fetale blaas ongeskonde is, dan is die sensor ekstern geheg. Om meer akkurate data te verkry, bepaal die verloskundige die bron van die duidelikste fetale hartsein. Die spanningsmeter is aan die fundus van die baarmoeder geheg.

Opnametydsduur

Wanneer 'n prenatale diagnose uitgevoer word, word 'n swanger vrou aanbeveel om 'n kardiotokografiese studie te ondergaan wat vanaf die derde trimester begin. Die duur daarvan is van 30 minute tot 'n uur. Dit gebeur dat CTG kontraksies toon wat ongemerk deur 'n vrou gaan. As 'n reël is hulle skaars en van korte duur. Herinner meer aan toon as ware sametrekkings. As 'n vrou tydens swangerskap goed voel, geen geskiedenis van preeklampsie, patologieë, ander siektes het wat die gesondheid van die fetus kan beïnvloed nie, dan is die doeltreffendheid baie hoog. Volgens mediese statistieke het 95% van 100 wat inligting ontvang hetsal die ware prentjie van die baba se welstand wys.

Wat is normaal

Om te weet wat die aanwysers binne die normale omvang moet wees, is dit nodig dat die dokter 'n objektiewe interpretasie van die data wat ontvang is, kan gee. Op die band kan jy nie net sien hoe kontraksies op CTG lyk nie, maar ook die teenwoordigheid van afwykings in die baba se gesondheid. Waaraan die dokter aandag gee:

• Vertraging of afname in die aantal hartslae. Hul diepte oorskry gewoonlik nie vyftien slae per minuut nie. 'n Gesonde hart behoort nie stadige vertragings te hê nie.
• Hartklop wat wissel van 100 tot 160 per minuut, as die baba wakker en aktief is - 130-190. Afwykings in hartklopveranderlikheid van 5 tot 25 slae per minuut word toegelaat, gewoonlik moet dit gelyk wees. Binne 'n halfuur moet die aantal fetale bewegings minstens twee wees.
• Tokogram (aktiwiteit van die liggaam van die baarmoeder) word saam met die baba se hartklop (HR) geëvalueer. As riglyn word 'n tydsinterval van 30 sekondes geneem, wat deur die dokter geëvalueer word. Die tokogram behoort normaalweg nie die hartklop met meer as 15% te oorskry nie.

Resultate in punte

Tydens kardiotokografie ontvang elke aanwyser van die toestand van die fetus en baarmoeder sy assessering in punte (Fischer se metode). As die aanwysers by die onderste limiet verskyn, word 1 punt aan elke item toegeken. Binne die gemiddelde waarde - 2 punte elk. Drie punte vir elke aanwyser word gegee in die geval van oorskryding van die standaarde of vasstellingaanwysers op die boonste grens.

Gevolglik word 'n stel van 9 tot 12 punte as die norm beskou, die dokter diagnoseer dat die baba goed voel en niks bedreig sy gesondheid nie. As 'n reël fokus dokters nie op elk van hierdie punte nie, aangesien dit nie altyd maklik is om die eerste keer te verstaan nie. Dit is glad nie nodig om te weet hoe kontraksies op CTG lyk nie. Volgens die resultate van die studie kan die dokter hierdie feit stel sonder 'n visuele demonstrasie van hierdie verskynsel op die band.

As 'n swanger vrou 6-8 punte gegee word, het die baba heel waarskynlik tekens van hipoksie. In die geval van oefenkontraksies, wanneer die geboorte nog nie naby is nie, kan die vrou terapie en aanbevelings voorgeskryf word vir die vermeerdering van buitelugwandelings. Om die gesondheid van die baba en gevalle van herhaling van oefengevegte te monitor, word 'n herhaalde CTG na 'n paar dae voorgeskryf. Die ongunstigste resultaat is minder as 5 punte. As so 'n diagnose gemaak word op 'n tyd wanneer die aanvang van kraam nog ver is, of in die eerste of tweede stadium van kraam, kan 'n keisersnee aanbeveel word.

PSP en FIGO

Dit is belangrik om te verstaan dat die kern van die studie nie net is om uit te vind of CTG kontraksies toon nie, maar ook om die patologie of tekens van die ontwikkeling daarvan in die fetus betyds vas te stel. Daar is nog twee kriteria om te bepaal hoe die baba binne die baarmoeder voel:

• PSP - 'n aanduiding van die toestand van die fetus. Die norm word as minder as 1 beskou, wat die welstand en gesondheid van die kind aandui. As die getalle van 1, 1 tot 2 is, danvir die dokter is dit 'n teken dat veranderinge in die baba se liggaam begin voorkom wat beïnvloed kan word. Jy kan hulle uitskakel met redelik bekostigbare medisyne, vitamiene. Dit is die moeite werd om te waarsku as die aanwysers van 2, 1 tot 3 is, wat aandui dat die kind erge ongemak ervaar. Miskien is die saak in die verstrengeling van die naelstring, die teenwoordigheid van intrauteriene infeksie. 'n Ongekwalifiseerde rede vir hospitalisasie wanneer PSP meer as 3 is, word 'n noodkeisersnee aangedui.
• Die FIGO-tellingmetode is meer algemeen in Europa en baie minder algemeen in Rusland. Ten spyte hiervan is sy resultate meer verstaanbaar. Vir diegene wat wil weet hoe om kontraksies te bepaal en nie net deur KTG nie, is daar drie kriteria vir die toestand van die fetus: normaal, twyfelagtig, patologie.

Hoe veilig is CTG?

Dokters verseker dat hierdie navorsingsmetode absoluut veilig is vir beide moeder en fetus. Sommige probeer egter vooraf inligting kry oor wat dit is en hoe kontraksies op CTG lyk. Die foto verskaf gewoonlik nie soveel inligting soos die resensies van ervare moeders nie. Eerstens moet jy luister na jou gevoelens, veranderinge in die gedrag van die baba. Die meeste swanger vroue heg nie belang daaraan dat die baarmoeder soms begin verhard en terselfdertyd die laerug gryp nie. Dit is oefengevegte. Kardiotokografie laat jou toe om nie net die sametrekking aan te teken nie, maar ook hoe die kind op hierdie tydstip voel. Dit is die belangrikste aanwyser wat die belangrikheid en haalbaarheid van CTG beskryf. In hierdie geval ervaar die liggaam minder stres as met konvensionele ultraklank.

KTG aanmeer as 40 weke

Vroue wat hul swangerskap oorbly, besoek die kardiotokografiekamer meer gereeld as ander. Dit is 'n verpligte prosedure om die gesondheid van die baba te monitor en die vermoë om die aanvang van kraam te bepaal. 'n Ervare dokter weet hoe kontraksies op KTG voor bevalling lyk en kan betyds reageer deur die vrou in kraam na die kraamhospitaal te verwys of, indien sy reeds onder toesig is, na die voorgeboortelike saal.

Deur 'n studie op hierdie tydstip uit te voer, kan jy die taktiek van aflewering beplan. Veral die kwessie van die behoefte aan bykomende stimulasie word aangespreek.